KEMENTERIAN PERHUBUNGAN

SEKOLAH TINGGI ILMU PELAYARAN

DIVISI PENGEMBANGAN USAHA
JAKARTA

DATA NAMA PESERTA

1. PROGRAM DIKLAT : Crowd Crisis Management (CCM)

2. PERIODE : 08 Februari 2023 - 10 Februari 2023
3. KELOMPOK : I (SATU)
4. INSTRUKSI PENULISAN :

A. Nama tempat dan tanggal lahir sesuai dengan :

1). Ijazah laut bagi perwira
2). Ijazah terakhir bagi calon pelaut.
B. Penulisan dengan huruf besar dengan memperhatikan titik, koma, spasi dan singkatan.
C. Bila tidak sesuai dengan ijazah pelaut, buku pelaut, ijazah terakhir bukan tanggung - jawab penyelenggara

No NAMA L/P TEMPAT TANGGAL LAHIR TELP NOMOR PEMBAYARAN SEAFARER CODE LULUS / TIDAK LULUS KETERANGAN

1 ABDUL MANAF PUTRA L JAKARTA, 24 April 1999 '081218047797 '8866231130003224 6211926177 LULUS
2 ABUBAKAR JUHEPA L SAMBIKI, 03 Maret 1988 '081332059616 '8866231130003240 6200256286 LULUS
3 AGUS WINARDIN L AMBEUA, 21 Agustus 1997 '082152347118 '8866231130003218 6211857916 LULUS
4 AMIYOTO L BURANGA, 09 Agustus 1971 '085214126097 '8866231130003228 6211926229 LULUS
5 AMRI L JAKARTA, 13 Juli 1987 '081213097755 '8866231130003232 6200253949 LULUS
6 ANWAR FUAD SAMUAL L LIANG, 13 Juni 2003 '082256157284 '8866231130003237 6212213383 LULUS
7 APRIANTO FITRIADI L PANGKAL PINANG, 04 April 1993 '0812-9448-5602 '8866231130003242 6211419096 LULUS
8 ARIVIN L EREKE, 21 Juli 1984 '085710096924 '8866231130003220 6211910618 LULUS
9 ASEP SAEFUL UYUN L GARUT, 22 September 1977 '088224807860 '8866231130003236 6200006367 LULUS
10 CAHYA SADAR L TASIKMALAYA, 23 November 1995 '085132395304 '8866231130003214 6212262183 LULUS
11 EGI PRADANA P BATU BASA, 16 Agustus 1992 '087775881040 '8866231130003226 6200095112 LULUS
12 EKO SANTOSA L CILACAP, 26 Januari 1977 '087864181446 '8866231130003181 6200118297 LULUS
13 FATHUR RAHMAN WAEL L LIANG , 06 November 2002 '081344615810 '8866231130003189 6212264805 LULUS
14 FERI INDRAWAN L TAMPO, 25 Januari 2001 '0812 2843 7461 '8866231130003061 6212211217 LULUS
15 FOURTHREE TO NIWAN L LANGKAT, 20 November 2000 '081284127276 '8866231130003212 6211749917 LULUS
16 FRANYOGY HUTABARAT L BATAM, 07 Agustus 1997 '081266257793 '8866231130003231 6211838833 LULUS
17 GATOT SRIANTO L BLITAR, 12 Juli 1981 '087740990611 '8866231130003221 6200113890 LULUS
18 GILANG DWI SANTOSO L UJUNG PANDANG, 19 Desember 1993 '081219785871 '8866231130003191 6202191224 LULUS
19 HAMRUN L LANGGE, 04 Juli 1978 '082113075554 '8866221130002987 6201457223 LULUS
20 HENRY GEORGE L JAKARTA, 29 Desember 1987 '081277493337 '8866231130003235 6200267148 LULUS
21 HERI WIDODO L SEMARANG, 12 Juli 1968 '081290791699 '8866231130003216 6200109317 LULUS
22 HERLANGGA L TANJUNGPINANG, 24 Juni 2000 '081223575704 '8866231130003140 6212004250 LULUS
23 IHTIAR L JAKARTA, 19 April 1983 '089513956927 '8866231130003158 6200275855 LULUS
24 JEFRI CHEN L PARIAMAN, 16 Maret 1997 '085793462519 '8866231130003213 6211554054 LULUS

Jakarta, .........................................
Mengetahui
PETUGAS CHECK LIST
KASUBDIV KEPALA
PELAYANAN DIKLAT PELAUT DIVISI PENGEMBANGAN USAHA

ADIN SAYEKTI S.Spel Capt. SUHARTINI, M.M,.M.M.Tr.

( Irpan Machdudi )
Penata (III/c) Penata Tk. I (III/d)
NIP. 19870402 201402 1004 NIP. 19800307 200502 2002

FM.PU.2.001/R.1
 KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
SEKOLAH TINGGI ILMU PELAYARAN
DIVISI PENGEMBANGAN USAHA
JAKARTA

DATA NAMA PESERTA

1. PROGRAM DIKLAT : Crowd Crisis Management (CCM)

2. PERIODE : 08 Februari 2023 - 10 Februari 2023
3. KELOMPOK : II (DUA)
4. INSTRUKSI PENULISAN :

A. Nama tempat dan tanggal lahir sesuai dengan :

1). Ijazah laut bagi perwira
2). Ijazah terakhir bagi calon pelaut.
B. Penulisan dengan huruf besar dengan memperhatikan titik, koma, spasi dan singkatan.
C. Bila tidak sesuai dengan ijazah pelaut, buku pelaut, ijazah terakhir bukan tanggung - jawab penyelenggara

No NAMA L/P TEMPAT TANGGAL LAHIR TELP NOMOR PEMBAYARAN SEAFARER CODE LULUS / TIDAK LULUS KETERANGAN

1 JUMADIN L LIYA MAWI, 17 April 1999 '082394002878 '8866231130003225 6211847941 LULUS

2 MHD. FEBRY PRATAMA SINAGA L KISARAN , 05 Februari 1994 '085361456723 '8866231130003239 6211760759 LULUS
3 MICHAEL JOSEPH LEGRANTIE L JAKARTA, 13 Maret 2004 '087896240126 '8866231130003163 6212237976 LULUS
4 MOCH RHEZA FIRDAUS L CIANJUR, 09 Maret 1998 '082116580551 '8866231130003234 6211729792 LULUS
5 MOH. MULKI MUBARAK L MAKASSAR, 12 Februari 1997 '082225157331 '8866231130003230 6211808284 LULUS
6 MOH. RIDHO L BANGKALAN, 17 Februari 2003 '087865580416 '8866231130003233 6212269182 LULUS
7 MUH. RAHCMAN RENALDI DILLA L EREKE, 20 Januari 2001 '085710097438 '8866231130003215 6211737783 LULUS
8 MUHAMMAD FAUZAN NIRWAN L JAKARTA, 21 Mei 2004 '082232083420 '8866231130003227 6212015845 LULUS
9 OKTANTO MUDA NABABAN L TEBING TINGGI, 28 Oktober 1994 '081 219 595 029 '8866231130003223 6211502734 LULUS
10 PARWITO L PONOROGO, 18 September 1982 '085882386137 '8866231130003238 6211785835 LULUS
11 RAMIDI L RAWAMENENG, 05 Juni 1984 '081911062333 '8866231130003166 6211816953 LULUS
12 RIDWAN L BONEATIRO, 14 Januari 1981 '082193071357 '8866231130003210 6211918434 LULUS
13 RIZKI SUHENDRA L DESA KOTA, 15 November 2001 '082284418210 '8866231130003222 6212111223 LULUS
14 RONY HIDAYATULLOH L DEPOK, 19 Desember 1991 '081319039090 '8866231130003165 6201458754 LULUS
15 RUMI GANING L PONG SAMELUNG, 15 November 1979 '081219501197 '8866231130003241 6201652048 LULUS
16 SANDRA L SERTIH, 11 Maret 2002 '082268922648 '8866231130003217 6212127328 LULUS
17 SUDIRMAN L PL.SAPUKA, 05 Oktober 1966 '089601820900 '8866221130002924 6211579715 TIDAK LULUS Tidak kirim evaluasi
18 SUWARMAN L BELAWAN, 25 Juli 1971 '085836605181 '8866231130003229 6200110898 LULUS
19 YERIMIAS KOTEN L BUGALIMA, 20 Januari 1998 '085710097440 '8866231130003219 6211909065 LULUS

Jakarta, .........................................
PETUGAS CHECK LIST KASUBDIV Mengetahui
PELAYANAN DIKLAT KEPALA
PELAUT DIVISI PENGEMBANGAN USAHA

( Irpan Machdudi ) ADIN SAYEKTI S.S.T.Pel Capt. SUHARTINI, M.M,.M.M.Tr.

Penata (III/c) Penata Tk. I (III/d)
NIP. 19870402 201402 NIP. 19800307 200502 2002

FM.PU.2.001/R.1