TA : 2023

Nomor Bukti :
Mata Anggaran: 4978.RBB.003.101.A.533111

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : PPK Rumah Susun dan Rumah Khusus

Satuan Kerja Penyediaan Perumahan Provinsi Kepulauan Riau
Jumlah uang : Rp 1.257.198.930,00
Terbilang : Satu Miliar Dua Ratus Lima Puluh Tujuh Juta Seratus Sembilan Puluh
Delapan Ribu Sembilan Ratus Tiga Puluh Rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja Modal Sesuai Kontrak No. 005/SP/PK-T/PP-
KEPRI/RSRK/VIII/2022 Tanggal 02 Agustus 2022, BAST No. 005/BAST-
PHO/PK-T/PP-KEPRI/RSRK/VII/2023 Tanggal 18 Juli 2023, BAP No.
005/BAP.XIII/PK-T/PP-KEPRI/RSRK/VIII/2023 Tanggal 02 Agustus 2023,
Jaminan Pemeliharaan dari Konsorsium Jaminan Surety Bond

a.n.Kuasa Pengguna Anggaran Batam,

PPK Rumah Susun dan Rumah Khusus Yang Menerima,
Satuan Kerja Penyediaan Perumahan PT. SIHYONG – MERDEKA, KSO
Provinsi Kepulauan Riau

Tarmizi S.T., M.Si. Liston Sitorus

NIP. 197606072000031003 Kuasa KSO

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

PPK Rumah Susun dan Rumah Khusus
Satuan Kerja Penyediaan Perumahan Provinsi Kepulauan Riau

Tarmizi S.T., M.Si.

NIP. 197606072000031003
 BERITA ACARA PEMBAYARAN
NOMOR : 005/BAP.XIII/PK-T/PP-KEPRI/RSRK/VIII/2023
Pada hari ini Rabu tanggal Dua bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, kami yang bertanda tangan di
bawah ini :
I. Nama : Tarmizi S.T., M.Si.
Jabatan : PPK Rumah Susun dan Rumah Khusus
Satuan Kerja Penyediaan Perumahan Provinsi Kepulauan Riau
Alamat Kantor : Jalan Handjoyo Putro Km.8 atas No. 7a - 8a Tanjungpinang
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
II. Nama : Liston Sitorus
Jabatan : Kuasa KSO PT. SIHYONG - MERDEKA, KSO
Alamat Kantor : Jl. Menteng Niaga Blok J.7 No.8 RT 012 RW 007, Kel. Ujung Menteng, Kec. Cakung, Jakarta
Timur, DKI Jakarta
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
A. Berdasarkan :
1. Surat Perjanjian (Kontrak Harga Satuan) Pekerjaan Pembangunan Rumah Susun Bakamla RI Nomor :
005/SP/PK-T/PP-KEPRI/RSRK/VIII/2022 tanggal 02 Agustus 2022;
2. Berita Acara Serah Terima Pekerjaan (BAST) Nomor : 005/BAST-PHO/PK-T/PP-KEPRI/RSRK/VII/2023
tanggal 18 Juli 2023

B. Sesuai dengan Surat Perjanjian dan Syarat-syarat Khusus Kontrak, maka PIHAK KEDUA berhak menerima
pembayaran Termin Ke-11 sebesar Rp. 251.439.786,- dari PIHAK KESATU dengan rincian sebagai berikut:

Perhitungan Pembayaran:
1. Nilai Jaminan Pemeliharaan : Rp 1.257.198.930,00
2. Jumlah Pembayaran BAP ini : Rp 1.257.198.930,00
Ppn 11% : Rp 124.587.281,35
Pph Pasal 4 ayat (2) 2,65 % : Rp 30.014.208,69 -
Jumlah Pembayaran BAP ini (Setelah Pajak) : Rp 1.102.597.439,96
Rekapitulasi Pembayaran Kontrak
a. Nilai Kontrak : Rp 25.143.978.600,00
b. Pembayaran s/d BAP yang lalu : Rp 23.886.779.670,00
c. Pembayaran BAP ini : Rp 1.257.198.930,00
d. Pembayaran s/d BAP ini : Rp 25.143.978.600,00
e. Sisa Kontrak s/d BAP ini : Rp -
C. Pihak Kedua sepakat atas jumlah pembayaran tersebut di atas dibayarkan kepada Rekening Bank BRI rekening
nomor : 037701001696308 atas nama Penyedia : PT. Sihyong Jaya Persada NPWP : 001404821214000.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
PT. SIHYONG – MERDEKA, KSO PPK Rumah Susun dan Rumah Khusus
Satuan Kerja Penyediaan Perumahan
Provinsi Kepulauan Riau

Liston Sitorus Tarmizi S.T., M.Si.

Kuasa KSO NIP. 197606072000031003
Rincian Termin 12 (Pemeliharaan)
Pembangunan Rumah Susun Bakamla RI

Mata Anggaran 4978.RBB.003.101.A.533111 Belanja Modal

Penyedia PT. SIHYONG - MERDEKA, KSO
Kontrak 005/SP/PK-T/PP-KEPRI/RSRK/VIII/2022
Tanggal 02-Aug-22
Nilai Kontrak 22.862.319.156,00
TA. 2022 8.573.370.000,00
TA. 2023 14.288.949.156,00
Uang Muka 3.429.347.873,00 15%

Addendum IV 005/SP.ADD.IV/PK-T/PP-KEPRI/RSRK/VI/2023
Tanggal 12-Jun-23
Nilai Addendum IV 25.143.978.600,00
TA. 2022 8.573.370.000,00
TA. 2023 16.570.608.600,00

BAP No 005/BAP.XIII/PK-T/PP-KEPRI/RSRK/VIII/2023
Tanggal 02-Aug-23
BAST No 005/BAST-PHO/PK-T/PP-KEPRI/RSRK/VII/2023
Tanggal 18-Jul-23
Jam. Pemel 202021124072300048 Konsorsium Jaminan Surety Bond
Tanggal 18-Jul-23

Keuangan Pengembalian PPH 4 Ayat (2)

Termin Progres Fisik
UM
1 9,82%
2 19,64%
3 29,46%
4 34,10%
5 49,09%
6 58,91%
7 68,73%
8 78,55%
9 88,37%
10 94,00%
11 100,00%
12
Total
Retensi Nilai SPM PPN 11% SP2D
Kumulatif Rincian Uang Muka 2,65 %
3.429.347.873,00 339.845.284,71 81.871.818,59 3.007.630.769,70
2.468.778.337,90 2.468.778.337,90 857.336.968,90 1.611.441.369,00 159.692.387,92 38.471.348,00 1.413.277.633,08
4.937.556.675,80 2.468.778.337,90 857.336.968,90 1.611.441.369,00 159.692.387,92 38.471.348,00 1.413.277.633,08
7.406.335.013,70 2.468.778.337,90 857.336.968,90 1.611.441.369,00 159.692.387,92 38.471.348,00 1.413.277.633,08
8.573.370.000,00 1.167.034.986,30 857.336.966,30 309.698.020,00 30.690.794,77 7.393.691,47 271.613.533,76
12.343.891.689,00 3.770.521.689,00 - 3.770.521.689,00 373.655.302,51 90.016.959,24 3.306.849.427,24
14.812.670.027,00 2.468.778.338,00 - 2.468.778.338,00 244.653.709,17 58.939.302,66 2.165.185.326,16
17.281.448.365,00 2.468.778.338,00 - 2.468.778.338,00 244.653.709,17 58.939.302,66 2.165.185.326,16
19.750.226.703,00 2.468.778.338,00 - 2.468.778.338,00 244.653.709,17 58.939.302,66 2.165.185.326,16
22.219.005.041,00 2.468.778.338,00 - 2.468.778.338,00 244.653.709,17 58.939.302,66 2.165.185.326,16
23.635.339.884,00 1.416.334.843,00 - 1.416.334.843,00 140.357.506,96 33.813.399,40 1.242.163.936,63
25.143.978.600,00 1.508.638.716,00 - 1.257.198.930,00 251.439.786,00 24.917.456,27 6.002.841,74 220.519.487,99
1.257.198.930,00 1.257.198.930,00 124.587.281,35 30.014.208,69 1.102.597.439,96
3.429.347.873,00 25.143.978.600,00 2.491.745.627,03 600.284.173,78 22.051.948.799,19