SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Lengkap LINDA JASITA ROSTIANTI, S.Farm., Apt. ‘Tempat/tanggal lahir Bandung/ 26 Januari 1988 Pendidikan Terakhir : Apoteker Jabatan yang dilamar : AHL PRATAMA - Apoteker Unit kerja yang dilamar RSUD Majalaya Agama {slam Status Pernikahan Menikah ‘Alamat Domisili : Kp/Ds. Sangiang RT 05 RW 04 Kecamatan Rancaekek Kabupaten Bandung Provinsi Jawa Barat 40394 menyatakan dengan sebenar-benamya bahwa setiap dokumen persyaratan yang saya unggah ke dalam SSCASN adalah benar adanya, sah dan bukan merupakan dokumen palsu. Apabila di kemudian hari terbukti dokumen yang saya unggah tersebut tidak sah atau palsu maka saya bersedia dinyatakan gugur dan tidak memenuhi syarat untuk dapat diangkat sebagai Aparatur Sipil Negara di ingkungan Pemerintah Kabupaten Bandung maupun bersedia diproses pemberhentian sebagai ASN sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang beriaku. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya serta penuh kesadaran tanpa unsur paksaan dari siapapun. Bandung, 10 Juli 2021 Yang membuat pemyataan, € oat 208794074 LINDA JASITA ROSTIANTI, S.Farm., Apt.