PEMERINTAH KABUPATEN KAB.

LOMBOK TENGAH
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 2 MUJUR
NPSN 50201122, Mujur, Kecamatan Kec. Praya Timur
Kab. Lombok Tengah - Prov. Nusa Tenggara Barat. Telp 087865666742, Fax null, Email

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :421.2/09/SD.07/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SD NEGERI 2 MUJUR menerangkanbahwa :

Nama : UMMI AFIZATUL SOFIANA

Tempat/Tanggal Lahir : Lombok Tengah / 2015-03-10
NISN 0086430145
Tahun Akademik : 2023/2024
Ibu Kandung :
HAYATI
Pekerjaan Orang Tua : PETANI
Alamat : TORO DESA PEJANGGIK RT/RW 0/0
- Kec. Praya Tengah - Kab. Lombok
Tengah - Prov. Nusa Tenggara Barat,
Kode Pos 83581
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-07-14
Alasan Pindah : Mengikuti Orang Tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimanamestinya.

Kab. Lombok Tengah, 16-07-2023

Mengetahui
Kepala Sekolah SD NEGERI 2 MUJUR

( Main )
NIP : 196412311986051046

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dariSD
NEGERI 2 MUJUR