PENGKAJIAN PASIEN RISIKO JATUH

No. Dokumen : /SOP/ /2023

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/2
UPTD PUSKESMAS Sitti Orna Wirasti Rafilu, S.Kep
LABARAGA NIP.198509092009032011
1. Pengertian Pengkajian pasien risiko jatuh adalah sebuah proses untuk menilai dan
mengevaluasi pasien yang mempunyai risiko jatuh.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pengkajian pasien risiko jatuh

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Seruway Nomor /SOP/XI/2021

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun 2017

tentang Keselamatan Pasien.
1.
5. Prosedur/ a. Petugas jaga menggunakan panduan pengkajian risiko jatuh pada pasien
langkah- baru dengan kondisi risiko jatuh berupa:
langkah 1. Morse fall scale untuk pasien jatuh (18 sampai 60 tahun )
2. Humty Dumply Scale untuk pasien anak yang beusia (12 sampai 18
tahun)
b. Petugas jaga memberi tanda risiko jatuh pada RM
c. Pwtugas jaga memberi penanda risiko tinggi jatuh berupa gelang identifikasi
berwarna kuning.
1. Dewasa : Skor ≥ 51
2. Anak skor ≥12
d. Petugas jaga melakukan tatalaksana tindakan pencegahan jatuh sesuai
dengan kriteria Morse/Humty dumply.
e. Petugas jaga memberikan edukasi pada pasien dan keluarga pasien dengan
risiko jatuh untuk tidak mengubah posisi pengaman bed tanpa seizin petugas.
f. Petugas jaga melakukan pemantauan terhadap pasien dengan risiko jatuh
secara berkala sesuai kondisi pasien
6. Bagan Petugas jaga menggunakan panduan pengkajian risiko
alir Jatuh pada pasien baru dengan kondisi risiko

Petugas jaga memberi tanda risiko jatuh pada RM

Petugas jaga memakaikan gelang kuning

Petugas jaga melakukan tatalaksana tindakan

pencegahan jatuh sesuai dengan kriteria Morse/Humty
dumply

Petugas memberikaan edukasi pada pasien dan keluarga pasien

Petugas melakukan pemantauan secara berkala

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait UGD, Rawat Inap. Tim keselamatan pasien

9. Dokumen 1. Bukti pelaporan kasus KTD, KTC,KPC, KNC

terkait 2. Bukti monitoring, bukti evaluasi, bukti analisis, bukti tindak lanjut
10. Rekaman
historis No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan