KLUB SEPAKBOLA

“ GANESHA FC “
KARANGGAMBAS, PADAMARA, PURBALINGGA

Lampiran : 1 Lembar

Perihal : Dispensasi Ijin meninggalkan KBM

Kepada

Yth. Kepala Sekolah / Wali Kelas

SMK NEGERI 1 KUTASARI

Di Tempat

Bersama surat ini disampaikan informasi, bahwa siswa sebagai berikut :

Nama : ALFAN FAOZAN

Kelas : 10 TK 2

Adalah peserta yang mengikuti Turnamen Sepakbola sebagai berikut :

Nama Kegiatan : Turnamen ASKAB LIGA 2 Purbalingga

Tempat : Lapangan Sepakbola Desa Blater

Sehubungan dengan kegiatan tersebut, bersama ini disampaikan permohonan Ijin dispensasi
meninggalkan KBM selama kegiatan tersebut dilaksanakan yaitu pada Tanggal 11 Agustus 2023 Pukul
11.00/12.00 WIB

Demikian surat ini disampaikan, Atas Perhatianya diucapkan terimakasih.

Purbalingga, 11 Agustus 2023

Sekretaris Umum

( IRAWAN ANDI K )