RESUME PRAKTIK KEPERAWATAN MATERNITAS ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS catgetes IBU HAMIL G1P6A0, uni 11-12) mggu DENGAN.......... DI RUANG IGD PONEK KEBIDANAN RSUD RASYIDIN PADANG LAHAN PRAKTIK 6 RUMAH SAKIT.... Umm, Dose’ / puseermar Arale OLEH: _ wama:_Marelita Sari NIM: oi3t told xeLas:__2 8 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RI PADANG PRODI D-III KEPERAWATAN PADANG 2023 FormatResumeMaternitas_2022 Dipindai dengan CamScannerASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS Hari. .. Maret 2023 SS A. PENGKAJIAN lL ee Identitas Suami Nama a Nama tne Umur 124 tahun Umur 125 tahun Pendidikan sve Pendidikan OO Suku Bangsa :__1n donchia Suku Bangsa :__Indonena Pekerjaan :__Thw Rumeh “Ta Pekerjaan 2 Wirawata Agama és stam Agama :__Islem di: dik ti 2. Infor aeeics on haw! ding on an 18 miIngary Baa tava] wnks dn sey _—‘Webrote pany 3. RKS: Keluhan Utama dan Keluhan Saat ini Ibu A mersa_—pusing dan Serving mal manth divmely Sern vate UY pagal - pagal Keluhan saat pengkajian jam .!! Pada jem 10-08 sn Penrgimjton bepada hy A Unw ay by Gast chelepatun "date pasen ~ iby Meroe pusing 7 Seing Merasa nua) — den enh Serky Toke alan kebainilannys terg ggy 4, RKD pasien mmerdenta penyaksd sma dete relale vAempuntror Penyatid manuler 5. RKK 6. Riwayat Gynekologi/ Menstruasi aid perfor; Umur 1p th lamagga + $-3'n Terafur [reales terahr baypenye 7 7 Kali PIA pembalr sed _ Eklus 1 28 how Spat cbuck > encer 7. Riwayat Kehamilan/Persalinan/Nifas/KB TGL/| TEMPAT CARA gk’ | py | Riwayat Keadaan THN | PERS, PENOLONG Nifas) | _ Anak sALINAN | PERSALINAN ANAK | PB Sekarang 2018 | Rumah satu sporien dan \K eee forall Widey ast | Remah sated | poonton biden pr PY a nol Dipindai dengan CamScanner8. Pemeriksaan Fisik (TTV dan data fokus) a. Keadaan Umum ~ Kesadaran 1d tealan — Tekanan Darah tos rey mmHg - Suhu : aba °C - Nadi 2 Be x/menit — Pernapasan 5 70 x/menit b. Kepala dan Rambut : ee + Cvesina Govier (+) — Mata 2 Sepeva anerns Oy — Hidung a Fdak eda sere — Mulut v :__mukesa _besoh Tangs as are Leher peng en vt e : f£ Dada : Genk pedo RTT CH) reget CF Phe sor men dyat GY] pemeriksaan untuk data focus: Seta Pemeriksaan payudara (wawancara atau inspeksi/palpasi langsung) ~ Kesimetrisan »_Simetnis ~ Areola mamac 2 re Deruna _gele -Papila mamae :Menonjol) Tidak, Lecet KTidak) Bersih / Tidak KELUHAN: ae Recs Pemeriksaan Abdomen (pemeriksaan langsung atau hasil studi dokumentasi) 1) Inspeksi Tidak ede lwvico 2) Palpasi aa aaa Leopold 1 Toke eo ae Leopold Il Sea of ato eM bree ea eS Leopold 11 t_tetaba bepaby Leopold IV cs Du ee KELUHAN: 9. Pemeriksaan Penunjang: a. Data Laboratorium Darah : A 2M ge Jal — Eritrosit — Leukosit — Gol.Darah : Urine : — Albumin — Reduksi b. Pemeriksaan Diagnostik = Pemeriksaan USG 26S) whet UE W-1eyy - CTG — Pemeriksaan lainnya FormatResumeMaternitas_2022 Dipindai dengan CamScannerc. Pemeriksaan lainnya ANALISIS DATA Nya Nama Pasien: Umur Pasien. NO DATA PENYEBAB MASALAH Data Subjektif: 943942 aceptosi | Juggroh rasa ~ Pasion mengedakon sering Kehamsion ace merasa mua) = Pasien meqyatolran mudah leteh = pasen mengata kan rer pusing Data Objektif: ~ Pasien tampak pucat TO : 106 /s9 Na eo £2 268 Dipindai dengan CamScannerB. DIAGNOSIS KEPERAWATAN ky 4 ‘Nama Pasien ‘Umur Pasien No Diagnosis Keperawatan 1) Gangsven rose amen nycmah C. PERENCANAAN KEPERAWATAN Nama Pasien Umur Pasien Diagnosis Keperawata 1. ___gongyen ms0 cman rycen SLKI SIKI gan} Setelah dilakukan intervensi 30 keperawatan selama ... jam 1 atau ....xpertemuan, pasien hguon rasa rysman be : , dengan krit > muql meneny letah menuren Us tens ny Geb wasil: Intervensi felelcseyh Mapes dalam JeRIa tain yg MEZEIOV HW ~ Perikse leakgangen ohd ,Padi, Terapeutik: _ ciplan bnyeryen Frey Far pe gapyyech Edukasi: - _Jelasdun pon mehpiet s beta JCMS Leta sa" = aryrrtean — mengamis) fos) Kolaborasi: - apjurbusainy mengul rains Observasi:~Idenkpias perenne tayhed eno pi bam ag a on, ny ene FormatResumeMaternitas_2022 Dipindai dengan CamScannerD. IMPLEMENT ASI DAN EVALUASI Nama Pasien Umur Pasien Diagnosis Keperawatan: z Implementasi ‘Evaluasi (SOAP) melakckan pemerikiean ‘lara ies bserveat Soe dalam Unite toes cora meta lectern Subjekif: ~ Pasien marqgatetem svetal Sechlert viletes pesing mmasih Hera ss ~ Mengahe nangen dehang | Objektif: - TD > 106 /f5 ny Paster ~ Yrergtlaservads Fase pny | Analisis tujuan: Masel beleim does? Pec paste Perencanaan selanjutnya: (Mtaven si ail eye tengen — Menguterse teknilt releh sear Mahasiswa yang melakukan oA Nam: Meret Save ‘Mengetahui Pembimbing Akademik Cl/Perseptor ler Dipindai dengan CamScanner¢. Pemeriksaan lainnya ANALISIS DATA ‘Nama Pasien: XY. cemas Umur Pasien : 24. Fah NO DATA PENYEBAB MASALAH Data Subjektif: Pasten meese ck hen meggateicon cemas ytler Bee ates Geen maggeclep Fersalnen Kehamilong ya © Kheo egetaken bet feral ~mempersia plan Pakoian Wf bngfityt nen tt Data Objektif: » Ehen tampok cemos + Bhen Jompat- geliah «Kher oe tntang FormatResumeMaternitas_2022 Dipindai dengan CamScannerB. DIAGNOSIS KEPERAWATAN Ne Diagnosis Keperawatan S| Anevedas 2 3 4 Cs 5 L C. PERENCANAAN KEPERAWATAN Nama Pasien NY..4 Umur Pasien Diagnosis Keperawata t Anneted SLKI Setelah dilakukan intervensi | Intervensi: miele i gc lelentipileasi Scat taguat 9} frets Covet keperawatan selama 2"..x jam | Observasi: ~' Memon renonean eel . Soh atau .!..xpertemuan, pasien 7 Hor brada” onteted dengan kriteriahasit: |Terapeutik: _eipigtian near Fverpeltk = bemane pasten vl mengetangs comes pemay menerun phan’ hau mer fy, menuen . ~ “metakeeon fekenile relaiae? pp poss tou aukast —~ geqgut vi lee! ors cin — unpormanicon — ecrt Falta! Thengenan heer Kolaborasi: a niu lalsays Gerrame prtcan FormatResumeMaternitas_202 Dipindai dengan CamScannerD. IMPEMENTAG DAN EVALUASI Nama Pasien Umur Pasien Diagnosis Keperawatan: 1. _ Anssetus Tmplementasi Evaluasi (SOAP) Meee nadlean elenile keomunakast Sle mergulonhp Nasi hnoleat| leectmasan 3 mremberiean Mago rma yt rrengerar chagnosa Subjekif: Klven atakan (hor ty pengelasion You) diherleon 2 ae mencoba teente Objektif: Pan £3 Analisis tujuan: masalah seratosi Perencanaan selanjutnya: Iygatkan gasten 1 meng LF Ve potllnele relates npr ellre Jeon rele Mahasiswa ~ Marla Saw Nama: Mengetahui Pembimbing Akademik Cl/Perseptor Min FormatResumeMaternitas_2022 Dipindai dengan CamScanner