LEMBAR KERJA VERIFIKASI FAKTUAL DUKUNGAN BAKAL CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN DAERAH (isa cea ALON GOT Se ET race ssa oR panne aE cl a = iam DATA PENDUKUNG a ia boca esaatoon = aca me aceon ras ee arpa | at es Sano ETA ‘HASIL VERIFIXASI PENDUKUNG 1D Dapat ditemul dt... RUMA#. sam readrn ova dtama degn area mn eo NIK sesuai My = Beans Seaaanae 1D Status pekerjaan tidak memenuhi syarat yaitu ..... PETAWN(. DEKEBUN. O Telah meninggal dunia pada tanggal ....... atau sebelum/sesudah*) roavenen | Spscanatnelet Riis Spgs Si nthe it Sian Tanggal Veritas Juma. 7A Feorwor 2923 aa eiconmatransorinG pamela irs oneal c =) (AOS MRA, «YI BRAY...) area fessor sae inersmonnien Carona ut Pope PS eoscmeur ) (Avpates Beers: casos) DISAKSIKAN OLEH manta SAKSI, Nama DEMANUS TeeAy NIK ‘916265 2F 12610002 ‘Alamat Kanayunc MAA! Hubungan 6 ‘Tanda Tangan ion ‘Sompel ke 26 dari 32PROVINS! PAPUA KABUPATEN JAYAPURA RIK = =_-*9303054203730002 Marne 1 ADOLI DAK WABANOOAL Tergealtyiimbie : MANDA, 92.09.1879 dena Keamin : PERLMPURR ‘Get, Came : Asoned TRAMPLING maaan oirew out) oo