No : 207/BFSK/SMK_AN.

BLH/GK/VII/2023
Lampiran :-
Perihal : Surat Permohonan Bantuan

Kepada Yth :
KEMENTRIAN PEMUDA DAN OLAHRAGA (MENPORA)
Cq. DEPUTI BIDANG PEMBERDAYAAN PEMUDA
Di_
Jl. Gerbang Pemuda N0. 3 Senayan Jakarta Pusat 10270

Assalamua’laikum warahmatullahi wabarakatuh.

Salam silaturahmi, teriring doa kami sampaikan semoga bapak/Ibu dalam lindungan
Allah SWT. Salawat serta salam kita curahkan kepada Nabi Muhammad SAW. Semoga
hari kita selalu dalam keberkahan. Amin
Dalam rangka mendukung peningkatan kwalitas pemuda di daerah kami, bersama ini kami
mengajukan usulan Satuan Karya Pramuka ( SAKA ) Tahun 2023 kepada Kementerian Pemuda
dan Olahraga. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan:

1. Usulan Bantuan

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami permohonan ini dapat
disetujui, atas perhatian diucapkan terimakasih.

PANITIA PELAKSANA
Gunung Kaler, 26 Juli 2023
Ketua Pelaksana Sekertaris,

ASEP PUDIN, S.H. AHWALUDIN, S.E

Mengetahui,
Kepala SMK An-Nabilah

LAILUL UMAMI, S.Pd.I

A. Pendahuluan
Gerakan Pramuka adalah Gerakan pendidikan yang bertujuan untuk membentuk setiap
Pramuka agar memiliki kepribadian yang beriman, bertakwa, berakhlak mulia, berjiwa
patriotik, taat hukum, disiplin, menjunjung tinggi nilai-nilai leluhur bangsa, dan memiliki
kecakapan hidup sebagai kader bangsa dalam menjaga dan membangun Negara Kesatuan
Republik Indonesia, Mengamalkan Pancasila, serta melestarikan lingkungan hidup.
Gerakan Pramuka menyelenggarakan berbagai kegiatan yang disesuaikandengan
kebutuhan dan perkembangan jiwa peserta didik sebagai upaya pencapaian tujuan akhir
proses pembinaan yaitu pembentukan watak. Sesuai dengan tujuan akhir tersebut, maka salah
satu kegiatan bagi Pramuka Penegak dan Pandega adalah Perkemahan Bakti Satuan Karya
(SAKA).
Perkemahan Bakti Satuan Karya Pramuka Bakti (SAKA) merupakan program kerja
Gugus Depan SMK An-Nabilah dan menjadi salah satu kegiatan pembinaan karakter siswa.

B. Latar Belakang
Perubahan zaman saat ini diiringi oleh perkembangan teknologi yang sangat cepat dan
membawa berbagai dampak, baik yang bersifat positif maupun dampak negatif. Dampak
terbesar dari perkembangan zaman dan teknologi ini tentunya membawa sejumlah perubahan
dalam kebiasaan.
Apalagi dampak yang disebabkan pun dapat beruba secara langsung maupun tak
langsung, baik secara fisik maupun psikis.
Perubahan secara psikis dari pergerakan teknologi yang ada dapat berbentuk perubahan
dari segi pola pikir, pemahaman serta pola tingkah laku yang memunculkan berbagai
paradigma yang diperoleh dari lingkungan luar.
Oleh karena itu, melalui kegiatan Pramuka Perkemahan Sabtu dan Minggu ini kami
sebagai panitia mengharapkan adanya perubahan positif dari tuntutan dan perkembangan
zaman saat ini.
Melalui kegiatan perkemahan ini diharapkan nantinya para anggota pramuka SMK An-
Nabilah Ds. Gunung Kaler Kec. Gunung Kaler Kab. Tangerang-Banten. mampu untuk hidup
lebih mandiri, memiliki kepribadian kuat dan menjadi insan yang bertakwa kepada Tuhan
Yang Maha Esa serta dapat memanfaatkan ilmu bagi kepentingan agama, keluarga bangsa
dan Negaranya.
C. Tema Kegiatan
“Membentuk Karakter Siswa Yang Mandiri dan Inovatif.”
“Satyaku Kudarmakan Darmaku Kubaktikan.”

D. Landasan Hukum
 Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2009 tentang Kepemudaan
 Peraturan Presiden Nomor 106 Tahun 2020 tentang Kementerian Pemuda dan Olahraga
 Peraturan Presiden Nomor 43 Tahun 2022 tentang Koordinasi Strategis Lintas Sektor
Penyelenggaraan Pelayanan Kepemudaan
 Peraturan Menteri Pemuda dan Olahraga Nomor 8 Tahun 2022 tentang Organisasi dan
Tata Kerja Kementerian Pemuda dan Olahraga
 Undang-Undang Nomor 12 tahun 2010, tentang Gerakan Pramuka
 Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka
 Program Kerja Gugus Depan SMK An-Nabilah

E. Maksud dan Tujuan

1. Memberikan fasilitas kegiatan pendidikan kepramukaan untuk membentuk
kepribadian pemuda sehingga memiliki pengendalian diri dan kecakapan hidup
dalam menghadapi tantangan sesuai dengan tuntutan perubahan, serta dalam rangka
melaksanakan kegiatan Pendidikan Kepramukaan/Bakti Sosial.
2. Membentuk Karakter siswa dan jiwa kemandirian siswa, serta lebih mengamalkan
Dasa Darma dan Tri Satya.

F. Sasaran
1. Anggota Gerakan Pramuka Kwartir Ranting Kec. Gunung Kaler.
2. Anggota Gerakan Pramuka Tingkat Penegak dan Pandega Gugus Depan SMK An-
Nabilah.

G. Waktu dan Tempat Pelaksanaan.

Hari/Tanggal : Sabtu - Minggu, 26-27 Agustus 2023
Tempat : Lapangan Utama SMK An-Nabilah
H. Bentuk Kegiatan.
Kegiatan ini dilaksanakan dalam bentuk Perkemahan Sabtu Minggu (Persami) dan lebih
banyak kegiatan Sosial terhadap Lingkungan Masyarakat.

I. Peserta.
Anggota Gerakan Pramuka tingkat penegak Gugus Depan SMK An-Nabilah dan
Anggota Gerakan Pramuka Kwartir Ranting Kec. Gunung Kaler.

J. Rencana Anggaran Belanja (RAB)

HARGA
NO. URAIAN VOL. JUMLAH
SATUAN

1 ATK dan Foto Copy 1 kgt 500.000 500.000

2 Sepanduk 11 m. 50.000 550.000

100
3 Stiker Kegiatan 6000 600.000
pic
100
4 Id Card Panitia & Peserta 10.000 1.000.000
pic
100
5 Piagam Panitia & Peserta 10.000 1.000.000
pic
6 Honorium Pemateri 4 org 500.000 2.000.000

7 Konsumsi 1 kgt 3.000.000 3.000.000

8 Pengadaan Tali Tandu 5 bal 100.000 500.000

10
9 Pengadaan Bambu 15.000 150.000
btg
10 Pengadaan Bendera Panji & Wosem 8 pic 25.000 200.000

11 P3k/Kesehatan 1 kgt - 500.000

JUMLAH 10.000.000
K. Penutup

Demikian Proposal ini Kami buat sebagai referensi Bagi kita semua agar dapat
melakukan Kerjasama. Atas perhatian yang telah di berikan Kami Mengucapkan banyak
Terimakasih, Semoga mendapatkan respon dan dukungan yang positif dan Semoga
kegiatan ini dapat berjalan dengan baik dan Lancar.

Gunung Kaler, 26 Juli 2023

Ketua Pelaksana,

ASEP PUDIN, S.H.

 SURAT KETERANGAN ALAMAT LEMBAGA

1. Nama Lembaga/Sekolah : SMK AN-NABILAH

2. Nama Kepala Sekolah : LAILUL UMAMI, S.Pd.I
3. Nomor HP : 0818-0811-1500 (an. Lailul Umami)
4. E-mail : smkannabilah@gmail.com
5. Nomor Rekening : 0104243967001
6. Atas Nama : SMK AN-NABILAH
7. NPWP : 63.189.183.5-41.000
8. Atas Nama : YAYASAN SMK AN-NABILAH
9. Alamat : Jl. Syeh Nawawi Tanara Km. 08 Kp. Gunung Kaler
Rt. 001 Rw. 001 Ds. Gunung Kaler Kec. Gunung Kaler
Kab. Tangerang Prov. Banten. 15834

Demikian surat ketererangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gunung Kaler, 26 Juli 2023

Kepala SMK An-Nabilah,

LAILUL UMAMI, S.Pd.I

 SURAT KEPUTUSAN
KETUA YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AN-NABILAH
Nomor : 207/SK/YPI_ANBLH/PAN_BFSK/VII/2023

TENTANG
SUSUNAN PENGURUS
PEMBINAAN DAN PENGEMBANGAN PADA WARGA BELAJAR
TAHUN 2023

Ketua Yayasan Pendidikan Islam (YPI) An-Nabilah

Ds./Kec. Gunung Kaler Kab. Tangerang-Banten.

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memperlancar pelaksanaan proses Kegiaan

Organisasi Kepemudaan, Kepelajaran, Dan Kepramukaan di SMK An-
Nabilah Ds. Gunung Kaler Kec. Gunung Kaler Kab. Tangerang-Banten.
Maka dianggap perlu menetapkan susunan pengurus;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2009 tentang Kepemudaan
Peraturan Presiden Nomor 106 Tahun 2020 tentang Kementerian Pemuda
2.
dan Olahraga
3. Peraturan Presiden Nomor 43 Tahun 2022 tentang Koordinasi Strategis
Lintas Sektor Penyelenggaraan Pelayanan Kepemudaan
4. Peraturan Menteri Pemuda dan Olahraga Nomor 8 Tahun 2022 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pemuda dan Olahraga
5. Undang-Undang Nomor 12 tahun 2010, tentang Gerakan Pramuka
6. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka
7. Program Kerja Gugus Depan SMK An-Nabilah

Memperhatikan : Hasil rapat pengurus pada tanggal 25 Juli 2023

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Susunan Pengurus dan Pembagian tugas dalam Kegiatan proses Kegiaan
Organisasi Kepemudaan, Kepelajaran, Dan Kepramukaan di SMK An-
Nabilah Ds. Gunung Kaler Kec. Gunung Kaler Kab. Tangerang-Banten.
sebagaimana pada lampiran I.
Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diperbaiki sebagaimana
Kedua : mestinya
Ketiga : Segala sesuatu akan ditinjau kembali jika dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini.

Ditetapkan di : Gunung Kaler

Pada tanggal : 26 Juli 2023
Kepala SMKAn-Nabilah

LAILUL UMAMI, S.Pd.I

Lampiran I : Surat Keputusan Pengurus Fasilitas Sarana Kepemudaan
Nomor : 207/SK/SMK_ANBLH/PAN_BFSK/VII/2023
Tentang : Susunan Pengurus Fasilitas Sarana Kepemudaan Tahun 2023

SUSUNAN PENGURUS KEGIATAN PROSES FASILITAS SARANA KEPEMUDAAN

NO NAMA JABATAN

1. Asep Pudin Ketua Pelaksana

2. Ahwaludin Sekretaris
3. Madsukha Bendahara
4. Abudin Kor Div. Acara
5. Mahardi Kor Div. Kesekertariatan
6. Sakirin Kor Div. Pub.Dek.Dok
7. Ramdani Kor Div. Perlengkapan
8. M. Aldi Kor Div. Konsumsi
9. Fajri Kor Div. Keamanan
10 Mukhit Kor Div. Humas

Ditetapkan di : Gunung Kaler

Pada tanggal : 26 Juli 2023
Kepala SMK An-Nabilah

LAILUL UMAMI, S.Pd.I

NPWP SMK AN – NABILAH
REKENING SMK AN – NABILAH

Rekening : 0104243967001

Atas Nama : SMK AN-NABILAH

NPWP : 63.189.183.5-418.000

Atas Nama : YAYASAN SMK AN-NABILAH

KEPALA SMK

KETUA PELAKSANA
SEKRETARIS PELAKSANA
 SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 235/SKD/Ds. Gn_Kaler / VII / 2023
[

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Gunung Kaler Kec. Gunung Kaler Kab. Tangerang
Menyatakan Bahwa :

Nama Lembaga : YPI AN-NABILAH

Nama Sekolah : SMK AN-NABILAH

Alamat : Jalan Syech Nawawi Tanara Km. 8 Desa Gunung Kaler Kecamatan

Gunung Kaler Kabupaten Tangerang-Banten.

Benar berada di lingkungan Desa Gunung Kaler Rt 001 Rw 001 Kecamatan Gunung Kaler
Kabupaten Tangerang.

Demikian Surat Keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Gunung Kaler, 20 Juli 2023

Kepala Desa Gunung Kaler

C E C E P AS, SE