NO NAMA ORANG ‘TUA NAMA PESERTA DIDIK NAMA SEKOLAH TANDA TANGAN
Dengan surat ini, saya sebagai pihak Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa kepada Penerima Kuasa untuk melakukan
pengambilan uang secara tunai pada rekening PIP milik atas nama Anak Saya.Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan
Surat Kuasa ini adalah Tanggung jawab sepenuhnya Pemberi Kuasa.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan semoga
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Jenita Lumbantobing.S.Pd.K
NIP.1983072332005022002
NO NAMA ORANG ‘TUA NAMA PESERTA DIDIK JUMLAH DANA TANDA TANGAN
Jenita Lumbantobing.S.Pd.K
NIP.1983072332005022002