KUESIONER KAJIAN REVIU RETRIBUSI TEMPAT PEMBUANGAN AKHIR (TPA)

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

SWASABA RESEARCH INITIATIVE (SRI) – DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN DIY

Latar Belakang
Pengelolaan persampahan dan kebersihan menjadi tanggung jawab bersama pemerintah daerah
dan masyarakat. Oleh karena itu, dibutuhkan sinergi dalam pengelolaan sampah secara terpadu
dari hulu ke hilir, sehingga dibutuhkan penyempurnaan terhadap sistem pengelolaan sampah yang
terdiri dari pemilahan, pembinaan dan pengawasan yang lebih intensif. Hal tersebut juga
diperlukan materi insentif dan disinsentif bagi perorangan dan lembaga atau badan usaha yang
mendukung dan berperan aktif dalam pengelolaan sampah (Pemerintah Kota Yogyakarta, 2022).
Selain sisi pelayanan, Pemerintah Daerah dituntut dapat menghasilkan Pendapatan Asli Daerah
(PAD) dari berbagai sumber pendapatan dan mengelolanya secara maksimal, salah satunya adalah
dengan penarikan tarif retribusi sampah dan kebersihan. Tujuan pengenaan retribusi merupakan
cara menghimpun pendapatan daerah dari kegiatan pengelolaan persampahan di DIY terutama
pada kegiatan pengelolaan sampah di Tempat Pengolahan Akhir (TPA) yang menjadi muara bagi
pengelolaan seluruh sampah rumah tangga dan sejenis rumah tangga di DIY, khususnya Kota
Yogyakarta, Kabupaten Sleman dan Kabupaten Bantul.
Persetujuan Responden
Kuesioner ini digunakan untuk kebutuhan Kajian Reviu Retribusi Tempat Pembuangan Akhir (TPA)
Daerah Istimewa Yogyakarta. Hasil dari kuesioner ini akan dianalisis dan hasilnya dipublikasikan
dalam dokumen kajian. Mohon berikan persetujuan jika Anda setuju untuk menjadi responden
dalam survey ini.

Tanda Tangan :

……………………………………………….
Nama Responden : ……………………………………………….
Tanggal Survey : ……………………………………………….

A. Karakteristik Responden
a. Golongan : 1 Pemerintah Daerah (lanjut bagian A.1)
2 Pengelola Sampah Swasta (lanjut bagian A.2)
3 Komunitas/Kelompok Masyarakat (lanjut bagian A.3)

A.1 Jika Anda/Responden berasal dari Golongan 1. Pemerintah Daerah lanjut mengisi pada
bagian A.1
a. Kabupaten/Kota : …………………………………………………………………………………….
b. Armada yang digunakan : 1 Gerobak sampah
pembuangan sampah ke TPA 2 Kendaraan ringan bak standar
3 Kendaraan ringan bak modifikasi
4 Kendaraan menengah (2 gandar, roda lebih dari 4)
5 Kendaraan berat (lebih dari 2 gandar)
c. Volume sampah per tahun : ± …………………………….. ton/tahun
d. Pendapatan retribusi sampah : Rp …………………………………………../tahun
e. Biaya pengelolaan sampah : Rp …………………………………………../tahun
f. Alokasi anggaran untuk TPA : Rp …………………………………………../tahun
A.2 Jika Anda/Responden berasal dari Golongan 2. Swasta lanjut mengisi pada bagian A.2
a. Nama perusahaan : ………………………………………………………………………………..
b. Alamat : ………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
c. Wilayah pelanggan dilayani : ………………………………………………………………………………..
d. Jarak rata-rata ke TPA : ………………………………………………………………………………..
e. Armada yang digunakan : 1 Gerobak sampah
2 Kendaraan ringan bak standar
3 Kendaraan ringan bak modifikasi
4 Kendaraan menengah (2 gandar, roda lebih dari 4)
5 Kendaraan berat (lebih dari 2 gandar)
f. Jumlah pelanggan : ……………………………………………………………………………….
g. Volume sampah : ……………….. ton/tahun atau ………………………… ton/bulan
h. Intensitas pembuangan : 1 Setiap hari buang ke TPA
2 Setiap dua hari sekali ke TPA
3 > dari dua hari sekali ke TPA
i. Pendapatan usaha : Rp ………………………………………………… (/bulan atau /tahun)
j. Biaya yang dikeluarkan selain : Rp ………………………………………………… (/bulan atau /tahun)
retribusi TPA

A.3 Jika Anda/Responden berasal dari Golongan 3. Kelompok/Komunitas Masyarakat lanjut

mengisi pada bagian A.3
a. Nama kelompok
b. Alamat
c. Jarak rata-rata ke TPA
d. Armada yang digunakan
f. Jumlah anggota
g. Volume sampah
h. Intensitas pembuangan
i. Jumlah iuran yang diperoleh
j. Biaya yang dikeluarkan selain : Rp …………………………………………... (/bulan atau /tahun)
retribusi TPA
: …………………………………………………………………………………
: ………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………………
: 1 Gerobak sampah
2 Kendaraan ringan bak standar
3 Kendaraan ringan bak modifikasi
4 Kendaraan menengah (2 gandar, roda lebih dari 4)
5 Kendaraan berat (lebih dari 2 gandar)
: …………………………………………………………………………………
: ……………….. ton/tahun atau ………………………… ton/bulan
: 1 Setiap hari buang ke TPA
2 Setiap dua hari sekali ke TPA
3 > dari dua hari sekali ke TPA
: Rp …………………………………………… (/bulan atau /tahun)

B. Pengelolaan Sampah di TPA (diisi oleh semua Golongan)

a. Lebar jalan akses ke TPA : 1 Sangat lebar
dari jalan utama 2 Lebar
3 Cukup lebar
4 Kurang lebar
b. Kualitas jalan akses ke TPA : 1 Sangat baik
dari jalan utama 2 Baik
3 Cukup
4 Buruk
c. Kualitas jalan di dalam TPA : 1 Sangat baik
2 Baik
3 Cukup
4 Buruk
d. Area parkir TPA : 1 Sangat luas
2 Luas
3 Cukup
4 Kurang
e. Rambu-rambu/keterangan/ 1 Sangat memadai
petunjuk di dalam TPA 2 Memadai
3 Cukup
4 Tidak memadai
f. Kualitas jembatan timbang : 1 Sangat akurat
2 Akurat
3 Cukup
4 Tidak akurat
g. Rasa aman di lingkungan TPA : 1 Sangat aman
2 Aman
3 Cukup
4 Tidak aman
h. Jumlah petugas di TPA : 1 Sangat memadai
2 Memadai
3 Cukup
4 Tidak memadai
i. Kepuasan pelayanan petugas : 1 Sangat puas
2 Puas
3 Cukup puas
4 Tidak puas
j. Waktu untuk menunggu : 1 Sangat cepat
bongkar sampah 2 Cepat
3 Cukup
4 Lama
Waktu dibutuhkan …………………………. (menit / jam)
k. Dengan pelayanan & kondisi : 1 < Rp50.000 (per ton)
TPA yang ada saat ini, 2 Rp50.000 – Rp75.000 (per ton)
berapa retribusi yang mau/ 3 Rp75.000 – Rp100.000 (per ton)
bersedia dibayar 4 > Rp100.000 (per ton)
l. Dengan pelayanan & kondisi : 1 < Rp50.000 (per ton)
TPA yang ditingkatkan, 2 Rp50.000 – Rp75.000 (per ton)
berapa retribusi yang mau/ 3 Rp75.000 – Rp100.000 (per ton)
bersedia dibayar 4 > Rp100.000 (per ton)
Sebutkan peningkatan yang diusulkan
Pelayanan : ………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
Kondisi TPA : ……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………