Anda di halaman 1dari 1

PUSKESMAS DELHA

Desa : Nemberala
Bulan Oktober
TAHUN : 2023
IDENTITAS No Batch / TEMPAT GEJALA YANG DIALAMI
JENIS No Batch / Exp JENIS JENIS No Batch / Exp PEMBERI TANGGAL
NO JK VAKSIN 1 Date Vaksin 1 VAKSIN 2 Exp Date VAKSIN 3 Date Vaksin 3 IMUNISASI PELAYANAN IMUNISASI DEMAM BENGKAK MERAH MUNTAH LAIN-LAIN
NAMA ANAK TANGGAL LAHIR UMUR NAMA ORTU ALAMAT Vaksin 2 IMUNISASI
L/P Jika ya di tandai ü (SEBUTKAN)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
NEMBERA DPTHBHi 5044721/ Dec
1 GILBRAM W. DETHAN L 4/29/2023 5 BLN YOSI DETHAN LA B 2023 PERAWAT POSYANDU 10/6/2023 √

NEMBERA DPTHBHi 5044721/ Dec


2 GIMLI W. BANA L 5/27/2023 4 BLN DOLI LODO LA B 2023 PERAWAT POSYANDU 10/6/2023 √

NEMBERA DPTHBHi 5044721/ Dec


3 MARION F. HEU P 6/29/2023 4 BLN ARLIN PAH LA B 2023 PERAWAT POSYANDU 10/6/2023 √

4
5
6
7
8
9
10
11
12

Anda mungkin juga menyukai