PERTANYAAN OBSERVASI

Lingkungan dan Sosial

No. Pertanyaan Keterangan
1 Ada berapa total penduduk Desa Ciwaru?
2 Ada berapa RT/RW yang ada di Desa Ciwaru?
Berapa Persentase/komposisi Usia penduduk
3
masyarakat Desa Ciwaru?
4 Bagaimana kesejahteraan penduduk Desa Ciwaru?
5 Bagaimana kondisi lingkungan sekitar Desa Ciwaru?
Apakah Desa Ciwaru sering mengalami bencana alam?
6 Daerah mana saja yang mengalami kejadian
tersebut?
Adakah sistem perairan dan pembuangan sampah di
7
Desa Ciwaru?
Bagaimana sistem perairan dan pembuangan sampah di
8
Desa Ciwaru?
Dimana letak/lokasi sistem perairan dan pembuangan
9
sampah di Desa Ciwaru?
Permasalahan apa saja yang sering terjadi di masyarakat
10
Desa Ciwaru?
Pendidikan
No. Pertanyaan Keterangan
Apakah ada lembaga pendidikan formal dan non-formal
1
di Desa Ciwaru?
Berapa lembaga pendidikan formal dan non-formal
2
di sekolah (negeri/swasta)?
Apa rata-rata pola pendidikan sekolah di Desa
3
Ciwaru?
Apa saja kekurangan yang ada di sekolah-sekolah
tersebut? Seperti keluhan pada siswa dan tenaga
4
pengajar?
 Permasalahan apa saja yang sering terjadi terkait
5
Pendidikan di Desa Ciwaru?
Apa yang menjadi kebutuhan masyarakat untuk
6
Pendidikan di Desa Ciwaru?
Agama (Rohani)
No. Pertanyaan Keterangan
Apa Kultur keagamaan yang dianut oleh masyarakat
1
Desa Ciwaru? (Seperti NU; Muhammadiyah; dll)
Apakah ada pertikaian antar warga terkait kultur
2
keagamaan terkait?
3 Apakah saat ini sudah terselesaikan pertikaian tersebut?
4 Berapa tempat peribadatan yang ada?
Apa saja kegiatan di hari-hari besar yang ada di
5
Desa Ciwaru?
Permasalahan apa saja yang sering terjadi terkait kultur
6
keagamaan di Desa Ciwaru?
Ekonomi
No. Pertanyaan Keterangan
Apa rata-rata mata pencaharian masyarakat Desa
1
Ciwaru?
Berapa rata-rata Mayoritas penghasilan masyarakat
2
Desa Ciwaru?
Bagaimana kondisi ekonomi masyarakat Desa
3
Ciwaru?
Permasalahan apa saja yang sering menimpa pada
4
Perekonomian masyarakat di Desa Ciwaru?
Apa yang menjadi kebutuhan masyarakat untuk
5
sektor Perekonomian di Desa Ciwaru?
Kesehatan
No. Pertanyaan Keterangan
1 Apakah ada sarana kesehatan di Desa Ciwaru?
Berapa jumlah sarana kesehatan yang ada di Desa
2
Ciwaru?
 Adakah permasalahan yang sering terjadi terkait tenaga
3
kesehatan atau kurangnya tenaga kesehatan?
Apa saja penyakit yang sering terjadi pada
4
masyarakat Desa Ciwaru?
Adakah penyakit khusus yang sering terjadi pada
5
masyarakat Desa Ciwaru?
Apa yang menjadi kebutuhan masyarakat dalam
6
sektor Kesehatan di Desa Ciwaru?

Pertanyaan Pribadi Untuk Kades

1. Dari sektor mana yang sulit bapak/ibu tangani? Apakah dari segi Lingkungan/Sosial,
Ekonomi, atau Pendidikan?

Catatan dari Indah

Untuk setiap pertanyaan fleksibel aja, bahasanya jangan terlalu terpaku sama teks. Jika ada
pertanyaan yang tidak diperlukan, silakan di skip aja yaa.