Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Pendaftaran Bpjs Kesehatan

    Diunggah oleh

    hariyanto
    1 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1 tayangan1 halaman

    Form Pendaftaran Bpjs Kesehatan

    Diunggah oleh

    hariyanto

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    *FORM PENDAFTARAN BPJS KESEHATAN*

    Nama : …………………………………………………………………………...

    Tempat Lahir : …………………………………………………………………………...

    Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………...

    No Timecard : …………………………………………………………………………...

    Grup : …………………………………………………………………………...

    Posisi : …………………………………………………………………………...

    Telepon : …………………………………………………………………………...

    Email : …………………………………………………………………………...

    No Rekening : …………………………………………………………………………...

    Golongan Darah : ……………………………………………………………………..

    Faskes Terdekat : ……………………………………………………………………..

    BPJS KESEHATAN dari Pemerintah : Punya / Tidak Punya

    *Mengumpulkan Fotokopi KTP dan Fotokopi KK, di lampirkan di form ini.

    Anda mungkin juga menyukai