Template Expertise USG MSK
Template Expertise USG MSK
USG MSK
EXPERTISE
R O S Y S E T I A W AT I
I. EKSPERTIS USG Bahu
Keterangan klinis :
Paulus Rahardjo
Temuan USG BAHU (KANAN/KIRI) :
Rotator cuff tendons:
• Menebal/ normal
• Fibrilar (normal) / ekho inhomogenus/ ada area-area yang hipoekhoik (intrasubstance tear)
• Robekan
o Tidak ada
o Ada:
▪ Full thickness tear:
• Full width :
o ya → complete tear→ ukur jarak retraksi
o Tidak → ukur lebarnya (short axis)- bila >1.5cm termasuk full width atau
complete tear
▪ Partial thickness tear:
• Articular side
• Bursal side
• Biasanya tidak pakai ukuran
▪ Intrasubstance tear:
Paulus Rahardjo
➢ Bursa:
o SASD bursa
▪ Normal
▪ Effusion
▪ Internal Debris
▪ Septa (single/ multiple)
▪ Hypertrophy synovium di tepi dalam
bursa dengan effusion
▪ DOPPLER (+)
o SUBCORACOID bursa
▪ Sama dengan SASD
Paulus Rahardjo
➢ Acromioclavicular joint
o Sendi Menyempit (OA)
o Osteophytes (+)- (OA)
o DOPPLER (+) (inflamasi?)
o Sendi Melebar (distraction?- bandingkan dengan
kontralateral)
o Nyeri tekan (post trauma? Inflamasi?)
o Bergerak berlebihan sewaktu abduksi lengan (post
traumaric ACJ distraction)
Paulus Rahardjo
➢ Long head of biceps tendon
o Normal fibrilar pattern
o Menebal dikelilingi cairan (tenosynovitis)
o Dikelilingi cairan: sedikit (normal), significant
(cari kemungkinan RC tendons tear)
o Bedakan dengan cairan pada bursa SASD
o Rupture? Retraksi distal berapa cm dari
proximal? (tidak mudah pada kondisi chronic
karena sudah atrophy
o Dislokasi (keluar bicipital groove)
Paulus Rahardjo
Tambahan:
Paulus Rahardjo
I. Ekspertis USG Lutut
Paulus Rahardjo
➢ Kompartemen Anterior
o Quadriceps muscle dan common tendon-nya:
▪ Long dan short axis
▪ Rupture?
o Cairan sendi profundus dari quadriceps tendon:
▪ Lebih dari 5mm tebalnya – mild, lebih dari 1.5cm severe
▪ Adakah tanda synovitis/ synovial proliferation? Doppler biasanya (+)
o Patellar tendon
▪ Rupture?
▪ Penebalan dan nyeri tekan pada insertionya? Tendinosis. Doppler: +/-
o Prepatellar/ suprapatellar/ infrapatellar/ subpatellar bursa? Normal ada
cairan minimal di subpatellar.
o Trochlear cartilage; menipis, permukaan irregular, intrasubstance atau
surface hyperechoic?
o Trochlear osteophytes Paulus Rahardjo
➢ Kompartemen Medial
Paulus Rahardjo
➢ Kompartemen Lateral
o Iliotibial band syndrome
o ITB bursitis
o LCL
o Biceps femoris tendon
o Meniscus Lateralis
➢ Kompartement Posterior
o Baker’s cyst (keluar antara medial head of gastrocnemius
muscle+tendon dan tendon semimembranosus
o PCL distal segment
o Kista poplitea lainnya
o USG ACL kurang akurat
Paulus Rahardjo
➢ Tambahan:
o Tumor soft tissue
o Fraktur –bila kebetulan tampak
o Seroma
Paulus Rahardjo
I. Ekspertis USG Pergelangan kaki
Paulus Rahardjo
➢ Kompartemen Anterior
Paulus Rahardjo
➢ Kompartemen Lateral
o Kompartemen paling penting
o ATFL (Anterior talo fibular ligament)
▪ Rupture total?
▪ Chronic partial rupture
o Anterior Tibiofibular ligament
▪ Rupture +/-
o CFL (CalcaneoFibular Ligament)
▪ Rupture total?
▪ Chronic partial rupture
o Peroneus tendons
▪ Peroneus brevis (dekat tulang)
▪ Peroneus longus
▪ Kelainan: rupture, tenosynovitis, dislokasi tendon karena robekan
retinaculum-nya Paulus Rahardjo
➢ Kompartemen MEDIAL
o Flexor tendons tendons (Tom, Harry and Dick)
▪ Tibialis anterior
▪ Flexor digitorum longus
▪ Flexor hallucis longus
▪ Kelainannya: tenosynovitis (tendon menebal
dengan cairan di dalam tendon sheath-nya).
o Deltoid ligament
Paulus Rahardjo
➢ Komartemen Posterior
o Achilles tendon
▪ Rupture; total/ partial
▪ Focal expansion – mucoid degeneration
➢ Tambahan:
o Tumor soft tissue
o Bursitis
o Infeksi soft tissue/ cellulitis
o Varicose Vein (bisa menimbulkan keluhan)
Paulus Rahardjo