Anda di halaman 1dari 1

KLINIK PRATAMA “ HASANAH “

SIOP : 446/01/425.117/SIO-KLINIK/2021
JL. COKROAMINOTO 220 PROBOLINGGO ( 67214 )
No.TILP :0335422194
Telp. ( 0335 ) 422194, HP. 081333942023
Email : nurhasanah121157@gmail .com
FORMULIR INM KEPATUHAN APD SESUAI INDIKASI
SIP. No. 445/0304/425.102/2011
Memakai APD
No TANGGAL PETUGAS UNIT
YA TIDAK
1          
2          
3          
4          
5          
6          
7          
8          
9          
10          
11          
12          
13          
14          
15          
16          
17          
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
TOTA
L          

Observer

( )

Anda mungkin juga menyukai