LABORATORIUM KLINIK ULTRA MEDICA SURAKARTA

REKAPITULASI HASIL MEDICAL CHECK UP PT.SELALU CINTA INDONESIA

TANGGAL 16 SEPTEMBER 2022

NO TGL MCU REG NAMA JENIS KELAMIN UMUR TGL LAHIR HASIL FISIK TB BB BMI

1 9/16/2022 U09.22.14285 BAGUS MUSLIMIN LAKI-LAKI 23 12/4/1998 Karies Gigi 3 147 77 35.63

2 9/16/2022 U09.22.14286 MUHAMMAD DWI SAPUTRA LAKI-LAKI 25 5/7/1997 Dalam batas normal 166 67 24.31

3 9/16/2022 U09.22.14287 WAHYU KRISDARMANTO LAKI-LAKI 23 12/5/1998 ADS Serumen+ , Karies Gigi 3 172 96 32.45

4 9/16/2022 U09.22.14288 REZA ANDRI KURNIAWAN LAKI-LAKI 18 11/10/2003 Karies Gigi 2 135 62 34.02

5 9/16/2022 U09.22.14297 CHISANTUS DEVRINO PUTRA LAKI-LAKI 19 9/25/2002 AD Serumen+ , Karies Gigi 3 178 60 18.94

6 9/16/2022 U09.22.14302 ALFANI BAGUS BUDIYONO LAKI-LAKI 23 5/12/1999 Visus OD 5/60, AD Serumen+, Karies Gigi 2 169 54 18.91

Riw. Fraktur regio wrist join sinistra usia SMP, Sisa akar gigi 5, Karies
7 9/16/2022 U09.22.14303 TOTOK LAKI-LAKI 33 9/10/1989 Gigi 1 170 64 22.15

8 9/16/2022 U09.22.14304 FAJAR BAYU SATRIO PUTRO LAKI-LAKI 28 6/12/1994 Karies Gigi 1 172 52 17.58

9 9/16/2022 U09.22.14305 LUIS GALIA WIBOWO LAKI-LAKI 19 3/6/2003 ADS Serumen+, Buta Warna Partial (+) 167 49 17.57

10 9/16/2022 U09.22.14306 MUHAMMAD ROKHANI LAKI-LAKI 26 10/10/1995 Karies Gigi 2 175 59 19.27

Hipertensi 163/86, Riw. Hipertensi dari Orang Tua, Riw. Fraktur regio
11 9/16/2022 U09.22.14307 M MUSTAH FIRIN LAKI-LAKI 30 10/7/1991 antebrachi sinistra th.2010 ORIF (-), deformitas (-), ROM (+) Baik, 171 61 20.86
Tremor (+),

12 9/16/2022 U09.22.14308 MUHAMMAD AGUS MARZUKI LAKI-LAKI 26 8/9/1996 Dalam batas normal 167 81 29.04

13 9/16/2022 U09.22.14309 AGUS FUJI SETIAWAN LAKI-LAKI 25 9/3/1997 Karies Gigi 1, Sisa akar gigi 1 167 51 18.29

14 9/16/2022 U09.22.14310 AHMAD BAGUS NUR PRAKOSO LAKI-LAKI 25 8/29/1997 Karies Gigi 1 163 51 19.20

15 9/16/2022 U09.22.14311 DIUL AHMAT SONETRA LAKI-LAKI 22 11/8/1999 Karies Gigi 2 166 50 18.14

16 9/16/2022 U09.22.14312 EKO BILLY JINAWI LAKI-LAKI 27 5/23/1995 Visus OD 6/7, Hemoroid grade I 166 70 25.40
17 9/16/2022 U09.22.14314 ALIF APRIYANTO LAKI-LAKI 22 4/12/2000 Karies Gigi 4 163 52 19.57
 HASIL LABORATO
TEKANAN DARAH
KATEGORI KATEGORI NADI DARAH LENGKAP KIMIA KLINIK
GOLDA
SISTOL DIASTOL HB HCT LEKO TROMB ERITR MCV MCH MCHC LED LYM NEU BAS EOS MONO GDS SGOT SGPT UREUM CREAT EPITEL

Obesitas*, 133 83 Normal, 67 15.2 45.5 8.3 314 5.18 87.8 29.3 33.4 4 34.5 52.3 1 5 7 O 105 34 49 20 0.7 0-2

133 70 Normal, 68 15.8 46.2 9.9 236 5.5 84 28.8 34.3 4 17.8 71.8 0 5 5 A 92 21 31 18 0.8 0-2

Obesitas*, 130 74 Normal, 62 16.1 47.5 4.3 213 5.36 88.7 30 33.8 8 33.9 50 1 7 8 O 146 26 43 19 0.8 0-2

Obesitas*, 130 71 Normal, 60 13.3 39.2 5.1 170 4.11 95.4 32.3 33.8 10 41.6 49.1 1 2 7 O 100 18 17 23 0.6 0-1

115 73 Normal, 50 14.9 43.8 7.2 234 4.88 89.8 30.6 34 8 43.9 47.9 1 2 8 B 91 14 14 21 0.8 0-2

118 64 Normal, 66 16.2 46.9 4.9 236 5.35 87.7 30.2 34.5 2 34.7 54.1 1 1 4 B 100 16 23 13 0.6 0-1

122 69 Normal, 66 14.2 41.7 9.1 288 4.7 88.7 30.2 34 8 15.6 79.2 0 1 3 B 99 21 16 25 0.8 0-1

Underweight, 130 76 Normal, 103 16.1 47.5 11.2 256 5.54 85.7 29 33.9 8 11.3 84.8 0 1 2 B 112 20 28 22 0.8 0-1

Underweight, 117 66 Normal, 77 16.9 49.1 9 225 5.92 82.9 28.6 34.4 7 10.6 86.6 0 0 4 B 179 16 14 15 0.7 0-2

113 68 Normal, 82 16.6 48.5 6.7 196 5.61 86.5 29.5 34.1 3 24.6 69.9 1 1 4 B 102 22 13 17 0.7 0-2

163 86 Hipertensi Derajat 3, 52 17.5 51.1 8.2 293 5.98 85.4 29.3 34.3 5 18.6 76.6 0 1 6 O 105 20 21 19 0.9 0-1

Overweight*, 130 78 Normal, 71 14.6 44 8.9 327 4.62 95.2 31.5 33.1 9 34.5 57.3 0 2 3 B 95 23 34 23 0.8 1-2

119 78 Normal, 89 15.7 47 7.3 258 5.45 86.3 28.9 33.5 6 17.4 78.7 0 1 4 A 98 16 16 17 0.9 0-2

118 69 Normal, 91 14.4 43.1 8.8 248 4.88 88.4 29.5 33.3 10 20.7 73.5 0 2 6 A 92 18 23 22 0.9 0-1

104 71 Normal, 77 16.1 46.5 7.5 235 5.38 86.5 29.9 34.5 3 32.5 54.2 1 7 8 A 97 29 20 15 0.6 0-2

Overweight*, 137 77 Normal, 82 14.9 44.1 7.1 217 5.07 87 29.3 33.7 8 24.3 65 0 3 6 O 102 20 15 15 0.8 0-2
118 69 Normal, 64 15.5 45.8 8.8 217 5.03 91 30.8 33.9 6 37.2 54.3 1 2 6 O 85 19 10 18 0.9 0-1
HASIL LABORATORIUM
URINE LENGKAP
ERITROSIT LEUKOSIT SILINDER WARNA JERNIH PH BERAT JENIS BAKTERI KRISTAL GLUKOSA PROTEIN KETON NITRIT BILLIRUBIN JAMUR

0-2 0-2 Negatif Kuning tua Jernih 5 1.015 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

0-2 0-2 Negatif Kuning tua Jernih 5.5 1.01 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

0-1 0-2 Negatif Kuning Jernih 5 1.015 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

0-1 0-1 Negatif Kuning Jernih 6 1.02 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

0-2 0-2 Negatif Kuning tua Jernih 6.5 1.02 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

0-1 0-1 Negatif Kuning Jernih 6 1.025 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

4-6 6-8 Negatif Kuning Agak Keruh 6.5 1.02 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

0-2 0-2 Negatif Kuning Jernih 6 1.01 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

0-2 0-2 Negatif Kuning Agak Keruh 6.5 1.02 Negatif Kalsium Oksalat (+) Positif 1 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

0-1 0-2 Negatif Kuning Jernih 5.5 1.025 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

0-2 0-2 Negatif Kuning Jernih 6.5 1.015 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

1-2 0-2 Negatif Kuning Agak Keruh 6.5 1.025 Negatif Kalsium Oksalat (+) Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

0-2 0-2 Negatif Kuning tua Jernih 6 1.02 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

0-1 0-1 Negatif Kuning Jernih 6 1.01 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

0-2 0-2 Negatif Kuning tua Jernih 6.5 1.025 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif

0-1 0-2 Negatif Kuning Jernih 6 1.02 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
0-2 0-2 Negatif Kuning Jernih 6.5 1.03 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
RO THORAX TEMUAN KLINIS TEMUAN LAB

Normal Karies Gigi 3, Obesitas*, Eosinofil 5, SGPT 49,

Normal Dalam batas normal Lymp 17,8 Neutrofil 71,8, Eosinofil 5,

Normal ADS Serumen+ , Karies Gigi 3, Obesitas*, Lymp 33,9 Eosinofil 7, SGPT 43,

Normal Karies Gigi 2, Obesitas*, Lymp 41,6

Normal AD Serumen+ , Karies Gigi 3 Lymp 43,9

Normal Visus OD 5/60, AD Serumen+, Karies Gigi 2 Lymp 34,7

Riw. Fraktur regio wrist join sinistra usia SMP, Sisa akar gigi 5, Karies
Normal Lymp 15,6 Neutrofil 79,2, Eritrosit 4-6,Leukosit 6-8
Gigi 1

Normal Karies Gigi 1, Underweight, Leukosit 11,2 Eritrosit 5,54 Lymp 11,3 Neutrofil 84,8,

Normal ADS Serumen+, Buta Warna Partial (+) red-green, Underweight, Eritrosit 5,92 Lymp 10,6, Neutrofil 86,6, Kristal kalsium oxcalat (+),glukosa (+)1

Normal Karies Gigi 2 Eritrosit 5,61 Lymp 24,6

Hipertensi 163/86, Riw. Hipertensi dari Orang Tua, Riw. Fraktur regio
Normal antebrachi sinistra th.2010 ORIF (-), deformitas (-), ROM (+) Baik, Eritrosit 5,98 Lymp 18,6 Neutrofil 76,6,
Tremor (+),

Normal Overweight*, Lymp 34,5, Kristal kalsium oxcalat (+)

Normal Karies Gigi 1, Sisa akar gigi 1 Lymp 17,4 Neutrofil 78,7,

Normal Karies Gigi 1 Lymp 20,7 Neutrofil 73,5,

Normal Karies Gigi 2 Eosinofil 7,

Normal Visus OD 6/7, Hemoroid grade I, Overweight*, Lymp 24,3

Normal Karies Gigi 4 Lymp 37,2
KESIMPULAN DOKTER PEMERIKSA ANALISIS DOKTER OH CATATAN

FIT WITH NOTE dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO FIT DISABILITAS TB≤147 CM

FIT TO WORK dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO FIT

FIT WITH NOTE dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO FIT

FIT TO WORK dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO FIT DISABILITAS TB≤147 CM

FIT TO WORK dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO FIT

FIT WITH NOTE dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO CEK FISIK ULANG CEK OD

FIT TO WORK dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO CEK FISIK ULANG CEK WRIST SINISTRA

FIT TO WORK dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO FIT

FIT WITH NOTE dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO UNFIT SUSP BATU GINJAL, GLUKOSA URIN +

FIT TO WORK dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO FIT

FIT WITH NOTE dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO UNFIT HIPERTENSI

FIT TO WORK dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO UNFIT SUSP BATU GINJAL

FIT TO WORK dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO FIT

FIT TO WORK dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO FIT

FIT TO WORK dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO FIT

FIT TO WORK dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO CEK FISIK ULANG CEK HEMOROID
FIT TO WORK dr. DHIAN PRASETYO ADIPUTRO FIT