1. Bahwa saya dengan sadar dan tanpa paksaan telah meminjam uang (kasbon) dan mengambil tanpa pemberitahuan kepada PT. Sanata Citra Persada, yaitu perusahaan BAKSU sebesar Rp. 2. Bahwa terhitung tanggal ini saya belum sama sekali membayar hutang-hutang saya tersebut, oleh karena itu sebagai laki-laki yang sadar hukum dan laki-laki yang bertanggung jawab serta tidak lari dari masalah, saya akan bertanggung jawab dan beritikad baik dengan melunasi hutang-hutang tersebut dalam jangka waktu yang telah ditentukan yaitu selama……………………. 3. Bahwa apabila saya wanprestasi atau menghindar dari hutang saya ini, maka pihak penagih hutang (BAKSU) akan membawa perkara ini ke jalur hukum dan aparat kepolisian dengan register perkara Pasal 372 KUHP dan Pasal 378 KUHP, serta sampai ke Pengadilan Negeri Kota Semarang sesuai dengan tindak delik dilakukan, dimana dari pengadilan tersebut akan memutuskan penyitaan asset dan pemaksaan pembayaran hutang piutang. Demikian Surat Pernyataan Hutang ini saya buat dengan sadar dan tanpa adanya paksaan ataupun tekanan dari pihak manapun.