Lapbul Huntun2021

LAPORAN PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT
PUSKESMAS KIANGROKE
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG
BULAN JANUARI TAHUN 2021
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I
KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml Total Kunjungan ORG 5 2 1 3 1 3 2 1 5 3 2 2 5 3 2 2 42
2 Jml Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas ORG -
3 Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 2 1 1 1 1 2 3 2 1 1 15
4 Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 2 1 2 1 1 2 9
5 Jml Kunj BRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMD) ORG -
6 Jml Kunj LRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMD) ORG -
7 Jml Bumil Wilayah Kerja Puskesmas ORG -
8 Jml Kunj BRJG Bumil ORG 3 1 4 1 9
9 Jml Kunj LRJG Bumil ORG 1 1 1 3
10 Jml Anak Prasekolah di Wilayah Kerja Puskesmas ORG -
11 Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah ORG 1 1 2
12 Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah ORG -
13 Jml Kunj BRJG Anak SD/MI ORG 1 1 2
14 Jml Kunj LRJG Anak SD/MI ORG 1 1 2
II
DIAGNOSIS/JENIS KELAINAN PEL MEDIK
1 Karies Gigi GIGI 1 1 2
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal GIGI 3 2 1 3 1 1 2 4 15 2 6 15 3 2 4 64
3 Gingivitis dan Jaringan Periodental GIGI 2 2 18 1 23
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya GIGI 1 2 2 2 7
5 Penyakit Rongga Mulut GIGI -
III
JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan Gigi Tetap GIGI -
2 Pencabutan Gigi Tetap GIGI -
3 Tumpatan Gigi Sulung GIGI -
4 Pencabutan Gigi Sulung GIGI -
5 Pengobatan Pulpa GIGI 3 2 1 3 1 1 2 4 1 3 2 23
6 Pengobatan Periodental GIGI 2 2 1 1 6
7 Pembersihan Karang Gigi REGIO -
8 Pengobatan Lain-Lain GIGI 1 1
9 Jumlah Rujukan GIGI 3 1 2 5 1 12
IVPROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIV UKGS
1 Jml SD/MI di Wilayah Kerja Puskesmas BUAH -
2 Jml SD/MI di UKGS Binaan BUAH -
3 Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke PAUD/TK/SD/MI UKGS Binaan KALI 1 1
4 Penyuluhan Kesgilut di SD/UKGS ORG 21 21
5 Jml SD/MI yang Melaksanakan Sikat Gigi Masal BUAH -
6 Pelayanan Asuhan pada Anak SD UKGS
a. Tahap I (Paket Minimal) BUAH -
b. Tahap II (Paket Optimal) BUAH -
c. Tahap III (Paket Paripurna) BUAH -
7 Jumlah Murid SD/MI yang diperiksa ORG 21 21
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
V PROGRAM KURATIF SD UKGS
1 Murid Kelas Selektif yang Membutuhkan Perawatan ORG -
2 Murid Kelas Selektif yang Mendapat/Selesai Perawatan ORG -
7 Pengobatan Pulpa GIGI -
8 Pengobatan Periodental GIGI -
9 Pembersihan Karang Gigi GIGI -
10 Rujukan ke Puskesmas/RS/dll GIGI -
VI PROGRAM UKGMD
1 Jumlah Desa di Wilayah Kerja -
2 Jumlah Desa Binaan/UKGMD -
3 Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut ke Desa KALI 1 1
4 Jumlah Posyandu dengan UKGMD
a. Pratama BUAH -
b. Madya BUAH -
c. Purnama BUAH -
d. Mandiri BUAH -
5 Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu KALI 1 1
6 Jumlah Masyarakat yang diperiksa ORG -
7 Jumlah Penderita yang dirujuk ke Puskesmas
a. Dewasa ORG -
b. Anak Balita ORG -
VII Rujukan Gigi
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit ORG 1 1 2 1 5
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain ORG -
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit ORG -
4 Rujukan Gigi dari Unit Lain ORG 11 1 9 9 12 12 8 16 9 13 100
VIII DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
1 Jumlah TK Pemerintah/Negeri BUAH -
2 Jumlah TK Swasta BUAH -
3 Jumlah TK UKGMD (Usaha Kesehatan Gigi dan Mulut) Binaan BUAH -
4 Jumlah SD/MI (SD/UKS) Pemerintah/Negeri BUAH -
5 Jumlah SD/MI Swasta BUAH -
6 Jumlah Murid Kelas I-VI ORG -
7 Jumlah Murid Kelas Selektif
a. Kelas I ORG -
b. Kelas III ORG -
c. Kelas V ORG -
8 Pelayanan Asuhan Anak SD UKGS
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IX DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
1 Kader UKGS (Dokter Kecil) ORG -
2 ART Set BUAH -
X DATA DASAR PERAN SERTA MASYARAKAT
1 Jumlah Penduduk Kecamatan ORG -
2 Jumlah Desa di Wilayah Kerja BUAH -
3 Jumlah Desa Binaan/UKGMD BUAH -
4 Jumlah Posyandu di Wilayah Kerja
a. Pratama BUAH -
b. Madya BUAH -
c. Purnama BUAH -
d. Mandiri BUAH -
5 Kader UKGMD ORG -
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi ORG -
2 Perawat Gigi ORG -
XII DATA SARANA UKGS
1 Dental Unit Set BUAH -
2 Dental Unit Mobile BUAH -
3 Dental Unit High Speed BUAH -
4 Dental Unit Elektrik BUAH -
5 BUAH -
6 Hand Instrument BUAH -
7 Kader Set BUAH -
8 Sterilisator Listrik BUAH -
Mengetahui Banjaran, 01 Februari 2020

Kepala Puskesmas Kiangroke Penanggung Jawab BP Gigi
dr.R.Sambawa Keoseomadinata drg. Novita Utami Sumitra

NIP 19691002 200212 1 002 NIP. 19821125 201001 2 007
PUSKESMAS KIANGROKE
BULAN FEBRUARI TAHUN 2020
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml Total Kunjungan ORG 6 26 9 6 30 6 6 26 15 25 31 30 43 26 24 15
2 Jml Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas ORG 0
3 Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 1 6 4 1 2 3 4 5 3 2 2 2 3 2 6
4 Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 2 8 2 1 7 1 8 6 4 4 2 5 7 1 1
Jml Kunj BRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMD) ORG
5
Jml Kunj LRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMD) ORG
6
7 Jml Bumil Wilayah Kerja Puskesmas ORG
9 Jml Kunj LRJG Bumil ORG 1
Jml Anak Prasekolah di Wilayah Kerja ORG
10 Puskesmas
11 Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah ORG 1 1 3 2 2
12 Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah ORG 2 1 1 1 1 2
13 Jml Kunj BRJG Anak SD/MI/PAUD ORG 1 1 1 2 1 1
14 Jml Kunj LRJG Anak SD/MI/PAUD ORG 2 3 2 2 1 2 2 3 1 2 2 1
II DIAGNOSIS/JENIS KELAINAN PEL MEDIK
1 Karies Gigi GIGI 7 1 4 1 3 12 4
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal GIGI 2 19 2 2 33 1 5 9 5 2 34 3 5 33 1 2
3 Gingivitis dan Jaringan Periodental GIGI 2 35 3 2 55 10 1 41 29 7 62 2 31 4 6
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya GIGI 2 3 2 2 2 5 3 2 2 1 1
5 Penyakit Rongga Mulut GIGI
III JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan Gigi Tetap GIGI 1 2 1 3 2 3 1 2
2 Pencabutan Gigi Tetap GIGI 1 1 1 1 3 1 1 1 1 2
3 Tumpatan Gigi Sulung GIGI 2 3 1
4 Pencabutan Gigi Sulung GIGI 2 3 2 1 1 5 2 2 2 2 1
5 Pengobatan Pulpa GIGI 3 3 2 4 2 3 2 4 1 3 7 1 1
6 Pengobatan Periodental GIGI 2 5 2 2 2 3 1 7 2 1 1 2 1 1 4
7 Pembersihan Karang Gigi REGIO 1 1 1 2 4 1 1
8 Pengobatan Lain-Lain GIGI 3 1 1 1 2
9 Jumlah Rujukan GIGI 8 17 1 8 1 20 1 11 1
PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIV UKGS
IV
Jml SD/MI/PAUD di Wilayah Kerja Puskesmas BUAH
1
2 Jml SD/MI/PAUD/PAUD di UKGS Binaan BUAH
Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke SD/MI/PAUD
KALI
3 UKGS Binaan
Penyuluhan Kesgilut di SD/MI/PAUD UKGS ORG
4
Jml SD/MI/PAUD yang Melaksanakan Sikat Gigi
BUAH
5 Masal
a. Tahap I (Paket Minimal) BUAH
b. Tahap II (Paket Optimal) BUAH
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
c. Tahap III (Paket Paripurna) BUAH
7 Jumlah Murid SD/MI/PAUD yang diperiksa ORG
Murid Kelas Selektif yang Membutuhkan
ORG
1 Perawatan
Murid Kelas Selektif yang Mendapat/Selesai
Perawatan ORG
2
3 Tumpatan Gigi Tetap GIGI
4 Tumpatan Gigi Sulung GIGI
5 Pencabutan Gigi Tetap GIGI
6 Pencabutan Gigi Sulung GIGI
7 Pengobatan Pulpa GIGI
8 Pengobatan Periodental GIGI
9 Pembersihan Karang Gigi GIGI
10 Rujukan ke Puskesmas/RS/dll GIGI
VI PROGRAM UKGMD
1 Jumlah Desa di Wilayah Kerja
2 Jumlah Desa Binaan/UKGMD
Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut ke Desa KALI

3 1 1 1 1 1
a. Pratama BUAH
b. Madya BUAH
c. Purnama BUAH
d. Mandiri BUAH
5 Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu KALI 1 1 1 1 1
Jumlah Masyarakat yang diperiksa ORG
6 20 26 36 19 7
Jumlah Penderita yang dirujuk ke Puskesmas
7
a. Dewasa ORG 6 9 12 4 2
b. Anak Balita ORG 1 2 5 2 1
VII Rujukan Gigi
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit ORG 1 1 1 1
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain ORG 1
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit ORG
4 Rujukan Gigi dari Unit Lain ORG 8 17 7
1 Jumlah TK Pemerintah/Negeri BUAH
2 Jumlah TK Swasta BUAH
Jumlah TK UKGMD (Usaha Kesehatan Gigi dan
BUAH
3 Mulut) Binaan
Jumlah SD/MI/PAUD (SD/UKS)
BUAH
4 Pemerintah/Negeri
5 Jumlah SD/MI/PAUD Swasta BUAH
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
6 Jumlah Murid Kelas I-VI ORG
a. Kelas I ORG
b. Kelas III ORG
c. Kelas V ORG
1 Kader UKGS (Dokter Kecil) ORG
2 ART Set BUAH
1 Jumlah Penduduk Kecamatan ORG
2 Jumlah Desa di Wilayah Kerja BUAH
3 Jumlah Desa Binaan/UKGMD BUAH
a. Pratama BUAH
b. Madya BUAH
c. Purnama BUAH
d. Mandiri BUAH
5 Kader UKGMD ORG
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi ORG
2 Perawat Gigi ORG
1 Dental Unit Set BUAH
2 Dental Unit Mobile BUAH
3 Dental Unit High Speed BUAH
4 Dental Unit Elektrik BUAH
5 BUAH
6 Hand Instrument BUAH
7 Kader Set BUAH
8 Sterilisator Listrik BUAH
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kiangroke
dr. R. Sambawa Koesoemadinata

NIP 19691002 200212 1 002
KESEHATAN GIGI DAN MULUT
MAS KIANGROKE
N KABUPATEN BANDUNG
UARI TAHUN 2020
TANGGAL
JUMLAH
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
27 29 10 28 15 43 27 6 11 520
-
2 1 4 6 6 2 6 5 4 82
2 4 3 5 6 1 5 1 4 90
-
-
18 13 12 1 107
1
-
1 2 1 1 14
1 1 2 12
1 1 1 1 11
3 1 2 1 1 1 2 34
1 6 1 4 1 1 46
41 2 1 24 8 1 42 1 6 284
24 8 5 17 10 2 10 6 3 375
1 4 2 2 1 1 3 39
1 1 2
2 1 3 3 1 1 1 27
2 2 4 1 22
6
3 4 2 2 1 1 2 38
3 2 1 1 3 4 1 1 52
2 1 4 4 2 1 1 2 3 56
1 2 1 15
2 2 2 3 3 2 22
18 13 12 1 112
-
1 1
37 37
1 1
-
-
MAS KIANGROKE
N KABUPATEN BANDUNG
UARI TAHUN 2020
TANGGAL
JUMLAH
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
-
37 37
34 34
3 3
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1 6
-
-
-
-
1 6
24 132
-
7 40
3 14
4
1
-
18 13 12 1 76
-
-
-
-
MAS KIANGROKE
N KABUPATEN BANDUNG
UARI TAHUN 2020
TANGGAL
JUMLAH
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Banjaran, 02 Maret 2020

Penanggung Jawab BP Gigi
drg. Novita Utami Sumitra

NIP. 19821125 201001 2 007
PUSKESMAS KIANGROKE
BULAN MARET TAHUN 2021
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I
KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml Total Kunjungan ORG 3 5 3 16 3 1 2 4 1 3 3 5 3 5
2 Jml Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas ORG 34 36
3 Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 2 1 2 1 1 3 2 2 1 3
4 Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 1 2 2 1 2 2
5 Jml Kunj BRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMD) ORG
6 Jml Kunj LRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMD) ORG
8 Jml Kunj BRJG Bumil ORG 3 12 1 1
9 Jml Kunj LRJG Bumil ORG
10 Jml Anak Prasekolah di Wilayah Kerja Puskesmas ORG
11 Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah ORG 1 2 1 1
12 Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah ORG 1
13 Jml Kunj BRJG Anak SD/MI ORG 1 2 1
14 Jml Kunj LRJG Anak SD/MI ORG 1 1
II
1 Karies Gigi GIGI 14
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal GIGI 2 4 22 1 2 2 4 1 1 1 3 1 3
3 Gingivitis dan Jaringan Periodental GIGI 18 1 30 1 1 6 2 1 2
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya GIGI 1 3 1 1 2 1
5 Penyakit Rongga Mulut GIGI 1
III
4 Pencabutan Gigi Sulung GIGI 2 1 2
5 Pengobatan Pulpa GIGI 2 2 2 1 2 2 3 1 2 2 3 1 3
6 Pengobatan Periodental GIGI 3 1 1 2
7 Pembersihan Karang Gigi REGIO
8 Pengobatan Lain-Lain GIGI 2 1
9 Jumlah Rujukan GIGI 3 1 12 1
1 Jml SD/MI/TK/PAUD di Wilayah Kerja Puskesmas BUAH
2 Jml SD/MI/TK/PAUD di UKGS Binaan BUAH
3 Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke SD/MI/TK/PAUD UKGS Binaan KALI 1 1
4 Penyuluhan Kesgilut di SD/UKGS ORG 1 1
5 Jml SD/MI yang Melaksanakan Sikat Gigi Masal BUAH 1 1
7 Jumlah Murid SD/MI/TK/PAUD yang diperiksa ORG 36 65
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Murid Kelas Selektif yang Membutuhkan Perawatan ORG 15 20
2 Murid Kelas Selektif yang Mendapat/Selesai Perawatan ORG 15 20
3 Tumpatan Gigi Tetap GIGI 3 2
6 Pencabutan Gigi Sulung GIGI 5 8
7 Pengobatan Pulpa GIGI 7 4
8 Pengobatan Periodental GIGI 3
9 Pembersihan Karang Gigi GIGI 3
VI PROGRAM UKGMD
3 Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut ke Desa KALI 1 1 1 1
a. Pratama BUAH
b. Madya BUAH
c. Purnama BUAH
d. Mandiri BUAH
5 Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu KALI 1 1 1 1
6 Jumlah Masyarakat yang diperiksa ORG 34 36 28 54
a. Dewasa ORG 15 12 9 10
b. Anak Balita ORG 4 3 3 5
VII Rujukan Gigi
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit ORG 1
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain ORG
4 Rujukan Gigi dari Unit Lain ORG 7 5 11 12 5
3 Jumlah TK UKGMD (Usaha Kesehatan Gigi dan Mulut) Binaan BUAH
4 Jumlah SD/MI (SD/UKS) Pemerintah/Negeri BUAH
5 Jumlah SD/MI Swasta BUAH 0
a. Kelas I ORG
b. Kelas III ORG
c. Kelas V ORG
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
2 ART Set BUAH
a. Pratama BUAH
b. Madya BUAH
c. Purnama BUAH
d. Mandiri BUAH
5 Kader UKGMD ORG
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi ORG
2 Perawat Gigi ORG
5 BUAH
7 Kader Set BUAH
Mengetahui

NIP 19691002 200212 1 002
MAS KIANGROKE
N KABUPATEN BANDUNG
RET TAHUN 2021
TANGGAL
JUMLAH
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
21 4 1 5 4 7 16 1 3 4 3 6 132
-
1 1 4 2 1 1 1 1 2 1 33
2 2 2 3 1 1 1 2 24
-
-
-
18 10 45
-
-
1 1 7
1 2
2 1 1 1 2 1 12
2 1 3 8
10 26 1 51
59 2 4 8 1 2 1 2 4 130
35 2 1 1 1 20 1 2 1 126
4 2 2 2 2 1 1 1 2 26
1
-
-
-
2 1 2 1 1 1 13
3 3 1 2 1 2 2 40
2 2 1 1 1 1 1 2 1 19
1 1
2 1 1 1 8
18 1 3 10 49
-
-
2
2
2
-
-
-
101
MAS KIANGROKE
N KABUPATEN BANDUNG
RET TAHUN 2021
TANGGAL
JUMLAH
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
35
35
5
-
-
13
11
3
3
-
-
-
4
-
-
-
-
4
152
46
15
1
-
-
1 1 1 43
-
-
-
-
-
-
-
-
-
MAS KIANGROKE
N KABUPATEN BANDUNG
RET TAHUN 2021
TANGGAL
JUMLAH
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Banjaran, 01 April 2020


NIP. 19821125 201001 2 007
PUSKESMAS KIANGROKE
BULAN APRIL 2021
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml Total Kunjungan ORG 15 1 3 1 5 23 1 3 1 3 15 3 1 5 5 2 19 2 5 5 2 11 2 133
3 Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 1 2 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 4 2 2 25
4 Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 3 1 2 1 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 21
8 Jml Kunj BRJG Bumil ORG 9 19 11 17 9 65
11 Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah ORG 1 1 1 1 1 1 1 7
12 Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah ORG 1 1
13 Jml Kunj BRJG Anak SD/MI ORG 2 1 1 1 5
14 Jml Kunj LRJG Anak SD/MI ORG 1 2 1 4
1 Karies Gigi GIGI 3 21 18 16 10 68
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal GIGI 32 1 3 1 5 49 3 35 2 2 28 2 7 5 2 23 1 201
3 Gingivitis dan Jaringan Periodental GIGI 7 24 1 2 1 19 1 1 1 3 2 24 1 12 99
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya GIGI 1 1 7 1 3 2 2 10 1 2 3 1 34
2 Pencabutan Gigi Tetap GIGI 1 1
4 Pencabutan Gigi Sulung GIGI 1 1 1 2 1 1 1 1 9
5 Pengobatan Pulpa GIGI 2 1 2 1 3 3 1 2 2 2 2 4 5 2 3 1 36
6 Pengobatan Periodental GIGI 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 12
8 Pengobatan Lain-Lain GIGI -
9 Jumlah Rujukan GIGI 12 1 19 12 17 1 10 72
IV PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIV UKGS
1 Jml SD/MI/TK/Paud di Wilayah Kerja Puskesmas BUAH -
3 Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke SD/MI UKGS Binaan KALI -
4 Penyuluhan Kesgilut di SD/UKGS ORG -
7 Jumlah Murid SD/MI/TK/Paud yang diperiksa ORG -
PUSKESMAS KIANGROKE
BULAN APRIL 2021
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
VI PROGRAM UKGMD
3 Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut ke Desa KALI -
a. Pratama BUAH -
b. Madya BUAH -
c. Purnama BUAH -
d. Mandiri BUAH -
5 Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu KALI -
a. Dewasa ORG -
VII Rujukan Gigi
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit ORG 1 1
a. Kelas I ORG -
b. Kelas III ORG -
c. Kelas V ORG -
PUSKESMAS KIANGROKE
BULAN APRIL 2021
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 ART Set BUAH -
a. Pratama BUAH -
b. Madya BUAH -
c. Purnama BUAH -
d. Mandiri BUAH -
5 Kader UKGMD ORG -
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi ORG -
5 BUAH -
7 Kader Set BUAH -
Mengetahui Banjaran, 01 Mei 2020

dr. R. Sambawa Koesoemadinata drg. Novita Utami Sumitra

NIP 19691002 200212 1 002 NIP. 19821125 201001 2 007
PUSKESMAS KIANGROKE
BULAN MEI TAHUN 2020
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Jml Total Kunjungan ORG 8 5 4 18 2 3 3
2 Jml Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas/kunjungan luar wilayah ORG
3 Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 2 1 1 2 1 2 2
4 Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 1 2 1 1 1 1 1
8 Jml Kunj BRJG Bumil ORG 13
11 Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah ORG 2 1
12 Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah ORG 1
13 Jml Kunj BRJG Anak SD/MI ORG 1 1
14 Jml Kunj LRJG Anak SD/MI ORG 1 1 2
1 Karies Gigi GIGI 1 21
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal GIGI 3 2 1 21 1 3
3 Gingivitis dan Jaringan Periodental GIGI 2 1 28 1 2
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya GIGI 6 2 2 3 1
1 Tumpatan gigi tetap GIGI
3 Pengobatan pulpa GIGI 3 4 2 1 3
4 Pencabutan gigi tetap GIGI
5 Pencabutan gigi sulung GIGI 3 2 2 1
6 Pengobatan periodontal GIGI 2 1 1 1 3
7 Pembersihan karang gigi GIGI
8 Pengobatan lain-lain GIGI
9 Jumlah Rujukan GIGI 1 1 14
1 Jml SD/MI/PAUD di Wilayah Kerja Puskesmas BUAH
2 Jml SD/MI di UKGS Binaan BUAH
3 Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke SD/MI/PAUD UKGS Binaan KALI
4 Penyuluhan Kesgilut di SD/PAUD UKGS ORG
5 Jml SD/MI yang Melaksanakan Sikat Gigi Masal BUAH
7 Jumlah Murid SD/MIPAUD yang diperiksa ORG
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Murid Kelas Selektif yang Membutuhkan Perawatan ORG
2 Murid Kelas Selektif yang Mendapat/Selesai Perawatan ORG
VI PROGRAM UKGMD
3 Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut ke Desa KALI
a. Pratama BUAH
b. Madya BUAH
c. Purnama BUAH
d. Mandiri BUAH
5 Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu KALI
6 Jumlah Masyarakat yang diperiksa ORG
a. Dewasa ORG
b. Anak Balita ORG
VII Rujukan Gigi
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit ORG
4 Rujukan Gigi dari Unit Lain ORG 1 7
5 Jumlah SD/MI Swasta BUAH
a. Kelas I ORG
b. Kelas III ORG
c. Kelas V ORG
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
2 ART Set BUAH
a. Pratama BUAH
b. Madya BUAH
c. Purnama BUAH
d. Mandiri BUAH
5 Kader UKGMD ORG
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi ORG
2 Perawat Gigi ORG
5 BUAH
7 Kader Set BUAH
Mengetahui

NIP 19691002 200212 1 002
NGGAL
JUMLAH
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
6 4 7 15 3 2 10 2 23 4 10 129
7
1 2 1 4 5 1 3 28
2 2 2 2 1 1 1 1 3 23
-
-
-
13 1 14 1 42
2 1 4
-
2 1 1 1 2 10
1 2
1 2 1 6
2 1 1 1 1 4 14
23 6 16 67
4 4 2 22 4 1 9 45 9 5 136
2 1 24 7 2 2 42 1 5 120
2 4 4 1 3 6 6 40
-
1 1
-
3 4 3 1 3 16 2 5 50
1 1
4 3 1 2 3 2 23
2 2 1 1 5 19
-
-
1 15 1 3 16 1 53
-
-
-
-
-
-
-
-
-
NGGAL
JUMLAH
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3 2 8 21
-
-
-
-
-
-
-
-
-
NGGAL
JUMLAH
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Banjaran, 02 Juni 2020


NIP. 19821125 201001 2 007
PUSKESMAS KIANGROKE
BULAN JUNI TAHUN 2020
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Jml Total Kunjungan ORG 7 19 1 7 4 3 17 2 1 2 14
2 Jml Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas ORG
3 Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 2 2 1 1 1
4 Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 1 2 1 1 1
8 Jml Kunj BRJG Bumil ORG 18 1 17 12
9 Jml Kunj LRJG Bumil ORG 1 1
11 Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah ORG 1 1 1
12 Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah ORG
13 Jml Kunj BRJG Anak SD/MI ORG 2 2 1 1
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal GIGI 3 29 3 2 1 30 1 1 2 22
3 Gingivitis dan Jaringan Periodental GIGI 63 2 63 18
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya GIGI 3 5 4 2 2 2 1 2
1 Tumpatan gigi tetap GIGI 1
3 Pengobatan pulpa GIGI 3 1 1 2
4 Pencabutan gigi tetap GIGI 1
5 Pencabutan gigi sulung GIGI 3 3 3
6 Pengobatan periodontal GIGI 1 3
7 Pembersihan karang gigi GIGI
8 Pengobatan Lain-Lain GIGI
9 Jumlah Rujukan GIGI 19 1 2 17
1 Jml SD/MI di Wilayah Kerja Puskesmas BUAH
3 Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke SD/MI UKGS Binaan KALI
4 Penyuluhan Kesgilut di SD/UKGS ORG
5 Jml SD/MI yang Melaksanakan Sikat Gigi Masal BUAH
7 Jumlah Murid SD/MI yang diperiksa ORG
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Murid Kelas Selektif yang Membutuhkan Perawatan ORG
2 Murid Kelas Selektif yang Mendapat/Selesai Perawatan ORG
VI PROGRAM UKGMD
3 Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut ke Desa KALI
a. Pratama BUAH
b. Madya BUAH
c. Purnama BUAH
d. Mandiri BUAH
5 Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu KALI
6 Jumlah Masyarakat yang diperiksa ORG
a. Dewasa ORG
b. Anak Balita ORG
VII Rujukan Gigi
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit ORG
4 Rujukan Gigi dari Unit Lain ORG 3 12 6 11
a. Kelas I ORG
b. Kelas III ORG
c. Kelas V ORG
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
2 ART Set BUAH
a. Pratama BUAH
b. Madya BUAH
c. Purnama BUAH
d. Mandiri BUAH
5 Kader UKGMD ORG
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi ORG
2 Perawat Gigi ORG
5 BUAH
7 Kader Set BUAH

NIP 19691002 200212 1 002
M KESEHATAN GIGI DAN MULUT
SMAS KIANGROKE
TAN KABUPATEN BANDUNG
N JUNI TAHUN 2020
TANGGAL
JUMLAH
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
77
-
7
6
-
-
-
48
2
2 2
3
-
6
5
59
94
146
21
-
1
-
7
1
9
4
-
-
39
-
-
-
-
-
-
-
-
-
SMAS KIANGROKE
N JUNI TAHUN 2020
TANGGAL
JUMLAH
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
8 8 7 9 64
-
-
-
-
-
-
-
-
-
SMAS KIANGROKE
N JUNI TAHUN 2020
TANGGAL
JUMLAH
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Banjaran, 01 Juli 2020


NIP. 19821125 201001 2 007
PUSKESMAS KIANGROKE
BULAN JULI TAHUN 2021
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Jml Total Kunjungan ORG 1 1 1 2 1 13 1 2 13 1 1 37
3 Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 1 2 2 1 1 7
4 Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 1 1 2
8 Jml Kunj BRJG Bumil ORG 13 10 23
11 Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah ORG -
13 Jml Kunj BRJG Anak SD/MI ORG 1 1
14 Jml Kunj LRJG Anak SD/MI ORG 1 1
1 Karies Gigi GIGI 1 10 11
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal GIGI 2 1 1 3 1 27 1 2 30 1 2 71
3 Gingivitis dan Jaringan Periodental GIGI 42 48 90
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya GIGI 5 7 12
1 Tumpatan gigi tetap GIGI -
3 Pengobatan pulpa GIGI 2 1 1 3 1 1 2 1 2 14
4 Pencabutan gigi tetap GIGI -
5 Pencabutan gigi sulung GIGI -
6 Pengobatan periodontal GIGI -
7 Pembersihan karang gigi GIGI -
9 Jumlah Rujukan orang 13 13 26
3 Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke SD/MI UKGS Binaan KALI -
6 Pelayanan Asuhan pada Anak SD UKGS -
7 Jumlah Murid SD/MI yang diperiksa ORG -
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
VI PROGRAM UKGMD
3 Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut ke Desa KALI -
a. Pratama BUAH -
b. Madya BUAH -
c. Purnama BUAH -
d. Mandiri BUAH -
a. Dewasa ORG -
VII Rujukan Gigi
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit ORG 1 1 2
4 Rujukan Gigi dari Unit Lain ORG 14 7 1 9 14 1 5 9 11 71
a. Kelas I ORG -
b. Kelas III ORG -
c. Kelas V ORG -
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 ART Set BUAH -
a. Pratama BUAH -
b. Madya BUAH -
c. Purnama BUAH -
d. Mandiri BUAH -
5 Kader UKGMD ORG -
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi ORG -
5 BUAH -
7 Kader Set BUAH -
Mengetahui Banjaran, 01 Agustus 2020


NIP 19691002 200212 1 002 NIP. 19821125 201001 2 007

BULAN AGUSTUS TAHUN 2021
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IKUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml Total Kunjungan ORG 4 3 2 18 4 12 1 2 6 19 1 5 4 5 4 22 1 5 118
2 Jml Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas/kun ORG 1 1 2
3 Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke Puskesm ORG 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 14
4 Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke PuskesmORG 2 1 1 2 1 3 1 1 2 2 1 1 1 19
5 Jml Kunj BRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMDORG -
6 Jml Kunj LRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMDORG -
10 Jml Anak Prasekolah di Wilayah Kerja Pusk ORG -
12 Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah ORG 1 -
13 Jml Kunj BRJG Anak SD/MI ORG 2 3 1 2 1 1 10
14 Jml Kunj LRJG Anak SD/MI ORG 1 1 1 1 2 2 8
II
1 Karies Gigi GIGI 8 20 1 16 45
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal GIGI 5 1 2 32 2 1 1 3 31 5 5 2 5 2 40 1 3 141
3 Gingivitis dan Jaringan Periodental GIGI 2 1 44 1 1 1 24 2 42 1 119
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya GIGI 5 1 2 2 2 3 2 1 18
5 Penyakit Rongga Mulut GIGI 1 1 2
III
1Tumpatan gigi tetap GIGI -
2Tumpatan Gigi Sulung GIGI -
3Pengobatan pulpa GIGI 5 1 2 2 1 1 2 2 5 2 4 2 1 3 33
4Pencabutan gigi tetap GIGI -
5Pencabutan gigi sulung GIGI 1 1 2 1 2 7
6Pengobatan periodontal GIGI 2 1 2 1 1 1 2 10
7Pembersihan karang gigi GIGI -
9 Jumlah Rujukan GIGI 16 10 1 17 1 20 1 66
3 Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke SD/MI UKKALI -
5 Jml SD/MI yang Melaksanakan Sikat Gigi MaBUAH -

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Murid Kelas Selektif yang Membutuhkan P ORG -
2 Murid Kelas Selektif yang Mendapat/SelesaORG -
VI PROGRAM UKGMD
3 Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut ke DKALI -
4 Jumlah Posyandu dengan UKGMD 4
a. Pratama BUAH -
b. Madya BUAH -
c. Purnama BUAH -
d. Mandiri BUAH -
a. Dewasa ORG -
VII Rujukan Gigi
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain ORG 1 1
4 Rujukan Gigi dari Unit Lain ORG 11 10 11 10 8 9 59
3 Jumlah TK UKGMD (Usaha Kesehatan Gigi dBUAH -
4 Jumlah SD/MI (SD/UKS) Pemerintah/NegeriBUAH -
a. Kelas I ORG -
b. Kelas III ORG -
c. Kelas V ORG -

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 ART Set BUAH -
a. Pratama BUAH -
b. Madya BUAH -
c. Purnama BUAH -
d. Mandiri BUAH -
5 Kader UKGMD ORG -
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi ORG -
5 BUAH -
7 Kader Set BUAH -
1
Mengetahui Banjaran, 01 September 2020

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

NIP 19691002 200212 1 002 NIP. 19821125 201001 2 007
PUSKESMAS KIANGROKE
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2021
SATU TANGGAl
NO KEGIATAN AN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Jml Total Kunjungan ORG 5 2 12 6 2 16 2 1 19 2 2 16 3 11 4 2 12 4 4 11 2 1 13 1 2 155
2 Jml Penduduk Wilayah Kerja Pus ORG
3 Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi k ORG 2 1 2 1 5 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 27
4 Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ORG 1 1 2 2 3 2 1 1 2 1 1 2 1 3 1 1 1 26
5 Jml Kunj BRJG Luar Gedung (U ORG 0
6 Jml Kunj LRJG Luar Gedung (U ORG 0
7 Jml Bumil Wilayah Kerja Puskesm ORG 0
8 Jml Kunj BRJG Bumil ORG 10 12 12 11 8 10 8 9 80
10 Jml Anak Prasekolah di Wilayah
Kerja Puskesmas ORG 0
12 Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah ORG 1 1 1 3
13 Jml Kunj BRJG Anak SD/MI ORG 1 1 2 1 1 1 1 8
14 Jml Kunj LRJG Anak SD/MI ORG 1 2 1 1 5
1 Karies Gigi GIGI 1 1 2 3 1 9 3 5 4 10 6 45
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Peria GIGI 2 21 6 1 31 30 1 1 32 2 33 3 1 36 2 3 33 2 30 1 271
3 Gingivitis dan Jaringan Periodent GIGI 2 1 20 1 6 38 1 13 1 24 6 18 1 1 13 2 1 12 20 3 184
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lain GIGI 1 1 3 1 1 1 3 2 5 2 2 1 1 24
2 Tumpatan Gigi Sulung GIGI 0
3 Pengobatan pulpa GIGI 0
4 Pencabutan gigi tetap GIGI 0
5 Pencabutan gigi sulung GIGI 2 1 3 6 1 1 2 2 3 1 1 2 3 3 2 1 34
6 Pengobatan periodontal GIGI 2 1 2 6 2 1 1 4 1 1 1 2 1 3 28
7 Pembersihan karang gigi REGIO 0
8 Pengobatan Lain-Lain GIGI 1 1 1 1 1 1 3 9
9 Jumlah Rujukan org 10 12 1 12 1 11 1 9 10 8 1 9 85
1 Jml SD/MI di Wilayah Kerja Pusk BUAH 0
2 Jml SD/MI di UKGS Binaan BUAH 0
Jml Frekuensi Kunj Puskesmas
3 ke SD/MI UKGS Binaan KALI 0
4 Penyuluhan Kesgilut di SD/UKGS ORG 0
5 Jml SD/MI yang Melaksanakan SikBUAH 0
a. Tahap I (Paket Minimal) BUAH 0
b. Tahap II (Paket Optimal) BUAH 0
c. Tahap III (Paket Paripurna) BUAH 0
7 Jumlah Murid SD/MI yang diperik ORG 0
1 Murid Kelas Selektif yang Memb ORG 0
2 Murid Kelas Selektif yang Menda ORG 0
3 Tumpatan Gigi Tetap GIGI 0
4 Tumpatan Gigi Sulung GIGI 0
5 Pencabutan Gigi Tetap GIGI 0
6 Pencabutan Gigi Sulung GIGI 0
7 Pengobatan Pulpa GIGI 0
8 Pengobatan Periodental GIGI 0
9 Pembersihan Karang Gigi GIGI 0
10 Rujukan ke Puskesmas/RS/dll GIGI 0
VI PROGRAM UKGMD
1 Jumlah Desa di Wilayah Kerja 0
2 Jumlah Desa Binaan/UKGMD 0
3 Julmah Frekuensi Penyuluhan Kes KALI 1 1 1 1 4
a. Pratama BUAH 0
b. Madya BUAH 0
c. Purnama BUAH 0
d. Mandiri BUAH 0
5 Jumlah Kunjungan Petugas ke Po KALI 1 1 1 1 4
6 Jumlah Masyarakat yang diperiks ORG 80 27 27 24 158
a. Dewasa ORG 0
b. Anak Balita ORG 0
VII Rujukan Gigi
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain ORG 1 1 2
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit ORG 0
4 Rujukan Gigi dari Unit Lain ORG 6 6 7 4 9 8 12 2 54
1 Jumlah TK Pemerintah/Negeri BUAH 0
2 Jumlah TK Swasta BUAH 0
3 Jumlah TK UKGMD (Usaha Kesehat BUAH 0
4 Jumlah SD/MI (SD/UKS) PemerintBUAH 0
5 Jumlah SD/MI Swasta BUAH 0
6 Jumlah Murid Kelas I-VI ORG 0
a. Kelas I ORG 0
b. Kelas III ORG 0
c. Kelas V ORG 0
a. Tahap I (Paket Minimal) BUAH 0
b. Tahap II (Paket Optimal) BUAH 0
c. Tahap III (Paket Paripurna) BUAH 0
1 Kader UKGS (Dokter Kecil) ORG 0
2 ART Set BUAH 0
1 Jumlah Penduduk Kecamatan ORG 0
2 Jumlah Desa di Wilayah Kerja BUAH 0
3 Jumlah Desa Binaan/UKGMD BUAH 0
a. Pratama BUAH 0
b. Madya BUAH 0
c. Purnama BUAH 0
d. Mandiri BUAH 0
5 Kader UKGMD ORG 0
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi ORG 0
2 Perawat Gigi ORG 0
1 Dental Unit Set BUAH 0
2 Dental Unit Mobile BUAH 0
3 Dental Unit High Speed BUAH 0
4 Dental Unit Elektrik BUAH 0
5 ART Set BUAH 0
6 Hand Instrument BUAH 0
7 Kader Set BUAH 0
8 Sterilisator Listrik BUAH 0
Mengetahui Kiangroke, 2 Oktober 2019

Kepala Puskesmas Kiangroke Penanggungjawab BP Gigi
NIP. 19691002 200212 1 002 NIP. 19821125 201001 2 007
PUSKESMAS KIANGROKE
BULAN NOPEMBER TAHUN 2021
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Jml Total Kunjungan ORG 9 2 19 3 3 8 4 4 13 4 1 10 8 17 3 5 7 5 17 4 4 8 10 168
2 Jml Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas/ kuORG
3 Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke PuskesmORG 5 2 1 3 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 3 3 35
4 Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke PuskesmORG 3 7 1 5 1 1 2 2 1 4 2 5 1 4 3 2 2 2 1 2 1 52
5 Jml Kunj BRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMDORG -
6 Jml Kunj LRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMDORG -
7 Jml Bumil Wilayah Kerja Puskesmas ORG 9 1 10 7 7 34
9 Jml Kunj LRJG Bumil ORG -
10 Jml Anak Prasekolah di Wilayah Kerja Pusk ORG -
11 Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah ORG 1 1 1 2 2 1 1 1 10
12 Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah ORG 2 1 1 4
13 Jml Kunj BRJG Anak SD/MI ORG 2 1 1 2 1 1 1 2 11
14 Jml Kunj LRJG Anak SD/MI ORG 1 1 2 1 1 2 1 1 3 13
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal GIGI 5 1 46 2 2 4 2 3 13 2 1 7 7 27 2 5 3 1 25 2 5 7 6 178
3 Gingivitis dan Jaringan Periodental GIGI 5 21 1 1 3 1 1 36 1 4 20 1 5 2 1 17 1 8 129
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya GIGI 1 1 1 6 6 1 5 1 2 3 4 2 1 1 4 39
5 Penyakit Rongga Mulut GIGI 2 1 3
3 Pengobatan pulpa GIGI 5 1 7 1 1 3 2 3 1 2 5 5 5 1 3 5 2 5 4 5 66
4 Pencabutan gigi tetap GIGI 1 2 1 1 3 2 1 1 2 1 1 2 18
5 Pencabutan gigi sulung GIGI 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 4 20
6 Pengobatan periodontal GIGI 3 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 20
7 Pembersihan karang gigi REGIO 1 1
9 Jumlah Rujukan org 12 2 11 9 1 1 1 1 10 1 49
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3 Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke SD/MI U KALI -
5 Jml SD/MI yang Melaksanakan Sikat Gigi MBUAH -
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Murid Kelas Selektif yang Membutuhkan P ORG -
2 Murid Kelas Selektif yang Mendapat/Seles ORG -
VI PROGRAM UKGMD
2 Jumlah Desa Binaan/UKGMD 1 1
3 Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut ke DKALI 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
a. Pratama BUAH -
b. Madya BUAH -
c. Purnama BUAH -
d. Mandiri BUAH -
5 Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu KALI 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
6 Jumlah Masyarakat yang diperiksa ORG 9 13 10 14 12 6 9 12 11 12 12 12 12 9 12 165
a. Dewasa ORG -
VII Rujukan Gigi
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain ORG 1 4 5
4 Rujukan Gigi dari Unit Lain ORG 2 14 8 9 6 5 5 49
3 Jumlah TK UKGMD (Usaha Kesehatan Gigi dBUAH -
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4 Jumlah SD/MI (SD/UKS) Pemerintah/NegerBUAH -
a. Kelas I ORG -
b. Kelas III ORG -
c. Kelas V ORG -
2 ART Set BUAH -
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
a. Pratama BUAH -
b. Madya BUAH -
c. Purnama BUAH -
d. Mandiri BUAH -
5 Kader UKGMD ORG -
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi ORG -
5 BUAH -
7 Kader Set BUAH -
Mengetahui Banjaran, 01 November 2019


NIP 19691002 200212 1 002 NIP. 19821125 201001 2 007
PUSKESMAS KIANGROKE
BULAN OKTOBER TAHUN 2021
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Jml Total Kunjungan ORG 4 2 3 11 1 12 5 5 14 4 2 12 5 1 1 2 84
2 Jml Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas/ kunjungan luar wilayah ORG -
3 Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 2 1 2 1 1 2 1 10
4 Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas ORG 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
5 Jml Kunj BRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMD) ORG 1 -
8 Jml Kunj BRJG Bumil ORG 11 9 10 9 3 12 10 5 69
11 Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah ORG 1 1 1 2 2 7
13 Jml Kunj BRJG Anak SD/MI ORG 2 1 1 4
14 Jml Kunj LRJG Anak SD/MI ORG 1 1 1 1 4
1 Karies Gigi GIGI 23 24 5 1 22 15 5 95
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal GIGI 21 4 1 31 8 2 1 2 4 2 2 1 3 23 22 4 34 4 2 27 12 1 1 2 214
3 Gingivitis dan Jaringan Periodental GIGI 36 2 20 1 2 1 1 37 7 1 14 24 6 152
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya GIGI 2 1 8 2 3 1 1 18
3 Pengobatan pulpa GIGI -
4 Pencabutan gigi tetap GIGI -
5 Pencabutan gigi sulung GIGI 2 1 5 8 2 1 2 4 2 2 1 3 2 1 4 2 2 2 1 1 1 2 49
6 Pengobatan periodontal GIGI 2 2 1 2 1 1 1 1 1 12
7 Pembersihan karang gigi REGIO -
9 Jumlah Rujukan org 10 1 12 9 10 9 3 12 2 1 5 74
3 Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke SD/MI/ SMP/ SMA UKGS Binaan KALI 1 1 1 1 4
4 Penyuluhan Kesgilut di TK/ SD/MI/ SMP/ SMA UKGS ORG -
6 Pelayanan Asuhan pada Anak TK/SD/ SMP/ SMA UKGS
7 Jumlah Murid TK/ SD/MI/ SMP/ SMA yang diperiksa ORG -
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
VI PROGRAM UKGMD
3 Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut ke Desa KALI 1 1
a. Pratama BUAH -
b. Madya BUAH -
c. Purnama BUAH -
d. Mandiri BUAH -
5 Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu KALI 1 1
6 Jumlah Masyarakat yang diperiksa ORG 28 86 50 31 29 224
a. Dewasa ORG -
VII Rujukan Gigi
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain ORG 10 8 8 26
4 Rujukan Gigi dari Unit Lain ORG 1 1 1 3
a. Kelas I ORG -
b. Kelas III ORG -
c. Kelas V ORG -
PUSKESMAS KIANGROKE
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 ART Set BUAH -
a. Pratama BUAH -
b. Madya BUAH -
c. Purnama BUAH -
d. Mandiri BUAH -
5 Kader UKGMD ORG -
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi ORG -
5 BUAH -
7 Kader Set BUAH -
Mengetahui Banjaran, 01 Desember 2019


NIP 19691002 200212 1 002 NIP. 19821125 201001 2 007

BULAN DESEMBER TAHUN 2021
TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
IKUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml Total Kunjungan ORG 5 15 1 5 2 3 2 11 4 4 8 6 6 21 5 1 7 5 16 43
2 Jml Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas/ kunjungan
ORG luar wilayah
1 1 1 1 43
3 Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke PuskesmORG 3 1 1 2 2 2 4 3 1 1 2 1 2 2
4 Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke Puskes ORG 1 3 1 2 1 2 1 1 2 1 4 4 3 3 3 3
5 Jml Kunj BRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMDORG 54
6 Jml Kunj LRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMDORG
9 Jml Kunj LRJG Bumil ORG 1 1 1 2 1
10 Jml Anak Prasekolah di Wilayah Kerja Pus ORG
11 Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah ORG 1 2 1 1
12 Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah ORG 1 1 1
13 Jml Kunj BRJG Anak SD/MI ORG 1 1 1 2 1 3 1 2
II
1 Karies Gigi GIGI 13 6 13 9 26
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal GIGI 4 26 1 7 1 1 2 21 5 2 4 9 10 53 4 1 5 2 27 108
3 Gingivitis dan Jaringan Periodontal GIGI 1 12 7 1 31 1 1 26 55
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya GIGI 1 2 1 3 3 1 6 2 1 3 4 4 7
III
3 Pengobatan pulpa GIGI 4 1 2 1 2 5 2 4 5 2 1 1 3 2 11 8
4 Pencabutan gigi tetap GIGI 1 1 2 1 2 3 1 2 1 1
5 Pencabutan gigi sulung GIGI 2 3 2 1 1 2 2 1 3 4 3 1
6 Pengobatan periodontal GIGI 1 4 2 1 1 2 1
7 Pembersihan karang gigi REGIO
8 Pengobatan Lain-Lain GIGI 1
9 Jumlah Rujukan GIGI 14 1 7 17 1 37
1 Jml SD/MI di Wilayah Kerja Puskesmas BUAH
3 Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke SD/MI U KALI 1 1 1 1
4 Penyuluhan Kesgilut di SD/UKGS ORG 1 1 1 1
5 Jml SD/MI yang Melaksanakan Sikat Gigi MBUAH
7 Jumlah Murid SD /MI SMP SMA yang diperiORG 0 0 0 54 0 0 0 29 94 50

TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
V PROGRAM KURATIF SD/SMP/ SMA UKGS
1 Murid Kelas Selektif yang Membutuhkan PORG 11
2 Murid Kelas Selektif yang Mendapat/Seles ORG 1
VI PROGRAM UKGMD
3 Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut ke DKALI 1
a. Pratama BUAH
b. Madya BUAH
c. Purnama BUAH
d. Mandiri BUAH
5 Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu KALI 1
6 Jumlah Masyarakat yang diperiksa ORG 12 0
a. Dewasa ORG
b. Anak Balita ORG
VII Rujukan Gigi
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit ORG 2 1 2 1 2
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain ORG 1 1
3 Jumlah TK UKGMD (Usaha Kesehatan Gigi dBUAH
4 Jumlah SD/MI (SD/UKS) Pemerintah/NegerBUAH
a. Kelas I ORG
b. Kelas III ORG
c. Kelas V ORG

TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
2 ART Set BUAH
a. Pratama BUAH
b. Madya BUAH
c. Purnama BUAH
d. Mandiri BUAH
5 Kader UKGMD ORG
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi ORG
2 Perawat Gigi ORG
5 BUAH
7 Kader Set BUAH
Mengetahui Banjara
Kepala Puskesmas Kiangroke Penan
dr. R. Sambawa Koesoemadinata drg. N

NIP 19691002 200212 1 002 NIP. 198
JUMLAH
24 25 26 27 28 29 30 31
20 10 10 8 11 5 234
10 11 5
1 3 4 3 2 1 110
4 5 4 3 4 55
54
-
-
12 87
1 1 5 13
-
1 1 7
3
1 1 1 1 16
1 1 1 2 9
354
11 2 80
30 9 8 4 26 10 380
33 1 1 3 13 186
4 2 2 1 47
1 2
1
-
4 5 2 1 10 8 84
4 2 2 23
1 4 3 1 2 36
2 1 15
-
1
13 1 1 2 1 95
-
-
4
4
-
-
-
-
227
JUMLAH
24 25 26 27 28 29 30 31
11
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
1
12
-
-
1 2 2 13
2
-
51
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH
24 25 26 27 28 29 30 31
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Banjaran, 31 Desember 2019


NIP. 19821125 201001 2 007
LAPORAN TAHUNAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
PUSKESMAS KIANGROKE
TAHUN 2020
KEGIATAN BULAN
KUNJUNGAN PUSKESMAS JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES JUMLAH
Jml Total Kunjungan 362 520 465 53 70 123 123 100 155 1,971
Jml Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas - 0 0 0 0 0 0 0

Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke
Puskesmas 58 82 52 15 22 19 24 14 27 313
Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke
Puskesmas 114 90 59 18 14 23 14 18 26 376
Jml Kunj BRJG Luar Gedung
(UKGS+UKGMD) 41 169 253 0 0 0 0 0 0 463
Jml Kunj LRJG Luar Gedung
- 0 0 0 0 0 0 0 0 -
(UKGS+UKGMD)
Jml Bumil Wilayah Kerja Puskesmas - 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Jml Kunj BRJG Bumil 86 107 48 11 21 64 70 58 80 545
Jml Kunj LRJG Bumil 1 1 0 0 0 0 1 2 0 5
Jml Anak Prasekolah di Wilayah Kerja
Puskesmas 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah 16 14 11 4 6 5 4 3 4 67
Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah 8 12 8 2 0 1 3 0 3 37
Jml Kunj BRJG Anak SD/MI 17 11 16 3 6 5 4 3 8 73
Jml Kunj LRJG Anak SD/MI 23 34 18 0 1 5 3 1 5 90
DIAGNOSIS/JENIS KELAINAN PEL MEDIK -

Karies Gigi 84 46 39 5 14 29 20 62 45 344
Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal 322 284 143 11 60 203 197 152 271 1,643
Gingivitis dan Jaringan Periodental 336 375 188 63 87 213 164 174 184 1,784
Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya 37 39 22 2 8 14 15 11 24 172
Penyakit Rongga Mulut - 2 0 1 0 0 1 0 0 4
JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK
GIGI -
Tumpatan Gigi Tetap 74 27 8 0 0 0 0 0 0 109
Pencabutan Gigi Tetap 48 22 13 0 0 0 0 0 0 83
Tumpatan Gigi Sulung 2 6 0 0 0 0 0 0 0 8
Pencabutan Gigi Sulung 46 38 14 0 0 0 0 0 0 98
Pengobatan Pulpa 61 52 50 0 0 27 28 33 34 285
Pengobatan Periodental 60 56 51 40 56 34 16 13 28 354
Pembersihan Karang Gigi 8 15 5 0 0 0 0 0 0 28
Pengobatan Lain-Lain 19 22 20 2 7 14 18 0 9 111
Jumlah Rujukan 105 112 44 12 22 64 73 60 85 577
PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIV
UKGS -
Jml SD/MI/PAUD/SMP/SMA di Wilayah
Kerja Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 51
Jml SD/MI/PAUD/SMP/SMA di UKGS
Binaan 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke

SD/MI/PAUD/SMP/SMA UKGS Binaan 1 0 2 0 0 0 0 0 0 3
Penyuluhan Kesgilut di
SD/MI/PAUD/SMP/SMA UKGS 21 37 2 0 0 0 0 0 0 60
Jml SD/MI yang Melaksanakan Sikat Gigi
Masal 0 1 2 0 0 0 0 0 0 3
Pelayanan Asuhan pada Anak SD UKGS 0 -

a. Tahap I (Paket Minimal) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
b. Tahap II (Paket Optimal) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
c. Tahap III (Paket Paripurna) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Jumlah Murid SD/MI/PAUD/SMP/SMA
yang diperiksa 21 37 101 0 0 0 0 0 0 159
PROGRAM KURATIF SD UKGS -
Perawatan 0 34 35 0 0 0 0 0 0 69
Murid Kelas Selektif yang
Mendapat/Selesai Perawatan 0 3 35 0 0 0 0 0 0 38
Tumpatan Gigi Tetap 0 0 5 0 0 0 0 0 0 5
Tumpatan Gigi Sulung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Pencabutan Gigi Tetap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Pencabutan Gigi Sulung 0 0 13 0 0 0 0 0 0 13
Pengobatan Pulpa 0 0 11 0 0 0 0 0 0 11
Pengobatan Periodental 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3
Pembersihan Karang Gigi 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3
Rujukan ke Puskesmas/RS/dll 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
PROGRAM UKGMD -
Jumlah Desa di Wilayah Kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Jumlah Desa Binaan/UKGMD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut
ke Desa 1 6 4 0 0 0 0 0 4 15
Jumlah Posyandu dengan UKGMD 4 4
a. Pratama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
b. Madya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
c. Purnama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
d. Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu 1 6 4 0 0 0 0 0 8 19

Jumlah Masyarakat yang diperiksa 0 132 152 0 0 0 0 0 158 442
Jumlah Penderita yang dirujuk ke
Puskesmas 0 -
a. Dewasa 0 40 46 0 0 0 0 0 0 86
b. Anak Balita 0 14 15 0 0 0 0 0 0 29
Rujukan Gigi -
Rujukan Gigi ke Rumah Sakit 5 4 1 1 0 0 2 1 1 15
Rujukan Gigi ke Unit Lain 0 1 0 0 0 0 0 1 2 4
Rujukan Gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Rujukan Gigi dari Unit Lain 100 76 43 12 21 64 71 59 54 500
DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH -
Jumlah TK Pemerintah/Negeri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Jumlah TK Swasta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Jumlah TK UKGMD (Usaha Kesehatan
Gigi dan Mulut) Binaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Jumlah SD/MI (SD/UKS)
Pemerintah/Negeri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Jumlah SD/MI Swasta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Jumlah Murid Kelas I-VI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Jumlah Murid Kelas Selektif -
a. Kelas I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
b. Kelas III 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
c. Kelas V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Pelayanan Asuhan Anak SD UKGS -
a. Tahap I (Paket Minimal) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
b. Tahap II (Paket Optimal) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
c. Tahap III (Paket Paripurna) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
DATA TENAGA DAN SARANA UKGS -
Kader UKGS (Dokter Kecil) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
ART Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
DATA DASAR PERAN SERTA
MASYARAKAT -
Jumlah Penduduk Kecamatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Jumlah Desa di Wilayah Kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Jumlah Desa Binaan/UKGMD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Jumlah Posyandu di Wilayah Kerja -
a. Pratama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
b. Madya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
c. Purnama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
d. Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Kader UKGMD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
DATA TENAGA -
Dokter Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Perawat Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
DATA SARANA UKGS -
Dental Unit Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Dental Unit Mobile 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Dental Unit High Speed 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Dental Unit Elektrik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Hand Instrument 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Kader Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Sterilisator Listrik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Mengetahui Kiangroke, 31 Desember 2019

Kepala Puskesmas Kiangroke Penanggung Jawab Pelayanan Gigi dan Mulut

NIP 19691002 200212 1 002 NIP. 19821125 201001 2 007
DESA PUSKESMAS JUMLAH PENDUDUK Ibu Hamil
POSYANDU LK PR JUMLAH
4 5 6 7 8
PURNAMA MANDIRI
KAMASAN 4 8 KAMASAN KIANGROKE 5659.6518099311 5563.956 11223.61 232.5862182
SINDANGPANON 6 13 SINDANGPANON KIANGROKE 8311.8735786017 8028.112 16339.99 335.9578707
KIANGROKE 6 7 KIANGROKE KIANGROKE 6677.9155246886 6474.084 13152 270.3566297
MARGAHURIP 7 6 MARGAHURIP KIANGROKE 7448.0482432311 7219.109 14667.16 302.163292
NEGLASARI 6 8 NEGLASARI KIANGROKE 5650.3855071679 5452.512 11102.9 227.6164272
PASIRMULYA 6 6 PASIRMULYA KIANGROKE 3487.2186065557 3535.259 7022.477 148.0997714
35 48 TOTAL 37235 36273 73508 1517
83
29 Karies Gigi 979

137 Penyakit Pulpa 4,129 DIAGNOSA/ KELAINAN PENYAKIT GIGI PKM KIANGRO
149 Gingivitis dan 3,219

14 Gangguan Gigi 499 7
499 979
0 Penyakit Rong 7
3,219 Karie
9 Tumpatan Gigi 876 Peny
7 Pencabutan Gi 457 Gingi
1 Tumpatan Gigi 41 Gang
8 Pencabutan Gi 488 Peny
4,12
24 Pengobatan Pu 523 9
30 Pengobatan Pe 733
2 52*12*4 Pembersihan K 629
9 Pengobatan La 140
48 Jumlah Rujuk 421
1000
900 876 JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK GIGI
JENIS KEGIATAN
800 PELAYANAN MEDIK
GIGI 733
700
629
600
523
488
500 457
421
400
300 Column T
200 140
100 41
0
p p g g a al gi in n
200 140
100 41
0
p p g l igi in n
ta ta ng un pa ta
-La ka
Te Te u lu ul P ul d en gG n ju
gi i gi S gi
S n rio ra
n ai Ru
G Gi gi Gi ta L
n n Gi ba Pe Ka an lah
ata u ta an tan
go t an an b at um
p t n ih o J
m ab pa ab
u
Pe ob
a rs ng
Tu nc m nc be Pe
Pe Tu e eng m
P P Pe
1.916849015
Ibu Bayi Lahir Hidup 1-4 thn
Kelahiran 0-1 thn 0-2 thn 0-5 thn Anak Usian Kls I SD Anak Usian Kls II SD
Melahirkan / Bayi Surviving Infant Anak Balita (1-4
Hidup Baduta (0-1 Tahun) Batita (0-2 Tahun) Balita (0-5 Tahun) (7 thn) (8 thn)
Nifas ( 0 Tahun) Tahun)
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
222.6441035 211.711 104.3849 100.393 208.9205 201.9457 315.6468 304.6967 531.4987 514.5671 427.1127 414.1735 110.3412 107.2391 109.686 105.7432
321.0448456 306.136 153.0978 145.1225 306.4167 291.4783 463.0151 439.1217 779.7974 741.9339 627.696 597.8071 161.4994 154.3441 159.4509 154.468
259.4201384 246.4992 123.2736 117.2908 246.7252 234.7743 372.4035 354.4837 627.2283 598.3338 503.9531 482.0381 129.4002 124.277 128.9826 123.367
289.2385451 275.3236 137.1915 130.2126 274.5812 261.6341 415.22 395.3091 699.0255 667.1422 561.8328 537.9266 144.4467 138.3083 143.2011 137.8808
218.6683159 207.7352 104.3849 98.40497 208.9205 197.9665 314.6511 298.7223 530.5015 504.5949 426.1148 406.1894 109.3381 104.2323 109.686 103.6698
142.1344053 135.177 64.6192 63.61534 128.3369 128.33 194.1676 193.1737 327.0761 327.0892 263.4527 263.4742 68.21094 68.15192 69.06154 66.34866
1453 1383 687 655 1374 1316 2075 1986 3495 3354 2810 2702 723 697 720 691
1420 1412
KIANGROKE TAHUN 2019
Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal
Gingivitis dan Jaringan Periodental
Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya
Penyakit Rongga Mulut
EDIK GIGI
Wanita
Anak Usian Kls III SD Anak Usian Kls III SD Usia Belum Produktif Usia Produktif (15- Usia Tidak Produktif WUS 15- WUS 15-
Usia 18 + thn Usia 30- Usia lanjut 60+
(9 thn) (1-12 thn) (0-14 thn) 64 thn) (65 + thn) 39 49
50 thn
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
107.3088 105.9486 628.6159 608.5513 3796.168 3759.79 1573.316 1523.048 3800.685 3719.075 289.8225 319.8285 2265.678 3010.698 1690.855 467.3692
157.3168 151.5064 922.5143 878.4485 5574.647 5424.9 2310.492 2197.598 5574.201 5373.375 425.1481 461.3553 3269.497 4343.57 2440.059 686.5184
126.0618 122.9003 740.8688 708.0951 4478.438 4374.953 1856.068 1771.832 4481.22 4330.132 341.6973 372.2045 2637.05 3502.616 1967.69 552.3454
140.6475 136.6736 826.5891 790.1931 4995.341 4878.552 2070.152 1976.119 4995.746 4829.524 381.1673 414.5512 2939.613 3904.723 2193.069 614.9595
107.3088 103.8296 627.5955 596.2366 3789.928 3684.719 1570.286 1492.708 3794.498 3643.597 288.6947 313.1421 2221.153 2949.464 1655.865 467.3692
65.6355 67.80708 386.7621 386.8868 2339.064 2389.75 969.4372 967.8331 2347.846 2356.344 178.1788 203.9324 1439.955 1912.559 1073.379 288.4719
704 689 4133 3968 24974 24513 10350 9929 24994 24252 1905 2085 14773 19624 11021 3077
1393 8101
Usia lanjut Resti 70+
Usia lanjut 60+ thn
thn
PR LK PR
41 42 43
492.9388 163.2455 190.2988

710.9049 232.569 274.9983
573.4186 188.9623 222.1986
639.3673 207.9703 247.4985
482.8788 158.773 185.8988
312.977 103.9852 119.8993
3212 1056 1241

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KIANGROKE
Jl. Raya Pangalengan No. 444-A Telp. (022) 5945150 Banjaran Kab. Bandun
email : pkmkiangroke_bandungkab@yahoo.com

CAKUPAN
PROGRAM : KESEHATAN GIGI DAN MULUT

BULAN : SEPTEMBER 2020

TARGET CAKUPAN
NO KEGIATAN
% ABS %
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyarakat
1 80 66 0.0
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/

2 100 26 0.00
MI
Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa
3 100 1102 0.00
SD
Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan
4 100 130 0.00
Perawatan Kesehatan Gigi
CAKUPAN PROGRAM : UKS

TAHUN : 2020
TARGET CAKUPAN
NO KEGIATAN
% ABS %
Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang
1 melaksanakan penjaringan Kesehatan (kelas 1) 100 1102 96.64
Cakupan Sekolah (SMP/MTS/ sederajat) yang
2 melaksanakan penjaringan Kesehatan ( kelas 7) 100 1721 98.90
Cakupan Sekolah (SMP/MTS/ sederajat) yang

2 melaksanakan penjaringan Kesehatan ( kelas 9) 100 648 99.23
BANDUNG
AN
ROKE
50 Banjaran Kab. Bandung 40377
ab@yahoo.com
CAKUPAN KESENJANGAN RENCANA BULAN DEPAN
ABS % ABS % ABS
0.00 60.00
5 6
0.00 0.00
100.00 100.00
100.00 100.00
Mengetahui

NIP 19691002 200212 1 002
CAKUPAN KESENJANGAN RENCANA TAHUN DEPAN

ABS % ABS % ABS
1065 3.36 37
1702 1.10 19
643 0.77 5
Mengetahui

NIP 19691002 200212 1 002
21 37 101
Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke

SD/MI/PAUD/SMP/SMA UKGS Binaan 1 0 2
Penyuluhan Kesgilut di
SD/MI/PAUD/SMP/SMA UKGS 21 37 2
Jml SD/MI yang Melaksanakan Sikat Gigi
Masal 0 1 2
Perawatan 0 34 35
Murid Kelas Selektif yang
Mendapat/Selesai Perawatan 0 3 35
Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu 1 6 4

Jumlah Masyarakat yang diperiksa 0 132 152
Puskesmas 0
a. Dewasa 0 40 46
b. Anak Balita 0 14 15
GRAFIK CAKUPAN UPAYA KESEHATAN GIGI D
PUSKESMAS KIANGROKE
TAHUN 2020
KEGIATAN
KUNJUNGAN PUSKESMAS Maret

Jml Total Kunjungan 465
Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke 52 Kunjungan Pelaya
Puskesmas
Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke 59
Puskesmas
500 465
Jml Kunj BRJG Luar Gedung 253
(UKGS+UKGMD) 400
Jml Kunj LRJG Luar Gedung 300 25

(UKGS+UKGMD) 200
Jml Kunj BRJG Bumil 48
100 52 59
Jml Kunj LRJG Bumil
Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah 11 0
Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah 8 ga
n
m
as
m
as D)
M
jun es es
KG
Jml Kunj BRJG Anak SD/MI 16 n sk sk +U
Ku Pu P u S
Jml Kunj LRJG Anak SD/MI 18 al ik
e
ik
e G
Tot ig ig ( UK
l G G g g
Jm la an la an dun dun
J J e e
w at w at arG arG
Ra a Lu Lu
ru aR RJG R JG
DIAGNOSIS/JENIS KELAINAN PEL MEDIK a m L
B La nj
B
nj
unj u nj u K u
Karies Gigi 39 lK lK lK l
Jm Jm Jm Jm
Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal 143

Gingivitis dan Jaringan Periodental 188 DIA
Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya 22
GIGI
Tumpatan Gigi Tetap 8
Pencabutan Gigi Tetap 13
Tumpatan Gigi Sulung -
Pencabutan Gigi Sulung 14
Pengobatan Pulpa 50
Pengobatan Periodental 51
Pembersihan Karang Gigi 5 188
Pengobatan Lain-Lain 20
Jumlah Rujukan 44
188

UKGS
Jml SD/MI/PAUD/SMP/SMA di Wilayah 0
Kerja Puskesmas
Jml SD/MI/PAUD/SMP/SMA di UKGS 0
Binaan
Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke 2
SD/MI/PAUD/SMP/SMA UKGS Binaan
Penyuluhan Kesgilut di 2
SD/MI/PAUD/SMP/SMA UKGS
60
Jml SD/MI yang Melaksanakan Sikat Gigi 2
Masal 50
Pelayanan Asuhan pada Anak SD UKGS 40

a. Tahap I (Paket Minimal) 0
30
b. Tahap II (Paket Optimal) 0
c. Tahap III (Paket Paripurna) 0 20
10 8
yang diperiksa 101 -
PROGRAM KURATIF SD UKGS ap
Tet
Murid Kelas Selektif yang Membutuhkan gi
35 Gi Gi
Perawatan n an
ta ut
pa ab
Murid Kelas Selektif yang m nc
35 Tu Pe
Mendapat/Selesai Perawatan
Tumpatan Gigi Sulung 0
Pengobatan Pulpa 11
Pembersihan Karang Gigi 3
Rujukan ke Puskesmas/RS/dll 0
PROGRAM UKGMD
Jumlah Desa di Wilayah Kerja 0
Jumlah Desa Binaan/UKGMD
Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut 4
ke Desa
Jumlah Posyandu dengan UKGMD
a. Pratama 0
b. Madya 0
c. Purnama 0
d. Mandiri 0
4
Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu
Jumlah Masyarakat yang diperiksa 152
Puskesmas
a. Dewasa 46
b. Anak Balita 15
Rujukan Gigi
Rujukan Gigi ke Rumah Sakit 1
Rujukan Gigi ke Unit Lain 0
Rujukan Gigi dari Rumah Sakit 0
Rujukan Gigi dari Unit Lain 43
DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
Jumlah TK Pemerintah/Negeri
Jumlah TK Swasta
Gigi dan Mulut) Binaan
Pemerintah/Negeri
Jumlah SD/MI Swasta
Jumlah Murid Kelas I-VI
Jumlah Murid Kelas Selektif
a. Kelas I
b. Kelas III
c. Kelas V
Pelayanan Asuhan Anak SD UKGS
a. Tahap I (Paket Minimal)
b. Tahap II (Paket Optimal)
c. Tahap III (Paket Paripurna)
DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
Kader UKGS (Dokter Kecil)
ART Set
MASYARAKAT
Jumlah Penduduk Kecamatan
Jumlah Desa di Wilayah Kerja
Jumlah Posyandu di Wilayah Kerja
a. Pratama
b. Madya
c. Purnama
d. Mandiri
Kader UKGMD
DATA TENAGA
Dokter Gigi
Perawat Gigi
DATA SARANA UKGS
Dental Unit Set
Dental Unit Mobile
Dental Unit High Speed
Dental Unit Elektrik
Hand Instrument
Kader Set
Sterilisator Listrik
Mengetahui

NIP 19691002 200212 1 002
UPAYA KESEHATAN GIGI DAN MULUT
SKESMAS KIANGROKE
TAHUN 2020
Kunjungan Pelayanan Kesgimul Maret 2020 PUSKESMAS

KIANGROKE
5
253
52 59 48
11 8 16 18
as as D) D) il il I I
m m M M u m um olah olah /M /M
s s B B k k D D
sk
e
sk
e KG KG G G se se S S
Pu P u +U +U RJ LRJ ra ra nak n ak
S S j B j P P A A
ik
e ke UK
G
UK
G
un un na
k
na
k
JG JG
igi ( ( K l K A A R R
G g g l
Jm G G nj
B jL
la an dun dun Jm
BRJ LRJ u K un
J e e j nj l K l
w at arG arG K un Ku Jm Jm
u u l l
Ra L L Jm Jm
RJG R JG
j B j L
un un
lK lK
Jm Jm
22 39
Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan Jaringan
Periapikal
Gingivitis dan Jaringan Pe-
143 riodental
188 Gangguan Gigi dan Jaringan
Lainnya
143 riodental
188 Gangguan Gigi dan Jaringan
Lainnya
60
50 51
50
44
40
30
20
20
13 14
10 8
5
-
-
ap ap g g a al igi in n
Tet Tet lun lun u lp ent g G -La juka
u u P d n
gi gi S gi
S n io an La
i Ru
Gi Gi gi Gi ta er ar h
n an Gi a P K an la
ta ut n an ob an an at m
pa b ta ut ng at ih ob Ju
m nc
a pa ab Pe o b r s n g
Tu Pe
m nc ng be Pe
Tu Pe P e em
P
Kiangroke, 31 Desember 2019
Penanggung Jawab Pelayanan Gigi dan Mulut

NIP. 19821125 201001 2 007
120
Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke P 58 100
80
58
60
Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke P 114
40
20
Jml Kunj BRJG Luar Gedung (UKGS+ 41 0
Jml Kunj BRJG Bumil 86

Jml Kunj LRJG Bumil 1
Jml Anak Prasekolah di Wilayah Kerj 1
Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah 16
Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah 8
Jml Kunj BRJG Anak SD/MI 17
Jml Kunj LRJG Anak SD/MI 23
DIAGNOSIS/JENIS KELAINAN PELAYANAN MEDIK

Chart Title
Jaringan
an Pe-
aringan
ulut
Jumlah Rujukan 4
Pengobatan Periodental
aringan
ulut
Jumlah Rujukan 4
Pengobatan Periodental
Pengobatan Pulpa
- 10 20 30 40
120 114
100 86 Kunjungan Pelayanan Kesgimul Jan 2020
80 PUSKESMAS KIANGROKE
58
60
41
40 23
16 17
20 8
1 1
0 Column V
44
51
44
JENIS KEGIATAN PELAYANAN

MEDIK 51
GIGI JANUARI 2020
50
Column B
30 40 50 60
ul Jan 2020
OKE
Column V
KUNJUNGAN PUSKESMAS Maret
Jml Total Kunjungan 53 60 53
Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke 15 50
Puskesmas 40
Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke 30
18 18
Puskesmas 20 15
10
(UKGS+UKGMD) 0
ga
n as as
Jml Kunj LRJG Luar Gedung sm sm
jun e e
(UKGS+UKGMD) n sk sk
Ku Pu P u
GS
+
Jml Kunj BRJG Bumil 11 al ke ke K
Tot igi gi (U
Jml Kunj LRJG Bumil l G Gi g
Jm lan lan d un
Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah t Ja t Ja Ge G
wa wa u ar ar
Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah 4 Ra Ra L Lu
ru a JG JG
Jml Kunj BRJG Anak SD/MI 2 j Ba La
m
j BR j LR
j un n
un Ku
n
lK
u
Jml Kunj LRJG Anak SD/MI 3 lK l lK m
Jm Jm Jm J
DIAGNOSIS/JENIS KELAINAN PEL MEDIK 0

Karies Gigi 5
Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal 11

Gingivitis dan Jaringan Periodental 63
Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya 2
Penyakit Rongga Mulut 1
GIGI
Tumpatan Gigi Tetap -
Pencabutan Gigi Tetap -
Pencabutan Gigi Sulung -
Pengobatan Pulpa -
Pembersihan Karang Gigi -
Jumlah Rujukan 12
UKGS
Jml SD/MI/PAUD/SMP/SMA di Wilayah 0
Kerja Puskesmas
Jml SD/MI/PAUD/SMP/SMA di UKGS 0
Binaan
Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke 0
SD/MI/PAUD/SMP/SMA UKGS Binaan
Penyuluhan Kesgilut di 0
SD/MI/PAUD/SMP/SMA UKGS
Jml SD/MI yang Melaksanakan Sikat Gigi 0
Masal
Pelayanan Asuhan pada Anak SD UKGS

c. Tahap III (Paket Paripurna) 0

yang diperiksa 0
PROGRAM KURATIF SD UKGS
Murid Kelas Selektif yang Membutuhkan 0
Perawatan
Murid Kelas Selektif yang 0
Mendapat/Selesai Perawatan
Tumpatan Gigi Sulung 0
Pengobatan Pulpa 0
Rujukan ke Puskesmas/RS/dll 0
PROGRAM UKGMD
Jumlah Desa di Wilayah Kerja 0
Jumlah Desa Binaan/UKGMD 0
Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut 0
ke Desa
Jumlah Posyandu dengan UKGMD
a. Pratama 0
b. Madya 0
c. Purnama 0
d. Mandiri 0
0
Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu
Jumlah Masyarakat yang diperiksa 0
Puskesmas
a. Dewasa 0
b. Anak Balita 0
Rujukan Gigi
Rujukan Gigi ke Rumah Sakit 1
Rujukan Gigi ke Unit Lain 0
Rujukan Gigi dari Rumah Sakit 0
Rujukan Gigi dari Unit Lain 12
DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
Jumlah TK Pemerintah/Negeri
Jumlah TK Swasta
Gigi dan Mulut) Binaan
Pemerintah/Negeri
Jumlah SD/MI Swasta
Jumlah Murid Kelas I-VI
Jumlah Murid Kelas Selektif
a. Kelas I
b. Kelas III
c. Kelas V
Pelayanan Asuhan Anak SD UKGS
a. Tahap I (Paket Minimal)
b. Tahap II (Paket Optimal)
c. Tahap III (Paket Paripurna)
DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
Kader UKGS (Dokter Kecil)
ART Set
MASYARAKAT
Jumlah Penduduk Kecamatan
Jumlah Desa di Wilayah Kerja
Jumlah Posyandu di Wilayah Kerja
a. Pratama
b. Madya
c. Purnama
d. Mandiri
Kader UKGMD
DATA TENAGA
Dokter Gigi
Perawat Gigi
DATA SARANA UKGS
Dental Unit Set
Dental Unit Mobile
Dental Unit High Speed
Dental Unit Elektrik
Hand Instrument
Kader Set
Sterilisator Listrik
KUNJUNGAN PUSKESMAS
60 53
50
40
30
20 15 18
11
10 4 2 3
0
ga
n
m m M M u m u m o lah olah /M /M
un s s B B k k D D Column B
j sk
e
sk
e KG KG G G se se S S
Ku
n
Pu P u +U +U RJ LRJ ra ra nak n ak
l G S S j B j P P A A
ta ke ke UK UK
G
un un na
k
na
k
JG JG
igi igi ( ( K l K A A R R
G G g g l
Jm G G nj
B jL
lan lan d un dun Jm
BRJ LRJ u K un
Ja Ja e e j nj l K l
w at wat arG arG K un Ku Jm Jm
a a Lu Lu l l
aR JG JG Jm Jm
am BR LR
jL nj nj
K un l Ku l Ku
l Jm Jm
Jm
1 11
2 5
Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal
Gingivitis dan Jaringan Periodental
Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya
63
Column B
aringan Periapikal
n Periodental
ringan Lainnya
ut
KUNJUNGAN PUSKESMAS MEI
Jml Total Kunjungan 70
KUNJUNGAN PELA
Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke
Puskesmas
22
PKM KIA
Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke 14 80
Puskesmas
60
(UKGS+UKGMD) 40
20
Jml Kunj LRJG Luar Gedung
(UKGS+UKGMD) 0
Jml Kunj BRJG Bumil 21 an as as D)
u ng esm esm GM
Jml Kunj LRJG Bumil j sk k K
un Pu us +U
Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah 6 la K ke
P S
ot ke KG K
Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah lT i gi igi (U (U
G G ng ng
Jm lan lan u u
Jml Kunj BRJG Anak SD/MI 6 Ja Ja Ged Ged
t t
Jml Kunj LRJG Anak SD/MI 1 wa aw
a ar ar
Ra R Lu Lu
u a G JG
ar am BRJ LR
j B L j j
un nj un un
lK l Ku lK lK
Jm Jm Jm Jm
Karies Gigi 14
Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal 60 90

Gingivitis dan Jaringan Periodental 87
80
Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya 8 60
Penyakit Rongga Mulut - 70
JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK 60

GIGI
- 50
Tumpatan Gigi Tetap
Pencabutan Gigi Tetap - 40
30 14
Pencabutan Gigi Sulung -
Pengobatan Pulpa - 20
Pengobatan Periodental 56 10
Pembersihan Karang Gigi -
0
Pengobatan Lain-Lain 7 Karies Gigi Penyakit Pulpa dan
Jumlah Rujukan 22 Jaringan Periapikal
60
50
40
30
20
10 - - -
-
50
40
30
20
10 - - -
-
ap ap g
Tet Tet lun
gi gi Su gi
Gi Gi gi Gi
n n Gi
ta ta n ta
n
pa ab
u ta u
m nc pa ab
Tu e m nc
P Tu P e
KUNJUNGAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI MULUT
PKM KIANGROKEBULAN MEI 2020
MEI
ga
n m m lah lah /M /M
esm esm G M G M Bu Bu
ek
o
ek
o D D
us
k
us
k UK UK JG JG r as r as akS akS
+ + R R n n
P
ke
P S S
nj
B jL P P A A
i ke i UKG UKG u un n ak nak JG JG
g g ( ( K K R R
Gi Gi g g l l A A B
nj
L
la an un un Jm Jm RJ
G
RJ
G
unj u
d d B L lK
J e e j j lK
at a rG arG K un K un Jm Jm
aw Lu Lu l l
aR JG JG Jm Jm
m B R LR
u nj unj
lK lK
Jm Jm
87
60
14
8
Gigi Penyakit Pulpa dan Gingivitis dan Jaringan Gangguan Gigi dan
Jaringan Periapikal Periodental Jaringan Lainnya
56
22
7
- - - - - -
22
7
- - - - - -
p ap g ng a al gi in an
Te
ta
Tet lun lu u lp ent g Gi -La juk
Su u P d in
gi gi
S
an rio ra
n
La Ru
Gi gi Gi at Ka
n Gi b Pe an lah
ta n ta
n
go an an at m
u ta at sih
b Ju
ab pa ab
u en b r ng
o
nc m nc
P o be Pe
Pe Tu e ng m
P Pe Pe
KUNJUNGAN PEL
PKM KIAN
JUMLAH
NO KEGIATAN
1 Jml Total Kunjungan 123
2 Jml Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas 0
3 Jml Kunj Baru Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas 19
4 Jml Kunj Lama Rawat Jalan Gigi ke Puskesmas 23
5 Jml Kunj BRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMD) 0
6 Jml Kunj LRJG Luar Gedung (UKGS+UKGMD) 0
7 Jml Bumil Wilayah Kerja Puskesmas 0
8 Jml Kunj BRJG Bumil 64
9 Jml Kunj LRJG Bumil 0
10 Jml Anak Prasekolah di Wilayah Kerja Puskesmas 0
11 Jml Kunj BRJG Anak Prasekolah 5
12 Jml Kunj LRJG Anak Prasekolah 1
13 Jml Kunj BRJG Anak SD/MI 5
14 Jml Kunj LRJG Anak SD/MI 5
1 Karies Gigi 29
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal 203
3 Gingivitis dan Jaringan Periodental 213
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya 14
5 Penyakit Rongga Mulut 0
1 Tumpatan Gigi Tetap 0
2 Pencabutan Gigi Tetap 0
3 Tumpatan Gigi Sulung 0
4 Pencabutan Gigi Sulung 0
5 Pengobatan Pulpa 27
6 Pengobatan Periodental 34
7 Pembersihan Karang Gigi 0
8 Pengobatan Lain-Lain 14
9 Jumlah Rujukan 64
1 Jml SD/MI di Wilayah Kerja Puskesmas 0
2 Jml SD/MI di UKGS Binaan 0
3 Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke SD/MI UKGS Binaan 0
4 Penyuluhan Kesgilut di SD/UKGS 0
5 Jml SD/MI yang Melaksanakan Sikat Gigi Masal 0
7 Jumlah Murid SD/MI yang diperiksa 0
1 Murid Kelas Selektif yang Membutuhkan Perawatan 0
2 Murid Kelas Selektif yang Mendapat/Selesai Perawatan 0
3 Tumpatan Gigi Tetap 0
4 Tumpatan Gigi Sulung 0
5 Pencabutan Gigi Tetap 0
6 Pencabutan Gigi Sulung 0
7 Pengobatan Pulpa 0
8 Pengobatan Periodental 0
9 Pembersihan Karang Gigi 0
10 Rujukan ke Puskesmas/RS/dll 0
VI PROGRAM UKGMD
3 Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut ke Desa 0
a. Pratama 0
b. Madya 0
c. Purnama 0
d. Mandiri 0
5 Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu 0
6 Jumlah Masyarakat yang diperiksa 0
a. Dewasa 0
b. Anak Balita 0
VII Rujukan Gigi
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit 0
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain 0
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit 0
4 Rujukan Gigi dari Unit Lain 64
1 Jumlah TK Pemerintah/Negeri 0
2 Jumlah TK Swasta 0
3 Jumlah TK UKGMD (Usaha Kesehatan Gigi dan Mulut) Binaan 0
4 Jumlah SD/MI (SD/UKS) Pemerintah/Negeri 0
5 Jumlah SD/MI Swasta 0
6 Jumlah Murid Kelas I-VI 0
a. Kelas I 0
b. Kelas III 0
c. Kelas V 0
1 Kader UKGS (Dokter Kecil) 0
2 ART Set 0
1 Jumlah Penduduk Kecamatan 0
a. Pratama 0
b. Madya 0
c. Purnama 0
d. Mandiri 0
5 Kader UKGMD 0
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi 0
2 Perawat Gigi 0
1 Dental Unit Set 0
2 Dental Unit Mobile 0
3 Dental Unit High Speed 0
4 Dental Unit Elektrik 0
5 0
6 Hand Instrument 0
7 Kader Set 0
8 Sterilisator Listrik 0
NJUNGAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI MULUT
PKM KIANGROKE BULAN JUNI 2020
140 123
120
100
80 64
60
40 19 23
20 0 0 0 0 0
0
n as as as D) D) as il il a
n ga sm sm sm M M s m um um esm
ju k e k e k e K G K G k e B B k
un s s s U U s JG JG s
lK a Pu e Pu e Pu G S+ G S+ a Pu j BR j LR a Pu
a j k k j n j k
ot Ke
r
gi gi (UK (UK er un Ku er na
lT h G i G i g g h
K l K l h
K
G
A
Jm ya un un ya Jm Jm ya RJ
ila alan a lan e d e d ila i la B j
W atJ atJ r G r G
l W i W unj un
u k w w a a i d K l K
ud Ra Ra Lu Lu m l
d r u a J G JG l Bu olah Jm Jm
en a am BR LR Jm ek
lP n jB n jL nj unj r as
m u u u P
J
lK lK lK lK ak
Jm Jm Jm Jm n
lA
Jm
14
29
Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan Jaringan
Periapikal
213
Gingivitis dan Jaringan Peri-
203 odental
Gangguan Gigi dan Jaringan
Lainnya
70
60
70
60
50
40 34
27
30
20
10 0 0 0 0 0
0
ap ap g ng a al gi
Tet Tet lun lu u lp ent g Gi -L
Su u P d in
gi gi gi
S
an rio ra
n
La
Gi Gi gi Gi at Ka
n n Gi b Pe an
ta ta n ta
n
go an an at
pa ab
u ta u en at sih ob
m nc pa ab P ob r ng
Tu e m nc ng be Pe
P Tu Pe
Pe m
Pe
64
0 0 0 0 5 1 5 5
D) as il il as ah ah
I I
M sm um um esm ol ol D /M D/M
G e B B k k S S
UK k G G k se se ak ak
P us BRJ L RJ P us P ra P ra n n
rja nj nj rja k k A A
Ke Ku Ku Ke A na A na RJ
G
RJ
G
h l l h G G j B j L
Jm Jm ya RJ RJ un un
ila nj
B
n j L
l K l K
W Ku Jm Jm
di l Ku l
ah Jm Jm
kol
se
P ra
k
na
lA
Jm
64
64
34
14
l gi in
ta Gi an
en g n-La juk
n i Ru
ra La
Ka an lah
an bat m
sih o Ju
r ng
be Pe
m
Pe

Lapbul Huntun2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lapbul Huntun2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Mengetahui Banjaran, 01 Februari 2020

dr.R.Sambawa Keoseomadinata drg. Novita Utami Sumitra

Julmah Frekuensi Penyuluhan Kesgilut ke Desa KALI

dr. R. Sambawa Koesoemadinata

Banjaran, 02 Maret 2020

drg. Novita Utami Sumitra

dr. R. Sambawa Koesoemadinata

Banjaran, 01 April 2020

drg. Novita Utami Sumitra

BULAN APRIL 2021

BULAN APRIL 2021

BULAN APRIL 2021

Mengetahui Banjaran, 01 Mei 2020

dr. R. Sambawa Koesoemadinata drg. Novita Utami Sumitra

dr. R. Sambawa Koesoemadinata

Banjaran, 02 Juni 2020

drg. Novita Utami Sumitra

Kepala Puskesmas Kiangroke

dr. R. Sambawa Koesoemadinata

Banjaran, 01 Juli 2020

drg. Novita Utami Sumitra

Mengetahui Banjaran, 01 Agustus 2020

dr. R. Sambawa Koesoemadinata drg. Novita Utami Sumitra

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG

dr. R. Sambawa Koesoemadinata drg. Novita Utami Sumitra

Mengetahui Kiangroke, 2 Oktober 2019

Mengetahui Banjaran, 01 November 2019

dr. R. Sambawa Koesoemadinata drg. Novita Utami Sumitra

Mengetahui Banjaran, 01 Desember 2019

dr. R. Sambawa Koesoemadinata drg. Novita Utami Sumitra

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG

dr. R. Sambawa Koesoemadinata drg. N

Banjaran, 31 Desember 2019

drg. Novita Utami Sumitra

Jml Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas - 0 0 0 0 0 0 0

DIAGNOSIS/JENIS KELAINAN PEL MEDIK -

Jml Frekuensi Kunj Puskesmas ke

Pelayanan Asuhan pada Anak SD UKGS 0 -

Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu 1 6 4 0 0 0 0 0 8 19

Mengetahui Kiangroke, 31 Desember 2019

dr. R. Sambawa Koesoemadinata drg. Novita Utami Sumitra

KIANGROKE 6 7 KIANGROKE KIANGROKE 6677.9155246886 6474.084 13152 270.3566297

MARGAHURIP 7 6 MARGAHURIP KIANGROKE 7448.0482432311 7219.109 14667.16 302.163292

NEGLASARI 6 8 NEGLASARI KIANGROKE 5650.3855071679 5452.512 11102.9 227.6164272

PASIRMULYA 6 6 PASIRMULYA KIANGROKE 3487.2186065557 3535.259 7022.477 148.0997714

35 48 TOTAL 37235 36273 73508 1517

29 Karies Gigi 979

149 Gingivitis dan 3,219

KIANGROKE TAHUN 2019

492.9388 163.2455 190.2988

573.4186 188.9623 222.1986

639.3673 207.9703 247.4985

482.8788 158.773 185.8988

312.977 103.9852 119.8993

3212 1056 1241

Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/

CAKUPAN PROGRAM : UKS