Pertemuan Tinjauan Manajemen

No. Dokumen :

SOP No. Revisi :

Tanggal :
Terbit
Halaman :
UPT. Puskesmas Rusli sarif, Amd.Kep
Kecamatan NIP: 19730330
Labangka 1994011 001
1. Pengertian Pertemuan tinjauan manajemen adalah proses evaluasi
terhadap kesesuaian dan efektivitas penerapan sistem
manajemen mutu yang dilakukan secara berkala dan
melibatkan berbagai pihak yang terkait dengan operasional
kegiatan organisasi.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
rapat tinjauan manajemen.
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Nomor 45 Tahun 2017 tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Klinis
4. Refrensi Pedoman Audit Internal dan Pertemuan Tinjauan Manajemen
Failitas Kesehatan tingkat Pertama.
5. Prosedur/ 1. Dilaksanakan secara berkala dengan interval waktu yang
Langkah- disesuaikan dengan tingkat kepentingan.
langkah 2. Direncanakan dengan baik dengan kejelasan tujuan,
agenda, dan penjadwalan.
3. Didokumentasikan dengan baik.
4. Mengevaluasi efektifitas penerapan sistem manajemen
mutu dan dampaknya pada mutu dan kinerja.
5. Membahas perubahan-perubahan yang perlu dilakukan
baik pada sistem manajemen mutu maupun sistem
pelayanan.
6. Hasil pertemuan ditindak lanjuti dalam bentuk koreksi,
tindakan korektif, tindakan preventif maupun perubahan
pada sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan.
7. Tindak lanjut terhadap rekomendari yang dihasilkan pada
pertemuan dipantau pelaksanaannya.
9. Pihak manajemen dan pihak pelaksana operasional yang
terkait diundang dalam pertemuan tinjauan manajemen.
Pertemuan tinjauan manajemen berikutnya diawali
dengan pembahasan hasil dan tindak lanjut
pertemuan tinjauan manajemen sebelumnya.
10. Agenda pertemuan tinjauan manajemen mencakup:
a. Hasil audit internal
b. Umpan balik/keluhan pelanggan
c. Kepuasan pelanggan
 d. Kinerja yang dihasilkan
e. Hasil pertemuan tinjauan manajemen yang lalu
f. Rencana perbaikan/perubahan baik pada sistem
manajemen mutu maupun sistem pelayanan.
g. Masalah-masalah operasional yang terkait dengan
penerapan sistem manajemen mutu dan sistem
pelayanan
h. Perubahan-perubahan yang dapat berpengaruh
terhadap
sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan.
11. Luaran dari pertemuan tinjauan:
a. Rekomendasi dan keputusan tindak lanjut atas
permasalahan yang telah di identifikasi dalam
pertemuan
b. Rencana perbaikan masalah-masalah tersebut
c. Rencana pemenuhan sumber daya yang diperlukan
d. Rencana perubahan-perubahan untuk
mengakomodasi persyaratan produk /layanan/
pelanggan.
12. Penanggung jawab manajemen mutu bersama manajemen
puncak mempersiapkan pertemuan tinjauan manajemen
yang meliputi: rencana waktu, tempat, agenda, dan siapa
saja yang akan diundang
13. Penanggung jawab manajemen mutu mengundang
peserta pertemuan
14. Penanggung jawab manajemen mutu memimpin
pertemuan tinjauan manajemen.
15. Penanggung jawab manajemen mutu memberikan umpan
balik kepada peserta rapat

16. Penanggung jawab manajemen mutu melakukan

pemantauan perbaikan sesudah pertemuan tinjauan
manajemen
17. Melakukan pencatatn dan pelaporan.
6. Bagan alir Pertemuan dilakukan
secara berkala sesuai
dengan jadwal

Mempersiapkan pertemuan Tinjauan

manajemen bersam TIM Mutu

Mengundang peserta pertemuan: PJ UKP, PJ

UKP, Admen, PJ Audit Internal, PPI dan PJ
lainnya.

Membahas hasil tinjauan manejemen

sebelumnya
 Agenda pertemuan membahas: hasil Audit
Internal, Umpan Balik/Keluhan Pelanggang,
Kepuasan pasien, capaian dari kinerja
program/layanan.

Membahas RTL dan

Evaluasi

Mencata dan
membuat
laporan

7. Hal-haal yang -
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait TIM Mutu Puskesmas
9. Dokumen Laporan Mutu
terkait
10 Rekam histori No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai di
perubahan berlakukan
1. Naskah Perubahan tata 02/06/2020
naskah dari 6
Variabel menjadi 10
Variabel.