SURAT KEPUTUSAN

PENANGUNG JAWAB KLINIK PURI MEDIKA MEDICAL CHEK UP

NOMOR :

TENTANG
RUJUKAN PASIEN

Menimbang :a. bahwa klinik sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada pasien memiliki peran yang sangat penting
dalam meningkatkan derajat kesehatan pasien.
b. bahwa rujukan pasien sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan
harus diselenggarakan secara bermutu, merata dan terjangkau sangat
diperlukan untuk mendukung pelayanan kesehatan yang baik di klinik puri
medika medical chek up.
c. bahwa sehubungan dengan hal diatas perlu ditetapkan keputusan
penanggung jawab klinik puri medika medical chek up tentang rujukan pasien
mengingat : 1. Undang-undang kesehatan No. 36 tahun 2009
2. Undang-undang No 25 tahun 2009 tentang pelayanan public.
3. Perkemenkes RI No 75 tahun 2014 tentang Putat Kesehatan Masyarakat

Memutuskan
Menetapkan : 1. Keputusan penanggung jawab Klinik Puri Medika Medikal Chek Up tentang
hak pasien untuk memilih tenaga kesehatan jika dimungkinkan.
2. Kebijakan rujukan pasien sebagaimana yang tercantum dalam lampiran
merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
3. keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 07 - 07 - 2023
Klinik Puri Medika Medikal Chek Up
Lampiran Keputusan Penanggung Jawab Klinik Puri Medika Medical Chek Up
No.
Tentang : Rujukan Pasien
A. Kebijakan Rujukan Pasien
1. Rujukan eksternal merupakan rujukan antar pelayanan yang berbeda tingkatan
 Rujukan ekternal dari tingkat yang lebih rendah ke tingkat yang lebih tinggi
dilakukan apabila :
a. Pasien membutuhkan pelayanan yang lebih spesifik atau sub spesifik.
b. Perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan
kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas, fasilitas dan ketenagaan

 Rujukan eksternal dari tingkat pelayanan yang lebih tinggi ketingkatan yang
lebih rendah dilakukan apabila :
a. Permasalahan pasien dapat ditangani oleh tingkat pelayanan yang lebih
rendah sesuai kompetensi dan kewenangan
b. Kompetensi dan kewenagan pelayanan tingkat I dan tingkat II lebih baik
dalam melayani pasien
c. Pasien memerlukan pelayanan lanjutan yang dapat ditangani oleh
tingkatan pelayanan yang lebih rendah dan untuk alasan kemudahan,
efesien dan pelayanan jangka Panjang.

2. Rujukan internal merupakan rujukan antara pelayanan dalam satu tingkatan

 Rujukan internal dilakukan apabila perujuk tidak dapat memberikan pelayanan
kesehatan sesuai kebutuhan psien karena keterbatasan fasilitas, peralatan dan
ketenganan yang sifatnya sementara.

Penangung Jawab

Klinik Puri Medika Medikal Chek Up