2.

PELAYANAN GAWAT DARURAT

a. Apakah rumah sakit mampu memberikan
pelayanan gawat darurat spesialistik bidang
bedah, obstetric, dan ginekologi dan spesialis
lain dan sub spesialis? YA

Bila tidak, mohon dapat dijelaskan pelayanan

gawat darurat yang mampu dilaksanakan oleh
rumah sakit:
b. Apakah rumah sakit mempunyai/telah
menyiapkan dokter jaga 24 jam? YA

c. Total dokter jaga dan total dokter jaga yang

telah terlatih kegawatdaruratan 10 ORANG
d. Apakah rumah sakit mempunyai/telah
menyiapkan perawat jaga 24 jam di unit gawat
darurat? YA

Total perawat dan total yang terlatih

kegawatdaruratan 9 ORANG
e. Cek akses IGD, alur menuju rawat inap,
kondisi ruangan secara umum. (Apakah unit
gawat darurat mempunyai ruang sendiri dan
terdiri dari ruang triase, tempat tindakan,
ruang/tempat observasi?) YA

Tata letak, jarak antara bed cukup untuk

melakukan tindakan code blue, jumlah
orang minimal 3 orang, ideal 5 orang.

f. Apakah sudah ada kebijakan dan prosedur-

prosedur untuk tindakan penanganan gawat
darurat? YA

g. Apakah ada sarana komunikasi (telepon dan

radiomedik)? YA
h. Apakah ada ambulance untuk rujukan pasien
pasien? Berapa? ADA 3 BUAH

i. Apakah ada peralatan-peralatan yang dapat

melakukan tindakan-tindakan resusitasi
kardio-pulmoner dan untuk penyelamatan
hidup? – cek sesuai self assessment YA
j. Apakah tersedia obat-obatan untuk
penanggulangan gawat darurat pada
emergency trolley? YA

k. PERALATAN DI IGD
22. DC Shock: Ada

23. Resusitation set bayi dan dewasa:

Ada
24. Minor surgery set dan hecting set: Ada

25. Oksigen sentral/mobile: Ada

26. Kursi Roda: Ada

27. Gynekologi set: Ada

28. Pulse oxymetri: Ada

29. EKG: Ada

30. Suction pump: Ada

31. TT Pasien: Ada

32. Brancard: Ada

33. Infuse pump: Ada

34. Syringe pump: Ada

35. Minor lamp/lampu tindakan: Ada

36. Nebulizer: Ada

37. Kursi roda: Ada

38. Laryngoscope bayi dan dewasa:Ada

39. Patient monitor: Ada