Anda di halaman 1dari 62

PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA

Tempat Kegiatan : PUSKESMAS TANA LIA Tanggal Kegiatan: 3/22/2022

N0 NAMA JK UMUR BB TB IMT TD NADI WAKTU TEMPUH Kategori

1 AWI SAPUTRA L 16 66.3 174 NORMAL 128/84 80 8'53 BAIK

2 ALIANSYAH L 15 52.2 168 NORMAL 136/78 66 8'56 BAIK

3 LONI KARSIWAN L 17 61.46 168 NORMAL 135/79 88 8'56 BAIK

4 PAISAL L 17 62.35 173 NORMAL 106/69 88 8'54 BAIK

5 MUHAMMAD FARIZ HUMAM L 16 60.2 168 NORMAL 125/77 80 10'10 BAIK

6 OKI RAMADHAN L 16 41.2 169 NORMAL 110/85 94 10'05 BAIK

7 MUHAMMAD ADITYA SAPUTRA L 15 62.35 174 NORMAL 126/77 92 9'39 BAIK

8 RIDHO SAPUTRA L 15 51.6 168 NORMAL 121/88 82 10'15 BAIK

9 RIKA SRIRAHAYU P 15 44.7 160 NORMAL 85/68 80 14'34 BAIK

10 SONYA MENTARI P 15 45.6 160 NORMAL 98/82 80 18'53 BAIK

11 OVA ROSDIANA P 15 46.1 160 NORMAL 119/81 80 14'34 BAIK

12 ARVEL DAIVA NAKIRA S P 15 47.45 158 NORMAL 93/76 80 13'58 BAIK

13 LIA AGUSTINA P 15 49.65 156 NORMAL 112/86 84 15'49 BAIK

14 KHUSNUL P 15 51.65 166 NORMAL 109/96 80 13'28 BAIK

15 ROSA MELIANI P 15 44.6 156 NORMAL 108/93 80 15'45 BAIK

16 ASTRI DARMAYANTI P 15 61.8 158 NORMAL 100/85 80 17'53 BAIK

17 INDAH PERMATASARI P 17 49.68 NORMAL 90/70 60 16'40 BAIK


18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39
40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61
62

63

64

65

66

67

68

69

70

HASIL DARI KEGIATAN KEGIATAN KEBUGARAN :


BAIK SEKALI :
BAIK :
CUKUP :
KURANG :
KURANG SEKALI :
TIDAK DAPAT MENGIKUTI KEGIATAN :
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA

Tempat Kegiatan : Tanggal Kegiatan:

N0 NAMA JK UMUR BB TB LP LL IMT TD NADI WAKTU TEMPUH VO2Max KATEGORITD SETELAH KEG

10

11

12

13

14

15

16

17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39
40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61
62

63

64

65

66

67

68

69

70

HASIL DARI KEGIATAN KEGIATAN KEBUGARAN :


BAIK SEKALI :
BAIK :
CUKUP :
KURANG :
KURANG SEKALI :
TIDAK DAPAT MENGIKUTI KEGIATAN :
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SD Trans Tahap

N0 NAMA JK UMUR TD NADI JARAK TEMPUH

1 Nurfaiz A. A L 10th 120/80 130 04.53

2 A. Syaikhi Nanditama L 9th 100/70 80 05.55

3 Eli Fatmawati P 9th 100/60 86 05.58

4 Maria Ayusta Aeng P 8th 110/60 88 06.13

5 Aulia Subekti P 10th 120/80 84 05.35

6 Hendrikus Leta L 9th 100/60 78 06.13

7 Maria Makdalena P 10th 90/60 72 05.32

8 Nur Fathu Rohman L 9th 110/80 88 06.13

9 Rahmat Dermawan L 11 130/90 88 05.50

10 Ripa Nurcayati P 10th 100/70 86 05.19

11 Chelsa Olivia P 12 110/80 84 05.48

12 Luna Sintya Dewi P 11 130/90 88 05.00

13 Mohamad Zainal Abidin L 12 100/60 80 05.03

14 Saven Rius Rizat L 11 100/60 82 04.15

15 Sebastianus Lawe L 11 110/80 80 04.59

HASIL DARI KEGIATAN KEBUGARAN


ANAK :
TOTAL ANAK YG MENGIKUTI
: 15 Anak
KEBUGARAN
BAIK SEKALI : 2 Anak

BAIK : 13 Anak

CUKUP : 0

KURANG SEKALI : 0
77661

KATEGORI

BAIK

BAIK

BAIK

BAIK

BAIK

BAIK

BAIK

BAIK

BAIK

BAIK

BAIK

BAIK SEKALI

BAIK

BAIK SEKALI

BAIK
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS VII A

N0 NAMA JK UMUR NADI JARAK TEMPUH KATEGORI

1 Albertus Logenus Jatar L 14TH 98 08'14 BAIK

2 Ashfan Farihin L 13TH 80 08'40 BAIK

3 Lintang Albira Sutarjo L 12TH 86 08'40 BAIK

4 Lis Jenikia P 14TH 88 10'50 BAIK

5 Muhammad Aril Sadewa L 13TH 84 08'40 BAIK

6 Muhammad Reza Ramadani L 13TH 78 08'40 BAIK

7 Muhammad Rizal L 14TH 72 08'14 BAIK

8 Nindy Laura Karolin P 12TH 88 10'50 BAIK

9 Nur Maya Novitasari P 13TH 88 10'50 BAIK

10 Putri Asnur P 14TH 86 10'50 BAIK

11 Riski Aditya L 13TH 84 08'40 BAIK

12 Shafa Ajrizah P 13TH 88 10'50 BAIK

13 Sani Dewi Andriani P 13TH 80 10'50 BAIK

14 Victoria Devina P 14TH 82 08'14 BAIK

15 Yosep Ronalison Moa Key L 14TH 80 08'14 BAIK

16 Zain Sajidah L 13TH 82 08'40 BAIK

HASIL DARI KEGIATAN KEBUGARAN


ANAK :
TOTAL ANAK YG MENGIKUTI
: 16 Siswa
KEBUGARAN
BAIK SEKALI :
BAIK : 16 Siswa
CUKUP : 0
KURANG SEKALI : 0
TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN : 8 Siswa

Mengetahui Tana Lia, 05 Februari 2022


Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Program Kesjaor

dr. Nurnazila Hariviska Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19861011 201402 1 003 Nip. 19900416 201903 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS VII B

N0 NAMA JK UMUR NADI JARAK TEMPUH KATEGORI

1 ALDI AGUSTIAN L 13th 80 08'40 BAIK


2 ALIF FATAH AR ROZAK L 12th 88 08'41 BAIK
3 ALFA RISKY FIRDAUS L 12th 86 08'42 BAIK
4 AMANIATUS SOLIKHAH P 13th 84 10'50 BAIK
5 ARIAYANTI ANDINI P 13th 88 10'50 BAIK
6 ARINI SERLIYANTI P 12th 84 10'50 BAIK
7 EVA SAKINA P 12th 88 10'50 BAIK
8 JAJA PUTRA L 13th 86 08'40 BAIK
9 LASMINI P 13th 84 10'50 BAIK
10 LESTARY P 14th 88 10'50 BAIK
11 MUHAMMAD AKBAR IKHWANUDIN L 13th 80 08'40 BAIK
12 MUHAMMAD ALI L 15th 86 07'45 BAIK
13 MOH. RISKI APRILIANZA L 13th 85 08'40 BAIK
14 NUR KEYLA SHURYANTY P 13th 88 10'50 BAIK
15 OLIFIA SAROH P 12th 80 10'50 BAIK
16 QUENSA MELINDA P 12th 85 10'50 BAIK
17 SUCI NUR LELA P 14th 88 10'50 BAIK
18 MARLIANA WATI P 12th 89 10'50 BAIK

HASIL DARI KEGIATAN KEBUGARAN


ANAK :
TOTAL ANAK YG MENGIKUTI
: 18 Siswa
KEBUGARAN
BAIK SEKALI :
BAIK : 18 Siswa
CUKUP : 0
KURANG SEKALI : 0
TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN : 7 Siswa
Mengetahui Tana Lia, 05 Februari 2022
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Program Kesjaor

dr. Nurnazila Hariviska Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19861011 201402 1 003 Nip. 19900416 201903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS VIII A

N0 NAMA JK UMUR NADI JARAK TEMPUH

1 Amelia Paridah P 15TH 80 10'30


2 Anastasia Mbitu P 15TH 84 10'30
3 Cici Lestari P 15TH 80 10'30
4 Cinndy Rusada P 14TH 88 10'30
5 Dodi Firji Saputra L 15TH 90 08'00
6 Hadi Wijaya Kosumo L 13TH 88 08'40
7 Haira Widiya Ayu P 14TH 92 10'20
8 Ivan Gunawan L 14TH 82 08'40
9 Jihan Sulistiyawati P 13TH 80 10'20
10 Juraidah P 14TH 84 10'40
11 Muhammad Refinaldi Rizky L 14TH 82 04.15
12 Murni Damaiyanti P 14TH 80 10'40
13 Nazhifah Nada Azhara P 14TH 80 10'40
14 Novi Anjarwati P 14TH 80 10'40
15 Paskalis Kriswanto L 13TH 80 08'40
16 Zhaqia Mujahadah R P 14TH 80 10'40
17 Ratih Nur Annisa P 13TH 80 10'40

HASIL DARI KEGIATAN KEBUGARAN


ANAK :
TOTAL ANAK YG MENGIKUTI
: 17 Siswa
KEBUGARAN
BAIK SEKALI :
BAIK : 17 Siswa
CUKUP : 0
KURANG SEKALI : 0
TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN : 5 Siswa

Mengetahui Tana Lia, 05 Februari 2022


Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Program Kesjaor

dr. Nurnazila Hariviska Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19861011 201402 1 003 Nip. 19900416 201903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS VIII B

N0 NAMA JK UMUR NADI JARAK TEMPUH

1 ADITIYA PUTRA ADJI PRASETYA L 13TH 88 08'40


2 ARIL MAULANA L 14TH 82 08'40
3 BELLA SAFIRA P 14TH 82 10'40
4 CHERLLY SEPVINTALIETA P 13TH 80 10'40
5 DILA AGUSTINA P 14TH 84 10'40
6 DINI JULIANA P 13TH 80 10'40
7 GIO PIRNANDA L 16TH 88 08'20
8 GLORIA EKLESIA ASA P 13TH 87 10'20
9 HERI LUBIS L 16TH 90 08'20
10 KHARISMA NUR HIDAYANI L 13TH 80 08'40
11 M. OLIPIANSYAH L 15TH 80 08'40
12 OLIVIA P 13TH 82 10'20
13 SATRIO SAPTIANSAH HAIZIL SHABAN L 15TH 82 08'40
14 SHOLICHAH PERMATA ARIANA P 14TH 80 10'20
15 TIARA BUNGA AZAHRA P 14TH 88 10'20
16 IRWANSYAH L 16TH 89 08'40

HASIL DARI KEGIATAN KEBUGARAN


ANAK :
TOTAL ANAK YG MENGIKUTI
: 16 Siswa
KEBUGARAN
BAIK SEKALI :
BAIK : 16 Siswa
CUKUP : 0
KURANG SEKALI : 0
TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN : 4 Siswa

Mengetahui Tana Lia, 05 Februari 2022


Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Program Kesjaor

dr. Nurnazila Hariviska Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19861011 201402 1 003 Nip. 19900416 201903 2 005
661

KATEGORI

BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
661

KATEGORI

BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS IX A
N0 NAMA JK UMUR NADI JARAK TEMPUH KATEGORI

1 Ade Faizal Isra L 15TH 84 08'00 BAIK


2 Dea Ananda P 15TH 80 10'30 BAIK
3 Dea Sella P. P 15TH 86 10'30 BAIK
5 Felin Evengelisa P 14TH 88 10'50 BAIK
6 Fika Amanda P 15TH 90 10'30 BAIK
7 Juanda Risma P 14TH 88 10'50 BAIK
8 Kasmir L 15TH 90 08'00 BAIK
10 M. Fauzan Fahriyanto L 15TH 88 08'00 BAIK
11 M. Haikal L 14TH 82 08'00 BAIK
12 M. Imanudin L 15TH 80 08'00 BAIK
13 M. Tri Saputra L 14TH 80 08'00 BAIK
14 Nur Intan Safitri P 15TH 84 10'30 BAIK
15 Perdi L 16TH 85 08'20 BAIK
16 Ridwansyah Putra L 15TH 87 08'00 BAIK
17 Riski Ramadan L 15TH 84 08'00 BAIK
18 Sartika Sari P 15TH 80 10'30 BAIK
19 Sonia Afrilliani P 14TH 89 10'50 BAIK
20 Sri Wahyuni P 14TH 87 10'50 BAIK
21 Zulkilman L 15TH 86 08'00 BAIK
22 Ferdi L 15TH 86 08'00 BAIK

HASIL DARI KEGIATAN


KEBUGARAN ANAK :
TOTAL ANAK YG
: 22 Siswa
MENGIKUTI KEBUGARAN
BAIK SEKALI :
BAIK : 22 Siswa
CUKUP : 0
KURANG SEKALI : 0
TIDAK MENGIKUTI KEGIAT : 2 Siswa

Mengetahui Tana Lia, 05 Februari 2022


Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Program Kesjaor
dr. Nurnazila Hariviska Devi Monica, A.Md.Kep
Nip. 19861011 201402 1 003 Nip. 19900416 201903 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS IX B
N0 NAMA JK UMUR NADI JARAK TEMPUH KATEGORI

1 Adi Torrahman L 15TH 82 07'45 BAIK


2 Azizah Nuraini P 15TH 88 10'30 BAIK
3 Desi Afriluna P 14TH 80 10'50 BAIK
4 Fathuliyah Sufinah P 15TH 84 10'30 BAIK
5 Intan Nuraini P 14TH 86 10'50 BAIK
6 Kevin Anarki L 15TH 80 07'45 BAIK
7 Leni Aprilia P 14TH 80 10'50 BAIK
8 M. Said Ramadan L 15TH 89 07'45 BAIK
9 M. Habib Husen A.Z L 14TH 89 08'14 BAIK
10 Muhammad Rafliansyah L 14TH 90 08'14 BAIK
11 Nadia Arabela Nul Risqy P 14TH 84 10'50 BAIK
12 Nia Rahmadani P 15TH 90 10'30 BAIK
13 Putra Andira L 15TH 90 07'45 BAIK
14 Ridho Fathul R. L 14TH 82 08'14 BAIK
15 Safaria P 14TH 88 10'50 BAIK
16 Siti Nuraisyah P 15TH 88 10'30 BAIK

HASIL DARI KEGIATAN


KEBUGARAN ANAK :
TOTAL ANAK YG
: 16 Siswa
MENGIKUTI KEBUGARAN
BAIK SEKALI :
BAIK : 16 Siswa
CUKUP : 0
KURANG SEKALI : 0
TIDAK MENGIKUTI KEGIAT : 5 Siswa
Mengetahui Tana Lia, 05 Februari 2022
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Program Kesjaor

dr. Nurnazila Hariviska Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19861011 201402 1 003 Nip. 19900416 201903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS IX A
N0 NAMA JK UMUR TD NADI WAKTU TEMPUH

1 Agus Arianti P 16TH 119/79 86 9'40


2 Amanda P 16TH 121/87 86 9'40
3 Arvel Daiva Naqiriah Suebtian P 16TH 112/79 86 9'40
4 Astri Darmayanti P 17TH 110/84 86 9'40
5 Awi Saputra L 16TH 137/78 86 7'40
6 Budimansyah L 16TH 108/77 80 7'40
7 Dede Habibi Kasihono L 16TH 90/60 86 7'40
8 Deswita Rahmalia P 17TH 103/79 86 9'40
9 Eka Febriana P 17TH 125/80 86 9'40
10 Hengky Kurniawan L 16TH 0 0 0
11 Husnul Khotimah P 17TH 90/60 70 9'40
12 Indah Permata Sari P 16TH 0 0 0
13 Jeconiah Julianta P 18TH 112/81 86 9'20
14 Julia Wanda P 16TH 108/79 86 9'40
15 Juliyanto L 16TH 127/89 86 7'40
16 Karmila P 17TH 132/81 86 9'40
17 Kelbin Thomas Pappang L 16TH 115/59 86 7'30
18 Lia Agustina P 16TH 109/71 86 9'40
19 M. Faris Humam L 16TH 115/59 86 7'35
20 Nani Rindiyani P 17TH 121/86 86 9'40
21 Natalino Alexander Yusuf L 16TH 90/60 71 7'40
22 Oki Ramadani L 17TH 100/60 80 7'40
23 Olifia P 17TH 110/80 79 9'40
24 Ova Rosdiana P 16TH 104/69 88 9'40
25 Paizal L 18TH 104/77 94 7'40
26 Rika Sri Rahayu P 16TH 100/69 82 9'40
27 Rossa Meilani P 17TH 111/83 86 9'40
28 Selvy Juwita P 17TH 117/67 79 9'40
29 Sinta Tri Mayana P 17TH 121/91 86 9'40
30 Sonya Mentari P 16TH 108/70 82 9'40
31 Wilda Wirawati P 17TH 0 0 0
s 77661

KATEGORI

BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
0
BAIK
0
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
0
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS IX A
N0 NAMA JK UMUR TD NADI WAKTU TEMPUH

1 AHMAD DHANI PANGANRA L 0 0


2 ALIFACH PUTRIE RHAMADANI P 17TH 124/87 80 9'43
3 ALYA REVALINA P 17TH 122/79 71 9'40
4 AMIRUL L 20TH 130/90 80 7'20
5 ANISAH P 17TH 115/94 80 9'40
6 AULIA FATIH RAHMAN P 16TH 130/90 80 9'40
7 AYU WAHYUNI P 20TH 109/60 71 9'25
8 BAYU L 17TH 115/76 82 7'40
9 DARIANTI P 17TH 126/104 82 9'40
10 DEA DEVITRIANA P 0 0 0
11 DEPRY ADRIANSYAH L 17TH 120/65 97 7'40
12 HENGKI TERNANDO L 18TH 104/89 86 7'40
13 IMEL P 17TH 120/87 86 9'40
14 JAIS L 21TH 124/82 88 7'20
15 KAMILATUN NISA P 16TH 107/82 72 9'40
16 LAILA AGUSTIN P 17TH 94/60 70 9'40
17 LAYLATUL QODRIAH P 16TH 101/67 80 9'40
18 MUSDIANTO L 17TH 120/90 82 7'40
19 PARLINA P 16TH 131/119 88 9'40
20 RAHMAT DANIL L 17TH 130/87 86 7'40
21 RIKA ARMILA P 15TH 80/60 72 9'50
22 RISKI L 17TH 133/78 89 7'40
23 ROMI L 17TH 119/76 82 7'40
24 RUSLANSYAH L 19TH 115/70 71 7'40
25 SANTIA DILLA P 0 0 0
26 SITI NUR RUBIAH P 17TH 116/81 81 9'40
27 STEFANUS YUDHA PRASETIA L 16TH 138/96 80 7'40
28 SUSIYANTI P 16TH 95/67 78 9'40
29 SYAHRUL L 20TH 132/105 88 7'20
30 FERI VERDIANSYAH L 17TH 103/83 65 7'40
31 WAHYU SETIAWAN L 16TH 116/82 86 7'40
32 WILLYANA P 0 0 0
KATEGORI

0
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
0
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
0
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
0
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS IX A
N0 NAMA JK UMUR TD NADI WAKTU TEMPUH KATEGORI

1 PUTRI NURAISAH P 16TH 108/85 80 9'40 BAIK


2 SAMARA PRAMUDIYA P 17TH 100/75 82 9'40 BAIK
3 PUTRI CAHYANTI P 17TH 128/103 82 9'40 BAIK
4 KURNIA NUR HASNA P 17TH 128/88 80 9'40 BAIK
5 SALDETA K. S P 18TH 114/76 82 9'40 BAIK
6 AMAILA RAMADANI P 16TH 85/71 78 9'40 BAIK
7 YULIANA P 17TH 100/60 85 9'40 BAIK
8 SERLI P 18TH 100/60 92 9'40 BAIK
9 RISA MELIYANA P 17TH 110/92 80 9'40 BAIK
10 EVI SEPTIANA P 16TH 97/81 80 9'40 BAIK
11 RINDIANI P 17TH 114/90 85 9'40 BAIK
12 DITA AULIA P 17TH 118/87 88 9'40 BAIK
13 NURUL FADHULLAH P 17TH 122/80 87 9'40 BAIK
14 M. AULIA RAHMAN L 16TH 116/74 88 7'40 BAIK
15 M. SOLIHIN L 16TH 123/89 88 7'40 BAIK
16 M. AULI RAHIM L 16TH 101/64 88 7'40 BAIK
17 EKO SAPUTRO L 18TH 126/88 85 7'40 BAIK
18 MUKLIS NUR MAJID L 16TH 135/81 80 7'40 BAIK
19 PAISAL MASDIANSYAH L 17TH 130/77 80 7'40 BAIK
20 AMJAH IKHSAN HIDAYA L 16TH 122/74 72 7'40 BAIK
21 AHMAD AMINUDIN L 16TH 120/85 80 7'40 BAIK
22 BAMBANG WAHYUDIAN L 17TH 130/90 88 7'40 BAIK
23 DONI DIAN SAPUTRA L 20TH 110/81 80 7'20 BAIK
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS IX A
N0 NAMA JK UMUR TD NADI WAKTU TEMPUH

1 Ahmad Maulana Syafei L 16TH 100/60 80 7'35


2 Aldi L 16TH 109/72 80 7'35
3 Aldi L 0 0 0
4 Aliansyah Anwarussolikhin L 15TH 100/60 70 7'40
5 Bima Tri Saputra L 15TH 110/80 80 7'40
6 Datu Alam L 15TH 107/69 70 7'35
7 Dewi Sri Wahyuningsih P 0 0 0
8 Ely Maslin P 16TH 116/79 70 9'40
9 Erlyana Hawa Amanda P 0 0 0
10 Erni P 16TH 100/60 79 9;40
11 Fransiskus Sidok L 0 0 0
12 Gilang Fadila Ahmad L 16TH 110/80 80 9'40
13 Hadi Suryawijaya L 0 0 0
14 Hadi Syaputra L 16TH 113/80 82 7'35
15 Indra Ariandi L 0 0 0
16 Loni Karsiwan L 0 0 0
17 M. Abdillah L 0 0 0
18 M. Alditia Saputra L 15TH 100/60 72 7'35
19 M. Rizky Ananda L 15TH 110/80 80 7'35
20 Muh. Fadillah L 0 0 0
21 Muhammad Azmansyah L 16TH 130/90 87 7'40
22 Muhammad Ikran L 16TH 135/72 82 7'35
23 Muhammad Yazin Duta L 16TH 97/60 72 7'35
24 Muhammad Zul Fikar L 0 0 0
25 Prasetyo Dermawan L 16TH 121/80 90 7'35
26 Putri P 16TH 83/68 65 9'35
27 Putri Nirmala Sari P 16TH 118/87 82 9'35
28 Qoningatun Nashikhah P 15TH 100/60 79 9'40
29 Ratna P 0 0 0
30 Ridho Syaputra L 15TH 100/60 80 7'35
31 Rizki Fernanda Saputra L 0 0 0
32 Syahrul L 17TH 124/88 80 7'35
1

KATEGORI

BAIK
BAIK
0
BAIK
BAIK
BAIK
0
BAIK
0
BAIK
0
BAIK
0
BAIK
0
0
0
BAIK
BAIK
0
BAIK
BAIK
BAIK
0
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
0
BAIK
0
BAIK
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS IX A
N0 NAMA JK UMUR TD NADI WAKTU TEMPUH

1 Adi Candra L 18TH 135/86 98 7'25


2 Alvina Meutia Anzalna P 18TH 120/86 89 9'25
3 Anjasmara L 17TH 129/67 90 7'40
4 Ayu Amira P 19TH 132/79 86 9'25
5 Bima L 19TH 136/74 94 7'20
6 Cahya Sentya P 17TH 117/72 93 9'40
7 Cindy Septiana Amanda P 18TH 138/84 90 9'25
8 Divi Triana P 17TH 94/75 80 9'40
9 Eka Noviana P 17TH 130/81 92 9'40
10 Elta Setianinda P 18TH 115/79 95 9'25
11 Florentina Hartina Lero P 18TH 101/74 97 9'25
12 Hamdani L 18TH 136/83 91 7'25
13 Herlina P 18TH 107/80 92 9'25
14 Mastika P 17TH 124/87 90 9'40
15 Maulidiah P 19TH 96/74 82 9'25
16 Melisa Sinta Dewi P 17TH 103/70 90 9'40
17 Muh. Faizal Fiqih Fernanda L 17TH 117/64 90 7'40
18 Muh. Rikal L 17TH 108/81 92 7'40
19 Muh. Randa Gunawan L 18TH 0 0 0
20 Rada Paramita Sari K P 18TH 115/85 90 9'25
21 Ranie Moukrazi P 18TH 97/60 80 9'25
22 Roslinda Ayu Putri P 18TH 103/80 94 9'25
23 Safira Putri Salsabila P 17TH 113/87 92 9'40
24 Selpi Triastuty P 18TH 109/92 92 9'25
25 Septi Padiyah P 17TH 123/89 90 9'40
26 Serly Marcelena P 18TH 116/87 90 9'25
27 Sukmawati P 17TH 91/72 82 9'40
28 Yadi L 19TH 124/72 90 7'20
77661

KATEGORI

BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
0
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS IX A
N0 NAMA JK UMUR TD NADI WAKTU TEMPUH

1 Ahmad Rizal L 0 0 0
2 Alo Padeng L 18TH 0 0 6'50
3 Andre Saputra L 17TH 0 0 6'30
4 Arina Alfiatul Himah P 17TH 116/90 90 9'20
5 Aryanto L 18TH 122/84 80 6'50
6 Dina Gustiana P 18TH 103/82 90 9'25
7 Edi Sanjaya L 20TH 0 0 0
8 Erwin Andika Putra L 17TH 116/66 90 6'30
9 Inul Hayati P 18TH 90/60 80 9'25
10 Jihan Fahira P 18TH 92/60 79 9'25
11 Kahar Rudinsah L 18TH 0 0 6'50
12 Kamelia P 0 0 0
13 Korea Gustina P 0 0 0
14 Lia Widiyanti P 18TH 90/78 80 9'25
15 Lizawati P 18TH 0 0 0
16 Misbahul Khoir L 20TH 133/89 90 7'20
17 Mohamat Tedi Salsanabila L 18TH 130/95 86 6'50
18 Muh. Ilham L 19TH 154/78 92 6'50
19 Muh. Ikhsan L 0 0 0
20 Noni Anzarwati S P 16TH 0 0 0
21 Novi Santika Pratiwi P 18TH 105/85 92 9'25
22 Nurdin Arjimi L 19TH 0 0 0
23 Refina Aprilia P 17TH 98/69 88 9'20
24 Rian Dika L 19TH 0 0 0
25 Rustam Ilham Suprianto L 20TH 0 0 0
26 Ryan Saputra L 17TH 105/77 92 6'30
27 Sadrio L 17TH 0 0 0
28 Saipul L 17TH 0 0 0
29 Sakinah P 17TH 95/60 80 9'20
30 Sindi Agustiani P 17TH 126/68 82 9'20
31 Siti Kalsum P 17TH 106/70 93 9'20
32 Siti Maryam P 18TH 111/95 92 9'25
33 Stefanus Marung L 0 0 0
34 Suban Maulana L 17TH 111/77 98 6'30
35 Sukriansyah L 18TH 101/74 96 6'50
36 Yanur Putri Anjelita P 17TH 104/67 94 9'20
37 Zulkifli Thamrin L 18TH 0 0 0
7661

KATEGORI

0
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
0
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
0
0
BAIK
0
BAIK
BAIK
BAIK
0
0
BAIK
0
BAIK
0
0
BAIK
0
0
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
0
BAIK
BAIK
BAIK
0
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS IX A
N0 NAMA JK UMUR TD NADI VO2MAX KATEGORI

1 Adelia Putri Rohmatusila P 10TH


2 Andika Saputra L 10TH
3 Ardiansyah L 11TH
4 Cipto Riyansyah L
5 Khoirul Syahban L
6 M. Putra Ramadhan L 9TH
7 Maria Jeslinda Laping P
8 Meiysha Octaviani P
9 Muh. Qoyum Noor Iksan L 10TH
10 Muh. Rakha Apriliansyah L 10TH
11 Muh. Ridwan L
12 Muh. Rizki Ramadhan L 12TH
13 Najwa Zalbella Rizki Suebtian P
14 Nurhidayah P 9TH
15 Rafqi Suhanda L 9TH
16 Refa Fauziah P 9TH
17 Reza Hermawan L
18 Sarmila P
19 Siti Rauda Alvianah P
20 Sufina Mujahadah P 10TH
21 Syallum Mitha Destiani Nursafa P
22 Trixiena Althafunnisa Salie P 10TH
23 Winda Kharisma P 9TH
24 Fatimah P
25 Muh. Nazri Agus S L 10TH
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS IX A
N0 NAMA JK UMUR TD NADI VO2MAX KATEGORI

1 Abdul Alif L 9TH


2 Ali Akharmani Abdillah L
3 Alifa Sakina P 10TH
4 Aprilia P
5 Ayu Rahma Fitriani P 10TH
6 Azka Fathurrahman L
7 Bulan P 11TH
8 Dzakiyyah Rafifah Artanti P 10TH
9 Fatir Ahmad M L
10 Filsah P 11TH
11 M. Fikri Muzaki Imbron L 9TH
12 M. Ravi Avin Saputra L
13 Moh Jiwa Ananda L 10TH
14 Muh. Sahrul Ramadan L 9TH
15 Muh. Yasser Arafat L 9TH
16 Muh. Hadi Pratama L 9TH
17 Putri Chintya Dewi P
18 Reno Ferdiansyah L 9TH
19 Riski Sabariansyah L
20 Safira Adha P 10TH
21 Saparia P
22 Siti Haifizah Auliyani P 10TH
23 Solikhah Putri Gemilang P
24 Fiqi Feryansyah L
25 Reezla Sigit Pratama L
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS IX A
N0 NAMA JK UMUR TD NADI VO2MAX KATEGORI

1 Ardi Wiranata L
2 Asifa Putri Zahirah P
3 Darmansyah L
4 Datu Alun L
5 Delsy Mutiara P
6 Dinda Adelia P
7 Esti Julia Putri P
8 Fatimah Risalda P
9 Indirah Novalia P
10 M. Rangga Walhakim M L
11 Mozalifah Zakiyyah P
12 Muh. Fais L
13 Onnie Roswita P
14 Muh. Al Farizky Ramadani L
15 Muh. Farhan L
16 Nur Sadiyah P
17 Putri Ayu Ulan Dari P
18 Ryan Hidayat L
19 Sabariah P
20 Sultan Abdul Ghaffar L
21 Syafrillah Asriansyah L
22 Dani Akbar Fadiah L
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Data Kegiatan Setelah Tes Kebugaran SMP KELAS IX A
N0 NAMA JK UMUR TD NADI VO2MAX KATEGORI

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Hasil Tes Kebugaran Kantor Desa Tanah Merah
N0 NAMA JK UMUR TD NADI BB TB IMT JARAK TEMPUH

1 Riko Tempati L 32 121/83 61 74 161 28.5 11.58.03


2 Shinta P 28 101/62 77 82 153 35.0 10.14.05
3 Nuraini P 29 108/89 74 85 157 34.5 10.14.00
4 Syeren Jayanti P 25 118/70 87 67 156 27.5 09.52.10
5 Kamelia P 37 133/81 84 51 145 24.3 10.35.00
6 Maslina P 36 110/80 85 56 161 21.6 11.57.15
7 Taufik L 32 117/79 62 68 165 25. 10.35.11
8 Suryana P 40 123/83 79 77 152 33.3 18.03.22
9 Dedi Sunardi L 30 120/60 83 70 161 27.0 11.28.00

HASIL DARI KEGIATAN


KEBUGARAN ANAK :
TOTAL ANAK YG
: 9 Orang
MENGIKUTI KEBUGARAN
BAIK SEKALI :
BAIK : 5 Orang
CUKUP : 4 Orang
KURANG SEKALI : 0
TIDAK MENGIKUTI KEGIAT :

Mengetahui Tana Lia, 04 Agus


Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Pro

dr. Nurnazila Hariviska Devi Monica, A.


Nip. 19861011 201402 1 003 Nip. 19900416 201
1

VO2MAX KATEGORI

34 Baik
37 Cukup
37 Cukup
38 Baik
34 Baik
33 Cukup
34 Baik
24 Cukup
43 Baik

Tana Lia, 04 Agustus 2022


Penanggung Jawab Program Kesjaor

Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19900416 201903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Hasil Tes Kebugaran Kantor Desa Tanah Merah

N0 NAMA JK UMUR TD NADI BB TB IMT VO2MAX

1 Riko Tempati L 32 121/83 61 74 161 28.5 34


2 Shinta P 28 101/62 77 82 153 35.0 37
3 Nuraini P 29 108/89 74 85 157 34.5 37
4 Syeren Jayanti P 25 118/70 87 67 156 27.5 38
5 Kamelia P 37 133/81 84 51 145 24.3 34
6 Maslina P 36 110/80 85 56 161 21.6 33
7 Taufik L 32 117/79 62 68 165 25. 34
8 Suryana P 40 123/83 79 77 152 33.3 24
9 Dedi Sunardi L 30 120/60 83 70 161 27.0 43

HASIL DARI KEGIATAN


KEBUGARAN ANAK :

TOTAL ANAK YG MENGIKUTI


: 9 Orang
KEBUGARAN

BAIK SEKALI :

BAIK : 7 Orang
CUKUP : 2 Orang

KURANG SEKALI : 0

TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN :

Mengetahui Tana Lia, 04 Agustu


Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Progr

dr. Nurnazila Hariviska Devi Monica, A.Md


Nip. 19861011 201402 1 003 Nip. 19900416 20190
61

KATEGORI

Baik
Cukup
Baik
Baik
Baik
Cukup
Baik
Baik
Baik

Tana Lia, 04 Agustus 2022


Penanggung Jawab Program Kesjaor

Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19900416 201903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Hasil Tes Kebugaran Kantor Desa Tanah Merah Barat
N0 NAMA JK UMUR TD NADI BB TB IMT

1 Abdilli Murit L 66 120/83 106 56 166 20.3


2 Musa Mulyadi L 43 160/108 107 49.5 168 17.5
3 Harmila P 32 95/62 80 39 143 19.1
4 Rutina P 38 110/76 84 66 157 26.8
5 Sabriah P 38 93/67 78 53.5 151 23.5
6 Denny L 26 132/86 63 45 165 16.5
7 Raudah Kasih P 39 100/80 80 51.5 149 23.2
8 Laila P 34 99/67 60 47 145 22.4
9 Hermansyah L 31 126/69 90 64 162 24.4
10 Jakaria L 31 118/77 89 63 152 27.3
11 Dina Maryana P 39 109/65 64 54 155 22.5

HASIL DARI KEGIATAN


KEBUGARAN ANAK :

TOTAL ANAK YG MENGIKUTI


: 11 Orang
KEBUGARAN

BAIK SEKALI :
BAIK : 8 Orang
CUKUP : 2 Orang
KURANG SEKALI : 0
TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN : 1 Orang

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Nurnazila Hariviska


Nip. 19861011 201402 1 003
ATEN TANA TIDUNG
EHATAN
S TANA LIA
esa Sambungan, Kode Pos 77661
co.id No.HP.085250763061
N UTARA

JARAK TEMPUH VO2MAX KATEGORI

TIDAK DAPAT MENGIKUTI TEST


13.03.05 31 Baik
11.28.12 34 Baik
15.08.22 28 Cukup
11.57.23 33 Baik
09.52.12 38 Baik
11.28.15 34 Baik
11.57.23 33 Cukup
11.27.22 34 Baik
11.28.00 34 Baik
11.28.56 34 Baik

Tana Lia, 05 Agustus 2022


Penanggung Jawab Program Kesjaor

Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19900416 201903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Hasil Tes Kebugaran Kantor Desa Tanah Merah Barat
N0 NAMA JK UMUR TD NADI BB TB IMT

1 Abdilli Murit L 66 120/83 106 56 166 20.3


2 Musa Mulyadi L 43 160/108 107 49.5 168 17.5
3 Harmila P 32 95/62 80 39 143 19.1
4 Rutina P 38 110/76 84 66 157 26.8
5 Sabriah P 38 93/67 78 53.5 151 23.5
6 Denny L 26 132/86 63 45 165 16.5
7 Raudah Kasih P 39 100/80 80 51.5 149 23.2
8 Laila P 34 99/67 60 47 145 22.4
9 Hermansyah L 31 126/69 90 64 162 24.4
10 Jakaria L 31 118/77 89 63 152 27.3
11 Dina Maryana P 39 109/65 64 54 155 22.5

HASIL DARI KEGIATAN


KEBUGARAN ANAK :
TOTAL ANAK YG MENGIKUTI
: 11 Orang
KEBUGARAN

BAIK SEKALI :

BAIK : 8 Orang
CUKUP : 2 Orang

KURANG SEKALI : 0

TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN : 1 Orang

Mengetahui Tana Lia, 04 Agustus 2022


Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Program Kes

dr. Nurnazila Hariviska Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19861011 201402 1 003 Nip. 19900416 201903 2 005
TIDUNG

n, Kode Pos 77661


250763061

VO2MAX KATEGORI

TIDAK DAPAT MENGIKUTI TEST


31 Baik
34 Baik
28 Cukup
33 Baik
38 Baik
34 Baik
33 Cukup
34 Baik
34 Baik
34 Baik

Tana Lia, 04 Agustus 2022


Penanggung Jawab Program Kesjaor

Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19900416 201903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Hasil Tes Kebugaran Kantor Desa Sambungan

N0 NAMA JK UMUR TD NADI BB TB IMT

1 Munalisa P 26 94/69 79 43.5 152 18.8


2 Ahmad L 24 120/80 80 74 168 26.2
3 Sugiyanto L 52 149/93 82 57 157 23.1
4 Purwanto L 57 132/94 78 58 155 24.1
5 Hermansyah L 43 119/80 79 58 155 24.1
6 Syahrifudin L 32 110/71 80 47 159 18.6
7 Sri Wulan P 24 98/60 72 64 153 27.7
8 Sri Nafsia P 20 112/76 79 70 160 27.3
9 Lina P 41 135/96 108 54 154 22.8
10 Kuswanto L 52 130/80 70 62 165 23.9
11 Megawati P 23 110/80 79 52 158 20.8
12 Susana P 30 109/75 83 78 165 28.7
13 Lukman L 28 120/80 80 78 165 28.7

HASIL DARI KEGIATAN


KEBUGARAN ANAK :

TOTAL ANAK YG MENGIKUTI


: 13 Orang
KEBUGARAN
BAIK SEKALI :
BAIK : 7 Orang
CUKUP : 6 Orang
KURANG SEKALI : 0
TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN :

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Nurnazila Hariviska


Nip. 19861011 201402 1 003
TANA TIDUNG
TAN
A LIA
mbungan, Kode Pos 77661
o.HP.085250763061
ARA

JARAK TEMPUH VO2MAX KATEGORI

10.14.02 37 Cukup
09.52.10 38 Baik
15.08.55 28 Baik
15.08.57 28 Baik
13.03.55 31 Baik
15.08.20 28 Cukup
10.14.22 31 Cukup
10.14.26 31 Cukup
13.03.41 31 Cukup
15.08.13 28 Baik
09.52.22 38 Baik
13.03.22 31 Cukup
09.52.00 38 Baik

Tana Lia, 08 Agustus 2022


Penanggung Jawab Program Kesjaor

Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19900416 201903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Hasil Tes Kebugaran Kantor Desa Sambungan

N0 NAMA JK UMUR TD NADI BB TB IMT

1 Munalisa P 26 94/69 79 43.5 152 18.8


2 Ahmad L 24 120/80 80 74 168 26.2
3 Sugiyanto L 52 149/93 82 57 157 23.1
4 Purwanto L 57 132/94 78 58 155 24.1
5 Hermansyah L 43 119/80 79 58 155 24.1
6 Syahrifudin L 32 110/71 80 47 159 18.6
7 Sri Wulan P 24 98/60 72 64 153 27.7
8 Sri Nafsia P 20 112/76 79 70 160 27.3
9 Lina P 41 135/96 108 54 154 22.8
10 Kuswanto L 52 130/80 70 62 165 23.9
11 Megawati P 23 110/80 79 52 158 20.8
12 Susana P 30 109/75 83 78 165 28.7
13 Lukman L 28 120/80 80 78 165 28.7
HASIL DARI KEGIATAN
KEBUGARAN ANAK :
TOTAL ANAK YG MENGIKUTI
: 13 Orang
KEBUGARAN

BAIK SEKALI :

BAIK : 7 Orang
CUKUP : 6 Orang

KURANG SEKALI : 0

TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN :

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Nurnazila Hariviska


Nip. 19861011 201402 1 003
NG

e Pos 77661
061

VO2MAX KATEGORI

37 Cukup
38 Baik
28 Baik
28 Baik
31 Baik
28 Cukup
31 Cukup
31 Cukup
31 Cukup
28 Baik
38 Baik
31 Cukup
38 Baik

Tana Lia, 05 Agustus 2022


Penanggung Jawab Program Kesjaor

Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19900416 201903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Hasil Tes Kebugaran Kantor Desa Sambungan Selatan

N0 NAMA JK UMUR TD NADI BB TB IMT

1 Ulfaniasari P 31 140/98 120 118 155 48.8


2 Susilowati P 40 106/83 98 50 143 24.5
3 Wiwi Widiani P 26 101/60 84 63 161 24.3
4 Megawati P 25 133/113 51 57.5 155.5 23.9
5 Amir L 26 95/70 80 62 158 26.0
6 Jamalul L 31 110/70 80 52.5 162 23.8
7 Rika P 26 110/70 79 61.5 148 28.1
8 Ria Dini Yanti P 25 110/80 80 45.5 151.5 19.8
9 Susanto L 36 100/70 78 65 172 22.0
10 Irwan L 35 120/79 73 65 156 26.7
11 Nurhayati P 40 162/106 104 53.5 150 23.8
12 Dwi Widodo L 36 142/88 77 82.5 171 28.2
13 Muluk Sulaiman L 43 122/88 78 68 167.5 24.2
HASIL DARI KEGIATAN
KEBUGARAN ANAK :

TOTAL ANAK YG MENGIKUTI


: 13 Orang
KEBUGARAN

BAIK SEKALI :
BAIK : 6 Orang
CUKUP : 7 Orang
KURANG SEKALI : 0
TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN :

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Nurnazila Hariviska


Nip. 19861011 201402 1 003
A TIDUNG

A
ngan, Kode Pos 77661
085250763061

JARAK TEMPUH VO2MAX KATEGORI

11.57.35 33 Cukup
13.03.05 31 Baik
10.14.02 37 Cukup
10.14.05 37 Cukup
09.52.10 38 Baik
09.52.15 38 Baik
10.14.22 37 Cukup
10.14.25 37 Cukup
11.57.34 33 Cukup
11.57.36 33 Cukup
13.03.52 31 Baik
11.01.33 32 Baik
13.03.52 31 Baik

Tana Lia, 09 Agustus 2022


Penanggung Jawab Program Kesjaor

Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19900416 201903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Hasil Tes Kebugaran Kantor DesaTengku Dacing

N0 NAMA JK UMUR TD NADI BB TB IMT

1 Asmah P 33 130/80 80 60 155 25


2 Saharia P 30 106/83 82 50 143 24.5
3 Rusminiwati P 32 101/60 84 63 161 24.3
4 Santiadilla P 33 133/113 88 57.5 155.5 23.9
5 Kurnia L 28 95/70 80 62 158 26.0
6 Eko Mei L 31 110/70 80 52.5 162 23.8
7 Taria P 26 110/70 79 61.5 148 28.1
8 Walmiati P 25 110/80 80 55 151.5 19.8
9 Aliansyah L 36 100/70 78 65 165 22.0
10 Eko Saputra L 28 120/79 73 65 166 26.7
11 Ardi L 28 120/80 104 53.5 168 23.8
12 Kiky Candra L 35 130/80 87 82.5 168 28.2
HASIL DARI KEGIATAN
KEBUGARAN ANAK :
TOTAL ANAK YG MENGIKUTI
: 12 Orang
KEBUGARAN
BAIK SEKALI :
BAIK : 12 Orang
CUKUP : 0
KURANG SEKALI : 0
TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN :

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Nurnazila Hariviska


Nip. 19861011 201402 1 003
NA TIDUNG

IA
ungan, Kode Pos 77661
P.085250763061
A

JARAK TEMPUH VO2MAX KATEGORI

13.03.20 31 Baik
13.03.50 31 Baik
13.03.22 32 Baik
13.03.30 31 Baik
09.52.10 38 Baik
09.52.20 38 Baik
09.52.15 38 Baik
09.52.10 38 Baik
13.03.05 31 Baik
13.03.05 31 Baik
13.03.52 31 Baik
13.03.10 32 Baik

Tana Lia, 16 Agustus 2022


Penanggung Jawab Program Kesjaor

Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19900416 201903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Hasil Tes Kebugaran Kantor Desa Tengku Dacing

N0 NAMA JK UMUR TD NADI BB TB IMT

1 Asmah P 33 130/80 80 60 155 25


2 Saharia P 30 106/83 82 50 143 24.5
3 Rusminiwati P 32 101/60 84 63 161 24.3
4 Santiadilla P 33 133/113 88 57.5 155.5 23.9
5 Kurnia L 28 95/70 80 62 158 26.0
6 Eko Mei L 31 110/70 80 52.5 162 23.8
7 Taria P 26 110/70 79 61.5 148 28.1
8 Walmiati P 25 110/80 80 55 151.5 19.8
9 Aliansyah L 36 100/70 78 65 165 22.0
10 Eko Saputra L 28 120/79 73 65 166 26.7
11 Ardi L 28 120/80 104 53.5 168 23.8
12 Kiky Candra L 35 130/80 87 82.5 168 28.2
HASIL DARI KEGIATAN
KEBUGARAN ANAK :
TOTAL ANAK YG MENGIKUTI
: 12 Orang
KEBUGARAN
BAIK SEKALI :

BAIK : 12 Orang

CUKUP : 0

KURANG SEKALI : 0

TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN :

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Nurnazila Hariviska


Nip. 19861011 201402 1 003
NG

e Pos 77661
061

VO2MAX KATEGORI

31 Baik
31 Baik
32 Baik
31 Baik
38 Baik
38 Baik
38 Baik
38 Baik
31 Baik
31 Baik
31 Baik
32 Baik

Tana Lia, 05 Agustus 2022


Penanggung Jawab Program Kesjaor

Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19900416 201903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA
Hasil Tes Kebugaran Kantor Desa Sambungan Selatan

N0 NAMA JK UMUR TD NADI BB TB IMT

1 Ulfaniasari P 31 140/98 120 118 155 48.8


2 Susilowati P 40 106/83 98 50 143 24.5
3 Wiwi Widiani P 26 101/60 84 63 161 24.3
4 Megawati P 25 133/113 51 57.5 155.5 23.9
5 Amir L 26 95/70 80 62 158 26.0
6 Jamalul L 31 110/70 80 52.5 162 23.8
7 Rika P 26 110/70 79 61.5 148 28.1
8 Ria Dini Yanti P 25 110/80 80 45.5 151.5 19.8
9 Susanto L 36 100/70 78 65 172 22.0
10 Irwan L 35 120/79 73 65 156 26.7
11 Nurhayati P 40 162/106 104 53.5 150 23.8
12 Dwi Widodo L 36 142/88 77 82.5 171 28.2
13 Muluk Sulaiman L 43 122/88 78 68 167.5 24.2
HASIL DARI KEGIATAN
KEBUGARAN ANAK :

TOTAL ANAK YG MENGIKUTI


: 13 Orang
KEBUGARAN
BAIK SEKALI :
BAIK : 6 Orang
CUKUP : 7 Orang
KURANG SEKALI : 0
TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN :

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Nurnazila Hariviska


Nip. 19861011 201402 1 003
NG

de Pos 77661
3061

VO2MAX KATEGORI

33 Cukup
31 Baik
37 Cukup
37 Cukup
38 Baik
38 Baik
37 Cukup
37 Cukup
33 Cukup
33 Cukup
31 Baik
32 Baik
31 Baik

Tana Lia, 05 Agustus 2022


Penanggung Jawab Program Kesjaor

Devi Monica, A.Md.Kep


Nip. 19900416 201903 2 005

Anda mungkin juga menyukai