Laporan Bahagia Maret 2021
Laporan Bahagia Maret 2021
WARGA
ALAMAT KONDISI AKHIR RAPID SWAB
NEGARA
TANGGAL JENIS KONTAK TINDAK HUBUNGAN DENGAN
NO. NAMA NIK TGL LAHIR UMUR KET PEKERJAAN
OBSERVASI KELAMIN ERAT LANJUT PASIEN KONFIRMASI
WNA WNI JALAN DESA KECAMATAN SEMBUH RUJUK MENINGGAL YA TDK YA TDK
KAV TAMAN WISATA BLOK D 29/18 RT 002 RW ISOLASI KONTAN ERAT TN HYUDI
1 01/03/2021 IMELDA 3216024811780013 11/8/1978 44 √ P BAHAGIA BABELAN P 3/14/2021 ISTRI IRT
039 MANDIRI HARIYONO
KAV TAMAN WISATA BLOK D 29/18 RT 002 RW ISOLASI KONTAN ERAT TN HYUDI
2 01/03/2021 MUHAMMAD DAFFA SHIDQI 3216020601040005 1/6/2004 19 √ L BAHAGIA BABELAN P 3/14/2021 ANAK PELAJAR/MHS
039 MANDIRI HARIYONO
KAV TAMAN WISATA BLOK D 29/18 RT 002 RW ISOLASI KONTAN ERAT TN HYUDI
3 01/03/2021 AHMAD NADHIF RAMDHANI 3216021109080006 9/11/2008 14 √ L BAHAGIA BABELAN P 3/14/2021 ANAK PELAJAR/MHS
039 MANDIRI HARIYONO
KAV TAMAN WISATA BLOK D 29/18 RT 002 RW ISOLASI KONTAN ERAT TN HYUDI
4 01/03/2021 NADHIRA QAIREEN SHIDQIA 3216026805130001 5/28/2013 10 √ P BAHAGIA BABELAN P 3/14/2021 ANAK PELAJAR/MHS
039 MANDIRI HARIYONO
ISOLASI
6 01/03/2021 UMI SOFIAH 3216025805850008 5/18/1985 38 √ P UJUNG HARAPAN RT 004 RW 016 BAHAGIA BABELAN P 3/14/2021 KONTAK ERAT TN ISTIYANTO ISTRI IRT
MANDIRI
ISOLASI
7 01/03/2021 M HAQIL PURNAMA 3216020608080008 8/6/2008 15 √ L UJUNG HARAPAN RT 004 RW 016 BAHAGIA BABELAN P 3/14/2021 KONTAK ERAT TN ISTIYANTO ANAK PELAJAR/MHS
MANDIRI
ISOLASI
8 01/03/2021 FICO PURNAMA 3216022003140001 1/20/2014 9 √ L UJUNG HARAPAN RT 004 RW 016 BAHAGIA BABELAN P 3/14/2021 KONTAK ERAT TN ISTIYANTO ANAK PELAJAR/MHS
MANDIRI
ISOLASI
27 04/02/2021 TARJO 3216022102700003 2/21/1970 53 √ L KAV BUMI MAS UTAMA RT 006 RW 004 BAHAGIA BABELAN P 3/15/2021 KONTAK ERAT NY SUKARTI SUAMI KARYAWAN SWASTA
MANDIRI
ISOLASI
29 04/02/2021 BAMBANG SETYAWAN 3175060802820033 2/8/1982 41 √ L PUP SEKTOR V RT 015 RW 022 BAHAGIA BABELAN P 3/15/2021 KONTAK ERAT NY YULI MENANTU KARYAWAN SWASTA
MANDIRI
ISOLASI
30 04/02/2021 MEICHIE ALFRIDA 3175066904830019 4/29/1983 40 √ P PUP SEKTOR V RT 015 RW 022 BAHAGIA BABELAN P 3/15/2021 KONTAK ERAT NY YULI ANAK IRT
MANDIRI
ISOLASI
31 04/02/2021 PELANGI AURA RAMADHANI 3175064509080007 9/5/2008 14 √ P PUP SEKTOR V RT 015 RW 022 BAHAGIA BABELAN P 3/15/2021 KONTAK ERAT NY YULI CUCU PELAJAR/MHS
MANDIRI
ISOLASI
32 04/02/2021 EMBUN OKALANA PUTRI 317506551011011 15/10/2011 #VALUE! √ P PUP SEKTOR V RT 015 RW 022 BAHAGIA BABELAN P 3/15/2021 KONTAK ERAT NY YULI CUCU PELAJAR/MHS
MANDIRI
ISOLASI
33 04/02/2021 ALASKCAAYNAN ALSAKI 3175051511170007 15/11/2017 #VALUE! √ P PUP SEKTOR V RT 015 RW 022 BAHAGIA BABELAN P 3/15/2021 KONTAK ERAT NY YULI CUCU BELUM BEKERJA
MANDIRI
ISOLASI
35 04/02/2021 MUHADI 3216022811650004 11/28/1965 57 √ P PUP BLOK AJ 7 NO 2 RT 006 RW 013 BAHAGIA BABELAN P 3/15/2021 KONTAK ERAT NY WAGINAH SUAMI KARYAWAN SWASTA
MANDIRI
ISOLASI KONTAK ERAT NN DARIN
36 04/02/2021 ERLINA HANIFAH 3216026312940008 12/23/1994 28 √ L PUP BLOK AJ 7 NO 2 RT 006 RW 013 BAHAGIA BABELAN P 3/15/2021 KAKAK KARYAWAN SWASTA
MANDIRI AFIFAH
ISOLASI
56 04/02/2021 SLAMET TUGIMAN 3216021208600014 8/12/1960 63 √ L PUP BLOK AC 5 NO 22 RT 004 RW 009 BAHAGIA BABELAN P 17/03/2021 KONTAK ERAT NY SOJARIAH SUAMI PNS
MANDIRI
ISOLASI
57 04/02/2021 IRPAN FAISAL 3216021212890006 12/12/1989 33 √ L PUP BLOK AC 5 NO 22 RT 004 RW 009 BAHAGIA BABELAN P 17/03/2021 KONTAK ERAT NY SOJARIAH ANAK KARYAWAN SWASTA
MANDIRI
ISOLASI
58 04/02/2021 RIZKY FIRMANSYAH 3216020204040004 4/2/2004 19 √ L PUP BLOK AC 5 NO 22 RT 004 RW 009 BAHAGIA BABELAN P 17/03/2021 KONTAK ERAT NY SOJARIAH ANAK PELAJAR/MHS
MANDIRI
PERUM HARAPAN BAHAGIA UJUNG HARAPAN ISOLASI 3/18/2021 KONTAK ERAT AN NAURA KARYAWAN SWASTA
68 06/03/2021 FERY KURNIAWAN 3216021802880004 2/18/1986 37 √ L BAHAGIA BABELAN P AYAH
RT 007 RW 004 MANDIRI AFIQAH (DAIHATSU SUNTER)
PERUM HARAPAN BAHAGIA UJUNG HARAPAN ISOLASI 3/18/2021 KONTAK ERAT AN NAURA
69 06/03/2021 IIN NURUL ANISA 3324035707910001 7/17/1991 32 √ P BAHAGIA BABELAN P IBU IRT
RT 007 RW 004 MANDIRI AFIQAH
PERUM HARAPAN BAHAGIA UJUNG HARAPAN ISOLASI 3/18/2021 KONTAK ERAT AN NAURA
70 06/03/2021 AISYAH IHSANA 3216024612150002 12/6/2015 7 √ P BAHAGIA BABELAN P ADIK BELUM BEKERJA
RT 007 RW 004 MANDIRI AFIQAH
PERUM HARAPAN BAHAGIA UJUNG HARAPAN ISOLASI 3/18/2021 KONTAK ERAT AN NAURA
71 06/03/2021 AFIDA AGHINIYA 3216026110180002 10/12/2018 4 √ P BAHAGIA BABELAN P ADIK BELUM BEKERJA
RT 007 RW 004 MANDIRI AFIQAH
ISOLASI
83 10/03/2021 TAUFIK HIDAYAT NURMALA 3216021009800006 9/10/1980 42 √ L PUP BLOK AM 9 NO 11 RT 012 RW 011 BAHAGIA BABELAN P 29/03/2021 KONTAK ERAT NY SUCI SUAMI KARYAWAN SWASTA
MANDIRI
RADHIYAH
ISOLASI
84 10/03/2021 HILMI SAMDYA ADABI 3216022904060006 4/29/2006 17 √ L PUP BLOK AM 9 NO 11 RT 012 RW 011 BAHAGIA BABELAN P 29/03/2021 KONTAK ERAT NY SUCI ANAK PELAJAR/MHS
MANDIRI
RADHIYAH
ISOLASI
85 10/03/2021 NAZMA FIDYA ALESHA 3216025304130005 4/13/2013 10 √ P PUP BLOK AM 9 NO 11 RT 012 RW 011 BAHAGIA BABELAN P 29/03/2021 KONTAK ERAT NY SUCI ANAK PELAJAR/MHS
MANDIRI
RADHIYAH
PUP SEKTOR V BLOK P 19 NO 21 RT 004 RW ISOLASI KONTAK ERAT TN AGUS
86 12/03/2021 ATIKAH 3216026611740002 11/26/1974 48 √ P BAHAGIA BABELAN P 29/03/2021 ISTRI IRT
028 MANDIRI WIBOWO
AFIFA TRI GUSTIKA PUP SEKTOR V BLOK P 19 NO 21 RT 004 RW ISOLASI KONTAK ERAT TN AGUS
89 12/03/2021 3216026312140002 12/23/2014 8 √ P BAHAGIA BABELAN P 29/03/2021 ANAK BELUM BEKERJA
DAMAYANTI 028 MANDIRI WIBOWO
GRIYA ASRI BAHAGIA BLOK B-21 RT 005 RW ISOLASI KONTAK ERAT NY ALAMANDA
90 13/03/2021 SISWANTO 3216021003700012 3/10/1970 53 √ L BAHAGIA BABELAN P 29/03/2021 AYAH KARYAWAN SWASTA
001 MANDIRI EGITA S.
GRIYA ASRI BAHAGIA BLOK B-21 RT 005 RW ISOLASI KONTAK ERAT NY ALAMANDA
91 13/03/2021 NIRWEN 3216024304700013 4/3/1970 53 √ P BAHAGIA BABELAN P 29/03/2021 IBU IRT
001 MANDIRI EGITA S.
GRIYA ASRI BAHAGIA BLOK B-21 RT 005 RW ISOLASI KONTAK ERAT NY ALAMANDA
92 13/03/2021 M SHOLAHUDDIN 3216021604010011 4/10/2001 22 √ L BAHAGIA BABELAN P 29/03/2021 ADIK ADIK
001 MANDIRI EGITA S.
ISOLASI
96 16/03/2021 NASOLIHIN 3216022108700012 21/05/1970 #VALUE! √ L PUP SEKTOR V BLOK G 5 NO 6 RT 004 RW 030 BAHAGIA BABELAN P 29/03/2021 KONTAK ERAT NY SUCIATI ISTRI IRT
MANDIRI
ISOLASI
97 16/03/2021 FEBBILA INGGRID 3216025602000005 19/02/2000 #VALUE! √ P PUP SEKTOR V BLOK G 5 NO 6 RT 004 RW 030 BAHAGIA BABELAN P 29/03/2021 KONTAK ERAT NY SUCIATI ANAK PELAJAR/MHS
MANDIRI
ISOLASI
98 16/03/2021 FENNY ARSIATY 3216025902010012 15/02/2001 #VALUE! √ P PUP SEKTOR V BLOK G 5 NO 6 RT 004 RW 030 BAHAGIA BABELAN P 29/03/2021 KONTAK ERAT NY SUCIATI ANAK PELAJAR/MHS
MANDIRI
ISOLASI
99 16/03/2021 MUHAMMAD YUSUF GIFFARI 3216022508080007 25/05/2008 #VALUE! √ L PUP SEKTOR V BLOK G 5 NO 6 RT 004 RW 030 BAHAGIA BABELAN P 29/03/2021 KONTAK ERAT NY SUCIATI ANAK PELAJAR/MHS
MANDIRI
ISOLASI
108 19/03/2021 LILY FAUIZIAH 3216024912910006 1/9/1991 32 √ P UJUNG HARAPAN RT 005 RW017 BAHAGIA BABELAN P KONTAK ERAT TN MUHARAM ANAK PELAJAR/MHS
MANDIRI
ISOLASI
109 24/03/2021 TEGUH WIBOWO 3577032508710001 8/25/1971 51 √ L PUP RT 001 RW 024 BAHAGIA BABELAN P KONTAK ERAT TN BAYU AYAH KARYAWAN SWASTA
MANDIRI
OCTAVIRIYAN WIBOWO
ISOLASI
110 24/03/2021 SRI ISYANTI 3577034408710001 8/4/1971 52 √ P PUP RT 001 RW 024 BAHAGIA BABELAN P KONTAK ERAT TN BAYU IBU IRT
MANDIRI
OCTAVIRIYAN WIBOWO
ISOLASI
111 24/03/2021 BIMA DESTAVIRIYAN WIBOWO 3577032112020002 12/21/2002 20 √ L PUP RT 001 RW 024 BAHAGIA BABELAN P KONTAK ERAT TN BAYU ADIK PELAJAR/MHS
MANDIRI
OCTAVIRIYAN WIBOWO
ISOLASI KONTAK ERAT TN TEUKU
112 27/03/2021 NURFAZLINA 1107016401870001 1/24/1987 36 √ P PUP RT 007 RW 009 BAHAGIA BABELAN P ISTRI IRT
MANDIRI SAIFUL MAHLIL
ISOLASI
117 30/03/2021 NUR ISNAINI 3306074909910001 09/09/1991 31 √ P VGH RT 014 RW 035 BAHAGIA BABELAN P KONTAK ERAT TN ABDUL ISTRI IRT
MANDIRI
KAFI
ISOLASI
118 30/03/2021 SALSABILA MIKAYLA MAHARA 3216026309160002 23/09/2016 #VALUE! √ P VGH RT 014 RW 035 BAHAGIA BABELAN P KONTAK ERAT TN ABDUL ANAK BELUM BEKERJA
MANDIRI
KAFI
ISOLASI
119 30/03/2021 TRI SAYEKTI MUGI 3216026604720004 26/04/1972 #VALUE! √ P UJUNG HARAPAN RT 005 RW 003 BAHAGIA BABELAN P ISTRI IRT
MANDIRI
KONTAK ERAT TN KUSMANA
ISOLASI
120 30/03/2021 PUTRI KUSUMA DEWI 3216026306960006 23/06/1996 #VALUE! √ P UJUNG HARAPAN RT 005 RW 003 BAHAGIA BABELAN P ANAK PELAJAR/MHS
MANDIRI
KONTAK ERAT TN KUSMANA
ISOLASI
121 30/03/2021 DARA LIES PUSTIKASARI 3216026303000005 3/23/2000 23 √ P UJUNG HARAPAN RT 005 RW 003 BAHAGIA BABELAN P ANAK PELAJAR/MHS
MANDIRI
KONTAK ERAT TN KUSMANA
ISOLASI
122 30/03/2021 RAFA PUTRA PRADANA 3216020205080001 5/2/2008 15 √ L UJUNG HARAPAN RT 005 RW 003 BAHAGIA BABELAN P ANAK PELAJAR/MHS
MANDIRI
KONTAK ERAT TN KUSMANA
ISOLASI
123 30/03/2021 RHIONI DHAMAYANTI 3275034304870032 4/3/1987 36 √ P CHANDRABAGA RT 003 RW 019 BAHAGIA BABELAN P KONTAN ERAT TN JHON ISTRI KARYAWAN BUMN
MANDIRI
RIANTO
ISOLASI
124 30/03/2021 BIO GITA AERILYN HUTASOIT 3275014409150001 9/4/2015 7 √ L CHANDRABAGA RT 003 RW 019 BAHAGIA BABELAN P KONTAN ERAT TN JHON ANAK BELUM BEKERJA
MANDIRI
RIANTO
Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Bahagia Penanggung Jawab Program
WARGA
ALAMAT KONDISI AKHIR RAPID SWAB
TANGGAL TANGGAL NEGARA JENIS TINDAK
NO NAMA NIK UMUR SUSPEK KET PEKERJAAN KOMORMID KELUHAN
OBSERVASI LAHIR KELAMIN LANJUT
WNA WNI JALAN DESA KECAMATAN SEMBUH RUJUK MENINGGAL YA TDK YA TDK
TAMAN FLORA BLOK F15 NO 33 ISOLASI ANTIGEN POSITIF TGL KARYAWAN SWASTA (PT IS
8 03/03/2021 RICARDO NIKOLAY NOTANUBUN 3275031810850029 18/10/1985 37 √ L BAHAGIA BABELAN √ 3/16/2021 √ LEMAS,MUAL
RT 006 RW 047 MANDIRI 02/03/2021 TW)
PUP BOK AL 16 NO 16 RT 007 ISOLASI ANTIGEN POSITIF TGL KARYAWAN SWASTA (PT
10 04/02/2021 WISKE AGUSTINA ONDANG 3275034708750026 07/08/1975 48 √ P BAHAGIA BABELAN √ 17/03/2021 √ MAAG AKUT
RW 011 MANDIRI 03/03/2021 VISION KBN CAKUNG)
KP UJUNG HARAPAN RT 011 ISOLASI ANTIGEN POSITIF TGL KARYAWAN SWASTA (MAY
11 04/03/2021 KARDIMAN 3216020910660003 09/10/1966 56 √ L BAHAGIA BABELAN √ 17/03/2021 √ HIPERTENSI
RW 017 MANDIRI 03/03/2021 BANK JAKPUS)
MUHAMMAD DEVA ALGHONIU PUP SEKTOR V BLOK A 10 NO.5 ISOLASI 3/18/2021 ANTIGEN POSITF TGL
19 05/03/2021 3171031601101002 16/01/2010 13 √ L BAHAGIA BABELAN √ √ PELAJAR/MHS
TISWOYO RT 006 RW 024 MANDIRI 04/03/2021
KAV TAMAN WISATA BLOK E ISOLASI ANTIGEN POSITIF TGL KARYAWAN SWASTA (PT
41 10/03/2021 SUHADI 3309151012850001 10/12/1985 37 √ L BAHAGIA BABELAN √ 3/30/2021 √
2/24 RT 006 RW 032 MANDIRI 09/03/2021 YAMAHA PULOGADUNG)
KARYAWAN SWASTA (PT
UJUNG HARAPAN RT 003 RW ISOLASI ANTIGEN POSITIF TGL
42 12/03/2021 KHUMAIDI 3216020201840011 02/01/1984 39 √ L BAHAGIA BABELAN √ 3/30/2021 √ MULYA FOOD GLASS
004 MANDIRI 10/03/2021
CIKARANG)
UJUNG HARAPAN RT 003 RW ISOLASI ANTIGEN POSITIF TGL
43 13/03/2021 SRI UTAMI 3216024304780020 03/04/1978 45 √ P BAHAGIA BABELAN √ 3/30/2021 √ IRT
001 MANDIRI 12/03/2021
PUP SEKTOR V BLOK Q 5 NO 11 RS MITRA ANTIGEN POSITIF TGL KARYAWAN SWASTA (AHM
50 18/03/2021 SLAMET MULYADI 3216022803750006 23/03/1975 48 √ L BAHAGIA BABELAN √ 3/30/2021 √ PUSING, BATUK, LEMAS
RT 008 RW 029 BARAT 16/03/2021 CIKARANG)
VGH BLOK BA 12 C NO 9 RT 004 ISOLASI ANTIGEN POSITIF TGL BATUK, PILEK, HILANG
53 24/03/2021 ROCHMIYATUN 3216024910730006 09/10/1973 49 √ P BAHAGIA BABELAN √ 4/2/2021 √ IRT
RW 038 MANDIRI 22/03/2021 PENCIUMAN
PUP SEKTOR V BLOK P6/81 RT ISOLASI ANTIGEN POSITIF TGL KARYAWAN SWASTA (PT
54 26/03/2021 IBRAHIM SANGADJI 3216022308740008 23/08/1974 48 √ L BAHAGIA BABELAN √ 4/2/2021 √ BATUK, PILEK
08 RW 28 MANDIRI 22/03/2021 BIOS KELAPA GADING)
Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Bahagia Penanggung Jawab Program
WARGA JENIS
ALAMAT KONDISI AKHIR RAPID SWAB
TANGGAL NEGARA KELAMIN
TINDAK
NO OBSERVAS NAMA NIK TGL LAHIR UMUR PROBABEL
LANJUT
I WNA WNI L P JALAN DESA KECAMATAN SEMBUH RUJUK MENINGGAL YA TDK YA TDK
KARYAWAN SWASTA
KAV TAMAN WISATA BLOK D 29/18 PCR POSITIF TGL
1 01/03/2021 HYUDI HARIYONO 3216022501720009 25/01/1972 51 √ L BAHAGIA BABELAN √ ISOLASI MANDIRI 3/14/2021 √ (PELABUHAN PETI
RT 002 RW 039 01/03/2021
KEMAS 3)
KAV WISMA BAHAGIA UJUNG PCR POSITIF TGL KARYAWAN SWASTA (PT
5 02/03/2021 SAMIJO 3216020607690011 06/07/1969 54 √ L BAHAGIA BABELAN √ ISOLASI MANDIRI 3/14/2021 √
HARAPAN RT 006 RW 007 01/03/2021 KOMATSHU)
DUDUNG PUP SEKTOR V BLOK N 3/18 RT PCR POSITIF TGL KARYAWAN SWASTA (PT
8 03/03/2021 3671090806790003 6/8/1979 44 √ L BAHAGIA BABELAN √ RS ANANDA BABELAN 3/29/2021 √ JANTUNG
HERBUDIANSYAH 004 RW 025 01/03/2021 CITRA MARGA CAKUNG )
RIZKI FEBRINA KAV BUMI MAS UTAMA RT 006 RW PCR POSITIF TGL
17 04/03/2021 3216026302000010 2/23/2000 23 √ P BAHAGIA BABELAN √ ISOLASI MANDIRI 3/15/2021 √ PELAJAR/MHS
DAMAYANTI 004 02/03/2021
PENSIUNAN (SMP
PUP BLOK AC 5 NO 22 RT 004 RW PCR POSITIF TGL MERIANG,BATU
35 04/03/2021 SOJARIAH 3216024902570004 2/9/1957 66 √ P BAHAGIA BABELAN √ RS ANANDA BABELAN 3/29/2021 √ GELORA TELUK LAMBUNG
009 03/03/2021 K,SESAK
PUCUNG)
KARYAWAN SWASTA
PCR POSITIF TGL
36 04/03/2021 EDELYNE HASSAN 3172055311950001 11/13/1995 27 √ P PUP RT 004 RW 009 BAHAGIA BABELAN √ RS ANANDA BABELAN 3/29/2021 √ (HOTEL GRANDIKA BLOK
03/03/2021
M)
HERNIA
PERUM HARAPAN BAHAGIA PCR POSITIF TGL
41 3/6/2021 NAURA AFIQAH 3216027005130006 5/30/2013 10 √ P BAHAGIA BABELAN √ ISOLASI MANDIRI 3/18/2021 √ BELUM BEKERJA INGUINALIS
UJUNG HARAPAN RT 007 RW 004 04/03/2021
DEXTRA
PUP SEKTOR V BLOK O-10 NO 8 PCR POSITIF TGL KARYAWAN SWASTA (PT
44 3/8/2021 FAJAR INDRA JAYA 3275031203870042 3/12/1987 36 √ L BAHAGIA BABELAN √ ISOLASI MANDIRI 3/18/2021 √
RT 004 RW 027 04/03/2021 ESSAY FARMASI)
WISKE AGUSTINA PUP BOK AL 16 NO 16 RT 007 RW PCR POSITIF TGL KARYAWAN SWASTA (PT
57 3/15/2021 3275034708750026 8/7/1975 48 √ P BAHAGIA BABELAN √ ISOLASI MANDIRI 3/22/2021 √ MAAG AKUT
ONDANG 011 07/03/2021 VISION KBN CAKUNG)
PUP SEKTOR V BLOK Q2/1 RT 007 RS MITRA BEKASI PCR POSITIF TGL
60 3/17/2021 HERU JOHARUDIN 3329021404890007 4/14/1989 34 √ L BAHAGIA BABELAN √ 3/28/2021 √ KARYAWAN SWASTA
RW 029 BARAT 09/03/2021
UJUNG HARAPAN ASSALAM III RT PCR POSITIF TGL KARYAWAN SWASTA (PT
62 3/18/2021 AHMAD SOPIAN 3275022809890012 9/28/1989 33 √ L BAHAGIA BABELAN √ ISOLASI MANDIRI 3/30/2021 √
002 RW 015 17/03/2021 SUZUKI)
Mengetahui :
WARGA JENIS
ALAMAT PELAKU KONDISI AKHIR RAPID SWAB
TANGGAL NEGARA KELAMIN TINDAK
NO NAMA UMUR PERJALANA
OBSERVASI LANJUT
WNA WNI L P JALAN DESA KECAMATAN N SEMBUH RUJUK MENINGGAL YA TDK YA TDK
Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Bahagia Penanggung Jawab Program