PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RIUNG BANDUNG
Jl. Riung Purna XI No. 2 Email : puskesmasriungbandung@gmail.com
BANDUNG
Kode Pos : 40295

Nomor : TU.01.02/212-PKM-RB/VII/2023 Bandung, 14 Juli 2023

Lampiran : 1 (satu lembar)
Perihal : Permohonan Kredensial

Kepada yth :
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung
Jl. Supratman No. 73
BANDUNG

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya Kredensial Tenaga

Kesehatan di Lingkup Wilayah Dinas Kesehatan Kota Bandung
Periode Oktober 2023 (nama bulan dan tahun pelaksanaan
kredensial sesuai jadwal). Bersama ini kami sampaikan Permohonan
Kredensial Tenaga Kesehatan di UPTD Puskesmas Riung Bandung
sebagaimana terlampir. Kami lampirkan juga dokumen persyaratan
berupa formulir kredensial dan dokumen Kelengkapan beserta
dengan lembar verifikasi dan validasinya.

Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perhatiannya kami

haturkan banyak terima kasih.

KEPALA UPTD PUSKESMAS RIUNG BANDUNG

KOTA BANDUNG

dr. SYLFIE VIRGIANTI

Pembina Tingkat I
NIP. 19640902 198903 2 006
 Lampiran Surat Pengantar : Permohonan Kredensial Tenaga Kesehatan
Nomor : TU.01.02/211-PKM-RB/VII/2023
Perihal : 14 Juli 2023

DAFTAR TENAGA KESEHATAN

YANG AKAN DILAKUKAN KREDENSIAL DAN/ATAU REKREDENSIAL
DI UPTD PUSKESMAS RIUNG BANDUNG – DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
TAHUN 2023

PERMOHONAN
NO NAMA/NIP-NIPPPK-NIPK JABATAN KET
KREDENSIAL/REKREDENSIAL

dr. SYLFIE VIRGIANTI

1 DOKTER AHLI MADYA KREDENSIAL PNS
NIP. 19640902 198903 2 006

dr. TINA WIDIANSAH

2 DOKTER AHLI MADYA KREDENSIAL PNS
NIP. 19790912 201101 2 004

NILA TRISIANA, A.Md.Keb

3 BIDAN PENYELIA KREDENSIAL PNS
NIP. 19721018 199203 2 003
YEYEN MASITOH, A.Md.Keb
4 BIDAN PENYELIA KREDENSIAL PNS
NIP. 19810101 200604 2 050
TOTIEK HARYUNINGASIH, SST BIDAN AHLI PERTAMA/
5 KREDENSIAL PPPK
NIPPPK. 19910612 202321 2 002 PPPK

NUVY DIANA RACHMAWATI, A.Md.Keb

6 BIDAN /BLUD KREDENSIAL TKK.BLUD
NIPK. 2017.05.04.122

ANISAH, A.Md.Kep
7 PERAWAT PENYELIA KREDENSIAL PNS
NIP. 19790515 200604 2 026

SHEILLA RIANI DEWI, S.Kep, Ners

8 PERAWAT AHLI PERTAMA KREDENSIAL PNS
NIP. 19830118 201001 2 007

LIMAH HAYATI, A.Md.Kep PERAWAT TERAMPIL/

9 KREDENSIAL PPPK
NIPPPK. 19840106 202321 2 002 PPPK
KARINA DELISTIA, S.Kep, Ners
10 PERAWAT BLUD KREDENSIAL TKK-BLUD
NIPK. 2017.05.03.097

KEPALA UPTD PUSKESMAS RIUNG BANDUNG

KOTA BANDUNG

dr. SYLFIE VIRGIANTI

Pembina Tk. I
NIP. 19640902 198903 2 006