TUGAS KMB II

“Pemeriksaan fisik bentuk ,fungsi sensorik,motorik keseimbangan serta pemeriksaan reflek”

DISUSUN OLEH :
Mardita Sari(213110124)
KELAS 2B

Dosen Pengampu :
Ns. Hendri Budi, M.Kep, Sp.KMB

PRODI D-III KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG
2022/2023
A.Pemeriksaan fisik Neuro
Persiapan
1.Persiapan alat
 Penlight
 Handscoon bersih
 Reflek humer
 Kait kasa
 Kapas
 Jarum
 2 buah botol (air hangat dan dingin)
 Tong pastel
 3 kom kecil (gula garam kopi asam)
 Garputala (untuk pendengaran)
2.Perisapan pasien
 salam terapeutik
 Perkenalkan diri
 Jelaskan tujuan
 Kontrak waktu
 Permintaan persetujuan(informed concen)
 Jaga privassi
3.Persiapan diri
 ada ilmu(tahu masalah baca status pasien)
 keterampilan
 kita harus percaya diri
 Lakukan komunikasi efektif dengan baik

Prosedur kerja
- mencuci tangan 6 langkah
- Pasang handscoon
-lakukan anamnesa

Anamnesa
- keluhan utama
- Keluhan lainya
- Rks (riwayat kesehatan sekarang (PQRST)
P : Penyebab
Q: quantitas dan kualitas
R: Tempat
S : Faktor yang memperberat
T : waktu
- Rkd (Riwayat kesehatan dahulu) tanya faktor resiko / etiologi
Tanya ada struk / tidak cedera kepala / tidak tumor otak / tidak
Tanya Riwayat DM(Sewaktu,puasa,2jam pp) ,Riwaya hipertensi ,Riwayat
Kolesterol(HDL.LDL.PLDL.TRIGLISERIDA KADAR LIPID)
-Kebutuhan dasar
Tanya apakah pasien bisa menelan
Lihat apa bisa berbicara dengan baik
Tanya BAB lancar / tidak
Tanya BAK lancar / tidak

Pemeriksaan Fisik
1.Pemeriksaan Fisik
Tanda Rangsangan mengineal
1.pemeriksaan kaku kuduk
2.Pemeriksaan brudzinkski 1
3,Pemeriksaan Lasek
4.Pemeriksaan brudzinski 2
5.Pemeriksaan kernik
Pemeriksaan reflek
Fisiologis
1) 1.Reflek bisep
2) 2.Reflek trisep
3) 3. Reflek abdomen
4) 4. Reflek patela
5) 5. ReflekAciles
Patologis
1) Babinsky
2) Caddhocks
3) Open him
4) Gonda
 5) Hotmentromer
Kekuatan Motorik
1.Tangan (Bahu ,siku, pergelangan tangan ,jari)
2.Kaki (Bahu ,siku, pergelangan tangan ,jari)
Nervus kranialis
Nervus Olfaktori (N. I):
 Fungsi: saraf sensorik, untuk penciuman
 Cara Pemeriksaan: pasien memejamkan mata, disuruh membedakan bau yang dirasak
an (kopi, teh,dll)
Nervus Optikus (N. II)
 Fungsi: saraf sensorik, untuk penglihatan
 Cara Pemeriksaan: Dengan snelend card, dan periksa lapang pandang
Nervus Okulomotoris (N. III), nervus trokhlearis (N. IV), dan nervus Abdusen (N. VI) dijak
i bersama.
 Fungsi: saraf motorik, untuk mengangkat kelopak mata keatas, kontriksi pupil, dan se
bagian gerakan ekstraokuler.
 Cara Pemeriksaan: Tes putaran bola mata, menggerakan konjungtiva, refleks pupil da
n inspeksi kelopak mata
Nervus Trochlearis (N. IV)
 Fungsi: saraf motorik, gerakan mata kebawah dan kedalam
 Cara Pemeriksaan: Sama seperti nervus III
Nervus Trigeminus (N. V)
 Fungsi: saraf motorik, gerakan mengunya, sensai wajah, lidah dan gigi, refleks korene
a dan refleks kedip
 Cara Pemeriksaan: menggerakan rahang kesemua sisi, pasien memejamkan mata, sent
uh dengan kapas pada dahi atau pipi. menyentuh permukaan kornea dengan kapas.
Nervus Abdusen (N. VI)
 Fungsi: saraf motorik, deviasi mata ke lateral
 Cara pemeriksaan: sama seperti nervus III
Nervus Fasialis (N. VII)
 Fungsi: saraf motorik, untuk ekspresi wajah
 Cara pemeriksaan: senyum, bersiul, mengngkat alis mata, menutup kelopak mata den
gan tahanan, menjulurkan lida untuk membedakan gula dan garam
Nervus Verstibulocochlearis (N. VIII)
 Fungsi: saraf sensorik, untuk pendengran dan keseimbangan
 Cara pemeriksaan: test webber dan rinne
Nervus Glosofaringeus (N. IX)
 Fungsi: saraf sensorik dan motorik, untuk sensasi rasa
 Cara pemeriksaan: membedakan rasa manis dan asam
Nervus Vagus (N. X)
 Fungsi: saraf sensorik dan motorik, refleks muntah dan menelan
 Cara pemeriksaan: menyentuh faring posterior, pasien menelan saliva, disuruh mengu
cap ah…
Nervus Asesoris (N. XI)
 Fungsi: saraf motorik, untuk menggerakan bahu
 cara pemeriksaan: suruh pasien untuk menggerakan bahu dan lakukan tahanan sambil
pasien melawan tahanan tersebut.
Nervus Hipoglosus
 Fugsi: saraf motorik, untuk gerakan lidah
 cara pemeriksaan: pasien disuruh menjulurkan lidah dan menggerakan dari sisi ke sisi.