PEMERINTAH KABUPATEN BENER MERIAH

KECAMATAN WIH PESAM

KAMPUNG WONO SOBO
Jalan Genap Mupakat No. 45 Hp 085297507559 Kode Pos. 24591B1

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK

Nomor : 331 / /WNS/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUGIMAN
Jabatan : Reje Kampung Wono Sobo

Menerangkan Bahwa :

Nama : DIKI SURYA DARMA

Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tempat/Tgl lahir : Wono Sobo, 24 Oktober 2002
Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Status perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Pelajar
NIK : 1117042410020001
Alamat : Kp. Wono Sobo, Kecamatan Wih Pesam
Kabupaten Bener Meriah

Benar yang tersebut diatas adalah penduduk kampung Wono Sobo, Kecamatan Wih
Pesam Kabupaten Bener Meriah, dan sepanjang pengamatan serta penelitian kami hingga
sampai pada saat surat ini dibuat yang bersangkutan diatas :

Berkelakuan Baik tidak bermasalah maupun tersangkut dalam perkara pidana dengan
Instansi Kepolisian dan lain-lainnya.

Surat keterangan ini dikeluarkan guna untuk mengurus SKCK di POLRES BENER
MERIAH.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagai mana mestinya.

WONO SOBO, 29 Maret 2021

REJE KAMPUNG WONO SOBO

SUGIMAN