PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JETIS
Jln. P. Diponegoro No. 91 Yogyakarta Kode Pos : 55231
Telp.:(0274) 554 801 Fax : (0274) 554 801 Ext 806
E MAIL : puskjt@jogjakota.go.id
HOT Line SMS : 08122780001 HOT LINE E MAIL : upik@jogjakota.go.id
WEB SITE : www.jogjakota.go.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JETIS KOTA YOGYAKARTA

NOMOR TAHUN 2015

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PUSKESMAS JETIS KOTA YOGYAKARTA
TAHUN ANGGARAN 2015

KEPALA PUSKESMAS JETIS KOTA YOGYAKARTA

Menimbang : a. bahwa demi kelancaran pelaksanaan kegiatan pelayanan

kesehatan kepada masyarakat dan menjaga mutu layanan
kesehatan Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta, maka perlu
menetapkan penanggung jawa program di Puskesmas Jetis Kota
Yogyakarta;
b. bahwa untuk keperluan tersebut pada butir a perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004

tentang Pemerintah Daerah sebagaimana telah diubah beberapa
kali yang terakhir dengan Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3637)
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 850/Menkes/SK/V/2000
tentang Kebijakan Pengembangan Tenaga Kesehatan Tahun 2000-
2010;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 951/Menkes/SK/VI/2000
tentang Upaya Kesehatan Dasar di Puskesmas;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 574/Menkes/SK/IV/2001
tentang Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor :
1277/Menkes/SK/XI/2001 tentang Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Departemen Kesehatan;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JETIS KOTA

YOGYAKARTA TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG
JAWAB PROGRAM DI PUSKESMAS JETIS YOGYAKARTA.

Kesatu : Menetapkan yang namanya terlampir dalam lampiran 1 berikut

sebagai Penanggung jawab program Di Puskesmas Jetis
Yogyakarta, dan menjadi satu kesatuan yang tidak terpisahkan
dalam surat keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan pada Keputusan ini,
akan dilakukan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Yogyakarta

Pada tanggal : Januari 2015

dr. Ira Rachmasari

NIP. 19700702 200212 2 004

Tembusan:

Yth. 1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

2. Arsip

SEGORO AMARTO
SEMANGAT GOTONG ROYONG AGAWE MAJUNE NGAYOGYOKARTO
KEMANDIRIAN – KEDISIPLINAN – KEPEDULIAN – KEBERSAMAAN
 Lampiran 1 :
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Jetis
Nomor :
Tanggal :
Tentang : Penetapan Penanggung jawab Program
Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta

DAFTAR NAMA PETUGAS

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PUSKESMAS JETIS KOTA YOGYAKARTA

NO PROGRAM NAMA NIP JABATAN

I Upaya Kesehatan Penanggung jawab Program

Masyarakat dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Drg. Ipak Lisnawaty 19801207 201003 2 001
Keperawatan dan Keperawatan Kesehatan
Kesehatan Masyarakat
Masyarakat Penanggung jawab Promosi
Lenni Marliza 19720609 199101 2 001
Kesehatan

Penanggung jawab Kesehatan

Purwaningsih,ST 19620302 198301 2 003
Lingkungan

RR. Hudayati, Penanggung jawab Pelayanan

19680321 199003 2 008
Amd.Keb. KIA KB

Ida Widaningsih S.SiT 19660331 198603 2 006 Penanggung jawab Gizi

Penanggung jawab Pencegahan

Sri Retnowati, Amd.Kep 19700723 198903 2 001
dan Pengendalian Penyakit
II Upaya Kesehatan
Perorangan, Penanggung jawab Program
dr. Theresia Ari
kefarmasian dan 19830210 200902 2 009 Upaya Kesehatan Perorangan,
Kristanti
laboratorium kefarmasian dan laboratorium

Penanggung jawab Balai

dr. Desy Kurniawati 19821221 200902 2 006
Pengobatan Umum (BPU)
Penanggung jawab Balai
drg. A. Kuntarini 19660408 200212 2 001
Pengobatan Gigi (BPG)
Yuni Listyaningsih,
19820614 201101 2 003 Penanggung jawab kefarmasian
S.Farm, Apt
RR. Aprillia K, Amd Penanggung jawab
19870401 201001 2 013
AK laboratorium

Ditetapkan di : Yogyakarta
Pada Tanggal :

Kepala Puskesmas Jetis

Kota Yogyakarta

dr. Ira Rachmasari

NIP. 19700702 200212 2 004