LAPORAN TAHUNAN PELAKSANAAN KEGIATAN

BIDANG TUGAS JABATAN FUNGSIONAL ………..*

LOGO
INSTANSI

(NAMA INSTANSI)

Nama Pegawai
NIP Pegawai

TAHUN 20XX
 DAFTAR KEGIATAN BULANAN**
BULAN …….. ***

TAHAPAN TANGGAL LINK BUKTI

NO NAMA KEGIATAN KETERANGAN
KEGIATAN PELAKSANAAN HASIL KERJA
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. 1) ….
2) ….
3) ….
4) dst.
2.
3.
4.
5.
Dst
.
Tempat, …………………….. 20xx

Pejabat Pembina Kepegawaian (PPK)/ Pegawai yang membuat Laporan

Pejabat yang Berwenang (PyB),

Nama Nama
NIP. NIP.
Keterangan :

* Diisi Jabatan Fungsional Kepegawaian yang di lamar

** Diisi daftar kegiatan dalam 2 tahun yang dirinci tiap bulannya
Perpindahan ke Jabatan:
- Analis Sumber Daya Manusia Aparatur menuliskan pengalaman
dalam pelaksanaan tugas di bidang pengelolaan, perumusan,
analisis, evaluasi, pengembangan, konsultasi dan penyusunan
rekomendasi kebijakan sistem sumber daya manusia aparatur;
- Pranata Sumber Daya Manusia Aparatur menuliskan
pengalaman dalam pelaksanaan tugas di bidang pelaksanaan
kegiatan penataan administrasi, pengelolaan, dan pelayanan
kepegawaian aparatur sipil negara;
- Asesor Sumber Daya Manusia Aparatur menuliskan pengalaman
dalam pelaksanaan tugas di bidang asesmen kompetensi/potensi
sebagai dasar dalam praktik pengelolaan/manajemen sumber
daya manusia aparatur; dan
- Auditor Manajemen ASN menuliskan pengalaman dalam
pelaksanaan tugas di bidang Audit Manajemen ASN.
*** Diisi bulan dalam tahun berjalan, dapat digabung dalam 1 (satu) tabel,
dapat pula dipisah.
1. Diisi dengan nomor urut
2. Diisi dengan nama kegiatan yang berkaitan dengan kepegawaian
3. Diisi dengan tahapan kegiatan yang dikerjakan
4. Diisi dengan tanggal pelaksanaan
5. Diisi dengan nomor Surat Keputusan (SK) dan atau Surat Tugas (ST),
dapat berupa individu maupun tim
6. Diisi dengan link bukti hasil kerja yang dapat di akses