CONSEP APGAR SCORE

By
Ns.wagiyo,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
 PENDAHULUAN
1. Sesaat setelah bayi lahir, 3.
penolong persalinan
langsung melakukan
penilaian thd bayi dgn
Perangkat yang sebut Skor
APGAR.
2. Kata APGAR dari nama
belakang penemunya, yaitu
Dr. Virginia Apgar.
dipublikasikannya pada
tahun 1952
Tahun 1962, seorang ahli
anak bernama Dr. Joseph
Butterfield membuat
akronim dari kata APGAR
yaitu Appearance (warna
kulit), Pulse (denyut
jantung), Grimace (respon
refleks), Activity (tonus
otot), and Respiration
(pernapasan).
 PENILAIAN APGAR
1. Skor Apgar
dinilaipada menit
(1), dan menit ke
(5).
2. Dalam kondisi
tertentu dapat
diulang pada menit
ke 10, 15 dan 20.
 HAL YANG DINILAI PADA
SCORE APGAR
1. Appearance (warna
kulit) 0 = Seluruh
tubuh bayi berwarna
kebiru-biruan atau
pucat 1= Warna kulit
tubuh ping/merah
muda, tetapi tangan dan
kaki berwarna kebiruan
2= Warna kulit seluruh
tubuh normal
(ping/merah muda)
2. Pulse (denyut
jantung) 0 = Denyut
jantung tidak ada 1
= Denyut jantung
kurang dari 100 kali
per menit 2 =
Denyut jantung
lebih atau diatas
100 kali per menti
3. Grimace (respon
refleks) 0 = Tidak
ada respon terhadap
stimulasi 1 = Wajah
meringis saat
distimulasi 2 =
Meringis, menarik,
batuk, atau bersin
saat stimulasi
4. Activity (tonus otot)
0 = Lemah, tidak
ada gerakan 1 =
Lengan dan kaki
dalam posisi fleksi
dengan sedikit
gerakan 2 =
Bergerak aktif dan
spontan
5. Respiration
(pernapasan) 0 = Tidak
bernapas 1 = Menangis
lemah, terdengar
seperti merintih,
pernapasan lambat dan
tidak teratur 2 =
Menangis kuat,
pernapasan baik dan
teratur
 APGAR SCORE
Klinis 0 1 2

Detik jantung Tidak ada Kurang dari lebih dari

100/menit 100/menit
Pernapasan Tidak ada Tidak teratur Tangis kuat
Refl waktu jalan Tidak ada Menyeringai Batuk/bersin
napas
dibersihkan
Tonus otot Lunglai Fleksi Fleksi kuat
/letoe ekstermitas Gerak aktif
(lemah)
Warna kulit Biru pucat Tubuh merah Merah seluruh
Ekstermitas Tubuh
biru
DENGAN MENILAI APGAR SCORE
PADA MENIT KE I
1. Hasil Apgar Score
: 7 – 10: Normal
2. Hasil Apgar Score
: 4 – 6 : Asfiksia
Sedang.
3. Hasil Apgar Score
: 0 – 3 : Asfiksia
Berat.
 Apgar Score 7 – 10
1. Bersihkan jalan napas dengan
kateter dari lubang hidung, sambil
melihat adanya atresia choane,
kemudian bersihkan jalan napas
dengan kateter melalui mulut
sampai nasopharynx. Kecuali
pada bayi asfiksia yang air
ketubannya mengandung
meconeum.
2. Bayi dibersihkan ( boleh
dimandikan ) kemudian
dikeringkan, termasuk rambut
kepala.
3. Observasi tanda vital sampai
stabil, biasanya sekitar 2 – 4 jam.
 Apgar Score (I) Nilai 4 – 6
1. Seperti (a) , jangan dimandikan,
cukup dikeringkan termasuk rambut
kepala.
2. Beri rangsangan taktil dengan
tepukan pada telapak kaki,
maksimum 15 – 30 detik, bila belum
berhasil, beri O2 dengan atau tanpa
corong ( lebih baik yang
dihangatkan ).
3. Apgar Score I 4 – 6 dengan detik
jantung > 100, Lakukan ambubag
and masuk ventilation dan pijat
jantung
 Apgar Score 0 – 3
1. Jaga agar bayi
tidakkedinginan, sebab dapat
menimbulkan hipotermia
dengan segala akibatnya.
2. Jangan diberi rangsangan
taktil.
3. Jangan diberi obat
perangsang napas.
4. Segera lakukan resusitasi
5. Lakukan segera intubasi dan
lakukan ventilasi
6. Bila intubasi tidak dapat,
lakukan mouth to mouth