RSUD BALI MANDARA RM 8DG/RENKEP/00

Nama :
Tanggal Lahir :
RENCANA KEPERAWATAN Jenis Kelamin : Lk. Pr.
No. Rekam Medis :

PARAF/NAMA
TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN
TERANG
Risiko Ketidakseimbangan Setelah dilakukan tindakan Pemantauan elektrolit (I.03122)
Elektrolit (D.0037) keperawatan selama x 1. Identifikasi kemungkinan penyebab ketidakseimbangan elektrolit
Faktor Risiko : menit/jam, diharapkan 2. Monitor kadar elektrolit serum
1. Ketidakseimbangan cairan keseimbangan elektrolit 3. Monitor mual, muntah, diare
(dehidrasi, intoksikasi air) meningkat (L.03021) 4. Monitor tanda dan gejala hipokalemia (kelemahan otot, interval QT
2. Kelebihan volume cairan memanjang, gelombang T datar atau terbalik, depresi segmen ST,
3. G a n g g u a n m e k a n i s m e Kriteria hasil : kelelahan, anoreksia, konstipasi, depresi pernapasan, dll)
regulasi (diabetes dll) 1. Serum natrium membaik 5. Monitor tanda dan gejala hiperkalemia (gelisah, mual muntah, takikardia
4. E f e k s a m p i n g p r o s e d u r 2. Serum kalium membaik mengarah ke bradikardia, VF/VT, blok jantung mengarah asistol, dll)
(pembedahan) 3. Serum klorida membaik 6. Monitor tanda dan gejala hiponatremi (disorientasi, hipotensi postural,
5. Diare 4. Serum kalsium membaik kejang, letargi, penurunan kesadaran)
6. Muntah 5. Serum magnesium membaik 7. Monitor tanda dan gejala hipernatremi (takikardi, letargi, konfusi, kejang, dll)
7. Disfungsi ginjal 6. Serum fosfor membaik 8. Monitor tanda dan gejala hipokalsemia (peka rangsang, tanda chvostek,
8. Disfungsi regulasi endokrin tanda trousseau, kram otot, dll)
9. Monitor tanda dan gejala hiperkalsemia (nyeri tulang, segmen QT
Kondisi klinis terkait : memendek, gelombang T lebar, kompleks QRS lebar, interval PR
1. Gagal ginjal memanjang, dll)
2. Anoreksia nervosa 10. Monitor tanda dan gejala hipomagnesemia (depresi pernapasan, apatis,
3. Diabetes mellitus tanda chvostek, trousseau, konfusi, disritmia, dll)
4. Penyakit crohn 11. Monitor tanda dan gejala hipermagnesemia (depresi SSP, koma, dll)
5. Gastroenteritis
6. Pankreatitis
7. Cedera kepala
8. Kanker
9. Trauma multipel
10. Luka bakar
11. Anemia sel sabit