RUMAH SAKIT BUDI MEDIKA

JL. YOS SUDARSO NO. 85, BANDAR LAMPUNG

CHECKLIST TEMPERATUR KULKAS

RUANGAN :
BULAN :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TGL P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M Ket
◦C TEMPERATUR
+16
+15
+14
+13
+12
+11
+10
+9
+8
+7 -
Daerah
+6
Suhu
+5
Yang
+4
Tepat
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
-4
-5
NAMA
PARAF
Mengetahui, Bandar Lampung, ..................................
PAGI (07.00 s.d 14.00 WIB) Dibuat Oleh,
SORE (14.00 s.d 21.00 WIB)
MALAM ( 21.00 s.d 07.00 WIB)
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Temperatur 2 ◦ C s.d 8◦ C
(.......................................) (..........................................) (.....................................................)
IPCN RSBM Atasan Langsung PJ. Ruangan