PEMERINTAH KOTA BATAM

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 009 NONGSA
NOMOR IDENTITAS SEKOLAH ( NIS ) : 100040
NOMOR STATISTIK SEKOLAH ( NSS ) : 101096102007
NOMOR POKOK SEKOLAH NASIONAL (NPSN) : 11001558
AKREDITASI : A
Alamat : Jl. Kav. Senjulung Punggur Telp. ( 0778 ) 7491060 e-mail : sdn009batam@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI 009 NONGSA
KOTA BATAM
NOMOR : 421 / 421.7 / SD.X/ 2021
TENTANG
TIM PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)
SD NEGERI 009 NONGSA KOTA BATAM
TAHUN 2021
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI 009 NONGSA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka melaksanakan Penilaian Pelaksanaan

Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kreditnya, perlu dibentuk
Tim Penilaian Kinerja Guru (PKG) SD Negeri 009 Nongsa Kota
Batam.
b. bahwa pembentukan tim tersebut perlu ditetapkan dengan
Surat Keputusan Kepala SD Negeri 009 Nongsa Kota Batam.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003

Tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan
Dosen;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 74 tahun 2008 tentang Guru;
4. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007
tentang Standar Kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru;
5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 27 Tahun 2008
tentang Standar Kualifikasi dan Kompetensi Konselor;
6. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi Nomor 16 Tahun 2009 tentang
Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kreditnya;
7. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 28 Tahun 2010
tentang Penugasan Guru sebagai Kepala Sekolah/Madrasah;
8. Peraturan Bersama Menteri Pendidikan Nasional dan Kepala
Badan Kepegawaian Negara Nomor 14 Tahun 2010 dan
Nomor 03/V/PB/2010 tentang Petunjuk Pelaksanaan   Jabatan
Fungsional Guru dan Angka Kreditnya;
9. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor  35 tahun 2010
tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Jabatan Fungsional
Guru dan Angka Kreditnya;
10. Surat Kepala Dinas Pendidikan ………………………………….;

Memperhatikan : Hasil Rapat Dewan Guru SD Negeri 009 Nongsa tentang

Pembentukan Tim Penilaian Kinerja Guru (PKG) SD Negeri 009
Nongsa Tahun 2021 tamggal …………………..
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Nama-nama Tim Penilaian Kinerja Guru (PKG) SD Negeri 09
Nongsa Tahun 2021 dan guru yang dinilai sebagaimana
yang tersebut dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Assesor segera menyusun program kerja dan jadwal pelaksanaan
kegiatan penilaian kinerja guru.
KETIGA : Setelah melaksanakan tugas segera melaporkan hasilnya secara
tertulis kepada Kepala Sekolah.
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini
dibebankan pada anggaran yang sesuai.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Batam

Pada Tanggal : 22 Oktober 2021

Kepala Sekolah

KAMIRIN, S.Pd.,M.Si
NIP 19680506 198908 1 002

Tembusan, disampaikan kepada Yth.:

1. Kepala Dinas Pendidikan Kota Batam
2. Pengawas SD/MI Kecamatan Nongsa
3. Anggota Tim
Lampiran 1 : Surat Keputusan Kepala SD Negeri 009 Nongsa
Nomor : 421 / 421.7 / SD.X/ 2021
Tanggal : 22 Oktober 2021

SUSUNAN TIM PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)

SDN 009 NONGSA TAHUN 2021

JABATAN
NO NAMA / NIP KET
DALAM TIM DALAM DINAS

1 KAMIRIN, S.Pd.,M.Si Ketua Kepala Sekolah

Anggota
2 SALOHOT. S, S.Pd.SD (Koordinator Guru Kelas
PKG)
Anggota
3 RIA DESS SANTIE, S.Ag Guru PAI
(Sekretaris)

Batam, 22 Oktober 2021

Kepala Sekolah

KAMIRIN, S.Pd.,M.Si
NIP 196805061989081002
 Lampiran 2 : Surat Keputusan Kepala SD Negeri 009 Nongsa
Nomor : 421 / 421.7 / SD.X/ 2021
Tanggal : 22 Oktober 2021

JADWAL PELAKSANAAN PKG

SDN 009 NONGSA TAHUN 2021

N GURU YANG DINILAI TANGGAL /

NAMA ASSESOR
O NAMA MAPEL WAKTU
Penjas 29 Oktober 2021
AHMAD THABRANI 7.30 –08.40
Kelas V
25 Oktober 2021
SALOHOT. S Tematik 7.30 –8.40
1 KAMIRIN, S.Pd.,M.Si
Agama 25 Oktober 2021
RIA DESS SANTIE 9.30 –10.40
Islam
30 Oktober 2021
ROMLAH, S.Pd Tematik 7.30 –08.40
31 Oktober 2021
ANAWATI, S.Pd Tematik 9.30 –10.40
1 November
WIDI PURWESTI Tematik 2021
2 SALOHOT. S, S.Pd.SD 08.20 – 09.10
30 Oktober 2021
SUGIAH Tematik 13.20 –14.10
30 Oktober 2021
AKMALIAH IPA 11.30 – 11.40
25 Oktober 2021
YESSI VERAWATI Tematik 13.00 –14.10
30 Oktober 2021
DWI SISWIYANTI Tematik 09.30 – 10.40
29 Oktober 2021
3 RIA DESS SANTIE, S.Ag SABARIAH Tematik 13.00 –14.10
30 Oktober 2021
DIAN UTAMI SITOMPUL Tematik 13.00 – 14.10
28 Oktober 2021
NURLINA Tematik 07.30 – 08.40

Batam, 22 Oktober 2021

Kepala Sekolah

KAMIRIN, S.Pd.,M.Si
NIP 196805061989081002