Nomor : B- 641 /P.IV/1.5/KP.02.

2/06/2023 26 Juli 2023

Sifat : Segera
Lampiran : dua lembar
Hal : Panggilan Peserta Pelatihan Penggerak
Penguatan Moderasi Beragama Akt. VI

Yth. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama D.I.Yogyakarta

Jl. Sukonandi No.8, Semaki, Kec. Umbulharjo, Kota Yogyakarta,
Daerah Istimewa Yogyakarta

Dalam rangka mewujudkan salah satu tujuh prioritas program Kementerian Agama, yaitu
penguatan moderasi beragama dilingkungan Kementerian Agama, maka dipandang perlu
untuk melaksanakan Pelatihan Penggerak Penguatan Moderasi Beragama Akt.VI secara
klasikal mulai tanggal 11 s.d. 15 Juli 2023 bertempat di Hotel Abadi Malioboro Yogyakarta
Jl. Ps. Kembang No.49, Sosromenduran, Gedong Tengen, Kota Yogyakarta, Daerah
Istimewa Yogyakarta dengan jumlah peserta 30 orang.
Sehubungan dengan hal tersebut, mohon bantuan Saudara dapat menugaskan
tokoh agama dan pengurus rumah ibadat dengan komposisi peserta sebagaimana
alokasi terlampir dengan ketentuan sebagai berikut;
1. Menyerahkan Surat Tugas dari pimpinan unit kerja.(dibuatkan oleh Kemenag)
2. Menyerahkan pasfoto ukuran 4 x 6 berlatar belakang warna merah sebanyak 1 (satu)
lembar.
3. Membawa pakaian yang diperlukan selama pelatihan yaitu: baju putih, bawahan
gelap dan berdasi untuk hari Senin s.d. Rabu, dan pakaian batik untuk hari Kamis.
4. Mengirimkan Surat Tugas dan mengisi biodata (terlampir), diberi foto dan
ditandatangani yang bersangkutan dalam bentuk .pdf file, paling lambat 07 Juli 2023
melalui laman https://bit.ly/Data_Penggerak_Yogya
5. Registrasi/Chek-in Pada:
Hari, Tanggal : Selasa, 11 Juli 2023
Waktu : 08.00 – 09.00 WIB
Tempat : Hotel Abadi Malioboro Yogyakarta Jl. Ps. Kembang No.49,
Sosromenduran, Gedong Tengen, Kota Yogyakarta
Untuk memudahkan informasi koordinasi peserta bergabung di grup WhatsApp
https://bit.ly/Grup_Yogja
6. Selama mengikuti diklat peserta diasramakan, mendapatkan pelayanan akomodasi,
konsumsi dan uang harian
7. Menyerahkan fotokopi nomor rekening Bank, NPWP, ASKES/BPJS
8. Penggantian biaya perjalanan/transportasi hanya mencakup perjalanan dalam
Kota Yogyakarta mengacu pada ketersediaan anggaran DIPA Badan Litbang dan
Diklat Kementerian Agama.;
9. Memiliki komitmen dan bersedia untuk berperan dalam mengembangkan hasil-hasil
pelatihan
Informasi dan konfirmasi lebih lanjut dapat menghubungi narahubung sdr. Deden
Wahyudin HP. 0812-1335-4062

Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih.

a.n. Kepala Badan Litbang dan Diklat,
Kepala Pusdiklat Tenaga Administrasi

Syafi’i
Tembusan.
1. Kepala Badan Litbang dan Diklat.
2. Ketua Tim Pokja Moderasi Beragama

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : QFtjDO
Lampiran Nomor: B- 641 /P.IV/1.5/KP.02.2/06/2023 tanggal 26 Juli 2023

Alokasi Peserta Pelatihan Penggerak Penguatan Moderasi Beragama Akt.VI

Tokoh Agama dan Pengurus Rumah Ibadat
Hotel Abadi Malioboro Yogyakarta, 11 – 15 Juli 2023

No UTUSAN ALOKASI

1. Kota Yogyakarta
- Tokoh Agama 5
- Pengurus Rumah Ibadat 5

2. Kabupaten Sleman

- Tokoh Agama 5

- Pengurus Rumah Ibadat 5

2. Kabupaten Bantul

- Tokoh Agama 5

- Pengurus Rumah Ibadat 5

a.n. Kepala Badan Litbang dan Diklat,

Kepala Pusdiklat Tenaga Administrasi

ttd

Syafi’i

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : QFtjDO
 BIODATA PESERTA

JENIS DIKLAT : PELATIHAN PENGGERAK PENGUATAN

MODERASI BERAGAMA AKT.VI
PUSDIKLAT TENAGA ADMINISTRASI poto
KEMENTERIAN AGAMA RI

WAKTU PELATIHAN : Yogyakarta, 11 – 15 Juli 2023

1. Nama Lengkap (Gelar) :

2. NIP/NIK :
3. NPWP :
4. Tempat, Tgl. Lahir :
5. Agama :
6. Pangkat/Golongan :
7. Jabatan :
8. Unit Kerja :
9. Alamat Kantor dan Telp. :
10. Alamat Rumah :
11. Riwayat Pendidikan :
12. No. Hp :
13. e-mail :
14. Nomor Rekening :
15. Bank Cabang :

Yogyakarta, Juli 2023

Peserta,

------------------------------

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : QFtjDO