NO.

urut NIK NAMA ANAK TANGGAL L/P NAMA IBU/AYAH ALAMAT RT/RW, NO PUNYA BUKU
LAHIR TELP/HP KIA

1 BATU BASSI DESA

1/1/2023 P SUSANTI/ ALFIAN
PALLANTIKANG

2 BCIKARRO DESA
7/1/2023 L HADASIA/ RIDWAN
PALLANTIKANG

3 BULU-BULU DESA
8/1/2023 L ROSTINA/ RISWANDI
PALLANTIKAMH

4 CIKARRO DESA
11/1/2023 L RAHMAWATI/ ZULKIFLI
PALLANTIKANG

5 CIKARRO DESA
9/2/2023 L MURNIATI/ AKBAR
PALLANTIKANG
BONTO REA/
6 NUR HAPSAH/ MUH.
2/3/2023 L CIKARRO DESA
JALIL
PALLANTIKANG

7 CIKARRO DESA
14/3/2023 L ROSDIANA/ RANO
PALLANTIKANG

8 MISBAHUL JANNAH/ BULU-BULU DESA

18/3/2023 L
ERWIN PALLANTIKAMH

9 RINA KARLINA/ BATU BASSI DESA

22/3/2023 L
NURQADRIANTO PALLANTIKANG
BONTO TE'NE DESA
4/4/2023 L AMELIA/ SUPARDI
PALLANTIKANG
JUHRIANTI, MUH. BULU-BULU DESA
4/4/2023 L
SALIM PALLANTIKAMH
NURSATRIANI/ M. BULU-BULU DESA
11/4/2023 P
ELVAN PALLANTIKAMH
BONTO REA/
25/4/2023 P NURAENI/ BAMBANG CIKARRO DESA
PALLANTIKANG
HAPSAH/ HARIOSO
KASMIA/ SAINUDDIN
JULIATI/ MUH. HUSAIN
PRATIWI DEWI
 MASA NEONATAL imu

BERAT LAHIR KUNJUNGAN NEONATAL BCG

(GRAM) VIT. A 6 Bulan
PANJANG SAAT LAHIR S.d 5
LAHIR (CM) PERTAMA 6 s.d KEDUA Hari ke3 KETIGA hari ke 8 HB 0-7 HARI
JAM POLIO 1
48 jsm s.d ke 7 s.d ke 28

2800 GR, 47
ü
CM
2500 GR, 46
ü
CM
2800 GR, 50
ü
CM
2700 GR, 49
ü
CM
3700 GR, 50
ü
CM

ü
 imunisasi

DPT-HB-Hib 1 DPT-HB-Hib 2 DPT-HB-Hib 3 CAMPAK

februari
IPV

Janiuari

maret

april
POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IDL
7/7/2020
 mei

juni
Tahun 2023

juli

agustus

september

oktober

november

desember

Janiuari
 februari

maret

april

mei

juni
Tahun 2024

juli

agustus

september

oktober
november

desember

Janiuari

februari

maret

april

mei

juni
Tahun 2025

juli
 n 2025
agustus

september

oktober

november

desember

Janiuari

februari

maret

april
Ta
LAPO
 mei

juni
Tahun 2026

juli

agustus
LAPORAN BAYI DAN BALITA DESA

september

oktober

november
TAHUN 2023

desember

Janiuari
 februari

maret

april

mei

juni
Tahun 2027

juli

agustus

september

oktober
KUN
november

desember

Janiuari
KUNJUNGAN

februari

maret

april

mei

juni
Tahun 2018

juli
2,9 kg
 n 2018
agustus

september

oktober

november

desember

Janiuari

februari

maret

april
Ta
3,6 kg

3,8 kg

3,5 kg
 mei

juni
Tahun 2019

juli

agustus

september

oktober

november

desember

Janiuari
2,1 kg

2,5 kg

3,7 kg

3,1 kg

3 kg
 februari

maret

april

mei

juni
Tahun 2020

juli

agustus

september

oktober
24, 7, PY, 10,4,
83,3, N, NR, *

17, 7, PY, 9,3,

78,7, N, NR, *,
DS

16, 7, PY, 10,

76,7, N, NR, *,
DS

15, 7, PY, 8,3,

76, N, K, *, DS

14, 7, PY, 7,5,

74, N, K, *, DS

13, 7, PY, 6,3,

66,8, N, K, *,
DS

10, 7, PY, 9,5,

70, N, NR, *,
DS

7, 7, PY, 6,2,
61,2, N, NR, *,
DS

6, 7, PY, 7,6,
63, N, NR, *,
DS
2,8 kg

2,3 kg
5, 7, PY, 6,5,
58, N, G, *, DS

3,1 kg 4, 7, PY, 6,8,

59,3, N, NR, *,
E4, DS

2,3 kg

2,2 kg

2,5 kg

2,9 kg

3 kg
november

desember

Janiuari

februari

maret

april

mei

juni
Tahun 2021

juli
 meninggal
Pelayanan anak pra sekolah
n 2021
september tanggal dan

november

desember

66 bulan

72 bulan

78 bulan
penyebab

oktober
agustus

kematian
keterangan
|
NO NO.REG NAMA IBU NAMA SUAMI NO.HP

1 2 3 4 5

SITTI
1 00101BU23 ZAENAL 85299934365
NURFATIMAH

2 002BU0123

SARFAWATI SAHDAN

003BU0123 SALMAWATI SUARDI

004CO0123 KASMIA SAINUDDIN

005BI0123 HERLINA SUARDI

6 006BI0223 RESTY RAHMAT

007CO0323 ASRIANI RAHMAN

SUSI SUSANTI

BUNGA SARI

MISBAHUL
JANNAH

NI

MIRZAH
PUJAWATI

NURMALA

APSANA

TITI KARMILA

MILA
PRISKA ARPIANA

RADIAH
 Sumber
BB Alamat
NIK ISTRI NIK SUAMI HPHT Pembiayaa
AWAL (Desa/Kelurahan)
n

6 7 8 9 10 11

BULU- BULU
7304014609940002 2/10/2022 43 DESA JKN
PALLANTIKANG

BULU- BULU
40 DESA JKN
PALLANTIKANG
7304017008880005 7304010609110001 GIIIPIIA0HII

BULU- BULU
75 DESA JKN
PALLANTIKANG
GVPIVAOHIV

BONTO REA/
64 CIKARRO DESA JKN
PALLANTIKANG
GIVPIIIAOHIII

BATU BASSI
50 DESA JKN
PALLANTIKANG
7304015511820004 GIVPIIIIAOHIII

BATU BASSI
GIIIPIIA0HII 80 DESA JKN
PALLANTIKANG
 CIKARRO DESA
GIIIPIIA0HII 53 JKN
PALLANTIKANG

BULU- BULU
DESA
PALLANTIKANG

BONTO TE'NE
DESA
PALLANTIKANG

BULU- BULU
DESA
PALLANTIKANG

BATU BASSI
DESA
PALLANTIKANG

BATU BASSI
DESA
PALLANTIKANG

BATU BASSI
DESA
PALLANTIKANG

BATU BASSI
DESA
PALLANTIKANG

CIKARRO DESA
PALLANTIKANG

CIKARRO DESA
PALLANTIKANG
CIKARRO DESA
PALLANTIKANG
Usia Ibu Status Jarak Taksiran skrining Imunisasi Td
TB (cm) BB (kg) LILA (cm)
(Tahun) GPA Kehamilan Persalinan
Status
Imunisasi
12 13 14 15 16 17 18 Td
19

GIIPIA0 44
6/9/1994 < 2TH 9/7/2023
HI

153 24,2

3/8/1988 GIIIPIIA0HII<2 TH 25/7/2023 145 39 22

10/9/1982 GVPIVAOHI<2 TH 1/9/2023 148 75 31,5

3/2/1997 GIVPIIIAOHI<2 TH 22/02/2023 158 65 26

5/11/1982 GIVPIIIIAOHI<2 TH 2/8/2023 153 50 25

GIIIPIIA
7/2/1992 >2TH 18/9/2023 162 80 34
0HII
 GIIPIA0
1/7/1993 > 2TH 12/9/2023 155 54 27
HI
 Laboratorium

skrining Imunisasi Td skrining

Hb (g/dl) Golongan Protein Glukosa HIV(+/-) Sifilis (+/-) HBsAg TBC
TBC (+/-) Mikroskopi
darah urin (+/-) urin(+/-)
s (+/-)
Injeksi Td
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
 Tata
Konseling
Malaria Lain-lain* laksana
(+/-) * Jan Feb
kasus ***

30 31 32 33 34 35
 Tahun 2020

Mar Apr Mei Juni

36 37 38 39
Tahun 2020

Juli Ags Sep Okt

40 41 42 43
Nov Des Jan Feb

44 45 46 47
 Tahun 2021

Mar Apr Mei Jun

48 49 50 51
Tahun 2021

Jul Aug Sep Oct

52 53 54 55
Nov Des Lahir Berat Bayi Lahir Cara
Hidup / Tempat
Persalinan
Mati
<2500 gr >2500 gr
56 57 58 59 60 61 62
 KF
Pelayanan Tata
KBPP 4) Laksana
Penolong KF1 KF2 KF3 KF4

63 64 65 66 67 68 69
Keteranga
n

70
Gunakan tinta berwarna: Catatan diisi dengan: Diisi Y jika Catatan
klien memiliki
merah untuk catin Catin untuk Catin salah satu Kolom A diisi dengan hasil pemeriksaan terkait gizi:
hitam untuk PUS PUS untuk PUS risiko 4T Kode A+ untuk Anemia, atau A- untuk tidak anemia
(Terlalu Kode L< untuk LiLA <23,5 cm, atau L> untuk LiLA >23,5 cm
muda, Terlalu
tua, Terlalu Kode O untuk Obesitas/G untuk Gemuk/N untuk Normal/K untuk Kurus/S untuk Sangat kurus
dekat, Terlalu Kolom B diisi dengan PM, PTM, dan Penyakit genetik:
banyak) Kode IMS untuk IMS
Kode HIV untuk HIV
Kode Hep-B untuk Hepatitis B
Kode TB untuk TB
Kode M untuk Malaria
Kode DM untuk DM
Kode HT untuk Hipertensi
Kode J untuk Masalah Jiwa
Kode Tl untuk Talasemia
Kode Hf untuk hemofilia
Kolom C diisi dengan pelayanan KB
Kode B untuk peserta baru, L untuk peserta lama, DO untuk drop out, GC untuk ganti cara, G untuk gaga
Kode P untuk Pil, S untuk Suntik, IUD untuk IUD, I untuk Implan, K untuk Kondom, MOW untuk MOW, M
 6/29/2020
A-, L>, N HIV-,B Hep-
- B, S K

HIV-, Hep-
A-, L>, N B- B, S K

-
7/24/2020
A-, L>, N HIV-, Hep- K
B-

untuk Kurus/S untuk Sangat kurus

k drop out, GC untuk ganti cara, G untuk gagal

plan, K untuk Kondom, MOW untuk MOW, MOP untuk MOP
 LAPORAN IBU HAMIL KEK DESA PALLANTIKANG BULAN JUNI TAHUN 2023
SAAT DITEMUKAN

PENYAKIT UPAYA YANG SUDAH

NO NAMA BUMIL TANGGAL LAHIR/UMUR NAMA SUAMI ALAMAT (JLN, Desa, Kecamatan) TGL/ BLN USIA KEHAMILAN
LILA (cm) Hb BB (KG) TB(CM) PENYERTA DILAKUKAN
DITEMUKAN (MNGG/BLAN)

SYAHRUL CIKARRO/BONTO REA DESA

1 PIRA YUNIAR 9/6/2002 21/6/2023 10 MGG 4HRI 22 45 147 KONSELING GIZI
MUBARAK PALLANTIKANG, KEC. BANGKALA
DATA MATERNAL (BUMIL, BULIN, BUFAS) RESIKO TINGGI
JUNI TAHUN 2023

NO NAMA BUMIL UMUR (th) NAMA SUAMI

1 2 3 4

1 PIRA YUNIAR 9/6/2002 SYAHRUL MUBARAK

CATATAN:
TERMASUK SEMUA MATERNAL YG DIRUJUK KE RS/DITANGANI DOKTER……………..> LIHAT SKOR
 ALAMAT (Jl. Dusun, Desa) GPAH KEHAMILAN TERAKHIR HPHT TP

5 6 7 8 9

BONTO REA/CIKARRO DESA

PALLANTIKANG GIP0A0 8/4/2023 13/1/2024

TANGANI DOKTER……………..> LIHAT SKOR POEDJI ROCHIATI

 SAAT DITEMUKAN RIWAYAT PENYAKIT, RW.
KLG, RW.KB,
RW.OBSTETRI
GINEKOLOGI
TGL GESTASI (mgg) LILA (cm) Hb (gr/dl) BB (kg) TB(cm)

10 11 12 13 14 15 16

21/6/2023 10MGG 4 HRI 22 CM 147

 BULAN (TGL, DIAGNOSA, TINDAKAN)

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS

17 18 19 20 21 22 23 24

21.
PUSTU
KEK
DAKAN)
KET
SEP OKT NOV DES

25 26 27 28 29
 DATA KEMATIAN IBU PKM
NAMA
NO ALAMAT UMUR IBU G P A
IBU SUAMI

NIHIL
KEMATIAN IBU PKM BANGKALA JUNI TAHUN 2022PENOLON
WAKTU TGL WAKTU TGL TEMPAT TEMPAT
USIA G
BERSALI BERSALI BBL SEX KEMATIA KEMATIA BERSALI KEMATIA
GESTASI PERSALI
N N N N N N
NAN
 PETUGAS
PENYEBA
KESEHAT KET.
B
AN
 DATA BBLR, LAHIR MATI, KEMATIAN BAYI & BALITA DESA PALLANTIKANG BULAN JUNI TAHUN 2023

NAMA WAKTU TEMPAT TEMPAT

NO NAMA BAYI ALAMAT WAKTU LAHIR TGL LAHIR
KEMATIAN
TGL KEMATIAN PB BB SEX
BERSALIN KEMATIAN
PENYEBAB NAMA BIDAN KET
IBU AYAH

NIHIL
 NAMA

NO NAMA BAYI ALAMAT WAKTU LAHIR TGL LAHIR

IBU AYAH

NIHIL
 DATA NEO-BAYI DAN BALITA RESIKO TINGGI DESA…………..
JUNI TAHUN 2023

TEMPAT TEMPAT
PB(CM) BB (GRAM) SEX PENYEBAB NAMA BIDAN
BERSALIN KEMATIAN
JAN FEB
.

BULAN (TGL, DIAGNOSA)

MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV

 KET
DES

KEMATIAN
BAYI
 Nama Ibu B

Tanggal Nama
No Umur (th)
Persalinan istri suami

1 28/5/2023 FERAWATI SUHERMAN 7/5/1995

 Nama Ibu Bersalin S.C di wilayah Puskesmas Bangkala
JUNI TAHUN 2023

HPHT Jenis
Alamat GPA Gestasi (mggu)
HTP Kelamin

BULU- BULU DESA PALLANTIKANG GIP0A0 26/8/2022 39 MGGU 2 HARI L

3/6/2023
BBL (grm) PB (cm) Tempat Partus Ket

3400 50 RSIA PERTIWI KPD

BULAN : JUNI TAHUN 2023

TGL NAMA
NO NO. REG
K1 IBU SUAMI

1 30CO0623 PIRA YUNIAR SYAHRUL MUBARAK

21/6/2023

5
 KAL

NIK ALAMAT

ISTRI SUAMI DESA

PALLANTIKANG
7304014906020003
 KALENDER PERSALINAN (K1) 2023
PUSTU PALLANTIKANG

ALAMAT JARAK HAMIL

NO.HP UMUR(th) GPAH
TERAKHIR
DUSUN

CIKARRO/ BONTO REA 9/6/2002 GIP0A0

 GESTASI
HPHT TP FR. RESIKO
(minggu)

8/4/2023 13/1/2024
10 MGG 4HRI KEK
 TD
TB (cm) BB (kg) LILA (cm) HB (gr/dl) TT KET
(mmHg)

147 45 22 CM
120/80 K1M
BULAN : JUNI TAHUN 2023

TGL NAMA
NO NO. REG
PEMERIKSAAN ISTRI SUAMI

1 3/5/2023 SAHDAN
SARFAH
2 3/5/2023 ZAINUDDIN
KASMIA
/'
 PUSKESMA

NIK ALAMAT

ISTRI SUAMI DESA

7304017008880005 7304010503900004 PALLANTIKANG

7304014302970004 PALLANTIKANG
 S
PUSKESMAS BANGKALA

ALAMAT JARAK HAMIL

UMUR(th) GPAH HPHT TP
DUSUN TERAKHIR

BULU-BULU 3/8/1988 > 2TH

GIIIPIIA0HII 10/18/2022 7/25/2023

CIKARRO/ BONTO REA 3/2/1997 > 2TH

GIIIPIIAOHII 10/15/2022 7/22/2023
FR. RESIKO TB (cm) BB (kg) LILA (cm) HB (gr/dl) TD (mmHg) TT JK

KEK 100/70
145 46 22.5
120/70
150 69 33
TBJ KET

KU, K4,K6

KU, K4,K6
BULAN : JUNI 2023
NAMA
NO NO. REG TGL PERSALINAN
IBU SUAMI

1 28/5/2023 PERAWATI SUHERMAN

2 4/6/2023 BUNGA SARI SUARDI

 REGISTER PERSALINAN 2021
PUSKESMAS BANGKALA

NOMOR
ALAMAT UMUR (th)
NIK ISTRI HP

BULU- BULU 7304035407420002 7/5/1995

BONTO TE'NE 7304015502880004 15/2/1988

 ERSALINAN 2021
MAS BANGKALA

JARAK HAMIL FR. LILA

GPAH HPHT TP RESIK TB (cm) BB(kg) HB (gr/dl)
TERAKHIR (th) (cm)
O

GIP0A0 26/8/2022 3/6/2023 152 65 28

GIIIPIIA0HII >2TH 7/8/2022 14/5/2023 155 85 29

 TD
TT KET
(mmHg)

100/70 L. BB:3400GR, PB:50CM, LK:33CM,RS

120/80 L, BB: 3600GR, PB:49CM, LK:33CM, PKM

BULAN JUNI 2023

NAMA
NO NO KK
ISTRI SUAMI
1 RIFKA SUHARDI

2 NURMI SAHABUDDIN

3 Mila Syafar

4 INTANG ADRIANTO

5 MEGAWATI ALAUDDIN
6 MUSDALIFAH RONI
7 KASMIA ZAINUDDIN

8 SRI WAHYUNI MUH KHAIDIR

9 Asriani Rahman

10 ANTI JUMADI
11 apsana aulia Abdul Latif
12 HASNIA ASBAR SABAR

13 sarfawati Sahdan 7304010609110001

14 Titi Karmila Nudding 7304011307180001

15 resti rahmat
16 ST RAHMAWATI budiman
17 SALMAWATI SUARDI

18 Sitti Nurfatimah Zaenal

19 pira yuniar SYAHRUL MUBARAK

20 PRISKA ERPIANA ASWAR
21 nurmala rial
22 BULANG SUKRI
23 irma suriani SYAHRIR
 NAMA IBU HAM
DESA PALLANTIK

NIK BB BUK
AWA U HP
ISTRI SUAMI L KIA
55 ya 082278643994

7304016711050001 7304020904000003 43 YA 082193010198

40 ya 085964245398

7371104409890003
7304012606900003 50 ya

7304015505930006 7304010205850004 51 ya

7371104210020008 7304013112030001 55 ya
7304014302970004 60 ya

7305024608010001 50 ya 089630245766

7304016107930001 53 ya 088705506271

7304014104960002 7304012305890001 60 ya
7304016109940001 7304013112000102 45 ya
7304015112920001 7371140812960002 35 ya

7304017008880005 7304010503900004 39 Ya

7304024407970001 7304013112880016 75 ya
7304014702920003 7304011008850001 79 ya
7304016205020001 3172010409940001 54 ya
7304015009820002 70 ya

7304014609940002 42 Ya

7304014906020003 45 YA
7304015205020006 45 ya 085280690953
7304017112980035 45 ya
7305054903020002 56 ya
7304014103930004 45 YA
 NAMA IBU HAMIL
DESA PALLANTIKANG

TGL
DESA DUSUN RT/RW PENGUKURA BB TB
N
pallantikang bulu-bulu 00/00 7/6/2023 65,6 155

pallantikang bontorea 00/00 7/6/2023 43 148

pallantikang cikarro 00/00 7/6/2023 45 157

pallantikang batu bassi 00/00 7/6/2023 57 145

pallantikang bulu-bulu 00/00 7/6/2023 50 148

pallantikang bulu-bulu 00/00 7/6/2023 57 152
pallantikang bontorea 00/00 14/6/2023 69 153

pallantikang batu bassi 00/00 14/6/2023 58 161

pallantikang cikarro 00/00 14/6/2023 58 155

pallantikang cikarro 00/00 14/6/2023 60 148

pallantikang batu bassi 00/00 14/6/2023 45 148
pallantikang bontorea 00/00 14/6/2023 59 148

pallantikang bulu-bulu 00/00 14/6/2023 47 145

pallantikang cikarro 00/00 14/6/2023 83 149

pallantikang batu bassi 00/00 21/6/2023 82 162
pallantikang bonto te'ne 00/00 21/6/2023 56 155
pallantikang bulu-bulu 00/00 21/6/2023 78 157

pallantikang bulu-bulu 00/00 21/6/2023 53 153

pallantikang bontorea 00/00 21/6/2023 45 147

pallantikang cikarro 00/00 21/6/2023 51 144
pallantikang batu bassi 00/00 21/6/2023 48 157
pallantikang bonto te'ne 00/00 21/6/2023 55 155
pallantikang bulu-bulu 00/00 21/6/2023 47 145
 PEM
TGL
KONTR BERI
LILA FE HB GOL.DA KEHAMILAN TGL LAHIR PEMBER
ASEPSI AN
IAN
PMT
28 10 GIVP0AIIIH0 27/10/1995

23 10 GIIPIAOIHO 27/11/2005

22 10 GI[POAOHO 8/6/2003

27 10 GIVPIIIAOHIII 26/6/1990

25 10 GIIIPIIAOHII 15/5/1993
26 10 GIPOAOHO 2/10/2002
26 10 GIVPIIIAOHIII 3/2/1997

27 10 GIPOAOHO 6/8/2001

26 10 GIIPIAOHI 1/7/1993

28 10 GIIPIIAOHII 1/4/1996
22 10 GIPOAOHO 21/9/1994
32 10 GIPOAOHO 11/12/1992

22,5 10 GIIIPIIAOHII 3/8/1988

30 10 GIIPIAOHI 2/6/1997
34 10 GIIIPIIAOHII 7/2/1992
25 10 GIPOAOHO 22/5/2002
31 10 GVPIVAOHIV 9/10/1982

24,8 10 GIIPIA0HI 6/9/1994

22 10 GIPOAOHO 9/6/2002
24,5 10 GIIPIAOHI 20/05/2002
20 10 GIIPIAOHI 31/12/1998
27 10 GIIPIAOHI 9/3/2002
22,5 10 GIIPIAOHI 1/3/1993
JMLH
PEM
KET
BERI
AN
KU

KU

KU

KU

KU
KU
KU

KU

KU

KU
KU
KU

KU

KU
KU
KU
KU

KU

K1M
KU
KU
KU
KU
DATA PROGRAM KESEHATAN IBU DAN REPRODUKSI PUSKESMAS BA
DESA/ KELURAHAN :
JANUARI
NO. NAMA DUSUN Jenis Data Kondom Suntik Pil AKDR/IUD Impalnt

Baru
Pasca salin
4T
ALKI
Gakin

1 BULU- BULU Aktif

Gagal
DO
Efek samping
Komplikasi
Total
Baru
Pasca salin
4T
ALKI
Gakin

2 BATU BASSI Aktif

Gagal
DO
Efek samping
Komplikasi
Total
Baru
Pasca salin
4T
ALKI
Gakin

3 BONTO TE'NE Aktif

Gagal
DO
Efek samping
Komplikasi
Total
Baru
Pasca salin
4T
ALKI
Gakin

4 CIKARRO
4 CIKARRO Aktif
Gagal
DO
Efek samping
Komplikasi
Total
KSI PUSKESMAS BANGKAL
SSS

MOW MOP Lain2 WUS PUS KET

 FORMAT REKAPITULASI HASIL KEGIATAN
PEMBINAAN KESEHATAN ANAK PUSKESMAS BANGKALA
BULAN JUNI 2023

KABUPATEN / KOTA : JENEPONTO

JUMLAH DESA/KELURAHAN : 12 BUAH

PUSKESMAS
PALLANTIKANG

Bonto Te'ne
Batu Bassi
Bulu-Bulu
NO URAIAN KEGIATAN

Cikarro
B KESGA 2 ( ANAK )
1 Cakupan K1 Murni 1
Diperiksa dokter 1
Di USG 1
Cakupan K1 1
Cakupan K4 1 1
Cakupan K6/K5 1 1
Diperiksa dokter 1 1
Di USG 1 1
2 Kunjungan Baru
Kunjungan Ulang 7 3 2 11
Total
3 Cakupan TT1 1
Cakupan TT2
Cakupan TT3
Cakupan TT4
Cakupan TT5
Cakupan ( Boster )
TT Long Life
Cakupan TT Catin
4 Fe 1 1
Fe 3 1 1
Fe 180 Tablet
5 Deteksi Resiko
- Oleh Tenaga Kesehatan 1
- Oleh Masyarakat
6 Kehamilan menurut umur ibu
- < 20 tahun
 - 20 - 35 tahun 1
- > 35 tahun
7 umur kehamilan
- 0 - 12 mgg 1
- 12 - 24 mgg
- > 24 mgg
8 Hamil yang ke-
-1 1
-2-4
->5
9 Jarak kehamilan
- < 2 th
- > 2 th
10 Berat Badan Triw.III < 45 kg
11 Tinggi Badan < 145 Cm
Triwulan I
12 - HB < 8 gr %
- HB > 11 gr % 1
- HB 8 - 11 gr %
Triwulan III
12 - HB < 8 gr %
- HB > 11 gr %
- HB 8 - 11 gr %
13 Tensi > 140/90 mmHg
13 Ibu hamil dengan LILA < 23.5 Cm 1
14 pertolongan persalinan oleh
* Tenaga Kesehatan terlatih 1 1
* Non Kesehatan
15 Tempat Persalinan
* Di Fasilitas Kesehatan :
- Rumah Sakit 1
- Puskesmas 1
- Poskesdes
- Pustu
- BPS
* Di Non Fasilitas Kesehatan
16 Persalinan menurut umur ibu
- 15 - 19 Thn
- 20 - 24 Thn
- 25 - 29 Thn 1
- 30 - 34 Thn
- 35 - 39 Thn 1
- 40 - 44 Thn
 - > 45 Thn
17 Persalinan yang ke-
-1 1
-2 1
-3
-4
-≥5
18 Jarak Persalinan
- < 2 th
- > 2 th 1
19 Kunjungan Ibu Nifas :
- Kunjungan Nifas 1 1 1
- Kunjungan Nifas 2 1 1
- Kunjungan Nifas 3 1 1
- Kunjungan Nifas 4 3 1 1 1
- Kunjungan Nifas Lengkap 3 1 1 1
20 Ibu Nifas mendapat Vitamin A 1 1
21 Komplikasi Nifas
- Perdarahan Post Partum
- Infeksi Nifas
- Bendungan ASI
- Mastitis
- Post Partum Blues
22 Kelainan kehamilan/persalinan :
- Abortus
- Partus immatur
- Partus prematur
- Ketuban Pecah Dini (KPD) 1
- Partus lama
- Mola Hidatidosa
- Gameli
- Serotinus
- Hipertensi Dalam Kehamilan (HDK)
- Hiperemesis Gravidarum
- KET
- Letak Lintang
- Letak Sungsang
- Distosia Bahu
- Makrosomia
- Plc Previa
- Solutio Plc
- Ruptura Uteri
- Atonia Uteri
 - Retentio Placenta
* Infeksi
* Pre Eklampsi
* Eklampsi
* Penyakit yang menyertai
- Penyakit Jantung
- Penyakit Paru-paru
- Penyakit DM
- Penyakit TBC
- Convirmasi Positif Covid 19
- Penyakit Ginjal
- Penyakit Malaria
- Penyakit Menular lainnya
* Kecelakaan
- Penyebab lain
23 Rujukan Kasus Resiko Tinggi
- Maternal
- Neonatal
24 Jumlah tindakan Vacuum Ekstraksi
Jumlah tindakan Sectio Caesaria 1
25 Komplikasi kehamilan yang ditangani :
- Bidan di desa
- Di Puskesmas
- Di Puskesmas PONED
- Dirujuk ke RSU
26 Gambaran ketenagaan & sarana pada tingkat pelayanan dasar :
- Jumlah Puskesmas Rawat Inap
- Jumlah dokter
- Jumlah PKM mampu PONED
27 Jumlah Bidan :
- Bidan di desa 4
- Bidan tinggal di Desa 2 1
- Bidan di Puskesmas
- Bidan di Dinas
- Bidan di Rumah Sakit
- Bidan mampu GDON
- Bidan telah APN
- Bidan Punya KIT
28 Jumlah Perawat :
- Perawat wanita
- Perawat wanita terlatih ANC
29 Jumlah Dukun :
- Aktif
 - Terlatih
30 Kelas Ibu Hamil
Jumlah Puskesmas yang melaksanakn kelas ibu
Jumlah seluruh desa di Puskesmas
Jumlah desa yang melaksanakan kelas Ibu
Jumlah Kelompok Kelas Ibu yang sudah
terbentuk

Jumlah Ibu hamil Yang memiliki Buku KIA(K1)

Jumlah Ibu hamil yang ikut kelas ibu
Jumlah Keluarga yang ikut kelas Ibu
31 * Faskes
- Jumlah Poskesdes
- Jumlah Polindes
- Jumlah Pustu 1
- Jumlah BPS (Bidan Praktek Swasta)
- Jumlah DPS (Dokter Praktek Swasta)
- Jumlah Posyandu 1 1 1 1
32 INTEGRASI
Protein Urin (+/-)
Gula Darah7)
Thalasemia (+/-)
Sifilis (+/-) 1
HBsAg (+/-) 1
PMTCT
VCT*
Periksa darah*
Serologi (+/-)
ARV Profilaksis***
MALARIA
Periksa darah*
Malaria (+/-)
Obat***
Kelambu berinsektisida*
TBC
Periksa Dahak*
TBC (+/-)
Obat***
33 KESEHATAN REPRODUKSI
- Peserta IVA
- Hasil IVA (+)
- Peserta Papsmear
 - Hasil Papsmear (+)
- PUD
- PID
- Ca Cervik
- Ca Mamae
- Myoma Geburt
- Lain-lain
34 Kespro Catin

Jumlah Puskesmas yang melaksanakan pelayanan

Kespro Catin (MOU dgn KUA,Pemeriksaan
kesehatan dan konseling bagi catin)

Jumlah catin terdaftar dilembaga keagamaan

Jumlah Catin yang mendapatkan pelayanan

Kespro Catin
Jumlah catin dengan KEK ( IMT < 18,5 atau Lila <
23,5 cm)
Jumlah Catin dengan Anemia ( Hb <11 )
Jumlah desa melaksanakan P4K
Jumlah Puskesmas Yang Melaksanakan P4K
Jumlah Rumah Tunggu Kelahiran (RTK) yang
terbentuk

Jumlah Ibu Hamil yang menggunakan fasilitas RTK

Jumlah Puskesmas melaksanakan Pencegahan

dan Penanganan Kekerasan terhadap Perempuan
dan Anak (PP-KtP/A)

Jumlah Kasus Kekerasan Terhadap Perempuan

( >18 thn ) yang Mendapat Pelayanan Kesehatan

35 Pelayanan Keluarga Berencana :

- Jumlah Wanita Usia Subur ( WUS )
- Jumlah Pasangan Usia Subur ( PUS )
- Jumlah PUS Miskin
- Jumlah PUS Miskin Ber-KB
- Jumlah PUS 4 T
- Jumlah PUS 4 T ber-KB
- Jumlah PUS ALKI
- Jumlah PUS ALKI ber-KB
33 * KB Baru
- Pil
- Suntik 1 1
 - IUD
- Implant
- MOP
- MOW
- Kondom
- MAL
- ALKI
- Lain-lain
* Pasca Salin
- Pil
- Suntik 1 1
- IUD
- Implant
- MOP
- MOW
- Kondom
- MAL
- ALKI
- Lain-lain
1 * 4T
- Pil
- Suntik
- IUD
- Implant
- MOP
- MOW
- Kondom
- MAL
- ALKI
- Lain-lain
* ALKI
- Pil
- Suntik
- IUD
- Implant
- MOP
- MOW
- Kondom
- MAL
- ALKI
- Lain-lain
* GAKIN
- Pil
 - Suntik
- IUD
- Implant
- MOP
- MOW
- Kondom
- MAL
- ALKI
- Lain-lain
* KB Aktif
- Pil
- Suntik
- IUD
- Implant
- MOP
- MOW
- Kondom
- MAL
- ALKI
- Lain-lain
- Kegagalan menurut jenis kontrasepsi :
- Pil
- Suntik
- IUD
- Implant
- MOP
- MOW
- Kondom
- MAL
- ALKI
- Lain-lain
* DO
- Pil
- Suntik 3 1 3 2
- IUD
- Implant
- MOP
- MOW
- Kondom
- MAL
- ALKI
- Lain-lain
* EFEK SAMPING
 - Pil
- Suntik
- IUD
- Implant
- MOP
- MOW
- Kondom
- MAL
- ALKI
- Lain-lain
* KOMPLIKASI
- Pil
- Suntik
- IUD
- Implant
- MOP
- MOW
- Kondom
- MAL
- ALKI
- Lain-lain
-' Di Rujuk
SITUASI KELAHIRAN
AN
ANGKALA

SKESMAS
LANTIKANG
Total

1
1
1
1
2
2
2
2
-
23
-
1
-
-
-
-
-
-
-
1
2
-
-
1
-
-
-
1
-
-
1
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
1
-
2
-
-
-
1
1
-
-
-
-
-
-
-
1
-
1
-
-
-
1
1
-
-
-
-
-
1
-
2
2
2
6
6
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4
3
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
1
-
-
4
-
-
-
-
1
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
9
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 FORMAT REKAPITULASI HASIL KEGIATAN
PEMBINAAN KESEHATAN ANAK PUSKESMAS BANGKALA
BULAN JUNI 2023

KABUPATEN / KOTA : JENEPONTO

JUMLAH DESA/KELURAHAN : 12 BUAH

PUSK
PALLA

Bulu-Bulu
NO 1

B KESGA 2 ( ANAK )
1 Data Dasar
- Jumlah Sasaran Lahir Hidup 2
- Jumlah Sasaran Bayi
- Jumlah Sasaran Balita (12 - 59 bulan)
- Jumlah APRAS (60 - 71 bulan)
- Jumlah APRAS (72-84 bulan)
- Jumlah Anak USEK (6 - 10 Tahun)
- Jumlah Anak TK
- Jumlah Sasaran Remaja 10-18 Tahun
- Jumlah Anak Cacat
- Jumlah Anak Jalanan
- Jumlah Anak Terlantar
- Jumlah Kasus Kekerasan dan Penelantaran Anak
*Laki-laki
- Jumlah Sasaran Lahir Hidup 2
- Jumlah Sasaran Bayi
- Jumlah Sasaran Balita (12 - 59 bulan)
- Jumlah APRAS (60 - 71 bulan)
- Jumlah APRAS (72-84 bulan)
- Jumlah Anak USEK (6 - 10 Tahun)
- Jumlah Anak TK
- Jumlah Sasaran Remaja 10-18 Tahun
- Jumlah Anak Cacat
- Jumlah Anak Jalanan
- Jumlah Anak Terlantar
- Jumlah Kasus Kekerasan dan Penelantaran Anak
*Perempuan
 - Jumlah Sasaran Lahir Hidup
- Jumlah Sasaran Bayi
- Jumlah Sasaran Balita (12 - 59 bulan)
- Jumlah APRAS (60 - 71 bulan)
- Jumlah APRAS (72-84 bulan)
- Jumlah Anak USEK (6 - 10 Tahun)
- Jumlah Anak TK
- Jumlah Sasaran Remaja 10-18 Tahun
- Jumlah Anak Cacat
- Jumlah Anak Jalanan
- Jumlah Anak Terlantar
- Jumlah Kasus Kekerasan dan Penelantaran Anak
2 Situasi Kelahiran :
- Lahir Hidup:
* Normal 1
* Bayi Berat Lahir Rendah ( BBLR )
* Lahir Mati :
# Jumlah Lahir Hidup Laki-laki
* Normal 1
* Bayi Berat Lahir Rendah ( BBLR )
'* Lahir Mati :
# Jumlah Lahir Hidup perempuan
* Normal
* Bayi Berat Lahir Rendah ( BBLR )
* Lahir Mati :
3 Asuhan Neonatal :
- Jumlah Keseluruhan Bayi ( 0 - 6 bln ) 6
- Bayi yang mendapat IMD 1
- ASI Eklusif 0 - 6 bln 4
- Bayi tidak diberi ASI sejak lahir
- Pemberian Vitamin K1 (1 mg) 1
- Imunisasi Hb O (0-7) hari 1
- Antibiotik salep mata 1
- Jumlah Neonatal 1
- Jumlah Neonatal Resti Komplikasi
- Jumlah Neonatal Resti ditangani
- Jumlah Neonatal Resti Dirujuk
*Laki-laki
- Jumlah Keseluruhan Bayi ( 0 - 6 bln ) 5
- Bayi yang mendapat IMD 1
- ASI Eklusif 0 - 6 bln 3
- Bayi tidak diberi ASI sejak lahir
- Pemberian Vitamin K1 (1 mg) 1
 - Imunisasi Hb O (0-7) hari 1
- Antibiotik salep mata 1
- Jumlah Neonatal 1
- Jumlah Neonatal Resti Komplikasi
- Jumlah Neonatal Resti ditangani
- Jumlah Neonatal Resti Dirujuk
*Perempuan
- Jumlah Keseluruhan Bayi ( 0 - 6 bln ) 1
- Bayi yang mendapat IMD
- ASI Eklusif 0 - 6 bln 1
- Bayi tidak diberi ASI sejak lahir
- Pemberian Vitamin K1 (1 mg)
- Imunisasi Hb O (0-7) hari
- Antibiotik salep mata
- Jumlah Neonatal
- Jumlah Neonatal Resti Komplikasi
- Jumlah Neonatal Resti ditangani
- Jumlah Neonatal Resti Dirujuk
4 Kunjungan Neonatus ( 0 - 28 hari )
- KN 1 ( 0 - 2 hari ) 1
- KN 2 ( 3 - 7 hari ) 1
- KN3 ( 8 - 29 ) hari 1
- KN ( 3 kali Kunjungan ) 1
* Neonatus Laki-laki
- KN 1 ( 0 - 2 hari ) 1
- KN 2 ( 3 - 7 hari ) 1
- KN3 ( 8 - 29 ) hari 1
- KN ( 3 kali Kunjungan ) 1
* Neonatus Perempuan
- KN 1 ( 0 - 2 hari )
- KN 2 ( 3 - 7 hari )
- KN3 ( 8 - 29 ) hari
- KN ( 3 kali Kunjungan )
5 Bayi Berat Lahir Rendah
- Jumlah Bayi Berat Lahir Rendah
- Jumlah BBLR ditangani
- Jumlah BBLR yang Dirujuk
*Laki-laki
- Jumlah Bayi Berat Lahir Rendah
- Jumlah BBLR ditangani
- Jumlah BBLR yang Dirujuk
*Perempuan
- Jumlah Bayi Berat Lahir Rendah
 - Jumlah BBLR ditangani
- Jumlah BBLR yang Dirujuk
6 Kunjungan Bayi
- Kby 1 ( 1 bln - 3 bln ) 1
- Kby 2 ( 3 bln - 6 bln )
- Kby 3 ( 6 bln - 9 bln ) 3
- Kby 4 ( 9 bln - 12 bln ) 3
- KBY ( 4 kali kunjungan) 3
* Bayi Laki - laki
- Kby 1 ( 1 bln - 3 bln ) 1
- Kby 2 ( 3 bln - 6 bln )
- Kby 3 ( 6 bln - 9 bln )
- Kby 4 ( 9 bln - 12 bln ) 3
- KBY ( 4 kali kunjungan) 3
* Bayi Perempuan
- Kby 1 ( 1 bln - 3 bln )
- Kby 2 ( 3 bln - 6 bln )
- Kby 3 ( 6 bln - 9 bln ) 3
- Kby 4 ( 9 bln - 12 bln )
Kby ( 4 kali Kunjungan )
7 Kunjungan Anak Balita ( 12 Bulan - 59 bulan )
Kunjungan Anak Balita Usia 12 - 23 Bulan
- Usia 15 bulan 2
- Usia 18 bulan 1
- Usia 21 bulan 1
- Usia 24 bulan 1
*Laki-laki
- Usia 15 bulan 1
- Usia 18 bulan 1
- Usia 21 bulan 1
- Usia 24 bulan 1
*Perempuan
- Usia 15 bulan 1
- Usia 18 bulan
- Usia 21 bulan
- Usia 24 bulan
Kunjungan Anak Balita Usia 24 - 35 Bulan
- Usia 30 bulan
- Usia 36 bulan 2
*Laki-laki
- Usia 30 bulan
- Usia 36 bulan 1
*Perempuan
 - Usia 30 bulan
- Usia 36 bulan 1
Kunjungan Anak Balita Usia 36 - 59 Bulan
- Usia 42 bulan
- Usia 48 bulan
- Usia 54 bulan 2
- Usia 60 bulan 1
*Laki-laki
- Usia 42 bulan
- Usia 48 bulan
- Usia 54 bulan
- Usia 60 bulan 1
*Perempuan
- Usia 42 bulan
- Usia 48 bulan
- Usia 54 bulan 2
- Usia 60 bulan
Kunjungan Anak Pra Sekolah Usia 60 - 84 Bulan
- Usia 66 bulan 1
- Usia 72 bulan 1
- Usia 78 bulan
- Usia 84 bulan
*Laki-laki
- Usia 66 bulan
- Usia 72 bulan 1
- Usia 78 bulan
- Usia 84 bulan
*Perempuan
- Usia 66 bulan 1
- Usia 72 bulan
- Usia 78 bulan
- Usia 84 bulan
8 Cakupan Pelayanan Balita Stimulasi, Deteksi & Intervensi Dini
Tumbuh Kembang Anak Balita & APRAS (0-72 Bulan)
- Jumlah Puskesmas yang melaksanakan SDIDTK
- Balita yang mempunyai kartu SDIDTK
- Jumlah Balita yang mendapat pelayanan SDIDTK
- Jumlah Balita dengan BB/TB Antara -2 SD s/d +2 SD (Normal)
- Jumlah Balita dengan BB/TB diatas +2 SD (Gemuk)
- Jumlah Balita dengan BB/TB Antara -3 SD s/d < -2 SD (Kurus)
- Jumlah Balita dengan BB/TB kurang dari -3 SD (Sangat Kurus)
- Jumlah Balita dengan PB/TB menurut Umur Antara -2 SD s/d +2 SD (Normal)
- Jumlah Balita dengan PB/TB menurut Umur diatas +2 SD (Tinggi)
- Jumlah Balita dengan PB/TB menurut Umur Antara -3 SD s/d < -2 SD (Pendek)

- Jumlah Balita dengan PB/TB menurut Umur kurang dari -3 SD (Sangat Pendek)
- Jumlah Balita dengan ukuran Lingkar Kepala diatas zona hijau (Macrocephal)
- Jumlah Balita dengan ukuran Lingkar Kepala berada pada zona hijau (Normal)
- Jumlah Balita dengan ukuran Lingkar Kepala dibawah zona hijau (Microcephal)
- Jumlah Balita yang diperiksa KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) :
a. Jumlah yang Sesuai (S)
b. Jumlah yang Meragukan (M)
c. Jumlah yang Penyimpangan (P)
- Jumlah Balita yang diperiksa TDD (Test Daya Dengar) hasilnya Normal
- Jumlah Balita yang diperiksa TDD (Test Daya Dengar) hasilnya tidak Normal
- Jumlah Balita yang diperiksa TDL (Test Daya Lihat, Usia 36 - 72 bulan) hasilnya Normal

- Jumlah Balita yang diperiksa TDL (Test daya Lihat, Usia 36 - 72 bulan) hasilnya tidak
Normal
- Jumlah Balita yang diperiksa Autisme (usia 18 -3 6 Bulan)
- Jumlah Balita yang diperiksa GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian & Hiperaktivitas,
usia 36-72 bln)

- Jumlah Balita yang diperiksa MME (Masalah Mental Emosional, usia 36 - 72 Bulan)
- Jumlah Balita Tidak Normal yang dirujuk
*Laki-laki
- Balita yang mempunyai kartu SDIDTK
- Jumlah Balita yang mendapat pelayanan SDIDTK
- Jumlah Balita dengan BB/TB Antara -2 SD s/d +2 SD (Normal)
- Jumlah Balita dengan BB/TB diatas +2 SD (Gemuk)
- Jumlah Balita dengan BB/TB Antara -3 SD s/d < -2 SD (Kurus)
- Jumlah Balita dengan BB/TB kurang dari -3 SD (Sangat Kurus)
- Jumlah Balita dengan PB/TB menurut Umur Antara -2 SD s/d +2 SD (Normal)
- Jumlah Balita dengan PB/TB menurut Umur diatas +2 SD (Tinggi)
- Jumlah Balita dengan PB/TB menurut Umur Antara -3 SD s/d < -2 SD (Pendek)

- Jumlah Balita dengan PB/TB menurut Umur kurang dari -3 SD (Sangat Pendek)
- Jumlah Balita dengan ukuran Lingkar Kepala diatas zona hijau (Macrocephal)
- Jumlah Balita dengan ukuran Lingkar Kepala berada pada zona hijau (Normal)
- Jumlah Balita dengan ukuran Lingkar Kepala dibawah zona hijau (Microcephal)
- Jumlah Balita yang diperiksa KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) :
a. Jumlah yang Sesuai (S)
 b. Jumlah yang Meragukan (M)
c. Jumlah yang Penyimpangan (P)
- Jumlah Balita yang diperiksa TDD (Test Daya Dengar) hasilnya Normal
- Jumlah Balita yang diperiksa TDD (Test Daya Dengar) hasilnya tidak Normal
- Jumlah Balita yang diperiksa TDL (Test Daya Lihat, Usia 36 - 72 bulan) hasilnya Normal

- Jumlah Balita yang diperiksa TDL (Test daya Lihat, Usia 36 - 72 bulan) hasilnya tidak
Normal
- Jumlah Balita yang diperiksa Autisme (usia 18 -3 6 Bulan)
- Jumlah Balita yang diperiksa GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian & Hiperaktivitas,
usia 36-72 bln)

- Jumlah Balita yang diperiksa MME (Masalah Mental Emosional, usia 36 - 72 Bulan)
- Jumlah Balita Tidak Normal yang dirujuk
*Perempuan
- Balita yang mempunyai kartu SDIDTK
- Jumlah Balita yang mendapat pelayanan SDIDTK
- Jumlah Balita dengan BB/TB Antara -2 SD s/d +2 SD (Normal)
- Jumlah Balita dengan BB/TB diatas +2 SD (Gemuk)
- Jumlah Balita dengan BB/TB Antara -3 SD s/d < -2 SD (Kurus)
- Jumlah Balita dengan BB/TB kurang dari -3 SD (Sangat Kurus)
- Jumlah Balita dengan PB/TB menurut Umur Antara -2 SD s/d +2 SD (Normal)
- Jumlah Balita dengan PB/TB menurut Umur diatas +2 SD (Tinggi)
- Jumlah Balita dengan PB/TB menurut Umur Antara -3 SD s/d < -2 SD (Pendek)

- Jumlah Balita dengan PB/TB menurut Umur kurang dari -3 SD (Sangat Pendek)
- Jumlah Balita dengan ukuran Lingkar Kepala diatas zona hijau (Macrocephal)
- Jumlah Balita dengan ukuran Lingkar Kepala berada pada zona hijau (Normal)
- Jumlah Balita dengan ukuran Lingkar Kepala dibawah zona hijau (Microcephal)
- Jumlah Balita yang diperiksa KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) :
a. Jumlah yang Sesuai (S)
b. Jumlah yang Meragukan (M)
c. Jumlah yang Penyimpangan (P)
- Jumlah Balita yang diperiksa TDD (Test Daya Dengar) hasilnya Normal
- Jumlah Balita yang diperiksa TDD (Test Daya Dengar) hasilnya tidak Normal
- Jumlah Balita yang diperiksa TDL (Test Daya Lihat, Usia 36 - 72 bulan) hasilnya Normal

- Jumlah Balita yang diperiksa TDL (Test daya Lihat, Usia 36 - 72 bulan) hasilnya tidak
Normal
- Jumlah Balita yang diperiksa Autisme (usia 18 -3 6 Bulan)
 - Jumlah Balita yang diperiksa GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian & Hiperaktivitas,
usia 36-72 bln)

- Jumlah Balita yang diperiksa MME (Masalah Mental Emosional, usia 36 - 72 Bulan)
- Jumlah Balita Tidak Normal yang dirujuk
9 Jumlah Neonatal Komplikasi yang ditangani (NK) Usia 0 - 28 Hari
Penyebab Neonatal Sakit 0 - 7 Hari
- Asfiksia
-Tetanus Neonatorum
- Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
- Perdarahan
- Ikterus
- Trauma Lahir
- Sepsis / Infeksi
- Kelainan Kongenital
- Hipotermia
- Kejang
- Penyebab Lain
*Laki-laki
- Asfiksia
-Tetanus Neonatorum
- Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
- Perdarahan
- Ikterus
- Trauma Lahir
- Sepsis / Infeksi
- Kelainan Kongenital
- Hipotermia
- Kejang
- Penyebab Lain
*Perempuan
- Asfiksia
-Tetanus Neonatorum
- Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
- Perdarahan
- Ikterus
- Trauma Lahir
- Sepsis / Infeksi
- Kelainan Kongenital
- Hipotermia
- Kejang
- Penyebab Lain
10 Penyebab Neonatal Sakit 8-28 Hari
 - Asfiksia
- Tetanus Neonatorum
- Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
- Perdarahan
- Ikterus
- Trauma Lahir
- Sepsis / Infeksi
- Kelainan Kongenital
- Hipotermi
- Kejang
- Penyebab Lain (Cantumkan Diagnosa)
*Laki-laki
- Asfiksia
- Tetanus Neonatorum
- Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
- Perdarahan
- Ikterus
- Trauma Lahir
- Sepsis / Infeksi
- Kelainan Kongenital
- Hipotermi
- Kejang
- Penyebab Lain (Cantumkan Diagnosa)
*Perempuan
- Asfiksia
- Tetanus Neonatorum
- Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
- Perdarahan
- Ikterus
- Trauma Lahir
- Sepsis / Infeksi
- Kelainan Kongenital
- Hipotermi
- Kejang
- Penyebab Lain (Cantumkan Diagnosa)
11 Penyebab Bayi Sakit Umur 29 Hari -12 Bulan
- Diare
- Pneumonia / Ispa
- Campak
- Ikterus
- Malaria
- DBD
- Trauma Kelahiran
 - Sepsis / Infeksi
- Kelainan Kongenital
- Gizi Kurang
- Gizi Buruk
- Kecelakaan
- Penyebab Lain
*Laki-laki
- Diare
- Pneumonia / Ispa
- Campak
- Ikterus
- Malaria
- DBD
- Trauma Kelahiran
- Sepsis / Infeksi
- Kelainan Kongenital
- Gizi Kurang
- Gizi Buruk
- Kecelakaan
- Penyebab Lain
*Perempuan
- Diare
- Pneumonia / Ispa
- Campak
- Ikterus
- Malaria
- DBD
- Trauma Kelahiran
- Sepsis / Infeksi
- Kelainan Kongenital
- Gizi Kurang
- Gizi Buruk
- Kecelakaan
- Penyebab Lain
12 Penyebab Balita Sakit Umur 1-5 Tahun
- Pneumonia/ISPA
- Diare
- Campak
-DBD
- Demam Thypoid
- TBC
- Differi
- Pertusis
 - Meningitis
- Malaria
- Infeksi
- Gizi Kurang
- Gizi Buruk
- Kecelakaan
- Penyebab Lain (Cantumkan Diagnosa)
* Laki-laki
- Pneumonia/ISPA
- Diare
- Campak
-DBD
- Demam Thypoid
- TBC
- Differi
- Pertusis
- Meningitis
- Malaria
- Infeksi
- Gizi Kurang
- Gizi Buruk
- Kecelakaan
- Penyebab Lain (Cantumkan Diagnosa)
* Perempuan
- Pneumonia/ISPA
- Diare
- Campak
-DBD
- Demam Thypoid
- TBC
- Differi
- Pertusis
- Meningitis
- Malaria
- Infeksi
- Gizi Kurang
- Gizi Buruk
- Kecelakaan
- Penyebab Lain (Cantumkan Diagnosa)
13 Menajemen Terpadu Balita Sakit:
- Jumlah Puskesmas yang sudah dilatih MTBS
- Jumlah Puskesmas menerapkan MTBS
- Jumlah Dokter yang sudah dilatih MTBS
- Jumlah Bidan yang sudah dilatih MTBS
- Jumlah Perawat yang sudah dilatih MTBS
Jumlah Bayi Muda Usia kurang dari 2 Bulan yang dilayani sesuai standar MTBM
Kunjungan Pertama
Kunjungan Ulang
Pelayanan MTBM Usia kurang dari 2 Bulan dengan Klasifikasi:
* Penyakit Sangat Berat atau Infeksi Bakteri Berat
* Infeksi Bakteri Lokal
* Mungkin Bukan Infeksi
* Ikterus Berat
* Ikterus
* Tidak ada Ikterus
* Diare Dehidrasi Berat
* Diare Dihidrasi Sedang / Ringan
* Diare Tanpa Dehidrasi
* Infeksi HIV terkonfirmasi
* Terpajan HIV
* Mungkin Bukan Infeksi HIV
* Berat Badan Rendah Menurut Umur dan/atau Masalah Pemberian ASI
* Berat Badan tidak Rendah Menurut Umur dan Tidak ada Masalah Pemberian ASI
*Laki-laki
Kunjungan Pertama
Kunjungan Ulang
Pelayanan MTBM Usia kurang dari 2 Bulan dengan Klasifikasi:
* Penyakit Sangat Berat atau Infeksi Bakteri Berat
* Infeksi Bakteri Lokal
* Mungkin Bukan Infeksi
* Ikterus Berat
* Ikterus
* Tidak ada Ikterus
* Diare Dehidrasi Berat
* Diare Dihidrasi Sedang / Ringan
* Diare Tanpa Dehidrasi
* Infeksi HIV terkonfirmasi
* Terpajan HIV
* Mungkin Bukan Infeksi HIV
* Berat Badan Rendah Menurut Umur dan/atau Masalah Pemberian ASI
* Berat Badan tidak Rendah Menurut Umur dan Tidak ada Masalah Pemberian ASI
*Perempuan
Kunjungan Pertama
Kunjungan Ulang
Pelayanan MTBM Usia kurang dari 2 Bulan dengan Klasifikasi:
* Penyakit Sangat Berat atau Infeksi Bakteri Berat
* Infeksi Bakteri Lokal
* Mungkin Bukan Infeksi
* Ikterus Berat
* Ikterus
* Tidak ada Ikterus
* Diare Dehidrasi Berat
* Diare Dihidrasi Sedang / Ringan
* Diare Tanpa Dehidrasi
* Infeksi HIV terkonfirmasi
* Terpajan HIV
* Mungkin Bukan Infeksi HIV
* Berat Badan Rendah Menurut Umur dan/atau Masalah Pemberian ASI
* Berat Badan tidak Rendah Menurut Umur dan Tidak ada Masalah Pemberian ASI
Jumlah Balita Sakit Usia 2 Bulan s/d 59 Bulan yang dilayani sesuai standar
Kunjungan Pertama
Kunjungan Ulang
Pelayanan Kasus 2 bulan- 59 Bulan dengan klasifikasi:
* Penyakit Sangat Berat (Tanda Bahaya Umum)
* Pneumonia Berat
* Pneumonia
* Batuk Bukan Pneumonia
* Diare Dehidrasi Berat
* Diare Dehidrasi Ringan/Sedang
* Diare Tanpa Dehidrasi
* Diare Persisten Berat
* Diare Persisten
* Disentri
* Endemis Malaria :
> Penyakit Berat dengan Demam
> Malaria
> Demam Mungkin Bukan Malaria
* Non Endemis Malaria :
> Penyakit Berat dengan Demam
> Demam Bukan Malaria
* Campak dengan Komplikasi Berat
* Campak dengan Komplikasi pada Mata dan/atau Mulut
* Campak
* Demam Berdarah Dengue (DBD)
* Mungkin DBD
* Demam Mungkin Bukan DBD
* Mastoiditis
* Infeksi Telinga Akut
* Infeksi Telinga Kronis
* Tidak Ada Infeksi Telinga
* Gizi Buruk dengan Komplikasi
* Gizi Buruk tanpa Komplikasi
* Gizi Kurang
* Gizi Baik
* Anemia Berat
* Anemia
* Tidak Anemia
* Infeksi HIV terkonfirmasi
* Terpajan HIV
* Diduga Terinfeksi HIV
* Kemungkinan Bukan Infeksi HIV
Pemberian Imunisasi
* HB 0
*B C G
* D P T - HB - HiB
* Polio
* Campak
* Jumlah yang dirujuk
*Laki-laki
Kunjungan Pertama
Kunjungan Ulang
Pelayanan Kasus 2 bulan- 59 Bulan dengan klasifikasi:
* Penyakit Sangat Berat (Tanda Bahaya Umum)
* Pneumonia Berat
* Pneumonia
* Batuk Bukan Pneumonia
* Diare Dehidrasi Berat
* Diare Dehidrasi Ringan/Sedang
* Diare Tanpa Dehidrasi
* Diare Persisten Berat
* Diare Persisten
* Disentri
* Endemis Malaria :
> Penyakit Berat dengan Demam
> Malaria
> Demam Mungkin Bukan Malaria
* Non Endemis Malaria :
> Penyakit Berat dengan Demam
> Demam Bukan Malaria
* Campak dengan Komplikasi Berat
* Campak dengan Komplikasi pada Mata dan/atau Mulut
* Campak
* Demam Berdarah Dengue (DBD)
* Mungkin DBD
* Demam Mungkin Bukan DBD
* Mastoiditis
* Infeksi Telinga Akut
* Infeksi Telinga Kronis
* Tidak Ada Infeksi Telinga
* Gizi Buruk dengan Komplikasi
* Gizi Buruk tanpa Komplikasi
* Gizi Kurang
* Gizi Baik
* Anemia Berat
* Anemia
* Tidak Anemia
* Infeksi HIV terkonfirmasi
* Terpajan HIV
* Diduga Terinfeksi HIV
* Kemungkinan Bukan Infeksi HIV
Pemberian Imunisasi
* HB 0
*B C G
* D P T - HB - HiB
* Polio
* Campak
* Jumlah yang dirujuk
*Perempuan
Kunjungan Pertama
Kunjungan Ulang
Pelayanan Kasus 2 bulan- 59 Bulan dengan klasifikasi:
* Penyakit Sangat Berat (Tanda Bahaya Umum)
* Pneumonia Berat
* Pneumonia
* Batuk Bukan Pneumonia
* Diare Dehidrasi Berat
* Diare Dehidrasi Ringan/Sedang
* Diare Tanpa Dehidrasi
* Diare Persisten Berat
* Diare Persisten
* Disentri
* Endemis Malaria :
> Penyakit Berat dengan Demam
> Malaria
> Demam Mungkin Bukan Malaria
 * Non Endemis Malaria :
> Penyakit Berat dengan Demam
> Demam Bukan Malaria
* Campak dengan Komplikasi Berat
* Campak dengan Komplikasi pada Mata dan/atau Mulut
* Campak
* Demam Berdarah Dengue (DBD)
* Mungkin DBD
* Demam Mungkin Bukan DBD
* Mastoiditis
* Infeksi Telinga Akut
* Infeksi Telinga Kronis
* Tidak Ada Infeksi Telinga
* Gizi Buruk dengan Komplikasi
* Gizi Buruk tanpa Komplikasi
* Gizi Kurang
* Gizi Baik
* Anemia Berat
* Anemia
* Tidak Anemia
* Infeksi HIV terkonfirmasi
* Terpajan HIV
* Diduga Terinfeksi HIV
* Kemungkinan Bukan Infeksi HIV
Pemberian Imunisasi
* HB 0
*B C G
* D P T - HB - HiB
* Polio
* Campak
* Jumlah yang dirujuk
14 Pembinaan Anak Usia Dini (PAUD) dan Taman Kanak-kanak (TK)
- Jumlah PAUD / TPA
- Jumlah Murid PAUD / TPA
- Jumlah Murid PAUD / TPA yang mendapat pelayanan Kesehatan
- Jumlah TK/RA
- Murid TK / RA
- Jumlah murid TK yang mendapat pelayanan kesehatan
15 Pembinaan Anak Khusus
- Jumlah anak cacat yang mendapat Pembinaan Kesehatan
- Jumlah anak jalanan yang mendapat Pembinaan Kesehatan
- Jumlah anak terlantar yang mendapat Pembinaan Kesehatan
- Jumlah Kasus Kekerasan dan Penelantaran anak (KPA) yang ditemukan dan diintervensi
16 Pembinaan Kesehatan Remaja
- Jumlah Puskesmas yang sudah dilatih PKPR
- Jumlah Puskesmas yang melaksanakan kegiatan kesehatan peduli remaja
- Jumlah remaja yang mendapat Pelayanan Kesehatan
- Jumlah Remaja yang Anemia
- Jumlah Imunisasi Caten Remaja (10-18 Tahun)
Jumlah remaja yang mendapat Penyuluhan /KIE :
* Konseling
* Pertumbuhan dan Perkembangan Remaja
* Kesehatan Reproduksi Remaja
* Kesehatan Jiwa
* Narkoba
* Kesehatan Indera
* Infeksi Saluran Reproduksi ( ISR )
* Infeksi Menular Seksual HIV / AIDS
* Kehamilan Diluar Nikah
* Pengguguran Kandungan dengan sengaja (KTD)
17 Penggunaan Buku KIA :
* Jumlah Puskesmas yang dapat Buku KIA
* Cakupan distribusi Buku KIA
* Jumlah Ibu Hamil yang dapat Buku KIA
* Jumlah Bayi dan Balita yang memiliki dan menggunakan Buku KIA
Jumlah cetakan Buku KIA :
* APBN
* APBD Propinsi
* APBD Kabupaten / Kota
* Sumber Lain
* Jumlah Keluarga Yang Mengikuti Kelas Ibu Balita
* Jumlah Balita yang memiliki dan menggunakan Buku KIA
Jumlah Desa di Wilayah Puskesmas
* Jumlah Puskesmas yang melaksanakan Kelas Ibu Balita
Covid 19 dan Suspek
Konfirm
PDP
ODP
GIATAN
AS BANGKALA

: JENEPONTO
: 12 BUAH

PUSKESMAS
PALLANTIKANG
Bonto Te'ne
Batu Bassi

Cikarro

Total

-
1 1 1 5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1 1 4
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1 1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1 2
-
-
-
1 2
-
-
-
-
-
-
-
3 5 7 21
1 2
2 3 5 14
-
1 2
1 2
1 2
1 2
-
-
-
-
1 5 5 16
1 2
1 3 3 10
-
1 2
 1 2
1 2
1 2
-
-
-
-
2 2 5
-
1 2 4
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1 2
1 2
1 2
1 2
-
1 2
1 2
1 2
1 2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
1 2 4
1 1 2
1 1 2 7
1 4
1 4
-
1 2 4
1 1
-
3
3
-
-
1 1
1 1 2 7
1 1
1 1
-
-
2 1 1 6
1 1 2 5
1 2
1 1 3
-
2 1 4
1 1 3
1
1 1 3
-
1 2
2 2
1 1
-
-
2 2
1 1 4
-
1 1
1 2
-
 1 1
1 2
-
-
1 1
2 4
1 2
-
-
1 1
2 2
1 2
-
-
-
2
-
-
2 3
1 2
-
-
-
-
1 2
-
-
-
2 3
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3 2 5
5 2 7
2 2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3 2 5
3 2 5
1 1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1 1
1 1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-