Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAYA BARU V
Jl. Raya Gaya Baru V Kecamatan Bandar Surabaya Kode Pos 34158
email : pkmgayabaruv@gmail.com No. telp 081272734617

DAFTAR HADIR

Kegiatan :
Hari / Tanggal :
Waktu :
Tempat :

N
NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
O

10

11

12

13

14

15

16
17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Pelaksana Kegiatan

Anda mungkin juga menyukai