8} BPJS Kesehatan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Nomor 1858/V1-01/0823 Semarang, 8 Agustus 2023 Hat Pelaksanaan Top Up Odontektomi sebagai Tindak Lanjut Permenkes Nomor 3 Tahun 2023 berdasarkan Rekomendasi PABMI Pusat Yth. Direktur dan Pimpinan FATRL Mitra BPJS Kesehatan Cabang Semarang ai Tempat ‘Sehubungan dengan telah dilekukannya pembahasan mengenai Pelaksanaan Top Up Odontektomi sebagai Tindak Lanjut Permenkes Nomor 3 Tahun 2023 berdesarkan Rekomendasi PABMI Pusat oleh Tim TKMKB Cabang Semarang pada hari Senin tanggal 7 ‘Agustus 2023, maka bersama ini kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut: 1. Terima kasih kami ucapkan atas Kerjasama yang telah terjalin beik selama ini dalam memberiken pelayanan kesehatan kepada Peserta JKN. 2, Odontektomi merupekan salah satu prosedur untuk tatalaksana gigi impaksi. Pejaminan tindakan Odontektomi dengan tarif fop up special prosedur sesuai dengan Permenkes Nomor 3 Tahun 2023, 3. Permenkes Nomor 3 Tahun 2023 Lampiran {i Kriteria Pelayanan dan Kompetensi untuk Pelayanan Kesehatan Tertentu di FKTRL angka 8 Odontektomi dengan ketentuan penjaminan: ‘a. Tarif top up Odontektomi hanya bertaku di rawat jalan; b. Tindakan Odontektomi dilakukan oleh Dokter Gigi spesialis/subspesialis sesuai dengan kewenangan kiinis dan kompetensinya; c. Pencabutan gigi yang dilakukan Odontektomi disebabkan oleh kelainan patologis, bukan semata mata karena posisi anatomi; d. Dalam hal ketiadaan Sp.BM/Sp.BMMF/Dokter Gigi spesialis sesuai kewenangan Klinisnya di fesiitas kesehatan maka tindakan elektifdirujuk ke fasilitas kesehatan terdekat yang memiliki Sp.BM/Sp. BMMF/Dokter Gigi spesialis sesuai kewenangan inisnya. 4, Rekomendasi hasil analisis, selain memperhatikan ketentuan penjaminan ‘sebagaimana tertuang pada Permenkes Nomor 3 Tahun 2023 Lampiran Il Kriteria Peiayanan dan Kompetensi untuk Pelayanan Kesehatan Tertentu di FTRL angka 8 ‘Odontektomi, terhadap petunjuk teknis dari PABMI yang dapat diterima, yakni sebagai berikut: a. Penentuan tindakan Odontektomi berdasarkan PNPK Tatalaksana Gigi Impaksi dengan mempertimbangkan kendali mutu dan biaya efektf, b, Tindakan pencabutan atau odontektomi yang tidak dapat dilakukan fop up payment yaitu: i. Pencabutan gigi biasa dengan penyulit; KANTOR CABANG SEMARANG Jk. Suitan Agung 144 Semarang ‘olp. (024) 8447698, 8507131, 8312520 Fax, (024) 8505657 wr. bpjskesehatan godii, Tindakan profilaktik odontektomi ._Kfiteria odontektomi yang dapat dilakukan top up payment yaitu: |. Impaksi gigi molar tiga yang menimbulkan kelainan patologis; dan ji, Memiliki minimal satu tambahan diagnosis penyerta yang berkaitan dengan kelainan patologisnya (bukan sematemata karena posisi dan letak gigi) . Standar minimal penunjang diagnostik yaitu radiologi panoramik. ¢, Laporan tindakan odontektomi ditulis dengan lengkap dan sesuai kaideh yang beriaku 5. Pembahasan mengenai Pelaksanaan Top Up Odontektomi sebagai Tindak Lanjut Permenkes Nomor 3 Tahun 2023 berdasarkan Rekomendasi PABMI Pusat oleh Tim ‘TKMKB Cabang Semarang, menghasikan rekomendasi sebagai berikut: ‘. Tindakan Odontektomi Gigi Impaksi yang ditakukan rawat jalan dengan lokal anastesi, tetap memperhatikan ketersediaan SDM yang memiliki kewenangan dan kompetensi, sarana dan prasarana FKRTL untuk menjaga savety Tindakan; b, SDM yang berkompetensi selain OPJP juga perawatnya yang menjadi asisten dalam Tindakan tersebut, ©. FIKRTL juga diherapkan dapat menyediakan kelengkapan alat yang diperlukan, yang memperhatikan kondisi steriisasi. d. Tindakan yang dapat dilakukan rawat jaian maka tidak dilakukan pada raweat inap Untuk efekifitas pelayanan sesuai PNPK. 6. Selanjutnya rekomendasi tersebut akan dipedomani dalam menyelesaikan kiaim pending, klaim dispute sorta proses administrasi ktaim selanjutnya. Demikian kami sampaikan, alas perhatian dan kerja sama yang beik diucapkan terima kasih. leevPK OT