SURAT TUGAS

No. : 800/ /PKM.CKL/XI/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Cikalongkulon
Kabupaten Cianjur, dengan ini menugaskan kepada :

Tempat DESA GUDANG DESA CINANGSI

Penugasan
MI MALEBER AULA DESA SDN TEGALSARI
TARIKOLOT
Skreening 1. Irma Rustianti 1. Arnis 1. Erna MulyaniAMd.Keb
TV AMd.Keb Safari, 2. Evelin,S.Kep.,Ners
2. Iis Nurhasnasari, AMd.Keb
AMd.Keb 2. Haryati,
AMd.Keb
Skreening Astri Nurma H,AMd.Keb Elawati, AMd.Keb dr. Silpiya
Umum
Vaksinator 1. Dewi SS, 1. Dewi 1. Siti Patonah,Amd.Keb
AMd.Keb Anggraeni, 2. Atik Kartika, AMd.Keb
2. Ida AMd.Keb
Herawati ,AMd.K 2. Nabillah,A
eb Md.Keb
Mobile/P, Yani Mulyani,Amd.Kep Nine Maulina ( di Fania,AMd.Gz ( di PKM )
Care ( di PKM ) PKM ) Oki Kusmawan ( di PKM )

Observasi/ Asep Yandi AMd.kep R. Nani Ai Samsiah ,AMd.Kep

Siaga KIPI Lasmawati,AMd.K
ep
Koordinator 1. Pardjaman Hendi Rohendi,SKM
Lapangan
Logistik D. Murdani
Transportas Budi Riyanto
i

Isi Tugas : Untuk melaksanakan sebagai Tim Pelaksana Vaksinasi

Covid-19 Masyarakat Umum di Desa Gudang dan
Cinangsi
Hari/Tanggal : jum,at, 12 November 2021
Waktu : 08.00 s.d 14.00
Tempat : Aula desa Gudang,MI Maleber dan SDN Tegal Sari
Tarikolot Cinangsi
 Catatan :
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Cianjur, 10 November 2021

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap
Cikalongkulon,

dr. BUDI BAKHTIAR.

197902232010011006