PROPOSAL PERMOHONAN

DANA BANTUAN PENGADAAN MOBIL OPERASIONAL

YAYASAN BINA INSAN QUR’ANI
TAHUN ANGGARAN 2020

DITUJUKAN KEPADA :
YTH. GUBERNUR JAWA BARAT

DIAJUKAN OLEH :
 PROPOSAL
PROGRAM PENGADAAN MOBIL OPERASIONAL
YAYASAN BINA INSAN QUR’ANI
SUSUKAN-CIREBON

1. Pendahuluan
Pondok Pesantren Bina Insan Qur’ani adalah salah satu Pesantren di
di Desa Susukan Kecamatan Susukan Kabupaten Cirebon dengan
jumlah santri 300 Orang. Dalam upaya meningkatkan pelayanan
kesejahteraan santri dalam bidang kesehatan perlu ditunjang dengan sarana
transportasi sebagai penunjang bagi para santri yang sedang sakit, dan
penanganan cepat untuk merujuk ke puskesmas maupun ke rumah sakit
dalam upaya mengevakuasi pasien secepat mungkin agar dapat
tertolong/terselamatkan,

2. Maksud Dan Tujuan

1. Membantu bagi masyarakat yang membutuhkan terutama dalam kondisi
darurat, agar dapat memperoleh layanan kesehatan yang cepat dan
penanganan medis yang tepat dari rumah sakit rujukan terdekat

2. Memberikan bantuan penanganan kesehatan bagi warga yang

membutuhkan

3. Sebagai sarana bantuan sosial bidang pelayanan kesehatan bagi para

santri dan sekitarnya

3. Sasaran
Adapun sasaran program pengadaan mobil sehat ini adalah :
a. Tercapainya Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Umumnya di Desa
Susukan Khususnya di lingkungan Yayasan Bina Insan Qur’ani Desa
Susukan Kecamatan Susukan Kabupaten Cirebon.

b. Tercapainya tarap kesehatan masyarakat dan santri yang baik.

4. Anggaran Biaya
 Program pengadaan mobil sehat yang dimaksud membutuhkan biaya
sebesar Rp. 100.000.000,- ( Seratus Juta Rupiah ) Dengan rincian
terlampir.

5. Susunan Panitia

Terlampir.

6. RENCANA PENGELOLAAN OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN

DI LINGKUNGAN YAYASAN BINA INSAN QUR’ANI

Pengelolaan mobil sehat ini direncanakan sebagai berikut:

a. Biaya akan ditekan semurah mungkin dengan menghitung pengeluaran

untuk sopir, kas Operasional Pelayanan Kesehatan untuk pemeliharaan, dan

BBM. Sifatnya fleksibel sesuai jarak tempuh.

b. Biaya direncanakan subsidi silang. Masyarakat golongan mampu akan

dikenakan tarif normal. Sedangkan masyarakat tidak mampu akan

dikenakan biaya alakadarnya atau bahkan gratis.

c. Operasional mobil Pesantren sehat ini akan siap selama 24 jam setiap

harinya dengan pelayanan cepat.

d. Akan dilakukan pemeliharaan/perbaikan rutin agar Operasional Pelayanan

Kesehatan tersebut dalam kondisi selalu siap pakai.

8. PENUTUP
Demikian Proposal Permohonan Bantuan Dana Program Pengadaan
mobil Operasional Pesantren ini, kami menyadari proposal ini jauh dari
sempurna, namun tidak mengurangi harapan kami sudi kiranya Bapak
Gubernur untuk mengabulkan permohonan kami demi kesejahteraan para
santri di Yayasan Bina Insan Qur’ani.
Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cirebon, 19 Juni 2019

Panitia Program Pengadaan Mobil Operasional
Yayasan Bina Insan Qur’ani

Ketua Yayasan Sekretaris

KH. ABDUL BASITH, LC KHUSNUL KHULUK

 PANITIA PENGADAAN MOBIL OPERASIONAL PESANTREN
Jl. Pesantren No.01 Lemah duwur desa susukan Kec. Susukan Kab.
Cirebon Kode Pos 45166 No. Hp.085322081909

SUSUNAN PANITIA
PROGRAM PENGADAAN MOBIL OPERASIONAL PESANTREN

1. Pelindung : Kepala Desa Susukan

2. Penasehat : Dr. KH. Ahmad Zaini Dahlan

3. Ketua Yayasan : KH. Abdul Basith, Lc
4. Bendahara : Hj. Muhibbah
5. Sekretaris : Khusnul khuluk
6. Anggota

Cirebon, 19 Juni 2019

Ketua Yayasan Sekretaris

KH. ABDUL BASITH, LC KHUSNUL KHULUK

 RENCANA ANGGARAN BIAYA
PROGRAM PENGADAAN MOBIL OPERASIONAL PESANTREN

 Pembelian mobil APV th. 2019

1. Harga armada Rp. 180.00.000,-
2. Modifikasi dan perlengkapan Rp. 10.000.000,-
3. Biaya perawatan Rp. 10.000.000,-
TOTAL Rp. 200.000.000,-

 Pembelian mobil LUXIO th. 2019

1. Harga armada Rp. 200.000.000,-
2. Modifikasi dan perlengkapan Rp. 10.000.000,-
3. Biaya perawatan Rp. 10.000.000,-
TOTAL Rp. 220.000.000,-

 Pembelian mobil GRANDMAX th. 2019

1. Harga armada Rp. 180.000.000,-
2. Modifikasi dan perlengkapan Rp. 10.000.000,-
3. Biaya perawatan Rp. 10.000.000,-
TOTAL Rp. 220.000.000,-

Mengingat kebutuhan akan disesuaikan dengan pemasukan yang ada, maka panitia
akan membelanjakan kebutuhan kelengkapan diluar standart bila dipandang dana
tidak mencukupi, sesuai dengan standart mobil operasional tanpa mengubah fungsi
dan kegunaan semua perlengkapan spesifikasi diatas.

Cirebon, 19 Juni 2019

Sekretaris Bendahara

KHUSNUL KHULUK HJ. MUHIBBAH

Mengetahui,
Ketua Yayasan Bina Insan Qur’ani

KH. ABDUL BASITH, Lc