Anda di halaman 1dari 5

UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FAKULTAS KEBIDANAN PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


Jalan Kusuma Bhakti No 99 Gulai bancah, Bukittinggi Telp. (0752) 6218242
website: http://upnb.ac.id email: univ.pnb@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN PLASENTA PREVIA


DI PMB FIFI YANTI Z, STR. KEB.BD

Tanggal pengkajian : 18-02-2023 pukul 10.15 WIB


Tempat : PMB Fifi Yanti Z, STr. Keb.Bd
Oleh : Azia Nofa
UK : 38 minggu

1) DATA SUBJEKTIF
1. Identitas/Biodata
Nama ibu : Ny. N Nama suami : Tn. B
Umur : 26 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Minang Suku : Minang
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Padang Luar

Kunjungan saat ini : Kunjungan Pertama Kunjungan Ulang


2. Keluhan Utama : Ibu mengatakan keluar darah segar dari kemaluan tanpa merasakan
rasa nyeri
3. Riwayat Menstruasi : ibu mengatakan haidnya datang secara teratur setiap bulan dan
siklusnya 29 hari.
4. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
G1P0000
Hamil Persalinan & BBL Nifas KB
Ke Tgl lahir UK Jenis Penol Tempat Komplikasi JK BB Laktasi Komplikasi Jenis
Persalinan ong Persalinan Ibu Bayi Lahir
1 ini

5. Riwayat kehamilan ini


HPHT : 27-05-2022
TP : 4-03-2023
UK : 38 minggu
Ini merupakan kunjungan ke 6 ibu ke PMB Fifi Yanti. Pada kunjungan
sebelumnya ibu mendapatkan konseling tentang kebutuhan nutrisi, pola kegiatan, dan
pola istirahat.ibu telah mendapatkan tablet Fe 30 butir pada kunjungan sebelumnya.
Ibu sudah merasakan gerakan janin sejak usia kehamilan 21 minggu dan sering
bergerak sampai saat ini. Ibu berencana melahirkan di PMB Fifi Yanti.
6. Pola Keseharian
a. Pola nutrisi Makan Minum
Frekuensi : 5xsehari 8-9 gelas sehari
Macam : nasi dan lauk + sayur air putih,susu gelas,dll
Jumlah : satu porsi 8-9 gelas
Keluhan : Tidak Ada Tidak ada

b. Pola eliminasi BAB BAK


Frekuensi : 1-2 x sehari 8-9 x sehari
Warna : kehitaman kuning pucat
Bau : khas Ammoniac
Konsistensi : Agak keras Cair
Jumlah : sedikit Sedikit
Keluhan : Tidak Ada Sering kencing
c. Pola aktivitas : Kegiatan sehari-hari ibu melakukan pekerjaan rumah tangga
dibantu oleh suami dan anggota keluarga yg lain, ibu tidak memiliki keluhan
terhadap pola kegiatannya sehari-hari.
d. Istirahat/tidur : 1 jam tidur siang dan 6-7 jam tidur malam
e. Seksualitas : ibu mengatakan berhubungan 1 kali dalam seminggu selama hamil
dan tidak ada keluhan.
f. Status Imunisasi : TT 5
g. Personal Hygiene
Kebiasaan mandi : 2 kali/hari
Menggosok gigi : 2 kali/hari
Kebiasaan membersihkan alat kelamin : Setiap BAK, BAB, dan saat mandi
Kebiasaan menganti pakaian dalam : Sesudah mandi
Jenis pakaian dalam yang digunakan : Katun
7. Penyakit sistemik yang pernah/sedang di derita : Tidak sedang dan tidak pernah
menderita penyakit hepatitis, HIV, TBC, anemia, malaria, asma, jantung,
hipertensi, DM, dan IMS.
8. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga : Dari keluarga ibu maupun suami
tidak ada keluarga yang pernah menderita penyakit hepatitis, HIV, TBC, anemia,
malaria, asma, jantung, hipertensi, DM, dan IMS.
9. Riwayat keturunan kembar : Tidak ada
10. Riwayat Alergi : Tidak pernah menderita alergi dari makanan, obat, maupun zat
lain.
11. Kebiasan-kebiasaan : Tidak pernah minum jamu-jamuan, merokok, minum-
minuman keras, dan obat- obatan terlarang.
12. Keadaan Psiko Sosial Spiritual
a. Riwayat Perkawinan : Kawin 1 kali. Kawin pertama umur 25 tahun, dengan
suami sekarang 1 tahun
b. Tanggapan dan dukungan keluarga terhadap kehamilan : Ini merupakan
kehamilan yang direncanakan dan di inginkan oleh ibu, suami, maupun anggota
keluarga.
c. Pengambilan keputusan dalam keluarga : Suami
d. Ketaatan ibu dalam beribadah : Ibu taat beribadah
e. Lingkungan yang berpengaruh : Ibu tinggal dirumah dengan suami dan
anaknya. Dalam keluarga tidak ada tradisi khusus yang dapat mempengaruhi
kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya. Ibu tidak memiliki hewan
peliharaan.
2) DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda vital
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Nadi : 78x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,6ºC
d. BB : Sebelum hamil 48 kg, BB sekarang 58 kg
e. TB : 155 cm
f. IMT : 24,1 = normal
g. LILA : 25 cm
2. Head To Toe
a. Kepala dan Wajah : Wajah tampak pucat
b. Mata : Tidak ikterik, konjungtiva pucat
c. Leher : Tidak dilakukan
d. Dada & Payudara : Tidak dilakukan
e. Abdomen
1) Inspeksi : Perut membulat, tidak ada bekas luka operasi, tidak ada striae
gravidarum, linea nigra.
2) Palpasi :
a) Leopold I : TFU 3 jari dibawah PX
Pada bagian atas perut ibu teraba agak bulat, lunak, tidak
melenting.
b) Leopold II : Pada perut ibu sebelah kiri teraba keras, panjang, memapan
Pada bagian kanan perut ibu teraba tonjolan kecil.
c) Leopold III : Pada perut ibu bagian bawah, teraba bulat, keras, melenting.
Pada bagian bawah teraba menganjal, bulat dan lembek
d) Leopold IV : Belum dapat dilakukan
3) TBJ : TFU (30 -13) x155=2.635 gram
4) DJJ : 145 x/menit, teratur

5) Ekstremitas Atas & Bawah : Tidak dilakukan


6) Reflek patella : Tidak dilakukan
3) ASSASSEMENT
1. Diagnosa : G1P0000 UK 38 minggu, janin hidup, tunggal, intrauterine, letkep, keadaan
janin baik ibu dengan plasenta previa
2. Masalah : ibu merasa cemas dengan kehamilanya
3. Kebutuhan :
a. Informasi hasil pemeriksan
b. Berikan ibu support/dukungan mental
c. Penkes mengenai bahaya dan komplikasi plasenta previa
4) PENATALAKSANAAN
Tanggal 18 Februari 2023 jam 10.15 WIB
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan bahwa saat ini janin yang dikandungnya
dalam keadaan yang baik namun ibu dengan plasenta previa.
R/ Ibu bertanya aktif dan mengetahui hasil pemeriksaan
2. Memberikan KIE mengenai bahaya dan komplikasi plasenta previa diantara nya
adalah syok akibat perdarahan berat saat proses persalinan, anemia, dan gawat janin
R/Ibu paham dengan keadaanya dan mau dirujuk kerumah sakit..

Ladang Laweh, 18 februari 2023


Mahasiswa,

Azia Nofa
221004615901119

Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik
UPN Bukittinggi PMB Fifi Yanti Z, STr. Keb.Bd

Lady Wizia, S. Keb, Bd Fifi Yanti Z, STr. Keb. Bd.

Anda mungkin juga menyukai