PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
JI. Garuda No.87 Telp./Faximile : (0371) 625381 Sumbawa Besar
‘Sumbawa Besar, 21 Juli 2023
Nomor 400.12.2.21 1025 /DukcapilV2023 th. Kepala Dinas Kependuduken dan Pencetatan Sipil
Lampiran (satu) gabung KabiKota Manggarai Barat Provinsi NTT
Perihal Permohonan Penertitan SKPWNI di.
MANGGARAI BARAT
4, Menindaklanjuti Surat Permohonan dan Surat Pemyataan Saudari DES! SANTRI PUTRI
ABDULLAH tertanggal 21 Juli 2023, perinal permohonan Penerbitan Surat
KeteranganPindah Dalang Penduduk (SKPWNI Luar Daerah atas nama
No. Nama Nik No. Kartu Keluarga
1. | DESISANTRI sst5o5¢107000175 | 5315052003230016
PUTRI ABDULLAH
2. Nama tersebut diatas menetap di Nanga Nae R003
Tanggar Kecamatan Komodo Kabupaten/Kota Manggarai Barat Provi
Tenggara Timur.
3. Berdasarkan hal tersebut diatas, bersama ini disampaikan permohonan bantuan untuk
dapat memindahkan data penduduk tersebut diatas (diterbitkan SKPWNI) ke database
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sumbawa dengan Alamat Dusun
Telaga Bakti Rt.001 Rw.001 Kel/Desa Labangka Kecamatan Labangka Kabupaten
Sumbawa Provinsi Nusa Tenggara Barat, karena memilin menjadi Warga Kabupaten
‘Sumbawa.
4, Untuk mempercepat proses pelayanan, maka surat pindah (SKPWNI) yang bersangkutan