PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA DINAS PENDIDIKAN CABDIS PENDIDIKAN WILAYAH I JL Wil Iskandar No, 9 Pasar V Medan Estate, Kec. Percut Sei Tuan, Kab. Deli Serdang, Sumatera Vara Pos 20371 Percut Sei Tuan, Agustus 2023 Nomor — : 800/3(63 /CABDISDIK WIL. 1/Vil/2023 Sifat_ _: Penting Lampiran : 2 (dua) tembar Perinal —_: Pemberkasan Ulang GTT Jenjang SMA, SMK, SLB Negeri se-Provinsi Sumatera Utara TP. 2023/2024 Yth, Kepala SMA/SMK/SLB Negeri se-Cabang Dinas Pendidikan Wilayah | di Tempat Menindaklanjuti surat Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara Nomor 424/654/Bid, PTKIVIIN2023 tanggal 15 Agustus 2023 perihal pokok tugas di atas, disampaikan kepada Saudara beberapa hal sebagai berikut 4. Melakukan pemberkasan ulang terhadap seluruh Guru melampirkan . Fotocopy ljazah terakhir minimal Sarjana (S-1)Diploma IV (D-IV); Fotocopy Transkrip Nill Fotocopy Kartu Tanda Penduduk; Fotocopy Kartu Keluarga; Daftar Riwayat Hidup; Fakta Integritas; . Pas Photo berwama ukuran 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar, Fotocopy Surat Penugasan menjadi Guru Tidak Tetap (GTT) Non PNS jenjang SMA, ‘SMK, dan SLB Negeri Tahun Pelajaran 2022/2023. 2. Berkas tersebut dalam poin 2 (dua) disampaikan ke Cabang Dinas Pendidikan Provinsi ‘Sumatera Utara selambat-lambatnya Jum’at, 18 Agustus 2024 Pukul 10.00 WIB secara kumulatif dari masing-masing sekolah (berkas tidak perlu dijiid, hanya dibinder clip), Untuk selanjutnya diverifkasi dan diteruskan kepada Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara 3. Apabila berkas disampaikan lewat batas waktu yang telah ditentukan, maka penggajian Guru GTT menjadi tanggung jawab Kepala Sekolah masing-masing. Demikian disampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasin. IS PENDIDIKAN WILAYAH | fak Tetap (GTT) dengan* Lampiran 1 Surat Kepala Dinas Pendidikan Provins! Sumatera Utara Nomor + 400,3.7.1/654 /DIS DIKVIIV2023 ‘Tanggal 1S Agustus 2023 CONTOH SURAT PERMOHONAN + Juni 2023 Hal + Pemberkasan Ulang Guru Tidak Tetap (GTT) Jenjang SMA, SMK dan SLB Negeri 8e~Provinsi Sumatera Utara TP. 2023/2024 Yth. : Bapak Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara ‘melalui Kepala Cabang Dinas Pendidikan ag Witvah Provinsi Sumatera Utara i Tempat Dengan hormat, saya yang bertandatangan di bawah Nama NIK. ‘Tempat, tanggal lahit Agama Jenis Kelamin Pendidikan Terakhir Jurusan Alamat No. Handphone (HP) Dengan ini mengajukan permohonan menjadi Guru Tidak Tetap (GTT) pada SMA/SMK/SLB Negeri___untuk mata pelajaran, ‘sesuai dengan Kualifkasi Akaderik ‘Yang saya miki, sebagai bahan pertimbangan Bapak/bu, terlampir disampaikan: Foto Copy ljazah Terakhir minimal Sarjana (S-1)/Diploma IV (D-1V), Foto Copy Transkrip Nii; Foto Copy Kartu Tanda Penduduk; Foto Copy Kartu Keluarga; Daftar Riwayat Hidup; Fakta integritas; Pas Photo Berwama ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar; Foto Copy Surat Penugasan menjadi Guru Tidak Tetap (GTT) Non PNS jenjang SMA, SMK dan ‘SLB Negeri Tahun Pelajaran 2022/2023 Fespaese Demikian permohonan ini saya perbuat, atas perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih 1 esse Junl 2023, Materai Rp. 10.000Lampiran 2 ‘Surat Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara Nomor + 400.3.7.1/664 /DIS DIKIVINV2023, Tanggal ~= 15 Agustus 2023 CONTOH FAKTA INTEGRITAS ‘Yang bertandatangan di bawah ini: Nama NIK. ‘Tempat, tanggal lahir Agama Jenis Kelamin Alamat No. Handphone (HP): ‘Dengan ini menyataiy 1. Bersedia M@leksanakan tugas sebagai guru tidak tetap (GTT) dengan beban kerja sesuai SK Pembagian Tugas Guru dalam Kegiatan Pembelajaran yang ditetapkan oleh Kepala Sekolah. 2. Bersedia memiliki kehadiran di kelas atau pada seat jam tatap muka minimal 20% 3. Bersedia membuat perangkat pembelajaran baik berupa silabus, Rencana Pelaksanaan Pembsiajaran (RPP), Program Tahunan maupun Program Semester atau yang lainnya, Bersedia membuat dan melaksanakan program kegiatan evaluasi pembelajaran dan tindak lanjutnya baik berupa kegiatan remedial maupun pengayaan. Bersedia melaksanaakan kegiatan ekstrakurikuler darvatau tugas lain yang dibebankan sesuai TUPOKS! saya. Bersedia tidak akan menuntut untuk diangkat menjadi Aparatur Sipil Negara dar/atau tidak ‘menuntut untuk ditugaskan kembali sebagai Guru Tidak Tetap (GTT) apabila jam mata pelajaran yang diampu telah cukup disi oleh guru yang berstatus ASN dar/atau dikarenakan perubahan kuriculum/pengelolaan guru berdasarkan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku Demikian Fakta Integrtas ini saya perbuat dengan keadaan sadar dan sebenamya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. sn 2023 Materai Rp. 10.000