Anda di halaman 1dari 2

PERMOHONAN UJIAN PRA ALB

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama :
Email :
No. HP :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
NIK :

Dengan ini mengajukan permohonan untuk ujian mengikut Ujian Pra ALB yang
Dilaksanakan oleh
Pengwil Kalimantan Timur dengan melampirkan :
1. Foto Copy Ijazah S1 yang dilegalisir
2. Foto Copy Ijazah Kenotariatan Yang dilegalisir
3. Foto Copy KTP
4. Pas Photo 4X6 = 2 lembar
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Terima kasih.

Samarinda,
Pemohon

( )

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

TANDA TERIMA UJIAN PRA ALB


Nama : .........................................................................
Email : .........................................................................
No. HP : ...........................................................................

Samarinda,
Panitia

( )
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
NIK :
NO. HP :
Email :

Dengan ini menyatakan, bahwa saya akan tunduk dan taat pada Anggaran Dasar,
Anggaran Rumah Tangga, Peraturan Perkumpulan dan Kode Etik Notaris serta
peraturan lain yang telah dan yang akan ditetapkan oleh Perkumpulan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda,
Yang menyatakan

( )

Anda mungkin juga menyukai