Anda di halaman 1dari 47

DUPAK SEMESTER 6

DATA PEGAWAI
Nama : Prasasti Dewi, A.Md.Keb
NIP : : 19880624 201704 2 001
Nomor Seri Karpeg : : B 03032020
Pangkat / Golongan : Pengatur TK.I, / II.d
Terhitung mulai tanggal : : 01/10/2020
Jabatan Fungsional Bidan : Bidan Pelaksana
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 24 Juni 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : : D.III Kebidanan
Jabatan : : Bidan Pelaksana
Unit Organisasi : : Pemerintah Daerah Kabupaten Sukabumi
DATI I : Jawa Barat
DATI II : Sukabumi
Unit Kerja : : Puskesmas Nagrak
Induk Organisasi: : Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi

Atasan langsung
Nama Atasan : Dinda Ismaya, AM.Keb., S.ST
NIP : 19710911 199203 2 007
Pangkat / Golongan ruang / TMT : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Nagrak
NAMA : Prasasti Dewi, A.Md.Keb Bulan - Tahun : Januari 2023
NIP : 19880624 201704 2 001 UNIT ORGANISASI : Puskesmas Nagrak
JABATAN : Bidan Pelaksana KABUPATEN : Sukabumi
GOLONGAN RUANG : Pengatur TK.I, / II.d PROPINSI : Jawa Barat

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO JUMLAH
UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGITAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
1 Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisiologis 1 1 1 1 1 2 1 2 10
Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum
2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2 1 16
hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai
3 1 2 1 2 1 2 1 10
kesimpulan
Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak
4 1 1 2
(PPIA)
Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau
5 1 1 1 1 1 5
penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 1 1 2 2 2 1 2 1 2 14
7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 4 6 4 5 5 24
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi
8 1 1 1 1 1 5
dengan kolaborasi
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal
9 1 1 1 1 1 5
dengan kolaborasi
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
10 kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai dengan 1 1 1 1 4
kebutuhan
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 6
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 5
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 6
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai
17 1 1 1 1 1 1 6
dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca
18 1 1 1 1 1 1 1 7
persalinan (KF 2)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 pasca
19 1 1 1 1 1 1 1 7
persalinan (KF 3)
B Pelayanan Kesehatan Anak
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 2
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia
2 melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi 0
tekanan positif

Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali


3 1 1
pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam


4 1 1 1 1 1 1 1 7
pasca kelahiran (KN 1)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3-hari ke
5 1 1 1 1 1 1 1 7
28 pasca kelahiran (KN 2)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8-28
6 1 1 1 1 1 1 1 7
pasca kelahiran (KN 3)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien
7 1 1
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien
8 1 1 1 1 1 1 1 7
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang
9 2 2 3 2 2 11
bayi, anak balita, dan anak prasekolah

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang


10 2 1 2 1 1 1 3 1 1 2 1 2 1 19
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

Pelayanan kesehatan reproduksi Perempuan dan Keluarga


C
Berencana:
Memberikan imuniasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon
1 1 2 1 2 1 2 9
penganten (caten)

2 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) 1 1

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang


3 kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana 2 3 2 2 3 2 1 1 1 2 1 2 22
(KB) suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

D Pelayanan Komunitas
Melakukan pemetaan sasaran pada individu
1 (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu 1 1 2
menyusui/ bayi dan balita)
Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada kasus
2 0
kekerasan pada wanita dan anak-anak

3 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan 1 1

E Mengelola Pelayanan Kebidanan


Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah
1 1 1
Sakit/on call /sepi klien)
F Melaksanakan Program Pemerintah
Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai
1 1 1 1 1 4
program pemerintah
Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital padabayi baru
2 0
lahir
KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI DAN PENUNJANG
II
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
A. PENGEMBANGAN PROFESI
1. Perolehan Ijazah / gelar Pendidikan formal sesuai dengan bidang
0
tugas bidan
2. Pembuatan Karya tulis/ Karya Ilmiah di bidang Pelayanan Kebidanan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian/
a pengkajian/ survei/ evaluasi/ di bidang pelayanan kebidanan
yang di publikasikan:
1) dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan internasional yang terindek
2) dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan nasional

3) dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang


0
diterbitkan dan diakui oleh profesi dan Intansi Pembina

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil pengkajian /survei /


b evaluasi di bidang Pelayanan penelitian / Kebidanan yang
tidak dipublikasikan
1) Dalam bentuk Buku 0
2) Dalam bentuk Makalah 0
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
c ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Kebidanan yang di publikasikan
1) Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0
nasional
2) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
0
dan Instansi pembina
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
d ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Kebidanan yang tidak di publikasikan
1) Dalam bentuk Buku 0
2) Dalam bentuk Makalah 0
Menyampaikan prasaran berupa dan atau ulasan ilmiah
e 0
dalam pertemuan ilmiah tinjauan,gagasan
f Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0
3. Penerjemahan/ Penyaduran Buku dan bahan-Bahan Lain dibidang
Pelayanan Kebidanan
a Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
bidang Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan :
1) Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0
nasional
2) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
0
dan Instansi pembina
b Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
bidang Pelayanan Kebidanan yang tidak di publikasikan :
1) Dalam bentuk Buku 0
2) Dalam bentuk Makalah 0
4. Pembuatan Buku pedoman/ Petunjuk Pelaksanaan/ Petunjuk Tehnis
di bidang Pelayanan Kebidanan
5. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan Kebidanan 0
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian/
a pengkajian/ survei/ evaluasi/ di bidang pelayanan kebidanan 0
yang di publikasikan:
1) dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
diterbitkan internasional yang terindek
2) dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan nasional

3) dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang


0
diterbitkan dan diakui oleh profesi dan Intansi Pembina

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil pengkajian /survei /


b evaluasi di bidang Pelayanan penelitian / Kebidanan yang 0
tidak dipublikasikan
1) Dalam bentuk Buku 0
2) Dalam bentuk Makalah 0
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
c ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Kebidanan yang di publikasikan
1) Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0
nasional
2) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
0
dan Instansi pembina
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
d ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan 0
Kebidanan yang tidak di publikasikan
1) Dalam bentuk Buku 0
2) Dalam bentuk Makalah 0
Menyampaikan prasaran berupa dan atau ulasan ilmiah
e 0
dalam pertemuan ilmiah tinjauan,gagasan
f Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0
3. Penerjemahan/ Penyaduran Buku dan bahan-Bahan Lain dibidang
0
Pelayanan Kebidanan
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
a 0
bidang Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan :
1) Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0
nasional
2) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
0
dan Instansi pembina
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
b 0
bidang Pelayanan Kebidanan yang tidak di publikasikan :
1) Dalam bentuk Buku 0
2) Dalam bentuk Makalah 0
4. Pembuatan Buku pedoman/ Petunjuk Pelaksanaan/ Petunjuk Tehnis
0
di bidang Pelayanan Kebidanan
5. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan Kebidanan 0
a Pelatihan Fungsional 0
Seminar/ Lokakarya/ Komferensi/ Simposium/ Studi banding-
b 0
japangan
Pelatihan tekhnis/ magang dibidang Pelayanan Kebidanan dan
c 0
memperoleh Sertifikat
1) Lamanya lebih dari 960 jam 0
2) Lamanya antara 641- 960 jam 0
3) Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4) Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5) Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6) Lamanya antara 30- 80 jam 0
7) Lamanya kurang dari 30 jam 0
Pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas Jabatan
d
Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat.
1) Lamanya lebih dari 960 jam 0
2) Lamanya antara 641- 960 jam 0
3) Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4) Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5) Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6) Lamanya antara 30- 80 jam 0
7) Lamanya kurang dari 30 jam 0
maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
e 0
kinerja
f Kunjungan Kerja 0
6. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0
Pembina di bidang pelayanan kebidanan
B PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
1 Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan
Mengajar/ Melatih/ Membimbing yang berkaitan dengan
0
bidang Pelayanan Kebidanan
2 Keanggotaan dalam Tim Penilaian/ Tim Uji Kompetensi
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0
Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan
3
Fungsional Bidan
Melakukan Kegiatan yang mendukung Pelaksanaan tugas
0
pelayanan kebidanan
4 Perolehan Penghargaan
Memperoleh Penghargaan, tanda jasa Satya Lencana Karya
a
Satya
1) 30 (tiga puluh) tahun 0
2) 20 (dua puluh) tahun 0
3) 10 (sepuluh ) tahun 0
b Penghargaan/ tanda jasa atas prestasi kerjanya
1) Tingkat Internasional 0
2) Tingkat Nasional 0
3) Tingkat Provinsi 0
Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
5
dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Bidan
Bidan Keterampilan:
a. Sarjana Muda/ Diploma III 0
b. Sarjana/ Dip;oma IV 0
Bidan Keahlian:
a. Doktor (S3) 0
b. Magister (S2) 0
c. Sarjana (S1) 0
JUMLAH 0 1 8 11 13 2 11 0 9 7 12 19 2 19 0 12 15 6 3 14 16 0 9 11 12 2 14 11 0 2 14 255

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Nagrak Nagrak, 31 Januari 2023

Dinda Ismaya, AM.Keb., S.ST Prasasti Dewi, A.Md.Keb


NIP. 19710911 199203 2 007 NIP. 19880624 201704 2 001
NAMA : Prasasti Dewi, A.Md.Keb Bulan - Tahun : Februari 2023
NIP : 19880624 201704 2 001 UNIT ORGANISASI : Puskesmas Nagrak
JABATAN : Bidan Pelaksana KABUPATEN : Sukabumi
GOLONGAN RUANG : Pengatur TK.I, / II.d PROPINSI : Jawa Barat

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO JUMLAH
UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGITAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
1 Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisiologis 3 1 2 2 2 3 3 16
Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum
2 3 1 2 2 2 3 3 16
hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai
3 3 1 2 2 2 3 3 16
kesimpulan
Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak
4 3 1 2 2 2 3 3 16
(PPIA)
Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau
5 3 1 2 2 2 3 3 16
penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 3 1 2 2 2 3 3 16
7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 5 6 5 6 4 6 32
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi
8 1 1 1 1 1 5
dengan kolaborasi
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal
9 1 1 1 1 1 5
dengan kolaborasi
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
10 kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai dengan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
kebutuhan
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 1
12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 1 7
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai
17 1 1 1 1 1 1 1 7
dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca
18 1 1 1 1 1 1 1 7
persalinan (KF 2)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 pasca
19 1 1 1 1 1 1 1 7
persalinan (KF 3)
B Pelayanan Kesehatan Anak
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 2
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia
2 melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi 0
tekanan positif

Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali


3 0
pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam


4 1 1 1 1 1 1 1 7
pasca kelahiran (KN 1)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3-hari ke
5 1 1 1 1 1 1 1 7
28 pasca kelahiran (KN 2)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8-28
6 1 1 1 1 1 1 1 7
pasca kelahiran (KN 3)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien
7 2 2 2 2 8
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien
8 1 1 1 1 1 1 1 7
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang
9 1 1 2
bayi, anak balita, dan anak prasekolah

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang


10 2 2 2 2 8
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

Pelayanan kesehatan reproduksi Perempuan dan Keluarga


C
Berencana:
Memberikan imuniasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon
1 1 1 1 3
penganten (caten)

2 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) 1 1 1 3

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang


3 kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana 1 1 1 1 1 5
(KB) suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

D Pelayanan Komunitas
Melakukan pemetaan sasaran pada individu
1 (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu 1 1
menyusui/ bayi dan balita)
Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada kasus
2 0
kekerasan pada wanita dan anak-anak

3 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan 1 1

E Mengelola Pelayanan Kebidanan


Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah
1 1 1 1 1 4
Sakit/on call /sepi klien)
F Melaksanakan Program Pemerintah 1
Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai
1 1 1 1 1 1 1 1 1 8
program pemerintah
Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital padabayi baru
2 0
lahir
KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI DAN PENUNJANG
II 0
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
A. PENGEMBANGAN PROFESI
1. Perolehan Ijazah / gelar Pendidikan formal sesuai dengan bidang
tugas bidan
2. Pembuatan Karya tulis/ Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
Kebidanan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian/
a pengkajian/ survei/ evaluasi/ di bidang pelayanan kebidanan
yang di publikasikan:
1) dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan internasional yang terindek
2) dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan nasional
3) dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan dan diakui oleh profesi dan Intansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil pengkajian /survei /
b evaluasi di bidang Pelayanan penelitian / Kebidanan yang
tidak dipublikasikan
1) Dalam bentuk Buku 0
2) Dalam bentuk Makalah 0
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
c ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Kebidanan yang di publikasikan
1) Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0
nasional
2) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
0
dan Instansi pembina
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
d ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Kebidanan yang tidak di publikasikan
1) Dalam bentuk Buku 0
2) Dalam bentuk Makalah 0
Menyampaikan prasaran berupa dan atau ulasan ilmiah
e 0
dalam pertemuan ilmiah tinjauan,gagasan
f Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0
3. Penerjemahan/ Penyaduran Buku dan bahan-Bahan Lain dibidang
Pelayanan Kebidanan
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
a
Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan :
1) Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0
nasional
2) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
0
dan Instansi pembina
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
b
Pelayanan Kebidanan yang tidak di publikasikan :
1) Dalam bentuk Buku 0
2) Dalam bentuk Makalah 0
4. Pembuatan Buku pedoman/ Petunjuk Pelaksanaan/ Petunjuk
0
Tehnis di bidang Pelayanan Kebidanan
5. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan Kebidanan
a Pelatihan Fungsional 0
Seminar/ Lokakarya/ Komferensi/ Simposium/ Studi banding-
b 0
japangan
Pelatihan tekhnis/ magang dibidang Pelayanan Kebidanan dan
c
memperoleh Sertifikat
1) Lamanya lebih dari 960 jam 0
2) Lamanya antara 641- 960 jam 0
3) Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4) Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5) Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6) Lamanya antara 30- 80 jam 0
7) Lamanya kurang dari 30 jam 0
Pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas Jabatan
d
Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat.
1) Lamanya lebih dari 960 jam 0
2) Lamanya antara 641- 960 jam 0
3) Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4) Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5) Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6) Lamanya antara 30- 80 jam 0
7) Lamanya kurang dari 30 jam 0
maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
e 0
kinerja
f Kunjungan Kerja 0
6. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Pelayanan Kebidanan

Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 1 1
Pembina di bidang pelayanan kebidanan

B PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

1 Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan

Mengajar/ Melatih/ Membimbing yang berkaitan dengan


0
bidang Pelayanan Kebidanan

2 Keanggotaan dalam Tim Penilaian/ Tim Uji Kompetensi

Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0

Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan


3
Fungsional Bidan
Melakukan Kegiatan yang mendukung Pelaksanaan tugas
0
pelayanan kebidanan
4 Perolehan Penghargaan
Memperoleh Penghargaan, tanda jasa Satya Lencana Karya
a
Satya
1) 30 (tiga puluh) tahun
2) 20 (dua puluh) tahun 0
3) 10 (sepuluh ) tahun 0
b Penghargaan/ tanda jasa atas prestasi kerjanya
1) Tingkat Internasional 0
2) Tingkat Nasional 0
3) Tingkat Provinsi 0

Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai


5
dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Bidan

Bidan Keterampilan:
a. Sarjana Muda/ Diploma III 0
b. Sarjana/ Dip;oma IV 0
Bidan Keahlian: 0
a. Doktor (S3) 0
b. Magister (S2) 0
c. Sarjana (S1) 0
JUMLAH 0 14 20 8 0 21 7 12 13 12 4 0 16 26 7 12 3 26 0 3 10 13 13 0 25 0 7 1 7 0 0 280

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Nagrak Nagrak, 28 Februari 2023

Dinda Ismaya, AM.Keb., S.ST Prasasti Dewi, A.Md.Keb


NIP. 19710911 199203 2 007 NIP. 19880624 201704 2 001
NAMA : Prasasti Dewi, A.Md.Keb Bulan - Tahun : Maret 2023
NIP : 19880624 201704 2 001 UNIT ORGANISASI : Puskesmas Nagrak
JABATAN : Bidan Pelaksana KABUPATEN : Sukabumi
GOLONGAN RUANG : Pengatur TK.I, / II.d PROPINSI : Jawa Barat

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO JUMLAH
UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGITAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
1 Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisiologis 1 1 1 1 1 1 2 2 10
Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum hamil, ibu
2 1 1 1 1 1 1 2 2 10
hamil, ibu bersalin dan ibu nifas

3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 1 1 1 1 1 1 2 2 10

4 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak (PPIA) 1 1 1 1 1 1 2 2 10


Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit
5 1 1 1 1 1 5
pada ibu hamil dengan kolaborasi
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 1 1 1 1 1 1 2 2 10
7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 4 6 7 6 7 30
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan
8 1 1 1 1 1 5
kolaborasi
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan
9 1 1 1 1 1 1 6
kolaborasi
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
10 1 1 1 1 1 5
kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai dengan kebutuhan
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 1 7
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke
17 1 1 1 1 1 1 1 7
tiga pasca persalinan (KF 1)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca
18 1 1 1 1 1 1 1 7
persalinan (KF 2)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 pasca
19 1 1 1 1 1 1 1 7
persalinan (KF 3)
B. Pelayanan Kesehatan Anak 0
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 1 1 7
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia
2 melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi 0
tekanan positif
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali
3 0
pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam


4 1 1 1 1 1 1 1 1 8
pasca kelahiran (KN 1)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3-hari ke
5 1 1 1 1 1 1 1 1 8
28 pasca kelahiran (KN 2)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8-28 pasca
6 1 1 1 1 1 1 1 1 8
kelahiran (KN 3)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen
7 2 2 1 2 2 9
Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen
8 1 1 1 1 1 1 1 1 8
Terpadu Bayi Muda (MTBM)
Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang
9 0
bayi, anak balita, dan anak prasekolah

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang


10 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 18
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

C. Pelayanan kesehatan reproduksi Perempuan dan Keluarga


Berencana:
Memberikan imuniasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon
1 1 1 1 1 1 1 6
penganten (caten)

2 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) 1 1 2

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang


3 kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) 4 4 5 3 1 1 3 1 1 1 3 3 3 2 35
suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
D. Pelayanan Kebidanan Komunitas:
Melakukan pemetaan sasaran pada individu
1 (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu 1 1 2
menyusui/ bayi dan balita)
Melakukan Asuhan kebidanan secara kolaborasi pada kasus
2 0
kekerasan pada wanita dan anak-anak
3 Mengikuti lokakarya mini bulanan dan Tribulanan 1 1
E. Mengelola Pelayanan Kebidanan :
Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah Sakit/
1 1 1 1 1 4
on call/ sepi klien)
F. Melaksanakan Program pemerintah:
1 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai pemerintah 1 1
Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada bayi baru
2 lahir 0

G. KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI DAN PENUNJANG JABATAN


FUNGSIONAL BIDAN
I. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Perolehan Ijazah / gelar Pendidikan formal sesuai
0
dengan bidang tugas bidan
B. Pembuatan Karya tulis/ Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
Kebidanan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian/
1 pengkajian/ survei/ evaluasi/ di bidang pelayanan kebidanan
yang di publikasikan:
a. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan internasional yang terindek
b. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan nasional
c. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan dan diakui oleh profesi dan Intansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil pengkajian /survei /
2 evaluasi di bidang Pelayanan penelitian / Kebidanan yang
tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk Buku 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
3 ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan Kebidanan
yang di publikasikan
a. Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0
nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
0
dan Instansi pembina
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
4 ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan Kebidanan
yang tidak di publikasikan
a. Dalam bentuk Buku 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
Menyampaikan prasaran berupa dan atau ulasan ilmiah
5 0
dalam pertemuan ilmiah tinjauan,gagasan
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0
C. Penerjemahan/ Penyaduran Buku dan bahan-Bahan Lain dibidang
Pelayanan Kebidanan
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
1
Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0
nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
0
dan Instansi pembina
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
2
Pelayanan Kebidanan yang tidak di publikasikan :
a. Dalam bentuk Buku 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
4. Pembuatan Buku pedoman/ Petunjuk Pelaksanaan/
0
Petunjuk Tehnis di bidang Pelayanan Kebidanan
5. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
Kebidanan
1 Pelatihan Fungsional 0
Seminar/ Lokakarya/ Komferensi/ Simposium/ Studi banding-
2 0
japangan
Pelatihan tekhnis/ magang dibidang Pelayanan Kebidanan dan
3
memperoleh Sertifikat
1) Lamanya lebih dari 960 jam 0
2) Lamanya antara 641- 960 jam 0
3) Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4) Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5) Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6) Lamanya antara 30- 80 jam 0
7) Lamanya kurang dari 30 jam 0
Pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas Jabatan
4
Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat.
1) Lamanya lebih dari 960 jam 0
2) Lamanya antara 641- 960 jam 0
3) Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4) Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5) Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6) Lamanya antara 30- 80 jam 0
7) Lamanya kurang dari 30 jam 0
maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
5 1 1
kinerja
6 Kunjungan Kerja 1 1
6. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi
yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang
Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan
1 profesi yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang 1 1
pelayanan kebidanan
II. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan
Mengajar/ Melatih/ Membimbing yang berkaitan dengan
0
bidang Pelayanan Kebidanan
B. Keanggotaan dalam Tim Penilaian/ Tim Uji Kompetensi
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0
Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan
C.
Fungsional Bidan
Melakukan Kegiatan yang mendukung Pelaksanaan tugas
0
pelayanan kebidanan
D. Perolehan Penghargaan
Memperoleh Penghargaan, tanda jasa Satya Lencana Karya
1
Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun 0
b. 20 (dua puluh) tahun 0
c. 10 (sepuluh ) tahun 0
2 Penghargaan/ tanda jasa atas prestasi kerjanya
a. Tingkat Internasional 0
b. Tingkat Nasional 0
c. Tingkat Provinsi 0
Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai dengan
E.
tugas bidang Jabatan Fungsional Bidan
1 Bidan Keterampilan:
a. Sarjana Muda/ Diploma III 0
b. Sarjana/ Dip;oma IV 0
2 Bidan Keahlian:
a. Doktor (S3) 0
b. Magister (S2) 0
c. Sarjana (S1) 0
JUMLAH 4 10 9 16 0 25 13 6 6 18 10 0 16 12 10 15 10 8 0 16 2 8 8 17 13 0 3 21 5 3 284

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Nagrak Nagrak, 30 Maret 2023

Dinda Ismaya, AM.Keb., S.ST Prasasti Dewi, A.Md.Keb


NIP. 19710911 199203 2 007 NIP. 19880624 201704 2 001
NAMA : Prasasti Dewi, A.Md.Keb Bulan - Tahun : April 2023
NIP : 19880624 201704 2 001 UNIT ORGANISASI : Puskesmas Nagrak
JABATAN : Bidan Pelaksana KABUPATEN : Sukabumi
GOLONGAN RUANG : Pengatur TK.I, / II.d PROPINSI : Jawa Barat

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO JUMLAH
UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGITAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
1 Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum hamil, ibu
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
hamil, ibu bersalin dan ibu nifas

3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9


4 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak (PPIA) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit
5 1 1 1 1 1 5
pada ibu hamil dengan kolaborasi
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 5 6 5 16
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan
8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
kolaborasi
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan
9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
kolaborasi
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan
10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
ibu pada individu/ keluarga sesuai dengan kebutuhan
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 1 1 1 1 1 6
12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 6
13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 6
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 6
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 6
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 6
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke
17 1 1 1 1 1 1 6
tiga pasca persalinan (KF 1)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan
18 1 1 1 1 1 1 6
(KF 2)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 pasca
19 1 1 1 1 1 1
persalinan (KF 3)
B. Pelayanan Kesehatan Anak 0
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 2
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui
2 pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan 1 1
positif
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali
3 1 1
pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam
4 1 1 1 1 1 1
pasca kelahiran (KN 1)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3-hari ke 28
5 1 1 1 1 1 1 6
pasca kelahiran (KN 2)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8-28 pasca
6 1 1 1 1 1 1 6
kelahiran (KN 3)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen
7 1 2 2 1 1 1 1 1 1 11
Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen
8 1 1 1 1 1 1 6
Terpadu Bayi Muda (MTBM)
Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi,
9 1 1 2
anak balita, dan anak prasekolah

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang


10 1 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2 23
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

C. Pelayanan kesehatan reproduksi Perempuan dan Keluarga


Berencana:
Memberikan imuniasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon
1 1 1 1 1 1 5
penganten (caten)
2 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) 1 1

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang


3 kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) 3 4 1 2 2 1 2 2 2 4 23
suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

D. Pelayanan Kebidanan Komunitas:


Melakukan pemetaan sasaran pada individu
1 (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu 1 1 2
menyusui/ bayi dan balita)
Melakukan Asuhan kebidanan secara kolaborasi pada kasus
2 0
kekerasan pada wanita dan anak-anak
3 Mengikuti lokakarya mini bulanan dan Tribulanan 1 1
E. Mengelola Pelayanan Kebidanan :
Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah Sakit/
1 1 1
on call/ sepi klien)
F. Melaksanakan Program pemerintah:
1 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai pemerintah 1 1
Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada bayi baru
2 0
lahir
G. KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI DAN PENUNJANG
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
I. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Perolehan Ijazah / gelar Pendidikan formal sesuai
0
dengan bidang tugas bidan
B. Pembuatan Karya tulis/ Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
Kebidanan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian/ pengkajian/
1 survei/ evaluasi/ di bidang pelayanan kebidanan yang di
publikasikan:
a. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan internasional yang terindek
b. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan nasional
c. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan dan diakui oleh profesi dan Intansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil pengkajian /survei /
2 evaluasi di bidang Pelayanan penelitian / Kebidanan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk Buku 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
3 ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan Kebidanan
yang di publikasikan
a. Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0
nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan
0
Instansi pembina
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
4 ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan Kebidanan
yang tidak di publikasikan
a. Dalam bentuk Buku 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
Menyampaikan prasaran berupa dan atau ulasan ilmiah dalam
5 0
pertemuan ilmiah tinjauan,gagasan
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0
C. Penerjemahan/ Penyaduran Buku dan bahan-Bahan Lain dibidang
Pelayanan Kebidanan
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
1
Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0
nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan
0
Instansi pembina
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
2
Pelayanan Kebidanan yang tidak di publikasikan :
a. Dalam bentuk Buku 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
4. Pembuatan Buku pedoman/ Petunjuk Pelaksanaan/
0
Petunjuk Tehnis di bidang Pelayanan Kebidanan
5. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
Kebidanan
1 Pelatihan Fungsional 0
Seminar/ Lokakarya/ Komferensi/ Simposium/ Studi banding-
2 0
japangan
Pelatihan tekhnis/ magang dibidang Pelayanan Kebidanan dan
3
memperoleh Sertifikat
1) Lamanya lebih dari 960 jam 0
2) Lamanya antara 641- 960 jam 0
3) Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4) Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5) Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6) Lamanya antara 30- 80 jam 0
7) Lamanya kurang dari 30 jam 0
Pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas Jabatan
4
Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat.
1) Lamanya lebih dari 960 jam 0
2) Lamanya antara 641- 960 jam 0
3) Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4) Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5) Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6) Lamanya antara 30- 80 jam 0
7) Lamanya kurang dari 30 jam 0
maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
5 1 1
kinerja
6 Kunjungan Kerja 1 1
6. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi
yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang
Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan
1 profesi yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang 1 1
pelayanan kebidanan
II. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan
Mengajar/ Melatih/ Membimbing yang berkaitan dengan
0
bidang Pelayanan Kebidanan
B. Keanggotaan dalam Tim Penilaian/ Tim Uji Kompetensi
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0
Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan
C.
Fungsional Bidan
Melakukan Kegiatan yang mendukung Pelaksanaan tugas
0
pelayanan kebidanan
D. Perolehan Penghargaan
Memperoleh Penghargaan, tanda jasa Satya Lencana Karya
1
Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun 0
b. 20 (dua puluh) tahun 0
c. 10 (sepuluh ) tahun 0
2 Penghargaan/ tanda jasa atas prestasi kerjanya
a. Tingkat Internasional 0
b. Tingkat Nasional 0
c. Tingkat Provinsi 0
Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai dengan
E.
tugas bidang Jabatan Fungsional Bidan
1 Bidan Keterampilan:
a. Sarjana Muda/ Diploma III 0
b. Sarjana/ Dip;oma IV 0
2 Bidan Keahlian:
a. Doktor (S3) 0
b. Magister (S2) 0
c. Sarjana (S1) 0
JUMLAH 23 0 5 14 18 10 12 12 0 23 0 16 1 11 4 0 3 6 16 2 12 11 0 7 0 14 12 12 4 0 248

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Nagrak Nagrak, 30 April 2023

Dinda Ismaya, AM.Keb., S.ST Prasasti Dewi, A.Md.Keb


NIP. 19710911 199203 2 007 NIP. 19880624 201704 2 001
NAMA : Prasasti Dewi, A.Md.Keb Bulan - Tahun : Mei 2023
NIP : 19880624 201704 2 001 UNIT ORGANISASI : Puskesmas Nagrak
JABATAN : Bidan Pelaksana KABUPATEN : Sukabumi
GOLONGAN RUANG : Pengatur TK.I, / II.d PROPINSI : Jawa Barat

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO JUMLAH
UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGITAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
1 Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 2 10
Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum hamil, ibu
2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 10
hamil, ibu bersalin dan ibu nifas
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai
3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 10
kesimpulan

4 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak (PPIA) 1 1 1 1 1 5


Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau
5 1 1 1 1 1 5
penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 1 1 1 1 1 1 1 1 2 10
7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 2 6 7 6 21
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi
8 1 1 1 1 1 5
dengan kolaborasi
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan
9 1 1 1 1 1 5
kolaborasi
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
10 1 1 1 1 1 1 6
kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai dengan kebutuhan

11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 1


12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 1 7
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari
17 1 1 1 1 1 1 1 7
ke tiga pasca persalinan (KF 1)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca
18 1 1 1 1 1 1 1 1 8
persalinan (KF 2)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 pasca
19 1 1 1 1 1 1 1 1 8
persalinan (KF 3)
B. Pelayanan Kesehatan Anak 0
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia
2 melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi 0
tekanan positif
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali
3 1 1
pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam


4 1 1 1 1 1 1 1 1 8
pasca kelahiran (KN 1)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3-hari
5 1 1 1 1 1 1 1 1 8
ke 28 pasca kelahiran (KN 2)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8-28
6 1 1 1 1 1 1 1 1 8
pasca kelahiran (KN 3)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien
7 2 2 1 2 2 2 2 13
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien
8 1 1 1 1 1 1 1 7
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang
9 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 1 2 2 1 20
bayi, anak balita, dan anak prasekolah
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
10 tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai 1 1 1 1 1 1 1 1 8
kebutuhan
C. Pelayanan kesehatan reproduksi Perempuan dan Keluarga
0
Berencana:
Memberikan Imunisasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon
1 1 1 2
pengantin
2 Melakukan pelayanan Keluarga Bereneana (KB) Suntik 3 1 1 1 3 1 3 1 1 1 1 3 20

3 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara ( SADANIS) 1 1

D. Pelayanan Kebidanan Komunitas:


Melakukan pemetaan sasaran pada individu
1 (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu 1 1 2
menyusui/ bayi dan balita)
Melakukan Asuhan kebidanan secara kolaborasi pada kasus
2 0
kekerasan pada wanita dan anak-anak
3 Mengikuti lokakarya mini bulanan dan Tribulanan 1 1
E. Mengelola Pelayanan Kebidanan :
Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah
1 1 1
Sakit/ on call/ sepi klien)
F. Melaksanakan Program pemerintah:
1 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai pemerintah 1 1
Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada bayi baru
2 0
lahir
G. KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI DAN PENUNJANG
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
I. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Perolehan Ijazah / gelar Pendidikan formal sesuai
0
dengan bidang tugas bidan
B. Pembuatan Karya tulis/ Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
Kebidanan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian/
1 pengkajian/ survei/ evaluasi/ di bidang pelayanan
kebidanan yang di publikasikan:
a. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan internasional yang terindek
b. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan nasional
c. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan dan diakui oleh profesi dan Intansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil pengkajian /survei
2 / evaluasi di bidang Pelayanan penelitian / Kebidanan yang
tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk Buku 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
3 ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Kebidanan yang di publikasikan
a. Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan
0
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
0
dan Instansi pembina
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
4 ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Kebidanan yang tidak di publikasikan
a. Dalam bentuk Buku 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
Menyampaikan prasaran berupa dan atau ulasan ilmiah
5 0
dalam pertemuan ilmiah tinjauan,gagasan
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0
C. Penerjemahan/ Penyaduran Buku dan bahan-Bahan Lain
dibidang Pelayanan Kebidanan
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
1
bidang Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan
0
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
0
dan Instansi pembina
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
2
bidang Pelayanan Kebidanan yang tidak di publikasikan :
a. Dalam bentuk Buku 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
4. Pembuatan Buku pedoman/ Petunjuk Pelaksanaan/
0
Petunjuk Tehnis di bidang Pelayanan Kebidanan
5. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
Kebidanan
1 Pelatihan Fungsional 0
Seminar/ Lokakarya/ Komferensi/ Simposium/ Studi
2 0
banding- japangan
Pelatihan tekhnis/ magang dibidang Pelayanan Kebidanan
3
dan memperoleh Sertifikat
1) Lamanya lebih dari 960 jam 0
2) Lamanya antara 641- 960 jam 0
3) Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4) Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5) Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6) Lamanya antara 30- 80 jam 0
7) Lamanya kurang dari 30 jam 0
Pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas Jabatan
4
Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat.
1) Lamanya lebih dari 960 jam 0
2) Lamanya antara 641- 960 jam 0
3) Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4) Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5) Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6) Lamanya antara 30- 80 jam 0
7) Lamanya kurang dari 30 jam 0
maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
5 0
kinerja
6 Kunjungan Kerja 0
6. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi
yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang
Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
1 pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0
Pembina di bidang pelayanan kebidanan
II. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan
Mengajar/ Melatih/ Membimbing yang berkaitan dengan
0
bidang Pelayanan Kebidanan
B. Keanggotaan dalam Tim Penilaian/ Tim Uji Kompetensi
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0
Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan
C.
Fungsional Bidan
Melakukan Kegiatan yang mendukung Pelaksanaan tugas
0
pelayanan kebidanan
D. Perolehan Penghargaan
Memperoleh Penghargaan, tanda jasa Satya Lencana Karya
1
Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun 0
b. 20 (dua puluh) tahun 0
c. 10 (sepuluh ) tahun 0
2 Penghargaan/ tanda jasa atas prestasi kerjanya
a. Tingkat Internasional 0
b. Tingkat Nasional 0
c. Tingkat Provinsi 0
Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
E.
dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Bidan
1 Bidan Keterampilan:
a. Sarjana Muda/ Diploma III 0
b. Sarjana/ Dip;oma IV 0
2 Bidan Keahlian:
a. Doktor (S3) 0
b. Magister (S2) 0
c. Sarjana (S1) 0
JUMLAH 0 15 6 8 7 3 0 20 5 11 2 17 14 0 4 6 14 8 16 5 0 15 14 9 4 20 10 0 14 1 248

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Nagrak Nagrak, 31 Mei 2023

Dinda Ismaya, AM.Keb., S.ST Prasasti Dewi, A.Md.Keb


NIP. 19710911 199203 2 007 NIP. 19880624 201704 2 001
NAMA : Prasasti Dewi, A.Md.Keb Bulan - Tahun : Juni 2023
NIP : 19880624 201704 2 001 UNIT ORGANISASI : Puskesmas Nagrak
JABATAN : Bidan Pelaksana KABUPATEN : Sukabumi
GOLONGAN RUANG : Pengatur TK.I, / II.d PROPINSI : Jawa Barat

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO JUMLAH
UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGITAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
1 Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 8
Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum hamil, ibu
2 1 1 1 1 1 1 1 1 8
hamil, ibu bersalin dan ibu nifas

3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 1 1 1 1 1 1 1 1 8

4 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak (PPIA) 1 1 2


Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit
5 1 1 2
pada ibu hamil dengan kolaborasi
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 1 1 1 1 1 1 1 1 8
7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 4 4 7 8 23
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan
8 1 1 1 1 1 5
kolaborasi
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan
9 1 1 1 1 1 5
kolaborasi
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
10 1 1 1 1 1 1 6
kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai dengan kebutuhan
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 8
12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 8
13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 8
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 8
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 8
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 1 1 8
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari
17 1 1 1 1 1 1 1 1 8
ke tiga pasca persalinan (KF 1)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca
18 1 1 1 1 1 1 1 1 8
persalinan (KF 2)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 pasca
19 1 1 1 1 1 1 1 1 8
persalinan (KF 3)
B. Pelayanan Kesehatan Anak 0
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia
2 melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi 1 1
tekanan positif
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali
3 1 1 2
pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam
4 1 1 1 1 1 1 1 1 8
pasca kelahiran (KN 1)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3-hari ke
5 1 1 1 1 1 1 1 1 8
28 pasca kelahiran (KN 2)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8-28
6 1 1 1 1 1 1 1 1 8
pasca kelahiran (KN 3)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien
7 2 2 1 1 1 1 8
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien
8 1 1 1 1 1 1 1 1 8
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang
9 2 3 3 1 1 1 1 1 13
bayi, anak balita, dan anak prasekolah

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang


10 2 3 3 1 1 1 1 1 1 14
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

C. Pelayanan kesehatan reproduksi Perempuan dan Keluarga


Berencana:
Memberikan Imunisasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon
1 1 1 1 1 1 1 1 1 8
pengantin
2 Melakukan pelayanan Keluarga Bereneana (KB) Suntik 4 4 1 4 1 1 2 2 19

3 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara ( SADANIS) 1 1

D. Pelayanan Kebidanan Komunitas:


Melakukan pemetaan sasaran pada individu
1 (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu 1 1
menyusui/ bayi dan balita)
Melakukan Asuhan kebidanan secara kolaborasi pada kasus
2 0
kekerasan pada wanita dan anak-anak
3 Mengikuti lokakarya mini bulanan dan Tribulanan 1 1
E. Mengelola Pelayanan Kebidanan :
Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah
1 1 1 1 1 4
Sakit/ on call/ sepi klien)
F. Melaksanakan Program pemerintah:
1 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai pemerintah 1 1
Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada bayi baru
2 0
lahir
G. KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI DAN PENUNJANG
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
I. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Perolehan Ijazah / gelar Pendidikan formal sesuai
0
dengan bidang tugas bidan
B. Pembuatan Karya tulis/ Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
Kebidanan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian/
1 pengkajian/ survei/ evaluasi/ di bidang pelayanan kebidanan
yang di publikasikan:
a. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan internasional yang terindek
b. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan nasional
c. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
0
diterbitkan dan diakui oleh profesi dan Intansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil pengkajian /survei /
2 evaluasi di bidang Pelayanan penelitian / Kebidanan yang
tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk Buku 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
3 ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Kebidanan yang di publikasikan
a. Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0
nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
0
dan Instansi pembina
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
4 ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Kebidanan yang tidak di publikasikan
a. Dalam bentuk Buku 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
Menyampaikan prasaran berupa dan atau ulasan ilmiah
5 0
dalam pertemuan ilmiah tinjauan,gagasan
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0
C. Penerjemahan/ Penyaduran Buku dan bahan-Bahan Lain
dibidang Pelayanan Kebidanan
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
1
bidang Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0
nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
0
dan Instansi pembina
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
2
bidang Pelayanan Kebidanan yang tidak di publikasikan :
a. Dalam bentuk Buku 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
4. Pembuatan Buku pedoman/ Petunjuk Pelaksanaan/
0
Petunjuk Tehnis di bidang Pelayanan Kebidanan
5. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
Kebidanan
1 Pelatihan Fungsional 0

Seminar/ Lokakarya/ Komferensi/ Simposium/ Studi banding-


2 0
japangan
Pelatihan tekhnis/ magang dibidang Pelayanan Kebidanan
3
dan memperoleh Sertifikat
1) Lamanya lebih dari 960 jam 0
2) Lamanya antara 641- 960 jam 0
3) Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4) Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5) Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6) Lamanya antara 30- 80 jam 0
7) Lamanya kurang dari 30 jam 0
Pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas Jabatan
4
Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat.
1) Lamanya lebih dari 960 jam 0
2) Lamanya antara 641- 960 jam 0
3) Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4) Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5) Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6) Lamanya antara 30- 80 jam 0
7) Lamanya kurang dari 30 jam 0
maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
5 1 1
kinerja
6 Kunjungan Kerja 1 1
6. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi
yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang
Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
1 pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 1 1
Pembina di bidang pelayanan kebidanan
II. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan
Mengajar/ Melatih/ Membimbing yang berkaitan dengan
0
bidang Pelayanan Kebidanan
B. Keanggotaan dalam Tim Penilaian/ Tim Uji Kompetensi
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0
Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan
C.
Fungsional Bidan
Melakukan Kegiatan yang mendukung Pelaksanaan tugas
0
pelayanan kebidanan
D. Perolehan Penghargaan
Memperoleh Penghargaan, tanda jasa Satya Lencana Karya
1
Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun 0
b. 20 (dua puluh) tahun 0
c. 10 (sepuluh ) tahun 0
2 Penghargaan/ tanda jasa atas prestasi kerjanya
a. Tingkat Internasional 0
b. Tingkat Nasional 0
c. Tingkat Provinsi 0
Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
E.
dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Bidan
1 Bidan Keterampilan:
a. Sarjana Muda/ Diploma III 0
b. Sarjana/ Dip;oma IV 0
2 Bidan Keahlian:
a. Doktor (S3) 0
b. Magister (S2) 0
c. Sarjana (S1) 0
JUMLAH 10 6 5 0 5 9 20 13 20 4 0 3 20 7 10 17 14 0 2 21 13 4 1 8 0 13 13 2 16 0 256

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Nagrak Nagrak, 30 Juni 2023

Dinda Ismaya, AM.Keb., S.ST Prasasti Dewi, A.Md.Keb


NIP. 19710911 199203 2 007 NIP. 19880624 201704 2 001
NAMA : Prasasti Dewi, A.Md.Keb Bulan - Tahun : Januari - Juni 2023
NIP : 19880624 201704 2 001 UNIT ORGANISASI : Puskesmas Nagrak
JABATAN : Bidan Pelaksana KABUPATEN : Sukabumi
GOLONGAN RUANG : Pengatur TK.I, / II.d PROPINSI : Jawa Barat

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN


NO JUMLAH KET
UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGITAN JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
A. Pelayanan Kesehatan Ibu 10 16 10 9 10 8 63 0.189
1 Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisiologis 16 16 10 9 10 8 69 0.138
Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum hamil, ibu
2 10 16 10 9 10 8 63 0.063
hamil, ibu bersalin dan ibu nifas

3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 2 16 10 9 5 2 44 0.088

4 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak (PPIA) 5 16 5 5 5 2 38 0.076


Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit
5 14 16 10 9 10 8 67 0.134
pada ibu hamil dengan kolaborasi
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 24 32 30 16 21 23 146 0.73
7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 5 5 5 9 5 5 34 0.068
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan
8 4 5 6 9 5 5 34 0.17
kolaborasi
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan
9 7 10 5 9 6 6 43 0.129
kolaborasi

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang


10 6 1 7 6 1 8 29 0.058
kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai dengan kebutuhan

11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 7 7 7 6 7 8 42 0.63


12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 5 7 7 6 7 8 40 0.2
13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 6 7 7 6 7 8 41 0.205
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 6 7 7 6 7 8 41 1.64
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 7 7 7 6 7 8 42 0.126
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 7 7 7 6 7 8 42 0.126
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari
17 6 7 7 6 8 8 42 0.126
ke tiga pasca persalinan (KF 1)

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca


18 2 7 7 0 8 8 32 0.096
persalinan (KF 2)

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 pasca


19 2 0 0 0 0 0 2 0
persalinan (KF 3)
B. Pelayanan Kesehatan Anak
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 0 0 1 0 1 3 0.009
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia
2 melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi 19 0 0 1 1 2 23 0.069
tekanan positif
3 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali 0 7 8 0 8 8 31 0.093
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam
4 9 7 8 6 8 8 46 0.138
pasca kelahiran (KN 1)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3-hari ke
5 1 7 8 6 8 8 38 0.114
28 pasca kelahiran (KN 2)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8-28
6 22 8 9 11 13 8 71 0.142
pasca kelahiran (KN 3)
7 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien 0 7 8 6 7 8 36 0.072
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien
8 2 2 0 2 20 13 39 0.078
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
9 Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang 0 8 18 23 8 14 71 0.213
10 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang 1 0 0 0 0 0 1 0
C. Pelayanan kesehatan reproduksi Perempuan dan Keluarga
Berencana:
Memberikan Imunisasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon
1 1 3 2 1 20 19 46 0.092
pengantin

2 Melakukan pelayanan Keluarga Bereneana (KB) Suntik 0 5 35 23 1 1 65 0.13

3 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara ( SADANIS) 4 0 0 0 0 0 4 0

D. Pelayanan Kebidanan Komunitas:


Melakukan pemetaan sasaran pada individu
1 (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu 0 1 0 0 0 0 1 0
menyusui/ bayi dan balita)
Melakukan Asuhan kebidanan secara kolaborasi pada kasus
2 0 0 1 1 1 1 4 0.1
kekerasan pada wanita dan anak-anak
3 Mengikuti lokakarya mini bulanan dan Tribulanan 0 4 0 0 0 0 4 0

E. Mengelola Pelayanan Kebidanan :


Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah Sakit/
1 0 8 0 0 0 0 8 0.016
on call/ sepi klien)
F. Melaksanakan Program pemerintah:

1 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai pemerintah 0 0 0 0 0 0 0 0

Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada bayi baru


2 0 0 0 0 0 0 0 0
lahir
G. KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI DAN PENUNJANG
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
I. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Perolehan Ijazah / gelar Pendidikan formal sesuai dengan
0 0 0 0 0 0 0 0
bidang tugas bidan
B. Pembuatan Karya tulis/ Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
Kebidanan
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian/
a. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang 0 0 0 0 0 0 0 0
b. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang 0 0 0 0 0 0 0 0
c. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil pengkajian /survei /
a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
a. Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0 0 0 0 0 0 0 0
nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Menyampaikan prasaran berupa dan atau ulasan ilmiah 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0
C. Penerjemahan/ Penyaduran Buku dan bahan-Bahan Lain
dibidang Pelayanan Kebidanan
1 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
a. Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 0 0
D. Pembuatan Buku pedoman/ Petunjuk Pelaksanaan/
0 0 0 0 0 0 0 0
Petunjuk Tehnis di bidang Pelayanan Kebidanan
E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan Kebidanan
1 Pelatihan Fungsional 0 0 0 0 0 0 0 0
Seminar/ Lokakarya/ Komferensi/ Simposium/ Studi
2 0 0 0 0 0 0 0 0
banding- japangan
Pelatihan tekhnis/ magang dibidang Pelayanan
3
Kebidanan dan memperoleh Sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Lamanya antara 641- 960 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lamanya antara 30- 80 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas Jabatan
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Lamanya antara 641- 960 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lamanya antara 30- 80 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
m ai nt a in p er f o rman ce (pemeliharaan kinerja dan target
5 0 0 1 1 0 1 3 1.5
kinerja
6 Kunjungan Kerja 0 0 1 1 0 1 3 0
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Pelayanan
Kebidanan
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
1 pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0 0 1 1 0 1 3 1.2
Pembina di bidang pelayanan kebidanan
II. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan
Mengajar/ Melatih/ Membimbing yang berkaitan
0 1 0 0 0 0 1 0
dengan bidang Pelayanan Kebidanan
B. Keanggotaan dalam Tim Penilaian/ Tim Uji Kompetensi
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0 0 0 0 0 0 0 0
Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan
C.
Fungsional Bidan
Melakukan Kegiatan yang mendukung Pelaksanaan tugas
0 0 0 0 0 0 0 0
pelayanan kebidanan
D. Perolehan Penghargaan
Memperoleh Penghargaan, tanda jasa Satya Lencana Karya
1
Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun 0 0 0 0 0 0 0 0
b. 20 (dua puluh) tahun 0 0 0 0 0 0 0 0
c. 10 (sepuluh ) tahun 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penghargaan/ tanda jasa atas prestasi kerjanya
a. Tingkat Internasional 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tingkat Nasional 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tingkat Provinsi 0 0 0 0 0 0 0 0
Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
E.
dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Bidan
Bidan Keterampilan:
a. Sarjana Muda/ Diploma III 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Sarjana/ Dip;oma IV 0 0 0 0 0 0 0 0
Bidan Keahlian: 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Doktor (S3) 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Magister (S2) 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Sarjana (S1) 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 255 280 284 248 248 256 1571 2887

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Nagrak Nagrak, 30 Juni 2023

Dinda Ismaya, AM.Keb., S.ST Prasasti Dewi, A.Md.Keb


NIP. 19710911 199203 2 007 NIP. 19880624 201704 2 001
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Dinda Ismaya, AM.Keb., S.ST
NIP : 19710911 199203 2 007
Pangkat / Golongan ruang/TMT : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Nagrak

Menyatakan bahwa :
Nama : Prasasti Dewi, A.Md.Keb
NIP : 19880624 201704 2 001
Pangkat / Golongan ruang/TMT : Pengatur TK.I, / II.d
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Nagrak

Telah melakukan kegiatan pekerjaan kebidanan sebagai berikut :


Jumlah
Keterangan /
No Uraian Kegiatan Kebidanan Tanggal Satuan Hasil Volume Jumlah AK
Bukti Fisik
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
Semester Buku Visum,
1 Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisiologis Kegiatan 63 0.189
1 AsKeb
Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum
2 Kegiatan 69 0.138 Buku Visum
hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai
3 Kegiatan 63 0.063 Buku Visum
kesimpulan
Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke
4 Kegiatan 44 0.088 Buku Visum
Anak (PPIA)
Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau
5 Kegiatan 38 0.076 Buku Visum
penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) Kegiatan 67 0.134 Buku Visum
7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil Kegiatan 146 0.73 Buku Visum
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan
8 Kegiatan 34 0.068 Buku Visum
malnutrisi dengan kolaborasi
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal
9 Kegiatan 34 0.17 Buku Visum
dengan kolaborasi
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
10 tentang kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai Kegiatan 43 0.129 Buku Visum
dengan kebutuhan
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis Kegiatan 29 0.058 Buku Visum
12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis Kegiatan 42 0.63 Buku Visum
13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis Kegiatan 40 0.2 Buku Visum
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis Kegiatan 41 0.205 Buku Visum
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis Kegiatan 32 1.28 Buku Visum
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas Kegiatan 42 0.126 Buku Visum
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai
17 Kegiatan 42 0.126 Buku Visum
dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca
18 Kegiatan 42 0.126 Buku Visum
persalinan (KF 2)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42
19 Kegiatan 32 0.096 Buku Visum
pasca persalinan (KF 3)
B. Pelayanan Kesehatan Anak
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal Kegiatan 0 0 Buku Visum
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan
2 asfiksia melalui pembersihan jalan nafas dan Kegiatan 3 0.009 Buku Visum
pemberian ventilasi tekanan positif
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan
3 infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap Kegiatan 23 0.069 Buku Visum
bersih dan kering
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam -
4 Kegiatan 31 0.093 Buku Visum
48 jam pasca kelahiran (KN 1)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3-
5 Kegiatan 46 0.138 Buku Visum
hari ke 28 pasca kelahiran (KN 2)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8-
6 Kegiatan 38 0.114 Buku Visum
28 pasca kelahiran (KN 3)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien
7 Kegiatan 71 0.142 Buku Visum
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien
8 Kegiatan 36 0.072 Buku Visum
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh
9 Kegiatan 39 0.078 Buku Visum
kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
10 tentang kesehatan anak pada individu/keluarga Kegiatan 71 0.213 Buku Visum
sesuai kebutuhan
C. Pelayanan kesehatan reproduksi Perempuan dan
Keluarga Berencana:
Memberikan Imunisasi Difteri Tetanus (DT) pada
1 Kegiatan 46 0.138 Buku Visum
Calon pengantin
Melakukan pelayanan Keluarga Bereneana (KB)
2 Kegiatan 65 0.13 Buku Visum
Suntik
Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (
3 Kegiatan 4 0.008 Buku Visum
SADANIS)
D. Pelayanan Kebidanan Komunitas:
Melakukan pemetaan sasaran pada individu
1 (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu Kegiatan 1 0.014 Buku Visum
nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)
Melakukan Asuhan kebidanan secara kolaborasi pada
2 kasus kekerasan pada wanita dan anak-anak Kegiatan 4 0.016 Buku Visum

3 Mengikuti lokakarya mini bulanan dan Tribulanan Kegiatan 4 0.048

E. Mengelola Pelayanan Kebidanan :


Melaksanakan tugas jaga shift malam
1 Kegiatan 8 0.2
(ditempat/Rumah Sakit/ on call/ sepi klien)
F. Melaksanakan Program pemerintah:
Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai
1 Kegiatan 0 0
pemerintah pada program anak sekolah
Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada
2 Kegiatan 0 0
bayi baru lahir
G. KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI DAN PENUNJANG
Kegiatan
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
I. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Perolehan Ijazah / gelar Pendidikan formal sesuai 25 % AK
Ijazah/ gelar 0
dengan bidang tugas bidan kenaikan
B. Pembuatan Karya tulis/ Karya Ilmiah di bidang
Pelayanan
Kebidanan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian/
1 pengkajian/ survei/ evaluasi/ di bidang pelayanan
kebidanan yang di publikasikan:

a. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional


Jurnal/ Buku 0 0
yang diterbitkan internasional yang terindek

b. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional


Jurnal/ Buku 0 0
yang diterbitkan nasional
c. dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional
Jurnal/ Buku/
yang diterbitkan dan diakui oleh profesi dan Intansi 0 0
Naskah
Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil pengkajian
2 /survei / evaluasi di bidang Pelayanan penelitian /
Kebidanan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk Buku Buku 0 0 Buku
b. Dalam bentuk Makalah Makalah 0 0 Makalah

Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan


3 atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
Pelayanan Kebidanan yang di publikasikan

a. Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan


Buku 0 0 Buku
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
Makalah 0 0 Makalah
profesi dan Instansi pembina

Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan


4 atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
Pelayanan Kebidanan yang tidak di publikasikan

a. Dalam bentuk Buku Buku 0 0 Buku


b. Dalam bentuk Makalah Makalah 0 0 Makalah
Menyampaikan prasaran berupa dan atau ulasan
5 Naskah 0 0 Naskah
ilmiah dalam pertemuan ilmiah tinjauan,gagasan
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan Artikel 0 0 Artikel
3. Penerjemahan/ Penyaduran Buku dan bahan-Bahan Lain
dibidang Pelayanan Kebidanan

a Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah


di bidang Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan :
1) Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan
Buku 0 0 Buku
secara nasional
2) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
Naskah 0 0 Naskah
profesi dan Instansi pembina
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah
b di bidang Pelayanan Kebidanan yang tidak di
publikasikan :
1) Dalam bentuk Buku Buku 0 0 Buku
2) Dalam bentuk Makalah Makalah 0 0 Makalah
4. Pembuatan Buku pedoman/ Petunjuk Pelaksanaan/
Buku 0 0 Buku
Petunjuk Tehnis di bidang Pelayanan Kebidanan
5. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
Kebidanan

a Pelatihan Fungsional Sertifikat/ Laporan 0 0

Seminar/ Lokakarya/ Komferensi/ Simposium/ Studi


b Sertifikat/ Laporan 0 0
banding- japangan
Pelatihan tekhnis/ magang dibidang Pelayanan
c
Kebidanan dan memperoleh Sertifikat

1) Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/ Laporan 0 0

2) Lamanya antara 641- 960 jam Sertifikat/ Laporan 0 0

3) Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/ Laporan 0 0

4) Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/ Laporan 0 0

5) Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/ Laporan 0 0

6) Lamanya antara 30- 80 jam Sertifikat/ Laporan 0 0

7) Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/ Laporan 0 0

d Pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas


Jabatan Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat.

1) Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/ Laporan 0 0

2) Lamanya antara 641- 960 jam Sertifikat/ Laporan 0 0

3) Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/ Laporan 0 0

4) Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/ Laporan 0 0

5) Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/ Laporan 0 0

6) Lamanya antara 30- 80 jam Sertifikat/ Laporan 0 0


7) Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/ Laporan 0 0

m ai nt a in p er f o rman ce (pemeliharaan kinerja


e Sertifikat/ Laporan 3 0.9
dan target kinerja

f Kunjungan Kerja Sertifikat/ Laporan 3 1.5

6. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi


yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang
Pelayanan Kebidanan

Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi Laporan -3 -1.5
Pembina di bidang pelayanan kebidanan
II. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan

Mengajar/ Melatih/ Membimbing yang berkaitan


Sertifikat/ Laporan 1 0.4
dengan bidang Pelayanan Kebidanan

Keanggotaan dalam Tim Penilaian/ Tim Uji


B.
Kompetensi
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi Laporan 0 0
Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas
C.
jabatan Fungsional Bidan
Melakukan Kegiatan yang mendukung Pelaksanaan
Laporan 0 0
tugas pelayanan kebidanan
D. Perolehan Penghargaan
Memperoleh Penghargaan, tanda jasa Satya Lencana
1
Karya Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun Piagam 0 0
b. 20 (dua puluh) tahun Piagam 0 0
c. 10 (sepuluh ) tahun Piagam 0 0
2 Penghargaan/ tanda jasa atas prestasi kerjanya
35% AK
a. Tingkat Internasional Serifikat/ piagam 0 Kenaikan Serifikat/ piagam
pangkat
25% AK
b. Tingkat Nasional Serifikat/ piagam 0 Kenaikan Serifikat/ piagam
pangkat
15% AK
c. Tingkat Provinsi Serifikat/ piagam 0 Kenaikan Serifikat/ piagam
pangkat

E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak


sesuai dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Bidan
Bidan Keterampilan:
a. Sarjana Muda/ Diploma III Ijazah 0 4 Ijazah
b. Sarjana/ Dip;oma IV Ijazah 0 5 Ijazah
Bidan Keahlian:
a. Doktor (S3) Ijazah 0 15 Ijazah
b. Magister (S2) Ijazah 0 10 Ijazah
c. Sarjana (S1) Ijazah 0 5 Ijazah
JUMLAH 1,437 7.414

Sukabumi, 30 Juni 2023


Kepala UPTD Pukesmas Nagrak

Dinda Ismaya, AM.Keb., S.ST


NIP. 19710911 199203 2 007
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN BIDAN TERAMPIL
( JANUARI - JUNI 2023 )

NAMA : Prasasti Dewi, A.Md.Keb Bulan - Tahun : Januari - Juni 2023


NIP : 19880624 201704 2 001 UNIT ORGANISASI : IBI Cabang Kabupaten Sukabumi
JABATAN : Bidan Pelaksana KABUPATEN : Sukabumi
GOLONGAN RUANG : Pengatur TK.I, / II.d PROPINSI : Jawa Barat

SATUAN BOBOT DATA KEGIATAN ANGKA CATATAN TIM PENILAI


UNSUR YANG DINILAI
NO
UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGITAN HASIL NILAI DIUSULKAN DISETUJUI KREDIT MASING2 BUTIR KEGIATAN

A. Pelayanan Kesehatan Ibu


1 Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisiologis LAPORAN Askeb 0.003 22 22 0.066
Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum hamil,
2 Hasil Lab 0.002 22 22 0.044
ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai
3 LAPORAN Askeb 0.001 30 30 0.030
kesimpulan
Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak Form. Persetujuan
4 0.002 44 44 0.088
(PPIA) Tindakan
Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau
5 Logbook Pelaksanaan PI 0.002 32 32 0.064
penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi

6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 0.002 67 67 0.134


Logbook Pemberian Nutrisi
Logbook Pemberian
7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 0.005 56 56 0.280
Vitamin
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi
8 Laporan Kegiatan 0.002 23 23 0.046
dengan kolaborasi
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal
9 Logbook Pemberian KIE 0.005 23 23 0.115
dengan kolaborasi
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang Dokumen ASKEB
10 0.003 24 24 0.072
kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai dengan kebutuhan Persalinan
Dokumen ASKEB
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0.002 29 29 0.058
Persalinan
Dokumen ASKEB
12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 0.015 23 23 0.345
Persalinan
Dokumen ASKEB
13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0.005 40 40 0.200
Persalinan

14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis Lap Hasil kajian pada Bufas 0.005 22 22 0.110

15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis Lap Hasil kajian pada Bufas 0.04 22 22 0.880

16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas Lap Hasil kajian pada Bufas 0.003 22 22 0.066

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan


17 Lap Hasil kajian pada Bufas 0.003 22 22 0.066
hari ke tiga pasca persalinan (KF 1)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca
18 LAPORAN Askeb 0.003 22 22 0.066
persalinan (KF 2)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 pasca
19 LAPORAN Askeb 0.003 32 32 0.096
persalinan (KF 3)
B. Pelayanan Kesehatan Anak

1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal Dokumen AsKebAsuan BBL 0.003 0 0 0.000

Melakukan penanganan kegawatdaruratan Asfiksia


2 melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi Dokumen AsKebAsuan BBL 0.003 3 3 0.000
tekanan positif
Melakukan penanganan kegawatdaruratan infeksi tali
Dokumen AsKebAsuan
3 pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan 0.003 23 23 0.009
BBLR
kering
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48
4 Laporan KIE 0.003 31 31 0.069
jam pasca kelahiran (KN1)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke-3 -
5 Dokumen AsKeb KB 0.003 46 46 0.138
hari ke-7 pasca kelahiran (KN2)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke-28 -
6 Laporan Memberikan KIE 0.003 38 38 0.114
hari ke-28 pasca kelahiran (KN3)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien
7 Laporan Prom Kes 0.002 71 71 0.142
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien
8 Laporan Prom Kes 0.002 36 36 0.072
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh
9 Dokumen Pendataan 0.002 39 39 0.078
kembang bayi, balita dan anak pra sekolah
Memberikan Komunikasi lnformasi dan Edukasi (KIE)
10 tentang kesehatan anak pada individu / keluarga sesuai Dokumen Tabulasi 0.003 71 71 0.213
kebutuhan
C. Pelayanan kesehatan reproduksi Perempuan dan Keluarga
Berencana:
Memberikan Imunisasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon
1 Laporan Pelayanan 0.003 46 46 0.138
pengantin

2 Melakukan pelayanan Keluarga Bereneana (KB) Suntik Laporan Pelayanan 0.002 65 65 0.130

Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara ( Laporan dan Jadwal Tugas
3 0.002 4 4 0.008
SADANIS) Jaga
JUMLAH 1050 1050 3.937
D. Pelayanan Kebidanan Komunitas:
Melakukan pemetaan sasaran pada individu
1 (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu Laporan Pelayanan 0.014 1 1 0.014
menyusui/ bayi dan balita)
Melakukan Asuhan kebidanan secara kolaborasi pada
2 Laporan Pelayanan 0.004 4 4 0.016
kasus kekerasan pada wanita dan anak-anak
3 Mengikuti lokakarya mini bulanan dan Tribulanan Laporan Kegiatan 0.012 4 4 0.048
JUMLAH 9 9 0.078
E. Mengelola Pelayanan Kebidanan :
Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah Laporan dan Jadwal Tugas
1 0.025 8 8 0.200
Sakit/ on call/ sepi klien) Jaga
F. Melaksanakan Program pemerintah:

1 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai pemerintah Logbook 0.002 0 0 0.000


Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada bayi
2 Laporan skrining SHK 0.002 0 0 0.000
baru lahir
JUMLAH 8 8 0.2
KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI DAN
II
PENUNJANG JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
A. PENGEMBANGAN PROFESI
1. Perolehan Ijazah / gelar Pendidikan formal sesuai dengan 25 % AK
Ijazah/ Gelar 0 0
bidang tugas bidan kenaikan
2. Pembuatan Karya tulis/ Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
Kebidanan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian/
a pengkajian/ survei/ evaluasi/ di bidang pelayanan
kebidanan yang di publikasikan:
1) dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
Jurnal/ Buku 20:00 0 0 0.000
diterbitkan internasional yang terindek
2) dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang
Jurnal/ Buku 12.50 0 0 0.000
diterbitkan nasional

3) dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang


Jurnal/ Buku/ Naskah 6.00 0 0 0.000
diterbitkan dan diakui oleh profesi dan Intansi Pembina

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil pengkajian


b /survei / evaluasi di bidang Pelayanan penelitian /
Kebidanan yang tidak dipublikasikan
1) Dalam bentuk Buku Buku 8.00 0 0 0.000
2) Dalam bentuk Makalah Makalah 4.00 0 0 0.000
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
c ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Kebidanan yang di publikasikan
1) Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan
Buku 8.00 0 0 0.000
secara nasional
2) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
Naskah 4.00 0 0 0.000
profesi dan Instansi pembina
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
d ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Kebidanan yang tidak di publikasikan
1) Dalam bentuk Buku Buku 7.00 0 0 0.000
2) Dalam bentuk Makalah Makalah 3.50 0 0 0.000
Menyampaikan prasaran berupa dan atau ulasan ilmiah
e Naskah 2.50 0 0 0.000
dalam pertemuan ilmiah tinjauan,gagasan
f Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan Artikel 2.00 0 0 0.000
3. Penerjemahan/ Penyaduran Buku dan bahan-Bahan Lain
dibidang Pelayanan Kebidanan
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
a
bidang Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan :
1) Dalam bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan
Buku 7.00 0 0 0.000
secara nasional
2) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
Naskah 3.50 0 0 0.000
profesi dan Instansi pembina
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
b
bidang Pelayanan Kebidanan yang tidak di publikasikan :
1) Dalam bentuk Buku Buku 3.00 0 0 0.000
2) Dalam bentuk Makalah Makalah 1.50 0 0 0.000
4. Pembuatan Buku pedoman/ Petunjuk Pelaksanaan/
Buku 3.00 0 0 0.000
Petunjuk Tehnis di bidang Pelayanan Kebidanan
5. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
Kebidanan
a Pelatihan Fungsional Sertifikat/ Laporan 0.50 0 0 0.000
Seminar/ Lokakarya/ Komferensi/ Simposium/ Studi
b Sertifikat/ Laporan 3.00 0 0 0.000
banding- japangan
Pelatihan tekhnis/ magang dibidang Pelayanan
c
Kebidanan dan memperoleh Sertifikat
1) Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/ Laporan 15.00 0 0 0.000
2) Lamanya antara 641- 960 jam Sertifikat/ Laporan 9.00 0 0 0.000
3) Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/ Laporan 6.00 0 0 0.000
4) Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/ Laporan 3.00 0 0 0.000
5) Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/ Laporan 2.00 0 0 0.000
6) Lamanya antara 30- 80 jam Sertifikat/ Laporan 1.00 0 0 0.000
7) Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/ Laporan 0.50 0 0 0.000
Pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas
d
Jabatan Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat.
1) Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/ Laporan 7.50 0 0 0.000
2) Lamanya antara 641- 960 jam Sertifikat/ Laporan 4.50 0 0 0.000
3) Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/ Laporan 3.00 0 0 0.000
4) Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/ Laporan 1.50 0 0 0.000
5) Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/ Laporan 1.00 0 0 0.000
6) Lamanya antara 30- 80 jam Sertifikat/ Laporan 0.50 0 0 0.000
7) Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/ Laporan 0.25 0 0 0.000
m ai nt a in p er f o rman ce (pemeliharaan kinerja dan
e Sertifikat/ Laporan 0.50 3 3 1.500
target kinerja
f Kunjungan Kerja Sertifikat/ Laporan 0.30 3 3 0.900
6. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi
yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang
Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi Laporan 0.00 0 0 0.000
Pembina di bidang pelayanan kebidanan
JUMLAH 0 0 0.000
B PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
1 Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan
Mengajar/ Melatih/ Membimbing yang berkaitan
Sertifikat/ Laporan 0.40 1 1 0.400
dengan bidang Pelayanan Kebidanan

2 Keanggotaan dalam Tim Penilaian/ Tim Uji Kompetensi


Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi Laporan 0.04 0 0 0.000
Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan
3
Fungsional Bidan
Melakukan Kegiatan yang mendukung Pelaksanaan tugas
Laporan 0.04 0 0 0.000
pelayanan kebidanan
4 Perolehan Penghargaan
Memperoleh Penghargaan, tanda jasa Satya Lencana
a
Karya Satya
1) 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3.00 0 0 0.000
2) 20 (dua puluh) tahun Piagam 2.00 0 0 0.000
3) 10 (sepuluh ) tahun Piagam 1.00 0 0 0.000
b Penghargaan/ tanda jasa atas prestasi kerjanya
35% AK
1) Tingkat Internasional Serifikat/ piagam kenaikan 0 0
pangkat
25% AK
2) Tingkat Nasional Serifikat/ piagam kenaikan 0 0
pangkat
15% AK
3) Tingkat Provinsi Serifikat/ piagam kenaikan 0 0
pangkat
Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
5
dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Bidan
Bidan Keterampilan:
a. Sarjana Muda/ Diploma III Ijazah 4 0 0 0.000
b. Sarjana/ Dip;oma IV Ijazah 5 0 0 0.000
Bidan Keahlian:
a. Doktor (S3) Ijazah 15 0 0 0.000
b. Magister (S2) Ijazah 10 0 0 0.000
c. Sarjana (S1) Ijazah 5 0 0 0.000
1 1 0.4
JUMLAH 2142 2142 4.493

Pejabat

Hj. Ani Andriani, S.Tr.Keb., MM


LAMPIRAN I.A
PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA BADAN KEMENTRIAN NEGARA
NOMOR : 36/PERM/M.PAN/XII/2023
TANGGAL : 30 JUNI 2023

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT


JABATAN BIDAN TERAMPIL

Instansi : Dinas Kesehatan Kab. Sukabumi Masa Penilaian Tanggal 2 Januari s/d Tanggal 30 Juni 2023

I KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama : Prasasti Dewi, A.Md.Keb Pangkat / Golongan : Pengatur TK.I, / II.d

2 NIP : 19880624 201704 2 001 TMT (Terhitung Mulai Tgl) : 01/10/2020

3 Nomor Seri KARPEG : B 03032020 Jabatan Bidan : Bidan Pelaksana

4 Tempat / tanggal Lahir : Jakarta, 24 Juni 1988 Masa Kerja Golongan Lama : 14 Tahun, 06 Bulan

5 Jenis Kelamin : Perempuan Masa Kerja Golongan Baru : 14 Tahun, 00 Bulan


Pendidikan sekolah yang telah
6 : D.III Kebidanan Unit Kerja : Puskesmas Nagrak
diperhitungkan angka kreditnya
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR / SUB UNSUR YANG DINILAI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1. Pendidikan
a Pendidikan dan memperoleh Gelar/IJASAH 60.000 0.000 60.000 60.000 0.000 60.000
Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di bidang
b Kebidanan dan memperoleh Surat Tanda Tamat 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
c Pendidikan dan Prajabatan 2.000 0.000 2.000 2.000 0,000 2.000
2. Pelayanan Kebidanan 38.567 4.015 42.582 38.567 4.015 42.582
3. Pengembangan Profesi 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
4. Pengabdian Masyarakat 2.385 0.078 2.463 2.385 0.078 2.463
JUMLAH UNSUR UTAMA 102.952 4.093 107.045 102.952 4.093 107.045
II PENUNJANG PELAYANAN KEBIDANAN 1.400 0.400 1.800 1.400 0.400 1.800
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 1.400 0.400 1.800 1.400 0.400 1.800
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 102.869 4.493 107.362 102.869 4.493 107.362

III LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI :


1. Sertifikat
2. Buku Visum
3. Laporan
4. Makalah Sukabumi, 30 Juni 2023
DST Kepala UPTD Puskesmas Nagrak

Dinda Ismaya, AM.Keb., S.ST


NIP: 19710911 199203 2 007
IV CATATAN / PENDAPAT TIM PENILAI

Tanggal 30 Juni 2023


Ketua Tim Penilai

Hj. Ani Andriani, S.Tr.Keb., MM

V CATATAN PEJABAT PENILAI

Tanggal ………………………….
Pejabat Penilai

…………………………………..

Anda mungkin juga menyukai