.
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Salam hormat,
Dalam rangka meningkatkan kualitas pengelolaan bisnis dan kelengkapan administrasi bagi
lembaga calon penerima Bantuan Inkubasi Bisnis Pesantren, bersama ini Direktorat Pendidikan
Diniyah dan Pondok Pesantren, Direktorat Jenderal Pendidikan Islam mengundang
Bapak/Ibu/Saudara/i pada kegiatan Bimbingan Teknis Bantuan Inkubasi Bisnis Pesantren
Angkatan 1 yang akan dilaksanakan pada:
Waryono
Tembusan :
1. Direktur Jenderal Pendidikan Islam
2. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi
Cq. Kepala Bidang PDPONTREN/PAKIS/PENDIS
3. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota
Cq. Kepala Seksi PDPONTREN/PAKIS/PENDIS
(untuk disampaikan kepada Pondok Pesantren sebagai Calon Penerima Bantuan)
Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : dqLQcx
Lampiran 1
Nomor : B-402/DJ.I/Dt.I.V/HM.01/04/2023
Tanggal : 05 Mei 2023
B. Fasilitas Peserta
1. panitia menanggung biaya transportasi PP (at-cost – berdasarkan bukti
pembayaran/kwitansi yang dilampirkan) dan akan dibayarkan melalui transfer antar bank
sehingga membutuhkan beberapa hari untuk proses administrasi;
2. panitia menanggung penginapan, konsumsi dan uang harian sesuai ketentuan yang
berlaku;
3. untuk transportasi peserta hanya diperbolehkan dengan menggunakan Kereta Api
dan/atau Bus Umum dengan besaran penggantian biaya transportasi maksimal Pergi-
Pulang dari provinsi di DKI Jakarta, Banten, Jawa Barat Rp. 600.000/orang dan dari
provinsi Jawa Tengah dan DI Yogyakarta Rp. 800.000/orang;
4. peserta yang membawa Kendaraan Pribadi/Sewa hanya akan diberikan penggantian
transportasi maksimal Pergi-Pulang berdasarkan ketentuan seperti pada poin nomor 3;
Catatan:
Tiket kepulangan ke daerah asal peserta wajib dijadwalkan pada hari ketiga pelaksanaan kegiatan
(12 Mei 2023) setelah check out pukul 12.00 WIB.
Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : dqLQcx
Lampiran 2
Nomor : B-402/DJ.I/Dt.I.V/HM.01/04/2023
Tanggal : 05 Mei 2023
Surat Pernyataan
SURAT PERNYATAAN
Nomor : ……………………….. (1)
1. Pesantren yang kami pimpin, mengamalkan nilai-nilai Islam rahmatan lil’alamin, berdasarkan Pancasila,
Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia,
dan Bhinneka Tunggal Ika;
2. Pesantren yang kami pimpin, telah memenuhi unsur Pesantren, yakni: kiai, santri yang bermukim di
Pesantren, pondok atau asrama, masjid atau musala, dan kajian Kitab Kuning atau Dirasah Islamiyah
dengan Pola Pendidikan Muallimin;
3. Pesantren kami memiliki santri sebanyak ………….. santri, terdiri dari santri mukim sebanyak ………
santri dan santri tidak mukim sebanyak ……… santri;
4. Berkomitmen dengan tetap menjaga kekhasan atau keunikan tertentu dalam pengembangan kajian,
keilmuan, keahlian dan keterampilan yang mencerminkan tradisi, kehendak dan cita-cita, serta ragam dan
karakter Pesantren;
5. Kami akan bersungguh-sungguh mengembangkan unit usaha bisnis secara bersama-sama stakeholder
yang ada di pesantren demi kemandirian pesantren;
6. Kami akan mempertanggungjawabkan bantuan Inkubasi Bisnis Pesantren Tahun 2022 sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku;
7. Jika di kemudian hari ternyata pesantren yang kami pimpin menyalahi atas Surat Pernyataan ini, maka
kami siap untuk menerima sanksi yang diberikan oleh Direktorat Pendidikan Diniyah dan Pondok
Pesantren Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku, dan mengembalikan bantuan yang diterima.
……………………….. (8)
KETERANGAN PENGISIAN
SURAT PERNYATAAN PIMPINAN PESANTREN
NO URAIAN ISI
(1) Nomor Surat Pernyataan (jika ada)
(2) Nama Lengkap Pimpinan Pesantren
(3) Nomor Induk Kependudukan (NIK) Pimpinan Pesantren
(4) Nama Pesantren
(5) Alamat Lengkap Pesantren
(6) Nomor Hp Pimpinan Pesantren
(7) Kabupaten/Kota kedudukan (domisili) Pesantren, Tanggal Surat
(8) Nama Lengkap Pimpinan Pesantren
Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : dqLQcx
Lampiran 3
Nomor : B-402/DJ.I/Dt.I.V/HM.01/04/2023
Tanggal : 05 Mei 2023
Daftar Peserta
Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : dqLQcx
19 510032170652 NURUL HIKMAH AL-IMAN KP LAMPEGAN RT 005-001 Bandung Barat Jawa Barat ANGKATAN 1
kp paratag 001/021 desa gununghalu kecamatan
20 510032170667 Al Muhazir Bandung Barat Jawa Barat ANGKATAN 1
gununghalu kabupaten bandung barat
KP CIAWITALI RT.01 RW.06 DESA SINDANGKERTA KEC.
21 510032170775 NURUL HIDAYAH Bandung Barat Jawa Barat ANGKATAN 1
SINDANGKERTA KAB. BANDUNG BARAT
DARUL FALAH PASIR Kp. Pasir Satu RT.02/07 Desa Tamanjaya Kec. Gununghalu
22 510332170048 Bandung Barat Jawa Barat ANGKATAN 1
SATU Kab. Bandung Barat Prov. Jawa Barat
UJUNGHARAPAN NO 66-69 KEL. BAHAGIA RT 006/002
23 510032160002 ATTAQWA PUTRI Bekasi Jawa Barat ANGKATAN 1
KEC. BABELAN KAB BEKASI 17610
Kp. Capjaya Rt. 009 Rw. 003 Ds. Setiajaya Kec.
24 510032160073 BAHRUL `ULUM Bekasi Jawa Barat ANGKATAN 1
Cabangbungin Kab. Bekasi Prov. Jawa Barat
ROUDHOTUL KP. GALIAN RT/RW. 005/003 DESA SUKAMURNI KEC.
25 510032160112 Bekasi Jawa Barat ANGKATAN 1
MUBTADI`IEN SUKAKARYA KAB. BEKASI
Jalan Raya Setu Cisaat No 15 Kampung Sawah RT/RW
PONDOK PESANTREN
26 510032160115 001/008 Desa Cikarageman Kecamatan Setu Kabupaten Bekasi Jawa Barat ANGKATAN 1
NURUL HUDA
Bekasi - Jawa Barat. Kode Pos 17320
Tahfidz Qur'an Dan Digital
27 510032160293 Jl.Raya kalimalang, Ruko Hexa Green Blok C8/9 Bekasi Jawa Barat ANGKATAN 1
Ar-Rahman
KP PAGAULAN RT 012/005 DESA SUKARESMI KEC
28 510032160298 MANARUL HUDA CIKARANG SELATAN KAB BEKASI KODE POS Bekasi Jawa Barat ANGKATAN 1
PROVINSI JAWA BARAT
Kp. Pulotiga Rt. 003/003 Desa Sukahurip Kec. Sukatani
29 510332160051 ROIYATUL MUJAHIDIN Bekasi Jawa Barat ANGKATAN 1
Kab. Bekasi Prov. Jawa Barat
30 512332160222 FASTABIQUL KHOIROTS Kp. Sungai Labuh RT 002/014 Bekasi Jawa Barat ANGKATAN 1
Jalan Yos Sudarso RT/RW 03 Kelurahan/Desa Sekru
31 510092030005 HIDAYATULLAH Fakfak Papua Barat ANGKATAN 1
kecamatan Pariwari Kabupaten Fakfak provinsi Papua Barat
32 510392710001 EMEYODERE Jalan. Kanal Victory Pantai Km.10 Kota Sorong Papua Barat ANGKATAN 1
33 510092010016 ROUDLOTUL KHUFFADZ Jalan Wortel, Lorong Kakatua Sorong Papua Barat ANGKATAN 1
PP DARUL HIKMAH Jl. Pendidikan Poros Majene-Mamuju Km 41 Poniang
34 510076050007 Majene Sulawesi Barat ANGKATAN 1
PONIANG Selatan Kp 91452
Desa Saluahok Kecamatan Mehalaan Kabupaten Mamasa
35 510376030001 DARUL FALAH Mamasa Sulawesi Barat ANGKATAN 1
Provinsi Sulawesi Barat
PONDOK PESANTREN
36 500076010019 Jln. Manggis No.59, Dusun Sidomaju, RT 02 RW 02 Mamuju Utara Sulawesi Barat ANGKATAN 1
SHIROTHUL FUQOHA'
Jln Pendidikan No. 10 Desa Saptanajaya Kec. Duripoku
37 510076010001 NURUL JADID Mamuju Utara Sulawesi Barat ANGKATAN 1
Kab. Pasangkayu
Dusun Rano Pinga Desa Tirta Buana Kec. Dapurang Kab.
38 510076010008 THARIQUL ULUM Mamuju Utara Sulawesi Barat ANGKATAN 1
Pasangkayu Prov Sulawesi Barat
39 510076040014 PP AL WASILAH LEMO Jl. Poros lemo baru, kuajang kec. Binuang kab. Polewali Polewali Mandar Sulawesi Barat ANGKATAN 1
Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : dqLQcx
Mandar
NAHDLATUL ULUM
40 510076040015 Jl. Masjid Al Ma'arif Sarampu Polewali Mandar Sulawesi Barat ANGKATAN 1
SARAMPU
Jl. K. H. Sahabuddin Desa Pambusuang Kecamatan
PESANTREN JAREQJEQ
41 510076040026 Balanipa Kabupaten Polewali Mandar Provinsi Sulawesi Polewali Mandar Sulawesi Barat ANGKATAN 1
PAMBUSUANG
Barat
Jl. Permandian Biru, Salusoang Desa Batetangnga
PPS AL-RISALAH
42 512376040003 Kecamatan Binuang Kecamatan Binuang Kabupaten Polewali Mandar Sulawesi Barat ANGKATAN 1
BATETANGNGA
Polewali Mandar Provinsi Sulawesi Barat
43 512376040004 NUHIYAH PAMBUSUANG JL. POROS MAKASSAR KM. 285 PAMBUSUANG Polewali Mandar Sulawesi Barat ANGKATAN 1
SALAFIYAH AL IHSAN Jl. Elang No.10 Desa Kenje Kec. Campalagian Kab.
44 512376040010 Polewali Mandar Sulawesi Barat ANGKATAN 1
KENJE Polewali Mandar Prov.Sulawesi Barat
Jalan Poros Kendari,Bombana Kelurahan Aneka
KHAIRUSSUNAN
45 510374060006 Marga,Kecamatan Rarowatu Utara,Kabupaten Bombana Bombana Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
NAHDLATUL WATHAN
Provinsi Sulawesi Tenggara
PONDOK PESANTREN
46 510074140010 HIDAYATULLAH BUTON Jl. Poros Mawasangka - Gumanano Desa Wakambangura II Buton Tengah Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
TENGAH
PP AT-TARBIYAH
47 510074010001 jln. Daeng Pasau no 7 Kolaka Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
ISLAMIYAH KOLAKA
PONDOK PESANTREN
Jl. Bolu No. 1 Kelurahan Sea, Kecamatan Latambaga
48 510374010015 TAHFIDZUL QUR'AN Kolaka Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
Kabupaten Kolaka Provinsi Sulawesi Tenggara
BAITURRAHIM KOLAKA
PONDOK PESANTREN Jl. Ir. Soekarno Blok B, Kel. Penaggo Jaya, Kec.
49 510074110003 Kolaka Timur Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
HIDAYATUT TOLABAH Lambandia, Kab. Kolaka Timur, Prov. Sulawesi Tenggara
PP. PESANTREN AL
50 512074010019 JL.POROS KOLAKA-KENDARI Kolaka Timur Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
BUKHARI WESALO
PONDOK PESANTREN Kampus I : Jl. Abdullah Silonade, Kel. Lapai, Kec. Ngapa,
51 512374080008 AS'ADIYAH LAPAI Kab. Kolaka Utara Kolaka Utara Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
KOLAKA UTARA Kampus II : Jl. Pendidikan Desa Lawolatu
52 510074020022 Al Hidayah Jln. Majapahit Desa Tetemotaha Konawe Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
JALAN POROS KENDARI-KOLAKA DESA AMBERI, KEC.
53 512074020019 AL-IKHLAS LAMBUYA KAB. KONAWE PORV. SULAWESI Konawe Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
TENGGARA
54 512374020003 PP. AL-MUNAWWARAH DESA TIRAWUTA Konawe Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
Jl. S. Palulu No. 30 RT/RW.002/003, Desa Larowiu kec.
55 512374020005 ANNUR AZZUBAIDI Konawe Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
meluhu kab. Konawe-sulawesi tenggara 93461
Jalan Poros Andoolo Utama Kecamatan Buke
56 510074050014 MINHAJUT THULLAB Konawe Selatan Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
Kabupaten Konawe Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara
Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : dqLQcx
NURUL ALAWIYYIN
57 510074050026 Jln. Mayjen Katamso RT 01 RW 02 Konawe Selatan Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
ALJUFRI
TAHFIDZUL QUR'AN AL- Jl. Malik Sirullah, RT.002/RW.003, Kel. Bukit Wolio Indah,
58 512374720005 Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
MADINAH BAUBAU Kec. Wolio, Kota Baubau, Sulawesi Tenggara
JLN. MUH HUSNI THAMRIN NO. 55 KEL. BATARAGURU
KEC. WOLIO KOTA BAUBAU
MODERN AL-SYAIKH
59 512374720007 JLN. DAYANU IKHSANUDDIN SEKITARAN PANTAI Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
ABDUL WAHID
NIRWANA KEL. SULAA KEC. BETOAMBARI KOTA
BAUBAU
JALAN ORINUNGGU KELURAHAN PADALEU,
60 510074710004 HIDAYATULLAH PUTRI KECAMATAN KAMBU KOTA KENDARI PROVINSI Kota Kendari Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
SULAWESI TENGGARA
Jln. Budi Utomo No. 38 Kel. Kadia Kec. Kadia Kota Kendari
61 510074710009 DARUL MUKHLISIN Kota Kendari Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
Provinsi Sulawesi Tenggara
62 510074710015 AL- FATH AL-FATH Kota Kendari Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
PONDOK PESANTREN
63 510074710017 HAFALAN QUR`AN AL- Jl. Sultan Qaimudin, No. 24 B, RT 16, RW 006 Kota Kendari Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
ASKAR KENDARI
64 510074710018 AL MANSHURIN JL. CHAIRIL ANWAR, LRG. AL MANSHURIN NO. 354 Kota Kendari Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
65 510074030014 nahdlatul ummaha JL. H. AGUS SALIM, NO. 14 Muna Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
Jl Budi Utomo No. 02 Desa Sarimulyo Kecamatan
66 510074030021 PONPES DARUSSALAM Muna Sulawesi Tenggara ANGKATAN 1
Kabangka Kabupaten Muna Provinsi Sulawesi Tenggara
Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : dqLQcx
Lampiran 4
Nomor : B-402/DJ.I/Dt.I.V/HM.01/04/2023
Tanggal : 05 Mei 2023
Jadwal Acara
JADWAL ACARA
BIMBINGAN TEKNIS BANTUAN INKUBASI BISNIS PESANTREN
TAHUN ANGGARAN 2023
Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : dqLQcx
12.00 – 13.00 ISHOMA
Sosialisasi Prosedur RPL
13.00 – 14.00 Tim Bantuan dan Bank Penyalur Tim Bantuan dan Bank Penyalur
Pendampingan Pemberkasan Administrasi Bantuan
Sosialisasi Prosedur RPL
14.00 – 17.00 Tim Bantuan dan Bank Penyalur Tim Bantuan dan Bank Penyalur
Pendampingan Pemberkasan Administrasi Bantuan
17.00 – 19.30 ISHOMA
Sosialisasi Prosedur RPL
19.30 – 22.00 Tim Bantuan dan Bank Penyalur Tim Bantuan dan Bank Penyalur
Pendampingan Pemberkasan Administrasi Bantuan
Jumat, 12 Mei 2023
Dr. H. Basnang Said, S.Ag, M.Ag
08.00 – 10.00 Evaluasi Bimbingan Teknis Bantuan Inkubasi Bisnis Pesantren Panitia
(Kepala Sub Direktorat Pendidikan Pesantren)
10.00 – 12.00 Penutupan dan Check out Panitia
* Jadwal kegiatan sewaktu-waktu dapat berubah
Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : dqLQcx