KU : Sedang ~Kes: CM

GCS : E4-V5-M6

TD: 123/81 mmHg

HR: 84 x/menit

RR: 21 x/menit

T: 36,2 °C

SpO2 : 98%

Kepala : a/i/c/d -/-/-/-, reflek pupil (+/+), mata cowong (-)

Leher : inspeksi : deviasi trakea (-), pembesaran KGB dan tiroid (-), peningkatan JVP (-) Palpasi :
pembesaran KGB (-) massa (-)

Toraks : pulmo : inspeksi : dada tampak normal, gerakan dada simetris.

Palpasi : stem fremitus D=S Perkusi : sonor +/+

Auskultasi : (+) vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonchi (-/-)

Cor : inspeksi : IC tidak terlihat

Palpasi : IC palpable at ICS V MCL Sinistra, Perkusi : right border – ICS II parasternal line dextra

Left border – ICS V MCL sinistra Auskultasi : S1,S2 single reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen: Inspeksi : flat (+), Auskultasi : bising usus (+) 18x/menit, Perkusi : sonor, ascites (-)

Palpasi: Nyeri tekan (-), Hepar dan lien tidak teraba

Ekstremitas : akral dingin (+), merah (+) kering(+), oedema (-), tidak ada petechie, CRT< 2 detik, turgor
kulit baik

WBC 3.70-10.1

NEU 1.63-6.96 39.3-73.7%

LYM 1.09-2.99 18.0-48.3%

MONO .240-.790 4.40-12.7%

EOS .030-.440 .600-7.30%

BASO 0.00-,080 0.00-1.70%

RBC 3.60-4.69

HGB 10.8-14.2
HCT 37.7-53.7

MCV 81.1-96.0

MCH 27.0-31.2

MCHC 31.8-35.4

RDW 11.5-14.5

PLT 155.-366.

MPV 6.90-10.6