Lampiran 3.

Contoh Daftar Riwayat Hidup

FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP

IDENTITAS DIRI

Nama : PUTRI
Tempat dan Tanggal Lahir : JENEPONTO 11 MEI 2001
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Pekerjaan : TIDAK BEKERJA
Alamat Pekerjaan :-
Alamat Rumah : GOWA
Telp. HP : 082194579610

RIWAYAT PENDIDIKAN
Jurusan/
No. Nama Sekolah Tahun Lulus
Program studi
1. SDN 2 JENEPONTO 2012 -
2. SMPN 1 JENEPONTO 2015 IPA
3. SMAN 1 JENEPONTO 2018 IPA
4. POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR 2021 D3 kebidanan

PELATIHAN PROFESIONAL
Tahu Jenis Pelatihan Penyelenggar
Jangka waktu
n (Dalam/Luar Negeri) a
TIDAK ADA

KONFERENSI/SEMINAR/LOKAKARYA/SIMPOSIUM
Tahu Penyelenggar Panitia/Peserta/
Judul Kegiatan
n a Pembicara
1. Membentuk tenaga kesehatan yang Badan Rahul amin[ panitia]
beretika dalam bekerja eksekutif
mahasiswa
2. Current update of maternal and
pediantric diseace
3. Kegawatdaruratan kardiovaskuler UKM ksr-pmi
4.

PENGHARGAAN/PIAGAM
Tahun Bentuk Penghargaan Pemberi
Tidak ada
 ORGANISASI PROFESI/ILMIAH
Tahun Jenis / Nama Organisasi Jabatan/Jenjang
keanggotaan
2018 LDK

RIWAYAT PEKERJAAN
Nama, alamat dan Periode kerja
Uraian
nomor telpon (DD/MM/YYYY) Jabatan/Posisi
Pekerjaan/tugas
Perusahaan Mulai Akhir
Tidak bekerja

Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Daftar Riwayat Hidup ini adalah
sepenuhnya benar dan saya bertanggung-jawab atas seluruh data dalam formulir ini dan
apabila dikemudian hari ternyata informasi yang saya sampaikan tersebut adalah tidak
benar, maka saya bersedia menerima sangsi sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan
bersedia mempertanggungjawabkannya.

Makassar, …24
juli………………..20….
Yang Menyatakan,