Dibuat di Banyuwangi
Pada tanggal, 28 Maret 2023
a.n. Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Banyuwangi
Kepala Bidang Pendataan dan Penetapan
Dokumen ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE)