431 18089 Sitimamudah Kti

PENGEMBANGAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
INHALASI SEDERHANA AROMATERAPI LEMON

TERHADAP MUAL DAN MUNTAH PADA
IBU HAMIL TRIMESTER I
SITI MAMUDAH
NIRM. 18089
AKADEMI KEPERAWATAN PELNI JAKARTA

JAKARTA
2021
INHALASI SEDERHANA AROMATERAPI LEMON
TERHADAP MUAL DAN MUNTAH PADA
IBU HAMIL TRIMESTER I
KARYA TULIS ILMIAH
Proposal Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi satu syarat untuk
memperoleh gelar Ahlimadya Keperawatan Program Diploma Tiga Keperawatan
Diajukan Oleh :
SITI MAMUDAH
NIRM. 18089
PROGRAM DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PELNI JAKARTA
JAKARTA
2021
i
KARYA TULIS ILMIAH
Judul
INHALASI SEDERHANA AROMATERAPI LEMON TERHADAP
MUAL DAN MUNTAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
Dipersiapkan dan disusun oleh :
SITI MAMUDAH
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 16 Agustus 2021
DEWAN PENGUJI
Pembimbing Utama : Ns. Putri Permata Sari.,M.Kep ( )
Penguji Utama : Ns. Sri Atun W.,M.Kep.,Sp.Kep.J ( )
Penguji Kedua : Ns.Veronica Yeni R.,M.Kep.,Sp.Kep.,Mat ( )
ii
SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME
Saya yang bertanggungjawab di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan bahwa
Proposal Karya Tulis Ilmiah ini, Saya susun tanpa tindak plagiarisme sesuai
peraturan yang berlaku di Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.
Jika dikemudian hari Saya melakukan tindak plagiarisme, Saya sepenuhnya akan
bertanggungjawab dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh Akademi
Keperawatan PELNI Jakarta, termasuk pencabutan gelar atas ijazah yang saya
terima.
Jakarta, 16 Agustus 2021
Penulis
Siti Mamudah
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
Propasal Karya Tulis Ilmiah oleh Siti Mamudah, NIRM: 18089, dengan judul
“Pengembangan Standar Operasional Prosedur (SOP) Inhalasi Sederhana
Aromaterapi Lemon terhadap Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester I” telah
diperiksa dan disetujui untuk diujikan.
Pembimbing Utama
Ns. Putri Permata Sari, M.Kep
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini dengan judul “Pengembangan Standar Operasional Prosedur Inhalasi
Sederhana Aromaterapi Lemon Terhadap Mual dan Muntah pada Ibu Hamil
Trimester I”. Rangkaian penyusunan laporan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini
merupakan salah satu syarat yang harus dipenuhi untuk mencapai gelar
Ahlimadya Keperawatan di Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.
Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih
kepada berbagai pihak yang telah membantu proses penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada Bapak/Ibu/Saudara
yang penulis hormati yaitu :
1. Bapak Ahmad Samdani, SKM.,MPH Ketua YAYASAN SAMUDRA APTA.
2. Ibu Buntar Handayani, S.Kp., M.Kep., MM, Direktur Akademi Keperawatan
PELNI Jakarta.
3. Ns. Sri Atun Wahyuningsih. M.Kep., Sp.Kep.J, Ketua Prodi Akademi
Keperawatan PELNI Jakarta dan Penguji Utama Yang Telah Memberikan
masukan Saran Untuk Perbaikan Karya Tulis Ilmiah Ini.
4. Ns. Putri Permata Sari, M.Kep, Dosen Pembimbing Proposal Karya Tulis
Ilmiah.
5. Ns.Veronica Yeni R.,M.Kep.,Sp.Kep.,Mat Selaku Penguji II Yang Telah
Memberikan masukan Saran Untuk Perbaikan Karya Tulis Ilmiah Ini.
v
6. Seluruh Dosen Akademi Keperawatan PELNI Jakarta yang telah memberikan
bimbingan dan wawasan dengan sabar serta ilmu yang bermanfaat.
7. Kedua orang tua, serta anggota keluarga lainnya yang telah memberikan saya
doa, semangat serta dukungannya untuk menyelesaikan penyusunan Proposal
Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Teman-teman mahasiswa/i Akademi Keperawatan PELNI Jakarta Angkatan
XXIII dan berbagai pihak yang telah memberi dukungan.
Semoga semua bantuan dan dukungan yang telah diberikan kepada penulis
mendapat balasan dari Allah SWT. Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan, masukan dan sarah diharapkan dari
semua pihak. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat untuk kemajuan
ilmu Keperawatan.
Siti Mamudah
vi
DAFTAR ISI
SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME ....................................................... iii

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................... v
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang......................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................................... 6
C. Tujuan Penulisan ..................................................................................................... 6
D. Manfaat Penulisan .................................................................................................. 6
BAB II LANDASAN TEORI ............................................................................... 8
A. Konsep Keperawatan Maternitas ........................................................................... 8
B. Konsep Kehamilan................................................................................................. 10
C. Mual Muntah Pada Kehamilan ............................................................................. 24
D. Konsep Inhalasi Sederhana Aromaterapi Lemon .................................................. 32
BAB III METODE PENULISAN ...................................................................... 36
A. Metodelogi ............................................................................................................ 36
B. Plan, Do, Study, and Act ........................................................................................ 37
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 39
A. Hasil ....................................................................................................................... 39
B. Pembahasan .......................................................................................................... 46
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 51
A. Kesimpulan............................................................................................................ 51
B. Saran ..................................................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... liii
LAMPIRAN ....................................................................................................... lviii
vii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 Kerangka Konsep...................................................................35
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Hal
Lampiran 1 Instrumen Penulisan...............................................................41

Lampiran 2 SOP........................................................................................47
ix
DAFTAR SINGKATAN
WHO = World Health Organization
AKI = Angka Kematian Ibu
SDKI = Survei Demografi Kesehatan Indonesia
SOP = Standar Operasional Prosedur
WUS = Wanita Usia Subur
HPHT = Hari Pertama Haid Terakhir
FSH = Follicle Stimulating Hormone
LH = Luteinizing Hormone
HCG = Human Chorionic Gonadotropin
MSH = Melanocyte Stimulating Hormone
ISK = Infeksi Saluran Kemih
NVP = Nausea and Vomiting in Pregnancy
PDSA = Plan, DO, Study, Act
MDGs = Millenium Development Goals
SDGs = Sustainable Development Goals
HG = Hiperemesis Gradivarum
x
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Mual (nausea) dan muntah (emesis gradiarum) adalah gejala yang
wajar dan sering terdapat pada trimester 1 kehamilan. Mual biasanya terjadi
pada pagi hari, tetapi dapat juga timbul setiap saat dan malam hari. Gejala-
gejala ini kurang lebih terjadi 6 minggu setelah hari pertama haid terakhir
(HPHT) dan berlangsung selama kurang lebih 10 minggu (Yantina,
Susilawati, & Yuviska, 2016). Perasaan mual ini disebabkan oleh karena
meningkatnya hormon estrogen dan HCG dalam serum. Pengaruh fisiologis
kenaikan hormon ini belum jelas, mungkin karena sistem saraf pusat atau
pengosongan lambung yang berkurang (Saridewi & Safitri, 2018).
Mual dan muntah terjadi pada 60-80% primigravida dan 40-60%
terjadi pada multigravida. Emesis gradivarum akan bertambah berat menjadi
hiperemesis gradivarum menyebabkan ibu muntah terus menerus tiap kali
minum maupun makan, akibatnya tubuh ibu sangat lemah, muka pucat, dan
frekuensi buang air kecil menurun drastis sehingga cairan tubuh semakin
berkurang hingga menyebabkan dehidrasi dan penurunan berat badan.
Kejadian mual muntah pada masa kehamilan yang terjadi di Indonesia bahwa
perbandingan insidensi mual dan muntah yang mengarah pada patologis atau
yang disebut hiperemesis gradivarum 4 : 1000 kehamilan. Diduga 50% - 90%
ibu hamil mengalami mual dan muntah dan kira-kira 5% dari ibu hamil
1
2
membutuhkan penanganan untuk penggantian cairan dan koreksi
ketidakseimbangan elektrolit (Somoyani, 2018).
Lebih dari 90% ibu hamil mengalami gejala Nausea Vomiting Of
Pregnancy (NVP) pada trimester pertama kehamilan. Dua persen %
diantaranya, meningkat menjadi hiperemesis gradivarum (HG) yaitu NVP
yang lebih parah yang mengawali perawatan di rumah sakit bahkan pada kasus
ekstrim menimbulkan kematian. Mual muntah pada kehamilan biasa terjadi
pada 70-85% kehamilan, sekitar 35% wanita hamil mengalami gejala yang
cukup parah sehingga mengurangi aktivitas sehari-hari dan kehilangan waktu
untuk bekerja (Murdiana, 2016).
Data World Health Organization (WHO) menunjukkan bahwa pada
tahun 2015 terdapat 216 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup akibat
komplikasi kehamilan dan persalinan, sedangkan jumlah total kematian ibu
diperkirakan mencapai 303.000 kematian di seluruh dunia. WHO juga
mencatat jumlah kejadian emesis gradivarum mencapai 12,5% dari seluruh
jumlah kehamilan di dunia, sedangkan kejadian hiperemesis gradivarum yaitu
antara 0,3-3,2% dari seluruh jumlah kehamilan di dunia.
Di Indonesia, berdasarkan Survei Demografi Kesehatan Indonesia
(SDKI) tahun 2015, angka kematian ibu mencapai 305/100.000 kelahiran
hidup, yaitu berada di angka 4.834. Hal ini menunjukkan bahwa di Indonesia,
dari angka yang dilaporkan saja, terdapat 400 ibu meninggal setiap bulan dan
15 ibu meninggal setiap harinya. Sebagian besar penyebab kematian ibu, yaitu
kejadian kematian ibu bersalin sebesar 49,5%, hamil 26,0%, dan nifas 24%.
3
Penyebab utama kematian ibu, yaitu perdarahan 28%, eklampsia 24%, infeksi
11%, dan 37% sisanya lain-lain. Penyebab lain tersebut meliputi penyakit
jantung, diabetes, hepatitis, anemia, malaria, dan termasuk hiperemesis
gravidarum.
Laporan Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2017
menunjukkan gangguan atau komplikasi kehamilan yang dialami oleh wanita
15-49 tahun yang memiliki kelahiran hidup terakhir dalam 5 tahun sebelum
survei. Delapan dari sepuluh (81%) wanita tidak mengalami komplikasi
selama hamil. Di antara wanita yang mengalami komplikasi kehamilan, 5
persen mengalami perdarahan berlebihan, masing-masing 3 persen mengalami
muntah terus menerus dan bengkak kaki, tangan dan wajah atau sakit kepala
yang disertai kejang, serta masing-masing 2 persen mengalami mulas sebelum
9 bulan dan ketuban pecah dini, 8 persen wanita mengalami keluhan
kehamilan lainnya, diantaranya demam tinggi, kejang dan pingsan, anemia
serta hipertensi.
Dampak mual dan muntah apabila tidak ditangani dengan baik akan
menimbulkan gejala mual dan muntah yang berat (intractable) serta persisten
yang terjadi pada awal kehamilan sehingga mengakibatkan dehidrasi,
gangguan elektrolit atau defisiensi nutrien yang dikenal sebagai hiperemesis
gradivarum (Sari, 2018).
Dampak mual dan muntah jika tidak ditangani dengan baik akan
berlanjut menjadi hiperemesis gravidarum atau mual muntah yang berlebihan
sehingga dapat mengganggu aktivitas sehari-hari dan keadaan ibu hamil

4
menjadi buruk. Dampak yang terjadi pada ibu akibat dari mual dan muntah
yaitu menurunnya cairan elektrolit di dalam tubuh ibu, sehingga terjadi
hemokonsentrasi yang dapat memperlambat peredaran darah, nafsu makan
menurun yang mempengaruhi tumbuh kembang janin, gangguan nutrisi,
dehidrasi, kelemahan dan penurunan berat badan (Marlina, Rakhmawati &
Setiyawan,2020).
Mual dan muntah dapat ditangani secara farmakologi dengan
diberikan obat-obatan untuk mengurangi mual muntah seperti obat anti
emetik/vitamin B6, akan tetapi dari obat-obatan tersebut mempunyai efek
samping antara lain seperti, sakit kepala, diare dan mengantuk. Pengobatan
lain yang diberikan adalah secara non farmakoterapi atau terapi komplementer
yang mempunyai kelebihan lebih mudah dan tidak mempunyai efek
farmakoterapi, salah satu terapi yang aman dan bisa diberikan pada ibu hamil
yang mengalami mual muntah dengan memberikan aromaterapi lemon
(Cholifah & Nuriyanah, 2019).
Lemon minyak esensial (citrus lemon) adalah salah satu yang paling
banyak digunakan minyak herbal dalam kehamilan dan dianggap sebagai obat
yang aman pada kehamilan. Menurut studi 40% wanita telah menggunakan
aroma lemon untuk meredakan mual muntah 26,5% mereka telah dilaporkan
sebagai cara efektif untuk menetralisir bau yang tidak menyenangkan, serta
menghasilkan efek anti cemas, anti depresi, anti stress dan untuk mengangkat
dan memfokuskan pikiran (Saridewi & Safitri, 2018).

5
Hasil penelitan yang dilakukan Maesaroh dan Putri tahun 2018
dengan judul “Inhalasi Aromaterapi Lemon Menurunkan Frekuensi Mual
Muntah pada Ibu Hamil di Puskesmas Karya Penggawa Kabupaten Pesisir
Barat” mendapatkan hasil bahwa pemberian inhalai aromaterapi lemon efektif
menurunkan frekuensi mual muntah pada ibu hamil dengan penurunan 4,86
kali frekuensi mual muntah.
Penelitian yang dilakukan oleh Astriana, Putri, & Aprilia (2015)
melakukan penelitian di BPS Varia Mega Lestari Batupuru Keccamatan Natar
Kabupaten Lampung Selatan pada ibu hamil trimester 1 didapatkan 15
responden yang mengalami mual muntah, setelah diberikan inhalasi
aromaterapi lemon didapatkan hasil bahwa terjadi penurunan dan terdapat
pengaruh setelah pemberian inhalasi aromaterapi lemon dan dapat digunakan
sebagai terapi non farmakoterapi untuk mengurangi mual muntah sehingga
bisa mengurangi penggunaan obat farmakologi yang ada efek sampingnya.
Berdasarkan uraian diatas, dampak dari mual dan muntah pada ibu
hamil trimester 1 dapat mengakibatkan dehidrasi, gangguan elektrolit atau
defisiensi nutrien, kemudian di dukung dari berbagai jurnal terkait manfaat
inhalasi sederhana aromaterapi lemon terhadap penurunan mual dan muntah
ibu hamil trimester 1, maka penulis tertarik untuk mengembangkan judul
“Pengembangan Standar Operasional Prosedur Inhalasi Sederhana
Aromaterapi Lemon Terhadap Mual dan Muntah pada Ibu Hamil Trimester I”.
6
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada penulisan SOP ini adalah “Pentingnya Standar
Operasional Prosedur Inhalasi Sederhana Aromaterapi Lemon terhadap Mual
dan Muntah pada Ibu Hamil Trimester I”.
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Penulisan SOP ini mengembangkan standar operasional prosedur
inhalasi sederhana aromaterapi lemon terhadap mual dan muntah pada ibu
hamil trimester I.
2. Tujuan Khusus
a. Memberikan gambaran penerapan SOP pengaruh inhalasi sederhana
aromaterapi lemon terhadap mual dan muntah pada ibu hamil trimester
I.
b. Menentukan langkah-langlah yang tepat dalam pemberian inhalasi
sederhana aromaterapi lemon terhadap mual dan muntah pada ibu
hamil trimester I.
D. Manfaat Penulisan
1. Manfaat Bagi Masyarakat
Hasil penulisan ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dalam
upaya non farmakoterapi bagi masyarakat dengan inhalasi sederhana
aromaterapi lemon terhadap mual dan muntah pada ibu hamil trimester I.
2. Manfaat Bagi Perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi

Keperawatan
7
a. Sebagai acuan dan panduan dalam mengembangkan SOP inhlasi
sederhana aromaterapi lemon terhadap mual dan muntah pada ibu
hamil trimester I.
b. Sebagai informasi bagi pelaksanaan panulisan pada masa akan datang
dalam rangka pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
keperawatan tentang pengaruh inhalasi sederhana aromaterapi lemon
terhadap mual dan muntah pada ibu hamil trimester I.
3. Manfaat Bagi Penulis

Dalam penyusunan SOP ini diharapkan penulis mendapat pengalaman
dalam mengembangkan SOP inhalasi sederhana aromaterapi lemon
4. Manfaat Bagi Pelayanan Kesehatan

Hasil penulisan ini diharapkan SOP inhalasi sederhana aromaterapi
lemon terhadap mual dan muntah pada ibu hamil trimester I menjadi
alternatif non farmakoterapi terhadap mual dan muntah pada ibu hamil
trimester I yang dapat diaplikasikan dalam pelayanan kesehatan.

BAB II
LANDASAN TEORI
A. Konsep Keperawatan Maternitas

1. Definisi
Keperawatan maternitas merupakan suatu sistem dari pelayanan
kesehatan. Diperlukan kemampuan peawat dan keluarga wanita usia subur
(WUS) untuk membantu ibu agar mampu beradaptasi secara fisik,
psikologis dan psikososial pada masa kehamilannya (masa prenatal), masa
melahirkan (masa intranatal), dan masa pasca melahirkan (masa postnatal)
serta masa interpartal (Nuraeni, 2017).
Keperawatan maternitas merupakan pelayanan profesional berkualitas
yang menekankan pada pendekatan keluarga sebagai sentral pelayanan
kepada ibu, sehingga ibu bisa melalui masa adaptasi secara fisik,
psikologis dan psikososial selama proses kehamilan, melahirkan, nifas,
serta adaptasi dengan kehadiran bayi baru lahir (Apriza, dkk, 2020).
2. Peran Perawat Maternitas

Adapun peran perawat maternitas yaitu :
a. Care giver, sebagai pemberi asuhan keperawatan. Perawat dapat
memberikan pelayanan keperawatan secara langsung dan tidak
langsung kepada klien dengan menggunakan proses keperawatan
meliputi; pengkajian, diagnosa, perencanaan, pelakasanaan dan
evaluasi (Wirentanus, 2019).
b. Educator, yaitu membantu klien dalam meningkatkan pengetahuan
kesehatan, gejala penyakit, bahkan tindakan yang akan diberikan,
8
9
sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah diberikan
pendidikan kesehatan (Metrikayanto, Sulityoningsih, &
Mudayatiningsih, 2018).
c. Counselor, yaitu perawat melakukan konseling/nasehat keperawatan
sebagai salah satu usaha untuk memecahkan masalah secara efektif
(Mulyadi & Jumariah, 2017).
d. Researcher, yaitu perawat mengidentifikasi masalah dan mencari
solusi melalui investigasi ilmiah baik secara mandiri maupun
kolaborasi (Wahyudi, 2020).
e. Advocator, yaitu perawat memberikan perlindungan tehadap klien
(Mugihartadi, 2019).
f. Coordinator, yaitu perawat bekerja sama dengan anggota keluarga,
pelayanan kesehatan dan sosial, dan sektor lain untuk meningkatkan
akses pelayanan kesehatan (Wahyudi, 2020).
g. Collaborator, yaitu perawat bekerja sama dengan tim kesehatan lain
seperti dokter, ahli gizi, fisioterapis, laboran dan lain-lain dengan
upaya mengidentifikasi pelayanan keperawatan yang diperlukan
termasuk bertukar pendapat atau diskusi dalam menentukan pelayanan
yang akan diberikan pada pasien (Hutahaean, 2020).
h. Change Agent, yaitu perawat bertugas mengubah atau memodifikasi
lingkungan, misalnya lingkungan rumah sehingga bisa meningkatkan
mobilitas dan menerapkan asuhan keperawatan mandiri (Wahyudi,
2020).
10
B. Konsep Kehamilan
1. Definisi
Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin intrautarine
mulai sejak konsepsi dan berakhir sampai permulaan persalinan. Lamanya
kehamilan mulai dari ovulasi sampai partus kira-kira 280 hari (40
minggu), dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu). Kehamilan 40 minggu
ini disebut kehamilan postmatur. Kehamilan antara 28 dan 36 minggu
disebut kehamilan premature (Khairoh, Rosyariah, & Ummah, 2019).
Kehamilan dimulai dengan proses bertemunya sel telur dan sel sperma
sehingga terjadi fertilisasi, dilanjutkan implantasi sampai lahirnnya janin
(Yuliani, Musdalifah & Suparmi, 2017). Proses kehamilan normalnya
berlangsung selama 280 hari atau 40 minggu atau 9 bulan kalender.
Lamanya kehamilan dihitung sejak hari pertama haid terakhir (HPHT),
namun sebenarnya fertilisasi terjadi sekitar 2 minggu setalah HPHT.
Sehingga umur janin pascakonsepsi kurang dari seminggu dari
perhitungan sejak HPHT, yaitu 266 hari atau 38 minggu. Usia
pascakonsepsi tersebut akan di gunakan untuk mengidentifikasi
perkembangan janin (Atiqoh, 2020).
Kehamilan adalah proses pemeliharaan janin dalam kandungan yang
disebabkan pembukaan sel telur oleh sel sperma. Pada saat hamil akan
terjadi perubahan fisik dan hormon yang sangat berubah drastis.
Kehamilan dibagi atas 3 trimester yaitu trimester I, trimester II dan
trimester III (Yuliani, dkk, 2021).

11
2. Proses Terjadinya Kehamilan

Ovulasi merupakan proses pelepasan ovum yang dipengaruhi oleh
sistem hormonal yang komplek. Dengan pengaruh FSH, folikel primer
mengalami perubahan menjadi folikel de Graaf yang menuju ke
permukaan ovarium mengeluarkan hormon yang dapat mempengaruhi
gerakan dari tuba. Dengan pengaruh LH yang semakin besar, terjadi
proses pelepasan ovum (ovulasi), dengan gerakan aktif tuba maka ovum
telah dilepaskan segera ditangkap oleh fimbria tuba. Ovum yang
tertangkap terus berjalan mengikuti tuba menuju uterus dan siap untuk
dibuahi (Atiqoh, 2020).
Peristiwa konsepsi terjadi di ampula tuba. Pada hari ke 11-14 terjadi
ovulasi dari siklus menstruasi normal. Ovulasi terjadi peristiwa matangnya
sel telur sehingga siap untuk dibuahi. Pada saat coitus, 305 cc semen yang
ditumpahkan ke dalam forniks posterior, dengan jumlah spermatozoa
sekitar 200-500 juta. Gerakan sperma dari serviks terus melintasi uterus
menuju tuba falopi. Jika tidak terjadi perubahan, sel telur akan mengalami
kemunduran (degenerasi) dan dibuang melalui vagina bersamaan dengan
darah menstruasi. Jika terjadi pembuahan, maka sel telur yang telah
dibuahi oleh sperma akan mengalami serangkaian pembelahan dan tumbuh
menjadi bakal janin (embrio). Gerakan sperma di dalam rongga uterus dan
tuba disebabkan oleh kontraksi otot-otot pada orang tersebut
(Situmoarang, dkk, 2021).
Zigot yang memiliki 46 kromosom akan membelah menjadi
blastomer. Selama berada dalam tuba uterina, zigot terus membelah

12
menjadi stadium 2 sel, stadium 4 sel, stadium 8 sel, kemudian menjadi
morula (stadium 16 sel) yang akan memasuki rongga rahim sekitar 3 hari
pascafertilisasi. Sel membelah cepat namun tidak bertambah ukurannya
dan masih dikelilingi lapisan zona pelusida. Selanjutnya cairan di antara
sel-sel morula berakumulasi membentuk blastokista dini. Dinding vesikel
blastokista primitif terdiri atas lapisan tunggal ekstoderm. Hari ke 4-5
pascafertilisasi, stadium 58 sel, blastokistan berdiferensiasi menjadi 5 sel
pembentuk embrio (massa sel dalam) dan 53 sel membentuk trofoblas.
Massa sel dalam akan berkembang menjadi embrio dan memberan embrio
(amnion), sedangkan sel luar mengelilingi rongga (trofoblas) akan
berkembang menjadi korion dan bagian embrionik plasenta. Selanjutnya
menjadi stadium blastokista 107 sel yang memiliki ukuran sama dengan
ukuran zigot pada awal pascafertilisasi, dengan diameter 0,155 mm.
Stadium blastokista 107 sel terbagi menjadi 8 sel formatif pembentuk
embrio dan 99 sel trofoblastik (Cunningham, dkk, 2017).
Blastokista dilepaskan dari zona pelusida pada stadium blastokista 107
sel akibat sekresi protease khusus dari kelenjar endometrium yang berada
pada fase sekresi. Selanjutnya blastokista akan melepaskan sitokinin dan
hormon yang dapat mempengaruhi penerimaan endometrium. Embrio
telah mampu menghasilkan hormon chorionic gonodotropin (HCG) yang
dapat mempengaruhi penerimaan endometrium. Selanjutnya akan terjadi
hubungan antara trofoblas dengan sel epitel endometrium yang

13
memungkinkan pelepasan hormon yang diberikan trofoblas ke dalam
kavum uteri (Yuliani, dkk, 2021).
Setelah nidasi berhasil, selanjutnya hasil konsepsi akan bertumbuh
dan berkembang di dalam endometrium. Embrio ini selalu terpisahkan dari
darah dan jaringan ibu oleh lapisan sitotrofoblas di sisi bagian dalam dan
sitotrofoblas bagian luar. Kondisi ini kritis tidak hanya untuk pertukaran
nutrisi, tetapi juga untuk melindungi janin yang bertumbuh dan
berkembang dari serangan omunologik maternal. Plasentasi merupakan
proses pembentukan struktur dan janin plasenta. Setelah nidasi embrio ke
dalam endometrium, plasenta dimulai. Pada manusia, plasenta berlangsung
selama smpai 12-18 minggu setelah fertilisasi (Prawirohardjo, 2017).
3. Tanda-Tanda Kehamilan
Tanda-tanda kehamilan yang dialami oleh ibu hamil dibagi menjadi
tiga kategori, yaitu tanda kemungkinan hamil, tanda tidak pasti hamil dan
tanda pasti hamil.
a. Tanda-Tanda Kemungkinan Hamil
Menurut Nurhayati (2021), tanda kemungkinan kehamilan yaitu:
1) Amenorea/ tidak mengalami menstruasi (terlambat haid).
2) Mual (nausea) dan muntah (emesis).
3) Pusing.
4) Miksi/ sering buang air kecil.
5) Pigmentasi kulit terutama di daerah muka, aerola payudara, dan
dinding perut.
14
6) Varices atau penampakan pembuluh darah vena.
7) Payudara menegang dan sedikit nyeri.
8) Epulis; hipertropi dari pupil gusi.
b. Tanda Tidak Pasti Kehamilan
Menurut Situmorang, dkk (2021), tanda-tanda tidak pasti
kehamilan sebagai berikut :
1) Rahim membesar.
2) Tanda Chadwick, berupa adanya perubahan warna pada bagian
selaput lendir dan juga vagina yang semakin ungu.
3) Tanda Hegar, berupa perlukaan pada daerah isthmus uteri,
sehingga daerah tersebut pada penekanan mempunyai kesan lebih
tipis dan uterus mudah difleksikan. Tanda ini terlihat pada minggu
ke-6 dan menjadi nyata pada minggu ke 7-8.
4) Tanda Piscaseck, berupa pembesaran uterus yang tidak merata
hingga dapat terlihat menonjol di bagian uterus yang dekat
implantasi plasenta.
5) Tanda Braxton hicks, berupa uterus berkontraksi bila dirangsang.
6) Tanda Goodell‟s sign, berupa servik yang menjadi lunak.
7) Ballotement, berupa adanya sesuatu yang memantul di uterus.
c. Tanda Pasti Kehamilan
Menurut Jannah (2018), tanda pasti kehamilan yaitu :
1) Sinar Rontgen
Pada pemeriksaan sinar rontgen terlihat rangka rahim.

15
2) Ultrasonografi (USG)
Dapat terlihat gambaran janin berupa kantong janin panjang janin
dan diameter hiarietal hingga dapat diperkirakan tuanya kehamilan
dengan menggunakan USG.
3) Palpasi
Dapat dilakukan dengan palpasi menurut leopold pada akhir
trimester II.
4) Denyut Jantung Janin (DJJ)
Dapat diketahui dengan fetak electrocardiograph (pada kehamilan
12 minggu), dengan doppler (kehamilan 12 minggu) dan stetoskop
leanec (kehamilan 18-20 minggu).
5) Gerakan Janin
Gerakan janin dapat dirasakan ibu primagravida pada umur
kehamilan 18 minggu, sedangkan ibu multigravida pada usia
kehamilan 16 minggu.
4. Adaptsi Fisiologi Selama Kehamilan

a. Uterus
Uterus merupakan organ otot lunak yang sangat unik mengalami
perubahan cukup besar selama kehamilan. Uterus akan mengeras pada
bulan-bulan pertama dibawah pengaruh estrogen dan progesteron yang
kadarnya meningkat. Pada kehamilan 8 minggu, uterus membesar
(Sebesar telur bebek), kemudian pada kehamilan 12 minggu akan

16
menjadi sebesar telur angsa. Pada permulaan kehamilan, posisi rahim
dalam posisi antefleksi atau retrofleksi (Rukiyah, 2017).
Uterus berfungsi untuk menunjang pertumbuhan hasil konsepsi
selama kehamilan. Uterus berbentuk seperti buah pir diantara rektum
dan kandung kemih. Pada wanita yang belum pernah melahirkan berat
uterus 30-40 g, dan pada wanita yang pernah melahirkan berat uterus
75-100 g. Uterus diikat oleh ligamentum rotundum, kardinal dan
uterosakral. Uterus dibagi menjadi serviks, segmen bawah uterus dan
korpus uterus. Servik membuka kearah uterus melalui ostium interna
dan ke arah vagina melalui ostium eksterna. Segmen bawah uterus
sepertiga dari bagian bawah uterus, pembukaan dan penipisan servik
saat persalinan disebabkan oleh otot segmen bawah uterus. Korpus
merupakan segmen terbesar uterus. Fundus merupakan bagian paling
atas dari uterus antara tuba falopi, fundus uterus pasokan darah berasal
dari arteri ovarika, sementara segmen bawah, servik dan korpus darah
berasal dari arteri uterina (Febriyeni, dkk, 2021).
b. Indung Telur
Organ ini berfungsi menghasilkan ovum untuk fertilisasi, serta
menghasilkan hormon estrogen dan progesteron. Di dalam ovarium
terjadi siklus perkembangan folikel dari folikel primordial menjadi
folikel de Graff yang pada fase ovulasi akan muncul ke permukaan
ovarium dan mengeluarkan ovum. Sisa dari folikel de Graff yang ada
di ovarium akan berkembang menjadi korpus luteum yang akan

17
menghasilkan progesteron dan berdegenerasi. Jika terjadi pembuahan,
maka akan menjadi korpus albican (Hani, 2018).
c. Serviks
Serviks uteri pada kehamilan juga mengalmi perubahan karena
hormon estrogen. Jika korpus uteri mengandung lebih banyak jaringan
otot, maka serviks mengandung lebih banyak jaringan ikat, hanya 10%
jaringan otot. Di bawah pengaruh hormon progesteron, sel epitel
kelenjar yang terdapat di sepanjang kanalis servisis uteri yang
menghasilkan sekret sehingga membentuk suatu penyumbatan serviks
yang disebut operculum atau mucous plug sehingga melindungi kavum
uteri dari infeksi. Perubahan pada mulut rahim meliputi bertambahnya
pembuluh darah pada keseluruhan alat reproduksi yang menyebabkan
teradi perlunakan pada mulut rahim disebut tanda Godell. Perlunakan
bagian istimus rahim disebut tanda hegar (Bandiyah, 2017).
d. Vagina
Pada permulaan kehamilan, vagina dan serviks memilki warna
merah yang hampir biru (normalnya), warna bagian ini pada wanita
yang tidak hamil adalah merah muda). Warna kebiruan ini disebabkan
oleh dilatasi vena yang terjadi akibat kerja hormon progesteron
(Rukiyah, 2017).
e. Mammae
Jaringan glandular dari payudara membesar dari puting menjadi
lebih efektif walaupun perubahan payudara dalam bentuk yang
membesar terjadi pada waktu menjelang persalianan. Hal ini terjadi
karena adanya peningkatan suplai darah di bawah pengaruh aktivitas

18
hormon. Estrogen menyebabkan pertumbuhan tubulus lactiferus dan
duktus yang menyebabkan penyimpanan lemak. Progesteron
menyebabkan tumbuhnya lobus, alveoli lebih vaskularisasi dan mampu
bersekresi. Hormon pertumbuhan dan glukokortikosteroid juga
mempunyai peranan penting dalam perkembangan ini. Prolaktin
merangsang produksi kolostrum dan air susu ibu (Jannah, 2018).
f. Sistem Endokrin
Perubahan hormonal selama kehamilan berhubungan dengan
aktivitas plasenta. HCG yang dihasilkan oleh plasenta menyebabkan
munculnya gangguan nafsu makan, perubahan pola tidur, dan
perubahan toleransi makanan. Pada hormon progesteron ada efek
sedative sehingga berhubungan dengan perubahan pola tidur pada ibu
hamil. Pada masa kehamilan berlangsung maka akan terjadi sekresi
hormon FSH dan LH dari kelenjar secara minimal. Peningkatan
aktivitas tiroid meningkatkan laju metabolik basal yang menyebabkan
peninggian konsumsi oksigen dan sumber energi metabolik. Hal
tersebut menyebabkan terjadinya dispnea yang dialami oleh sebagian
besar wanita pada beberapa waktu selama kehamilan. Mengalami
nausea (mual dan muntah) pada masa awal trimester pertama
kehamilan sangat berhubungan dengan peningkatan T4, HCG dan
TSH. Pada trimester pertama kadar hormon relaksin sangat tinggi,
bekerja sinergis dengan progesteron untuk menghambat kontraktilitasi
miometrium (Fitriani, 2019).

19
g. Sistem Kardiovaskular
Sistem kardiovaskular beradaptasi selama masa kehamilan terhadap
beberapa perubahan yang terjadi. Meskipun perubahan sistem
kardiovaskular terlihat pada awal trimester pertama kehamilan,
perubahan pada sistem kerdiovaskular ters berlanjut ke trimester kedua
dan ketiga (Nani, 2018).
h. Sistem Perkemihan
Pada awal kehamilan, suplai darah ke kandung kemih meningkat,
dan perbesaran uterus menekan kandung kemih. Faktor ini
menyebablan meningkatnya berkemih. Mendekati kelahiran janin
turun lebih rendah ke pelvis, lebih menekan lagi kandung kemih dan
semakin meningkatkan berkemih, walaupun gejala ini sangat tidak
menyenangkan, hal ini tidak menyebabkan masalah medis yang berarti
(Kusmiaty, dkk, 2017).
i. Sistem Pencernaan
Pada bulan-bulan pertama kehamilan terdapat perasaan enek
(nausea). Mungkin ini akibat kadar hormon estrogen yang meningkat.
Tonus otot-otot traktus digestivus menurun sehingga motilitas seluruh
traktusgestivus juga berkurang. Makanan lebih lama beradsa di dalam
lambung dan apa yang telah dicernakan lebih lama berada dalam usus-
usus. Hal ini mungkin baik untuk resorpsi akan tetapi menimbulkan
pola obstipasi yang memang merupakan salah satu keluhan utama
wanita hamil. Tidak jarang dijumpai pada bulan-bulan pertama
kehamilan gejala muntah (emesis). Biasanya terjadi pada pagi hari,
dikenal sebagai morning sickness. Emesis, bila terlampau sering dan

20
terlalu banyak dikeluarkan disebut hiperemesis gradivarum, keadaan
ini patologik. Salivasi ini adalah disebut pengeluaran air liur
berlebihan daripada biasa. Bila terlampau banyak, ini pun menjadi
patologik (Yuliani, dkk, 2021).
j. Sistem Pernapasan
Frekuensi pernafasan tidak berubah dan elevsi diafragma
menurunkan volume paru saat istirahat namun terdapat peningkatan
“tidal volume”, sebesar 40% serta terjadi kenaikan “minute
Ventilation” dari 7,25 liter menjadi 10,5 liter. Tekanan CO2 (pCO2)
plasma fetus lebih besar dibanding plasma maternal sehingga CO2
dengan mudah kedalam darah maternal. Selain hal ini, akibat
hiperventilasi pulmonal kadar CO2 dalam plasma maternal menurun
sekitar 8% dibandingkan pada masa sebelum kehamilan (Situmurang,
dkk, 2021).
k. Sistem Integumen
Sehubungan dengan tingginya kadar hormonal, terjadi peningkatan
pigmentasi delama kehamilan. Keadaan ini sangat jelas terlihat pada
kelompk wanita dengan warna kulit gelap atau hitam dan dapat
dikenali pada payuadara, abdomen, vulva dan wajah. Ketika terjadi
pada kulit dan muka (biasanya pada daerah pipi dan dahi) dan dapat
mengubah penampilan wanita tersebut. Linea alba, garis putih tipis
yang membentang dari simpisis pubis sampai umbilicus, dapat menajdi
gelap yang biasa disebut linea niga. Peningkatan pigmentasi ini akan
berkurang sedikit demi sedikit setelah lama kehamilan. Tingginya

21
kadar hormon yang tersikulasi dalam darah dan peningkatan regangan
pada kulit abdomen, paha, dan payudara bertanggung jawab pada
timbulnya garis-garis yang berwarna merah muda atau kecokelatan
pada daerah tersebut. Tanda tersebut biasa dikenal dengan nama striae
gravidarum dan bisa menjadi lebih gelap atau hitam. Striae gravidarum
ini akan berkurang setelah masa kehamilan dan biasanya tampak
seperti garis-garis yang berwarana keperakan pada wanita kulit putih
atau warna gelap/hitam yang mengilap (Atiqoh, 2020).
5. Adaptasi Psikologi Pada Ibu Hamil

Kehamilan akan memberi waktu pada seorang perempuan untuk
mempersiapkan persalinan, melengkapi tugas kehamilan kemudian akan
berperan menjadi seorang ibu. Perubahan psikososial yang sering terjadi
pada kehamilan anatar lain pada trimeter I menerima kehamilan, trimester
II menerima bayi, dan trimester III menyiapkan kelahiran sebagai akhir
dari kehamilan (Karjatin, 2016).
Pada awal kehamilan, seorang perempuan akan beradaptasi terhadap
peran barunya untuk menerima kehamilan dan menyesuaikan diri terhadap
peran barunya untuk menerima kehamilan dan menyesuaikan diri terhadap
peran barunya ke dalam kehidupan kesehariannya. Ia harus bisa merubah
konsep diri terhadap peran barunya ke dalam kehidupan kesehariannya. Ia
harus bisa merubah konsep diri menjadi calon ornag tua. Secara bertahap,
ia berubah dari seseorang yang bebas dan fokus pada diri sendiri, menjadi
seorang yang berkomitmen untuk memberi kasih sayng pada individu lain.
22
Pada tahap ini, ia memiliki tugas perkembangan untuk menerima
kehamilannya meskipun belum ada tanda yang pasti, mengidentifikasi
peran baru dan mengatur kembali hubungannya dengan lingkungan sekitar
karena kehamilannya (Pangesti, 2018).
6. Tanda dan Bahaya Kehamilan

a. Mual, Muntah dan Pusing
Pada ibu yang hamil, ada gangguan yang berupa mual hingga
muntah. Keadaan ini ssering dialami ibu pada pagi hari, sehingga ada
istilah morning sickness. Namun kejadian ini ternyata tidak hanya
berlaku pada pagi hari saja, tetapi datang seswaktu-waktu dan bersifat
tiba-tiba. Kondisi ibu hamil terkadang „unpredictable‟ karena bisa juga
yang tadinya segar bugar dan sehat, tiba- tiba mengalami pusing, mual
hingga muntah dan lemas. Terkadang beristirahat sebentar dengan cara
berbaring dapat membantu. Keadaan ini bisa berlangsung lama atau
hanya sebentar sajar (Chomariah, 2019).
b. Perdarahan Vagina
Perdarahan yang terjadi pada masa awal kehamilan kurang dari 22
minggu. Pada awal kehamilan, ibu mungkin akan mengalami
perdarahan yang sediki (spotting) di sekitar waktu pertama terlambat
haidnya. Perdarahan ini adalah perdarahan implantasi (penempelan
hasil konsepsi pada dinding rahim) yang dikenal dengan tanda
Hartman dan ini normal terjadi. Pada waktu yang lain dalam
kehamilan, perdarahan ringan terjadi pertanda servik yang rapuh

23
(erosi). Perdarahan dalam proses ini dapat dikatakan normal namun
dapat diindikasikan terdapat tanda-tanda infeksi (Desiana, 2018).
c. Sakit Kepala yang Hebat

Cephalgia yang dialami ibu hamil di trimester pertama disebabkan
terdapat peningkatan aliran darah ke tubuh. Ketika ibu hamil dalam
keadaan duduk, kemudian berbaring dan sebaliknya, sistem sirkulasi
darah sulit beradaptasi pada keadaan ini sehingga menyebabkan
cephalgia. Sakit kepala atau pusing yang lebih sering dari biasanya
dapat disebabkan oleh faktor fisik maupun emosional. Faktor lain yang
dapat menyebabkan cephalgia adalah pola makan yang tidak teratur,
perasaan tegang dan depresi (Kurniyati, Satriawati & Camila, 2020).
d. Nyeri Abdomen yang Hebat

Nyeri hebat di daerah abdominopelvikum biasa terjadi pada
kehamilan, nyeri tersebut bisa terjadi pada kehamilan trimester kedua
dan ketiga. Apabila nyeri tersebut terasa pada trimester kedua atau
ketiga maka diagnosanya mengarah pada solusi plasenta yang bisa
dilihat baikk dari jenis nyeri maupun peradarahan yang terjadi
(Eqlima, 2020).
e. Bengkak pada Muka dan Tangan

Bengkak bisa menunjukkan adanya masalah serius jika muncul
pada muka dan tangan, tidak hilang pada saat beristirahat, dan disertai
dengan keluhan fisik yang lain. Hal ini dapat merupakan pertanda
anemia, gagal antung atau preeklamsi (Rukiyah, 2017).

24
C. Mual Muntah Pada Kehamilan

1. Definisi
Mual (nausea) dan muntah (emesis gradivarum) adalah gejala yang
wajar dan sering terdapat pada trimester I kehamilan. Mual biasanya
terjadi pada pagi hari, tetapi dapat juga timbul setiap saat dan malam hari.
Gejala-gejala ini kurang lebih terjadi 6 minggu setelah haid pertama
terakhir (HPHT) dan berlangsung selama kurang lebih 10 minggu
(Yantina, Susilawati & Yuviska, 2016).
2. Etiologi
Etiologi Nausea and Vomitng in Pregnancy (NVP) yang belum
diketahui secara pasti berdampak pada belum adanya pengobatan definitf
dalam penatalaksanaan NVP. Hingga saat ini, terdapat berbagai panduan
yang menyatakan bahwa sebagai NVP adalah self-limiting dan tidak
memerlukan pengobatan secara farmakologis. Namun, pada beberapa
kasus pengobatan farmakologis juga diperlukan dalam penanganan NVP
terutama NVP yang gejalanya mengganggu aktivitas sehari-hari atau
menimbulkan komplikasi (Wulandari & Trapika, 2017).
a. Hormon Estrogen dan Progesteron
Hormon progesterone dibentuk oleh corpus hiteum. Peningkatan
hormon estrogen dan progesterone dapat mengganggu system
pencernaan ibu hamil, dan membuat kadar asam lambung menngkat
hingga muncul keluhan mual dan muntah. Hormone ini dapat
memperlambat fungsi metabolism termasuk system pencernaan
(Runiari, 2017).
25
b. Human Chorionic Gonadotropin (hCG)
Hormon hCG dalam aliran darah sangat membantu untuk menjaga
persediaan estrogen dan progesterone serta untuk mencegah masa
menstruasi. Meningkatnya hormone hCG secara tibia-tiba dapat
mengakibatkan efek pedih pada lapisan perut, dan efek ini berupa rasa
mual. Hormone ini juga menyebabkan hilangnya gula dari darah, yang
dapat menimbulkan perasaan sangat lapar dan sakit. Jadi hormone
hCG ini sangat berpengaruh terhadap timbulnya rasa mual dan muntah
pada ibu hamil (Prawirohardjo, 2017).
3. Tanda dan Gejala

Gejala mual-mual sering muncul pada fase ini. Gejala lain diantaranya
produksi air liur berlebihan, sering buang air kecil, perubahan suasan hati,
lekas marah, timbul jerawat, perut kembung dan ngidam. Putting susu
mulai membesar dan aerola juga lebih besar dan lebih untuk
mempersiapkan ASI untuk buah hatinya nanti (Purwoastuti & Walyani,
2015).
4. Faktor yang Mempengaruhi Mual Muntah

Penyebab hiperemesis gradivarum belum diketahui secara pasti.
Faktor resiko penyakitnya adalah nulipara, usia muda, diabetes yang sduah
ada sebelumnya, gangguan kejiwaan, penyakit hati, atau hipertiroid (Kaya,
dkk, 2016).
26
a. Faktor Adaptasi Hormonal
1) Anemia
Anemia pada ibu hamil disebabkan karena masih kurang dan
rendahnya asupan gizi, dan juga diebabkan karena ketidaktahuan
tentang pada makan yang benar. Zat besi sangat dibutuhkan untuk
perkembangan otak bayi diawal kelahirannya. Kekurangan zat besi
sejak sebelum hamil bila tidak diatasi dapat mengakibatkan ibu
hamil menderita anemia (Roosleyn, 2018).
2) Primigravida
Mual muntah pada primagravida dipengaruhi oleh kadar hormon
kehamilan. Ketika seorang wanita hamil anak pertama, kadar
hormonal akan mengalami peningkatan lebih dibandingkan pada
multigravida. Wanita multigravida sudah mampu beradaptasi
dengan hormon kehamilan tersebut karena sudah mempunyai
pengalaman terhadap kehamilan dan melahirkan, sehingga mual
muntah yang dialami primagravida biasanya lebih tinggi
dibandingkan multigravida (Oxorn, 2018).
3) Mola Hidatidosa
Mola hidatidosa merupakan penyakit yang berasal dari kelainan
pertumbuhan trofoblas plasesenta atau calon plasenta dan disertai
dengan degenerasi kistik villi dan perubahan hidopik. Mola
hidatidosa yang dikenal sebagai hamil anggur merupakan
kehamilan abnormal berupa tumor jinak yang terjadi sebagai akibat

27
kegagalan pembentukan bakal janin, sehingga terbentuk jaringan
permkaan membran (villi) yang mirip gerombolan buah anggur
(Septiyaningsih, Kusumawati & Ulfah, 2018).
b. Faktor Usia
Mual dan muntah terjadi pada umur di bawah 20 tahun disebabkan
oleh belum cukupnya kematangan fisik, mental, dan fungsi sosial dari
calon ibu sehingga dapat menimbulkan keraguan jasmasi, cinta kasih,
serta perawatan dan asuhan bagi anak yang akan dilahirkannya. Mual
dan muntah yang terjadi diatas umur 35 tahun disebabkan oleh faktor
psikologis akibat ibu belum siap hamil atau bahkan tidak
menginginkan kehamilannya lagi sehingga akan merasa sedemikian
tertekan dan menimbulkan stres pada ibu (Varney, 2017).
c. Faktor Psikosomatik
Kecemasan adalah sinyal yang menyadarkan seseorang untuk
memperingatkan adanya bahaya yang mengancam dan memungkinkan
seseorang mengambil tindakan guna mengatasi ancaman. Kecemasan
yang berlebihan dapat memacu kejadian hipermesis gradivarum
(Ibrahim, 2018). Stress atau beban psikologik merupakan salah satu
penyebab terjadinya mual muntah. Keadaan ini memegang peran
penting dalam dalam mencetuskkan gejala mual muntah yang berlebih
meskipun hubungannya belum diketahui dengan pasti (Rofi‟ah,
Widatiningsih & Arfiana, 2019).

28
d. Riwayat Keturunan
Riwayat keturunan adalah riwayat kesehatan keluarga yang
berperan penting dalam kelanjutan suatu penyakit dari generasi ke
generasi berikutnya. Setiap ibu hamil trimester I berpeluang
mengalami kejadian hipermesis gradivarum. Namun, salah satu hal
yang dapat meningkatkan adalah riwayat keluarga, baik orang tua atau
saudara kandung perempuan yang pernah mengalami kejadian
hipermesis gradivarum selama kehamilan. Genetik juga dapat
berkaitan karena terdapat peningkatan insidensi mual dan muntah pada
wanita yang memiliki ibu yang mengalami gejala tersebut selama
kehamilan (Tiran, 2018).
e. Faktor Endokrin
Teori endokrin menyatakan bahwa peningkatan kadar progesteron,
estrogen, dan Human Chorionic Gonadotropin (HCG) dapat menjadi
faktor pencetus mual muntah. Peningkatan hormon progesteron
menyebabkan otot polos pada sistem gastrointestinal mengalami
relaksasi. Hal itu mengakibatkan penurunan motilitas lambung
sehingga pengososngan lambung melambat. Refleks esofagus,
penurunan motilitas lambung dan penurunan sekresi dari asam
hidroklorid juga berkontribusi terhadap terjadinya mual dan muntah
(Wiknjosastro, 2017).
29
f. Makanan
Makanan-makanan berminyak dapat menyebabkan mual dan
muntah pada ibu hamil. Fungsi sistem pencernaan yang telah menurun
akibat hormon akan semakin memburuk saat mendapat asupan
makanan yang pedes dan berminyak (Pratami, 2016).
5. Derajat Mual Muntah
a. Derajat I
Muntah yang terus menerus disertai dengan penurunan nafsu
makan dan minum, terdapat penurunan berat badan dan nyeri
epigastrium, frekuensi nadi meningkat sampai 100 kali per menit dan
tekanan darah sistolik menurun, dan pada pemeriksaan fisis ditemukan
mata cekung, lidah kering, penurunan turgor kulit dan penurunan
jumlah urin.
b. Derajat II
Ibu hamil memuntahkan semua yang dimakan dan diminum, berat
badan cepat menurun, dan ada rasa hasu yang hebat, frekuensi nadi
berada pada rentang 100-140 kali/menit, tekanan darah sistolik kurang
dari 80 mmHg, terlihat apatis, pucat, lidah kotor, kadang ikterus, dan
ditemukan aseton serta bilirubin dalam urin.
c. Derajat III
Ditandai dengan muntah yang berkurang atau bahkan berhenti, tetapi
kesadaran pasien menurun (delirium sampai koma), mengalami

30
ikterus, sianosis, nistagmus, gangguan jantung dan dalam urin
ditemukan bilirubin dan protein.
6. Penatalaksanaan
Prinsip penatalaksanaan mual muntah meliputi pencegahan,
mengurangi mual muntah, koreksi dehidrasi dan ketidakseimbangan
elektrolit, pemberian vitamin dan kalori yang adekuat untuk
mempertahankan nutrisi (Rofi‟ah, Widatingingsi & Arfiana, 2019).
a. Farmakoterapi
Penatalaksanaan mual muntah dengan farmakoterapi bisa dilakukan
terapi obat-obatan yaitu dengan diberikan sedatif ringan (fenobarbital
(Luminal) 30 miligram, Valium) sebagai obat penenang. Antialergi
(Antihistamin, Dramamin, Avomin). Obat anti mual muntah
(Mediamer B6, Emetrole, Stimetil, Avopreg) untuk menurunkan
keluhan atau gangguan mual dan muntah bagi ibu hamil. Dan vitamin
(terutama vitamin B kompleks, vitamin C) untuk mempertahankan
kesehatan saraf, jantung, otot polos, peningkatan pertumbuhan dan
perbaikan sel pada ibu dan janin. Suplemen vitamin B6 dan zinc juga
krom dapat sangat efektif, khususnya bagi wanita yang baru
menggunakan pil kontrasepsi karena pil ini merusak kemampuan tubuh
dalam menyerap nutrisi-nutri tersebut dari makanan yang dimakan
(Tiran, 2018).
b. Non Farmakoterapi
1) Akupresur
Akupresur adalah cara pijat berdasarkan ilmu akupuntur atau
bisa juga disebut akupuntur tanpa jarum. Terapi akupresur menjadi

31
salah satu terapi non farmakoterapi berupa terapi pijat pada titik
meridin tertentu yang berhubungan dengan organ dalam tubuh
untuk mengatasi mual muntah (Sulistriani, 2018).
2) Akupuntur
Akupuntur adalah cara pengobatan dengan cara menusuk jarum.
Akupuntur adalah suatu ilmu dan seni pengobatan tradisional
dengan tujuan utama menjaga keseimbangan bioenergi dalam
tubuh manusia. Menusukkan jarum akupuntur tipis khusus ke
dalam kulit pada titik-titik tertentu akan membantu melepaskan,
menstimulasi dan menyeimbangkan kembali energi sehingga
mengalir kembali dengan benar (Rajin, 2020).
3) Pengobatan Bach Flower

Perbedaan terapi Bach Flower Remedies dengan aromaterapi
adalah aromaterapi dicium dengan indra penciuman, tapi Bach
Flower Remedies diteteskan atau diminum sehingga masuk ke
sistem tubuh. Terapi Bach Flower ini dapat diberikan pada ibu
hamil hipermesis gravidarum dengan menggunakan Rescue
Remedy. Rescue Remedy merupakan kombinasi lima dari 38
pengobatan: rock rose, star of bethelehem, impatients, cherry plum,
dan clematis. Ini adalah obat antistres yang menakjubkan, bagus
untuk saraf, panik, kecemasan, dan histeria (Atiqoh, 2020).
4) Aromaterapi
Aromaterapi adalah suatu cara perawatan tubuh dan atau
penyembuhan penyakit dengan menggunakan minyak esensial.
Teknik pengobatan dengan aroma minyak esensial dari proses

32
penyulingan berbagai bagian tanaman, bunga, maupun pohon yang
masing-masing mengandung sifat teapi yang berbeda (Ramadhan
& Zettira, 2017).
7. Alat Ukur/Instrumen
Alat ukur yang digunakan yaitu menggunakan Rhodes Index Nausea
Vomiting and Retching (RINVR). RINVR merupakan instrumen untuk
menilai mual dan muntah yang terdiri dari delapan pernyataan dengan lima
pilihan jawaban yang mengkaji secara subyektif dan obyektif. Instrumen
ini memiliki tingkat validitas dan reliabilitas yang tinggi, dimana nilai
Cronbach’s alpha 0.912-0,968, Spearman’s coeficient: 0,9621,00, P <
0,0001. Skor minimal instrumen RINVR adalah 0 dan skor tertinggi 32
(Rihiantoro, Oktavia & Udani, 2018).
D. Konsep Inhalasi Sederhana Aromaterapi Lemon

1. Definisi
Aroma terapi berasal dari kata aroma yang berarti harum atau wangi,
dan therapy yang dapat diartikan sebagai cara pengobatan atau
penyembuhan. Sehingga aroma teraphy dapat diartikan sebagai: “suatu
cara perawatan tubuh dan atau penyembuhan penyakit dengan
menggunakan minyak essensial (essensial oil)” (Jaelani, 2017).
Aromaterapi inhalasi merupakan minyak esensial yang dihirupkan
sampai pada paru, dimana memberikan manfaat baik secara psikologis dan
fisik. Tidak hanya aroma dari minyak esensial yang merangsang otak
untuk memicu suatu reaksi, bahan-bahan alami yang terdapat dalam

33
minyak esensial; pada saat terhirup juga memberikan beberapa efek
terapeutik (Yoshika & Purwoko, 2016).
2. Manfaat Inhalasi Aromaterapi Lemon

Menurut Setyoadi & Kushariyadi (2017) manfaat aromaterapi antara
lain:
a. Mengatasi insomnia dan depresi, meredakan kegelisahan
b. Mengurangi perasaan ketegangan
c. Meningkatan esehatan dan kesejahteraan tubuh, pikiran dan jiwa
d. Menjaga kestabilan ataupun keseimbangan sistem yang terdapat dalam
tubuh menjadi sehat dan menarik
e. Merupakan pengobatan holistik untuk menyeimbangkan semua fungsi
tubuh
3. Kelebihan dan Keunggulan Inhalasi Aromaterapi Lemon

Menurut Jaelani (2017), metode penyembuhan ini sudah berlangsung
secara turun-temurun. Sehingga wajar apabila ketertarikan dan respons
masyarakat terhadap aromaterapi menjadi semakin besar. Sekalipun
metode yang digunakannya tergolong sederhana namun cara terapi ini
memiliki beberapa keunggulan dan kelebihan dibandingkan dengan
metode penyembuhan lainnya.
a. Biaya yang dikeluarkan relatif murah
b. Bisa dilakukan dalam berbagai tempat dan keadaan
c. Tidak mengganggu aktivitas yang bersangkutan
d. Dapat menimbulkan rasa senang pada orang lain

34
e. Cara pemakaian tergolong praktis
f. Efek zat yang ditimbulkannya tergolong cukup aman dan bagi tubuh
g. Khasiatnya terbukti cukup manjur dan tidak kalah dengan metode
terapi lainnya
4. Kandungan Inhalasi Aromaterapi Lemon

Aromaterapi lemon memiliki kandungan yang dapat membunuh
bakteri meningokokus (meningococcus), bakteri tipus, memiliki efek anti
jamur dan efektif untuk menetralisir bau yang tidak menyenangkan, serta
menghasilkan efek cemas, anti depresi, anti stres dan untuk mengangkat
dan memfokuskan pikiran (Vitriningsih & Khadijah, 2019).
5. Cara Pemberian Inhalasi Aromaterapi Lemon

Adapun cara pemberian inhalasi aromaterapi lemon menurut
Koensomardiyansah (2018) sebagai berikut :
a. Mencuci tangan
b. Menjaga privasi pasien
c. Mengatur pasien pada posisi duduk
d. Meneteskan 2-3 tetes aromaterapi ke tissu/sapu tangan/bola kapas
e. Pasien mengirup aromaterapi pada tissu/sapu tangan/bola kapas
sebanyak 3 kali pernafasan dan diulangi lagi 5 menit jika ibu masih
merasa mual muntah

35
6. Kerangka Konsep
Ibu Hamil Trimester I
Alat Ukur Mual Faktor yang

Mual & Muntah Mempengaruhi
Muntah
1. Faktor
1. Rhodes
Pentalaksanaan Non adaptasi
Index hormonal
Farmakoterapi : Inhalasi
Nausea 2. Faktor Usia
Sederhana Aromaterapi
Vomiting 3. Faktor
Lemon Psikomatik
and
Retching 4. Riwayat
(RINVR) Keturunan
5. Faktor
Literature Review Pengaruh Endokrin
Inhalasi Sederhana 6. Makanan
Aromaterapi Lemon
Terhadap Mual dan Muntah
pada Ibu Hamil Trimester I
Pengembangan Standar
Operasional Inhalasi
Sederhana Aromaterapi
Lemon Terhadap Mual dan
Muntah pada Ibu Hamil
Trimester I
Bagan 2.1 Kerangka Konsep

Sumber : Pratami (2016); Ramadhan & Zethira (2017); Rihiantoro,
Oktavia, & Udani (2018); Rofi‟ah, Widatiningsih & Arfiani (2019);
Roosleyn (2018); Tiran (2018); Wiknjosastro (2017); (Varney, 2017)
BAB III
METODE PENULISAN
A. Metodelogi
Metodelogi penulisan yang digunakan pada pengembangan standar
operasional prosedur pengaruh inhalasi sederhana aromaterapi lemon untuk
mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil trimester I adalah literature
review.
Literature review merupakan kegiatan yang fokus terhadap sebuah
topik spesifik yang manjadi minat untuk dianalisis secara kritis terhadap isi
naskah yang dipelajari. Literature review juga mencari hubungan kontekstual
dari semua literature yang dibaca untuk mencari jawaban dari pertanyaan
penelitian untuk mendukung topik terpilih. Literature review tidak hbanyak
kegiatan membaca artikel atau naskah atau buku kemudian melakukan
ringkasan dari setiap naskah yang dibaca tersebut. Literature review adalah
analisis terintegrasi tulisan ilmiah yang terkait langsung dengan pertanyaan
penelitian yang dirumuskan (Florida, 2020).
Tujuan literature review adalah untuk mendapatkan gambaran tentang
hal apa yang sudah dikerjakan pernah dikerjakan orang lain sebelumnya dan
menghindari duplikasi penelitian. Hasil penelitian yang dilakukan oleh
peneliti lain dapat dimasukan sebagai pembanding dari hasil penelitian yang
akan dilakukan (Nursalam, 2020).
36
37
B. Plan, Do, Study, and Act

1. Plan
Plan yaitu merencanakan, mengumpulkan data masalah,
mengidentifikasi penyebab masalah, memutuskan solusi untuk masalah,
mengembangkan rencana dengan target, dan tes atau standar yang akan
memeriksa apakah solusi untuk masalah tersebut sudah benar (Fitriani,
2018). Hal ini harus dilakukan secara menyeluruh dan sistematis dengan
tahapan :
a. Mengumpulkan jurnal, buku dan artikel terkait pengembangan standar
operasional prosedur inhalasi sederhana aromaterapi lemon untuk
mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil trimester I.
b. Mengidentifikasi jurnal, buku dan artikel terkait pengembangan
standar operasional prosedur inhalasi sederhana aromaterapi lemon
untuk mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil trimester I.
c. Akan menganalisis jurnal, buku dan artikelstandar operasional
prosedur inhalasi sederhana aromaterapi lemon untuk mengurangi
mual dan muntah pada ibu hamil trimester I.
d. Akan menentukan rencana pengembangan standar operasional
prosedur inhalasi sederhana aromaterapi lemon untuk mengurangi
2. Do
Do yaitu melaksanakan atau mengimplementasikan proses yang telah
direncanakan (Fitriani, 2018). Penulis akan mengembangkan standar
operasional prosedur inhalasi sederhana aromaterapi lemon untuk
mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil trimester I.

38
3. Study
Study yaitu periksa hasil pelaksanaan solusi terhadap standar yang
telah ditetapkan dalam rencana. Jika solusi tersebut tidak berjalan, maka
mulai siklus lagi dengan membuat perencanaan ulang (Fitriani, 2018).
a. Penulis melakukan study literature minimal lima jurnal terkait
pengaruh inhalasi sederhana aromaterapi lemon untuk mengurangi
b. Penulis mencari jurnal atau teori pendukung sebagai bentuk
rasionalisasi asuhan keperawatan dalam setiap proses atau langkah
pada SOP yang penulis kembangkan.
c. Penulis menganalisis hasil pencarian literature review terkait pengaruh
inhalsi sederhana aromaterapi lemon untuk mengurangi mula dan
muntah pada ibu hamil trimester I.
d. Penulis menetapkan langkah-langkah yang tepat saat melakukan
standar operasional prosedur pengaruh inhalasi sederhana aromaterapi
lemon untuk mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil trimester I.
4. Act
Act adalah jika solusi berhasil, masukkan rangkaian proses dalam
standar operasional yang baku. Standar ini akan terus dilakukan sampai
ada perbaikan plan yang lebih baik lagi (Fitriani, 2018).
SOP ini dijadikan sebagai panduan dalam melakukan inhalasi
sederhana aromaterapi lemon untuk mengurangi mual dan muntah pada
ibu hamil trimester I agar hasil yang didapatkan menjadi lebih efektif dan
efisien.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Hasil penelusuran Literature Review
Tabel 4.1 Hasil penelusuran Literature Riview SOP Inhalasi Sederhana
Aromaterapi Lemon terhadap Mual dan Muntah pada Ibu Hamil
Trimester I
Intervensi Inhalasi
Judul Metode
No Aromaterapi Hasil
Penelitian Penelitian
Lemon
1 Pengaruh Peneltian ini 1. Peneliti Sebelum diberikan
Pemberian menggunaka melakukan inhalasi aromaterapi
Aromaterapi n metode Pra pre test lemon (citrus
Lemon Eksperimenta kepada lemon) sebanya 3
(Citrus l dengan responden. responden (15%)
Lemon) rancangan 2. Aromaterapi mengalami mual
Terhadap yang di oleskan ke muntah ringan,
Mual Muntah digunakan atas tissue sebagian besar dari
Pada Ibu rancangan sebanyak 2- reponden yaitu 14
Hamil One Group 3x oles, responden (70%)
Trimester I. Pre Test Post dilakukan mengalami mual
Test Design. selama 5-10 muntah sedang dan
Setiowati & menit. sebagian kecil dari
Arianti, 2019. 3. Peneliti responden yaitu 3
melakukan responden (15%)
post test mengalami mual
kepada muntah berat.
responden. Kemudian setelah
diberikan inhalasi
aromaterapi lemon
(citrus lemon)
sebagian besar dari
responden yaitu 13
responden (65%)
mengalami mual
muntah ringan,
hampir setengahnya
dari responden yaitu
6 responden (30%)
mengalami mual
muntah sedang dan
sebagian kecil dari
39
40
Intervensi Inhalasi
Judul Metode
Lemon
responden yaitu 1
(5%) mengalami
mual muntah berat.
Ada pengaruh
pemberian
aromaterapi lemon
(citrus lemon)
terhadap mual
muntah pada ibu
hamil trimester I.
2 Pengaruh Penelitian ini 1. Peneliti Hasil yang
Inhalasi menggunaka melakukan didapatkan
Aromaterapi n penelitian pre test frekuensi morning
Lemon kuantitatif dengan sickness sebelum
Terhadap dengan menggunaka diberikan inhlasi
Morning rancangan n indeks aromaterapi lemon
Sickness penelitian Rhodes terhadap 28
Pada Ibu analitik dan didapatkan responden diperoleh
Hamil Di menggunaka 28 responden nilai rata-rata 15,68
Wilayah n pendekatan yang dalam sehari, dan
Kerja Pre mengalami frekuensi morning
Puskesmas Eksperimenta morning sickness sesudah
Tulang l bentuk one sickness. diberikan inhalasi
Bawang I grub pretest 2. Menjelaskan aromaterapi lemon
Kecamatan and post-test. mengenai terhadap 28
Banjar prosedur responden diperoleh
Agung penelitian nilai rata-rata 7,96
Kabupaten kepada dalam sehari.
Tulang responden. Terdapat pengaruh
Bawang 3. Melakukan pemberian inhalasi
Tahun 2016. penandatanga aromaterapi lemon
nan Informed terhadap morning
Concent oleh sickness pada ibu
Maternity, responden hamil.
Sari, & sebagai
Manjorang, persetujuan
2016. penelitian.
4. Meneteskan
2-3 tetes
minyak
esensial
aromaterapi
lemon pada
41
Intervensi Inhalasi
Judul Metode
Lemon
satu bola
kapas
kemudian
menghirup
aromaterapi
sebanyak 3
kali
pernapasan
dan diulangi
kembali 5
menit
kemudian
bila ibu
masih
mengalami
morning
sickness.
5. Peneliti
melakukan
post test pada
hari ke-6
sejak
kegiatan pre
test.
3. Inhalasi Penelitian ini 1. Peneliti Sebelum diberikan
Aromaterapi dilakukan melakukan inhalasi aromaterapi
Lemon dengan pre test lemon terhadap 30
Menurunkan menggunaka menggunaka responden
Frekuensi n metode n indeks didapatkan hasil
Mual Muntah kuantitatif rhodes. masing-masing
pada Ibudengan 2. Menjelaskan adalah 17.12 kali.
Hamil desain mengenai Kemudian setelah
Trimester I. penelitian pre prosedur diberikan inhalasi
eksperimenta penelitian aromaterapi lemon
l dan kepada didapatkan hasil
Maesaroh & pendekatan responden. 12.16 kali.
Putri, 2019. one group 3. Meneteskan Adapun hasil
pretest aromaterapi pemberian inhalasi
posttest. lemon pada aroma terapi lemon
tissue efektif menurunkan
sebanyak 5 frekuensi mual
tetes. muntah pada ibu
4. Letakkan hamil dengan
42
Intervensi Inhalasi
Judul Metode
Lemon
tissue dengan penurunan 4,86 kali
jarak 3 cm frekuensi mual
dari hidung muntah.
ibu hamil.
5. Hirup dalam
3 kali
pernapasan
dan diulangi
kembali 5-
10.
6. Peneliti
melakukan
pre test pada
hari ke-3.
7. Peneliti
melakukan
post test.
4. Efektivitas Penelitian ini 1. Peneliti Dari 46 responden
Aromaterapi dilakukan melakukan yang mengalami
Lemon untuk dengan pengumpulan mual muntah dibagi
Mengatasi metode studi data dengan menjadi 3 kelompok
Emesis quasy- kuesioner responden yang
Gravidarum. experimental 2. Menentukan terbagi kelompok
design kandungan pertama yaitu
dengan aromaerapi dengan dosis 0,1 ml
Sukini, bentuk lemon yang sebanyak 17
Rofi‟ah, & Pretest- tepat sesuai responden,
Widatiningsi Posttest with keinginan/ke kelompok kedua
h, 2019. Control pekaan ibu yaitu dengan dosis
Group terhadap 0,2 ml sebanyak 15
Design. rangsangan responden, dan pada
bau kelompok ketiga
aromaterapi dengan 0,3 ml
dengan cara sebannyak 14
mencoba responden.
membau Sebelum diberikan
jenis inhalasi aromaterapi
aromaterapi lemon pada
0,1 ml/0,2 kelompok dosis
ml/0,3 ml pertama yaitu
dan didapatkan hasil
memberikan skor 8.41 (35.3%).
jenis Pada kelompok
43
Intervensi Inhalasi
Judul Metode
Lemon
aromaterapi dosis kedua yaitu
yang tepat. didapatkan hasil
3. Menjelaskan skor 11.47 (40%).
prosedur Dan pada kelompok
mengenai dosis ketiga yaitu
pemberian didapatkan hasil
aromaterapi skor 11.50 (43%).
lemon. Kemudian setelah
4. Menghirup diberikan inhalasi
tissue yang aromaterapi lemon
selama 5 pada kelompok
menit yang dosis pertama yaitu
sudah didapatkan hasil
diberikan ±5 skor 5.29. Pada
tetes minyak kelompok dosis
essensial kedua yaitu
lemon selama didapatkan hasil
12 jam. skor 6.13. Dan pada
5. Peneliti kelompok dosis
menanyakan ketiga yaitu
derajat mual didapatkan hasil
muntah skor 3.71.
setelah Terdapat perbedaan
dilakukan perubahan skor
intervensi. mual muntah pada
masing-masing
kelompok dosis
yaitu 7 ; 17 ; 20
Diperoleh hasil
bahwa aromaterapi
lemon efektif dalam
mengatasi emesis
gravidarum.
5. Efektivitas Penelitian ini 1. Peneliti Skor mual muntah
Aroma dilakukan melakukan pada 20 responden
Terapi dengan pre-test ibu hamil trimester
Lemon untuk menggunaka kepada pertama sebelum
Menangani n metode responden. dan sesudah
Emesis Quasi 2. Menjelaskan diberikan inhalasi
Gravidarum. Experiment prosedur aromaterapi lemon.
dengan one mengenai Sebelum diberikan
group pre- pemberian inhalasi aromaterapi
Khadijah & post test aromaterapi lemon didapatkan
44
Intervensi Inhalasi
Judul Metode
Lemon
Vitrianingsih, design. lemon. skor mual muntah
2019. 3. Menghirup 22,1 dan berangsur-
kapas yang angsur turun sampai
telah hari ke-7 menjadi
diberikan 19,85 atau terjadi
minyak penurunan selama 1
esensial minggu pemberian
lemon selama terapi.
5 menit dan Dapat disimpulkan
diberi jarak bahwa hasil
2cm dari penelitian
hidung. pemberian
4. Setelah 2 hari aromaterapi lemon
pemberian efektif untuk
aromaterapi mengurangi emesis
peneliti gravidarum pada ibu
melakukan hamil trimester
post test. pertama.
2. Pengembangan Standar Operasional Prosedur Inhalasi Sederhana

Aromaterapi Lemon terhadap Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester I
Tabel 4.2 Pengembangan SOP Inhalasi Sederhana Aromaterapi Lemon
No SOP Rasional
1. Melakukan komunikasi Memberikan informasi yang akurat
terapeutik dengan mengomunikasikan melalui
benuk ekspresi wajah, perkataan
maupun perbuatan tentang masalah
kesehatan yang sedang dialami akan
mempermudah perawat dalam
memfokuskan pelayanan
keperawatan sesuai dengan keluhan
utama sehingga didapatkan tindakan
keperawatan yang tepat sasaran yang
akan mengurangi keluhan yang
dirasakan (Siyoto & Muhith, 2018).
2. Menjelaskan mengenai prosedur Meningkatkan kerjasama klien dan
tindakan kepada responden rasa nyaman selama pengkajian
(Novieastari & Supartini, 2015).
3. Melakukan penandatanganan Memberikan penjelasan kepada klien
Informed Concent oleh maupun keluarga guna mewakilinya
45
No SOP Rasional
responden sebagai persetujuan dalam mendapatkan persetujuan
penelitian tindakan yang akan dilakukan
terhadap klien (Gegen & Agus,
2019).
4. Melakukan pre test dengan Tujuan dilakukannya pre test dan
menggunakan alat ukur RINVR post test sebelum dan sesudah
untuk mengetahui frekuensi melakukan suatu tindakan ialah
mual muntah suatu kegiatan evaluasi yang
dilakukan untuk memperoleh suatu
informasi lebih dalam (Andayani,
2020).
5. Mencuci tangan Mengurangi resiko kontaminasi
ulang (Praptiani & Subekti, 2019).
Membersihkan bakteri di tangan,
mengurnagi kontaminasi ulang dan
mencegah penularan
mikroorganisme baik dari perawat ke
klien maupun dari klien ke perawat
(Handriana, 2016).
6. Mengatur klien pada posisi Untuk meningkatkan kenyamanan
duduk klien dan mengurangi kecemasan
(Delves & Yates, 2019)
7. Meneteskan 2-3 tetes minyak Menurut peneliti aromatherapy
esensial aromaterapi lemon pada mampu menurunkan frekuensi mual
satu bola kapas kemudian muntah pada kehamilan karena bau
menghirup aromaterapi nya yang segar dan dapat membantu
sebanyak 3 kali pernapasan dan memperbaiki atau menjaga
diulangi kembali 5 menit kesehatan, membangkitkan
semangat, gairah, menyegarkan serta
menenangkan jiwa, dan merangsang
proses penyembuhan. Ketika minyak
esensial dihirup, molekul masuk ke
rongga hidung dan merangsang
sistem limbik di otak. Sistem limbik
adalah daerah yang mempengaruhi
emosi dan memori serta secara
langsung terkait dengan adrenal,
kelenjar hipofisis, hipotalamus,
bagian-bagian tubuh yang mengatur
denyut jantung, tekanan darah,
stress, memori, keseimbangan
hormon, dan pernafasan (Manjorang,
Maternity, & Sari, 2016).
Ketika diberikan aromaterapi lemon
(citrus lemon) selama 5-10 menit
46
No SOP Rasional
dapat mengurangi mual muntah,
karena dengan dilakukannya
pemberian aromaterapi lemon (citrus
lemon) dapat membantu ibu menjadi
lebih rileks dan nyaman serta dapat
mengurangi rasa mual dan muntah
saat kehamilan (Setiowati & Arianti,
2019).
8. Mencuci tangan Mengurangi resiko kontaminasi
ulang (Praptiani & Subekti, 2019).
Membersihkan bakteri di tangan,
mengurnagi kontaminasi ulang dan
mencegah penularan
mikroorganisme baik dari perawat ke
klien maupun dari klien ke perawat
(Handriana, 2016).
9 Melakukan post test Mengevaluasi pencapaian tujuan dari
menggunakan alat ukur RINVR interaksi atau tindakan yang telah
untuk mengetahui frekuensi dilaksanakan (Pieter, 2017).
mual muntah
10. Melakukan dokumentasi Menyajikan data evaluasi yang jelas

tindakan tentang perbaikan atau perburukan
kondisi klien (Perry & Potter, 2015).
Menjaga keselamatan pasien dan
catatan akurat. Dokumentasi yang
akurat memungkinkan untuk
meninjau keberhasilan intervensi dan
identifikasi intervensi lebih lanjut.
(Delves & Yates, 2019).
B. Pembahasan
Faktor yang mempengaruhi mual muntah seperti hormonal,
psikososial, masalah pekerjaan dan status gravida biasanya sering
mempengaruhi mual muntah yang memicu keadaan ibu hamil akan semakin
parah bila tidak teratasi. Kebanyakan ibu hamil yang mengalami mual muntah
pemicunya dikarenakan ibu merasa kecapean, kurang istirahat dan belum

47
mampu beradaptasi dengan perubahan hormon yang terjadi saat kehamilan
(Setiowati & Arianti, 2019).
Pada saat menghirup aromaterapi maka molekul yang mudah
menguap akan membawa unsur aromatik yang terdapat dalam kandungan
minyak tersebut ke puncak hidung. Rambut getar terdapat di dalamnya, yang
berfungsi sebagai resptor, akan menghantarkan pesan elektrokimia ke
susunan saraf pusat. Pesan ini akan mengaktifkan pusat emosi dan daya ingat
seseorang yang selanjutnya akan mengantarkan pesan balik keseluruh tubuh
melalui sistem sirkulasi. Pesan yang diantar ke seluruh tubuh akan
dikonversikan menjadi satu aksi dengan pelepasan substansi neuro kimia
berupa perasaan senang, rileks, tenang, atau terangsang. Oleh karena itu,
selain untuk mengatasi mual muntah ternyata aromaterapi lemon juga dapat
digunakan untuk mengurangi nyeri haid (Suwanti, Wahyuningsih, dan
Liliana, 2018), menurunkan tekanan darah (Kartika, 2015).
Hasil penelusuran literature review dari lima jurnal terkait judul
inhalasi sederhana araomaterapi lemon untuk mengurangi maul muntah pada
ibu hamil trimester I yang beragam namun dari kelima jurnal tersebut
diperoleh hasil yang sama yaitu adanya penurunan frekuensi mual dan
muntah pada ibu hamil trimester I setelah diberikannya inhalasi aromaterapi
lemon, maka dilakukan pengembangan SOP oleh penulis, SOP yang
dikembangkan oleh penulis yaitu pada tahap melakukan komunikasi
terapeutik yaitu dengan memberikan informasi yang akurat dengan
mengomunikasikan melalui bentuk ekspresi wajah, perkataan maupun

48
perbuatan tentang masalah kesehatan yang sedang dialami akan
mempermudah perawat dalam memfokuskan pelayanan keperawatan sesuai
dengan keluhan utama sehingga didapatkan tindakan keperawatan yang tepat
sasaran yang akan mengurangi keluhan yang dirasakan (Siyoto & Muhith,
2018). Selanjutnya yaitu mencuci tangan karena untuk mengurangi resiko
kontaminasi ulang (Praptiani & Subekti, 2019) dan membersihkan bakteri di
tangan, mengurnagi kontaminasi ulang dan mencegah penularan
mikroorganisme baik dari perawat ke klien maupun dari klien ke perawat
(Handriana, 2016). Selain itu penulis juga mengembangkan langkah
mengevaluasi tindakan untuk mengevaluasi pencapaian tujuan dari interaksi
atau tindakan yang telah dilaksanakan (Pieter, 2017). Terakhir penulis
mengembangkan langkah melakukan dokumentasi hasil tindakan Menyajikan
data evaluasi yang jelas tentang perbaikan atau perburukan kondisi klien
(Perry & Potter, 2015) dan menjaga keselamatan pasien dan catatan akurat
(Delves & Yates, 2019).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Aprilia, Astriana, & Putri
(2015), bahwa penelitian yang dilakukan pada ibu hamil di BPS Varia Mega
Lestarai S.ST.,M.Kes Batu Puru Kecamatan Natar Kabupaten Lampung
Selatan setelah dilakukan pemberian lemon inhalasi aroamterapi terdapat
penurunan tekanan yang signifikan. Hal ini dapat dilihat dari sebelum
pemberian inhalasi aromaterapi lemon didapatkan frekuensi 4.53 dalam sehari
kemudian diperoleh hasil setelah pemberian inhalasi aromaterapi lemon
frekuensi mual 3.13 kali dalam sehari. Hasil ini menunjukkan bahwa
49
frekuensi mual responden rata-rata sebelum dan sesudah pemberian inhalasi
aromaterapi lemon memiliki perbedaan yang signifikan, sehingga dapat
disimpulkan bahwa pemberian inhalasi aromaterapi lemon mempunyai
pengaruh terhadap mual pada kehamilan.
Penelitian yang dilakukan oleh Manjorang, Maternity & Sari (2016),
pada ibu hamil trimester I di Wilayah Kerja Puskesmas Tulang Bawang I
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang Tahun 2016 terhadap
28 responden didpatkan hasil sebelum diberikan inhalasi aromaterapi lemon
diperoleh rata-rata score frekuesni mual muntah 15.68 dalam sehari, setelah
diberikan inhalasi aromaterapi lemon diperoleh nilai rata-rata score frekuensi
mual muntah 7.96 kali dalam sehari. Dalam penelitian ini terdapat pengaruh
pemberian inhalasi aromaterapi lemon terhadap mual muntah pada ibu hamil
di Wilayah Kerja Puskesmas Tulang Bawang I Kecamatan Banjar Agung
Kabupaten Tulang Bawang.
Penelitian yang dilakukan oleh Sari, Maternity, & Ariska (2017),
menunjukkan hasil bahwa rata-rata skor frekuensi mual muntah 15 responden
sebelum dan sesudah pemberian inhalasi lemon memiliki perbedaan yang
signifikan, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian
inhlasi lemon untuk mengurangi mual muntah pada ibu hamil trimester I.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Setiowati & Arianti (2019)
didapatkan hasil bahwa di Puskesmas Batulicin 1 Kecamatan Karang Bintang
Kabupaten Tanah Bumbu diketahui baha sebagian besar responden
mengalami penurunan mual muntah sesudah diberikan aromaterapi lemon

50
(citrus lemon) yaitu sebagian besar dari responden (65%) mengalami mual
muntah ringan, hampir setengahnya dari responden (30%) mengalami mual
muntah sedang, dan sebagian kecil dari responden (5%) mengalami mual
muntah berat.
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa pemberian
inhalasi aromaterapi lemon dapat menurunkan frekuensi mual dan muntah
pada ibu hamil trimester I. pemberian inhalasi aromaterapi lemon juga dapat
memberi berbagai macam efek bagi penghirupnya, seperti ketenangan,
kesegaran, bahkan dapat digunakan untuk membantu ibu hamil mengatasi
mual. Aromaterapi dapat digunakan sebagai solusi untuk mengatasi mual
muntah pada ibu hamil trimester I tanpa efek samping.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Kesimpulan dari hasil pengembangan SOP inhalasi sederhana
aromaterapi lemon terhadap mual muntah pada ibu hamil trimester I antara
lain :
1. Teranalisisnya SOP inhalasi sederhana aromaterapi lemon terhadap mual
muntah pada ibu hamil trimester I dapat dikembangkan melelui literature
review dari lima jurnal.
2. Mengetahui gambaran SOP pengaruh inhalasi sederhana aromaterapi
lemon terhadap mual muntah pada ibu hamil trimesteri I dari lima jurnal
didapatkan hasil bahwa inhalasi sederharan aromaterapi lemon efektif
untuk menurunkan frekuensi mual muntah pada ibu hamil trimester I.
3. Tersusunnya pengembangan SOP pemberian inhalasi sederhana
aromaterapi lemon terhadap mual muntah pada ibu hamil trimester I
sebanyak 10 langkah.
B. Saran
1. Bagi Masyarakat
Diharapkan dari hasil penulisan ini dapat menambah pengetahuan
dalam upaya non farmakoterapi bagi masyarakat dengan inhalasi
sederhana aromaterapi lemon terhadap mual dan muntah pada ibu hamil
trimester I.
51
52
2. Bagi Ilmu Perkembangan dan Teknologi Keperawatan

Diharapkan dari hasil penulisan ini dapat sebagai acuan dan panduan
dalam mengembangkan SOP inhlasi sederhana aromaterapi lemon
Sebagai informasi bagi pelaksanaan panulisan pada masa akan datang
dalam rangka pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
keperawatan tentang pengaruh inhalasi sederhana aromaterapi lemon
3. Bagi Penulis
Hasil pengembangan penyusunan SOP ini diharapkan penulis
mendapat pengalaman dalam mengembangkan SOP inhalasi sederhana
aromaterapi lemon terhadap mual dan muntah pada ibu hamil trimester I.
4. Bagi Pelayanan Kesehatan

Diharapkan dari hasil penulisan ini SOP inhalasi sederhana
aromaterapi lemon terhadap mual dan muntah pada ibu hamil trimester I
menjadi alternatif non farmakoterapi terhadap mual dan muntah pada ibu
hamil trimester I yang dapat diaplikasikan dalam pelayanan kesehatan.

DAFTAR PUSTAKA
Apriza, dkk. (2020). Konsep Dasar Keperawatan Maternitas. Medan: Yayasan

Kita Menulis.
Astriana., Putri, R. D., & Aprilia, H. (2015). Pengaruh Lemon Inhalasi

Aromatherapy Terhadap Mual Pada Kehamilan Di BPS Varias Mega
Lestari S.ST.,M.Kes Batupuru Kecamatan Natar Kabupaten Lampung
Selatan Tahun 2015. Jurnal Kebidanan, Vol 1 No 3.
Atiqoh, R. N. (2020). Kupas Tuntas Hiperemesis Gradivarum (Mual Muntah

Berlebih Dalam Kehamilan). Jakarta: One Peach Media.
Cholifah, S., & Nuriyanah, T, E. (2018). Aromaterapi Lemon Menurunkan Mual

Muntah pada Ibu Hamil Trimester I. Jurnal Imiah Kesehatan, Vol 4 No
1.
Chomaria, N. (2019). Five In One, The Series Of Pregnancy (Panduang

Terlengkap Kehamilan). Jakarta: PT Elex Media.
Cunningham, F. G., dkk. (2017). Obstetri Wiliams. Jakarta: EGC.
Eli, K. C., & Solehati, T. (2015). Konsep Dan Aplikasi Relaksasi Dalam
Keperawatan Maternitas. Bandung: Refika Aditama.
Eqlima, E. (2020). Diagnosis Dan Nyeri Sendi Dengan Terapi Komplementer

Dan Electromygrophy Berbasis Arduino Uno. Yogyakarta: Deepublish.
Febriyeni, dkk. (2021). Asuhan Kebidan Kehamilan Komprehensif. Medan:

Yayasan Kita Menulis.
Fitriani, I. S. (2019). Refocusing Problem Ibu Hamil. Ponorogo: Unmuh Ponorogo

Press.
Fitriani. (2018). Siklus PDCA dan Filosofi Kaizen. Jurnal Manajemen Pendidikan
Islam,7(1), 625-640.
Florida, U. of W. (2020). Literature Review: Conducting & Writing. Retrieved

from https://libguides.uwf.edu/c.php?=215199&p=1420475.
Hatini, E. E. (2018). Asuhan Kebidanan Kehamilan. Jakarta: Wineka Media
Hutahaean, S. (2020). Buku Standar Kompetensi Kerja Perawat. Bandung:

Penerbit Media Sains Indonesia.
Ibrahim. (2018). Panik Neurosis dan Gangguan Cemas. Tangerang: Jelajah Nusa.
liii
Indah, P., & Irawati, I. (2020). Ketidaknyamanan Keluhan Pusing Pada Ibu
Hamil DI Wilayah Kerja Puskesmas Gribig Kabupaten Kudus. Jurnal
Ilmu Keperawatan dan Kebidanan, Vol 11 No 2.
Jaelani. (2017). Aroma Terapi. Jakarta: Yayasan Pustaka Obor.
Karjatin, A. (2016). Keperawatan Maternitas. Jakarta: Pusdik SDM Kesehatan.
Kaya, C., Gasimova, R., Ekin, M., & Yasar, L. (2016). Hyperemesis Gradivarum:
Current Approaches For The Diagnosis and Treatment. J Preg Child
Health, 6(3), 3-6.
Khairoh, M., Rosyariah, A., & Ummah, K. (2019). Asuhan Kebidanan

Kehamilan. Surabaya: CV. Jakad Publishing.
Koensomardiansyah. (2018). Minyak Atsiri A-Z. Jakarta: Indeks.
Kurniyati, E, M., Satriawati, A, C., & Camila, H, E. (2020). Pengaruh Akupresur

Terhadap Pengurangan Nyeri Kepala pada Ibu Hamil Trimester 1 di
Tempat Praktek Mandiri Bidan Muarofah Surabaya. Jurnal Of Health
Science (Jurnal Ilmu Kesehatan). Vo. V No 17.
Kusmiyati, Y., Heni. P., & Sujiyatini. (2019). Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta:
Fitramaya.
Maesaroh, S. & Putri, M. (2019). Inhalasi Aromaterapi Lemon Menurunkan

Frekuensi Mual Muntah pada Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan Metro Sai
Wawai, Vol 12 No 1.
Marlina, R. Rakhmawati, N. Setiyawan. (2020). Pengaruh Mendengarkan Asmaul

Husna Terhadap Mual Muntah Pada Ibu Hamil. Jurnal Keperawatan
Malang, Vol 5 No 2.
Maternity Dianty, Dewi Yulia Sari & Marlida Uli Manjorang. (2016). Pengaruh
Inhalasi Aromaterapi Lemon Terhadap Monring Sickness Pada Ibu
Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Tulang Bawang I Kecamatan Banjar
Agung Kabupaten Tulang Bawang Tahun 2016. Jurnal Kebidanan. Vol
2, No 3, Juli 2016 : 115 – 120.
Metrikayanto, W, D., Sulistyoningsih, T., & Mudayatiningsih, S. (2018).

Pengaruh Peran Perawat Sebagai Edukator Terhadap Kecemasan Keluarga
Pasien Stroke di Unit Stroke Rumah Sakit Panti Waluya Malang. Nursing
News, 3(1), 439-447.
Miftahul, K., & Rosyaria, A. (2019). Effleurage Massage Aromatherapy Lavender

Sebagai Terapi Kualitas Tidur Malam Ibu Hamil. Surabaya: Cv Jakad
Publishing.
liv
Mulyadi, B., & Jumariah, T. (2017). Peran Perawat dalam Pelaksanaan Perawatan
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas). Jurnal Ilmu Keperawatan
Indonesia, 7(1), 182-188.
Ningtyas, F. W. (2020). Panduan Lliterature Review Untuk Skripsi. Jember:

Universitas Jember.
Nuraeni, R. (2017). Keperawatan Maternitas. Cirebon: LovRinz Publishing.
Nursalam. (2020). Penulis Literature Review Dan Systemtic Review Pada

Pedidikan Kesehatan (Contoh). Surabaya: Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga.
Nurulicha, S, A. (2019). Pengaruh Pemberian Inhalasi Lemon Terhadap

Pengurangan Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I Di PMB Lestari
Cileungsi Kabupaten Bogor 2019. Jurnal Kesehatan Indra Husada, Vol
8 No 1.
Oktiawati, A., dkk. (2017). Buku Ajar Keterampilan Dasar Keperawatan

Maternitas. Yogyakarta: KDT.
Oxorn, H. (2018). Patologi dan Fisiologi Persalinan. Yogyakarta: Yayasan

Essentia Medica.
Pangesti, W, D. (2019). Adaptasi Psikologis Ibu Hamil Dalam Pencapaian Peran

Sebagai Ibu Di Puskesmas Kembaran II Kabupaten Banyumas. Viva
Medika, Vol 10 No 02.
Prawirhardjo. (2017). Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo.
Rahayu, RD., & Sugita. (2018). Efektivitas Pemberian Aromaterapi Lavender dan
Jahe Terhadap Penurunan Frekuensi Mual Muntah pada Ibu Hamil
Trimester I di BPM Trucuk Klaten. Jurnal Kebidanan Dan Kesehatan
Tradisional. Vol 3, No 1, Maret 2018, hlm 1-56.
Rajin, M. (2020). Buku Bahan Ajar Keperawatan Komplementer Terapi

Akupunktur. Kediri: Chakra Brahmanda Lentera.
Ramadhan, R, M., & Zettira, O, Z. (2017). Aromaterapi Bunga Lavender

(Lavandula angustifolia) Dalam Menurunkan Risiko Insomnia. Majority,
Vol 6 No 2.
Rihiantoro, T. Oktavia, C. & Udani, G. (2018). Pengaruh Pemberian Aromaterapi

Peppermint Inhalasi Terhadap Mual Muntah Pada Pasien Post Operasi
Dengan Anestesi Umum. Jurnal Keperawatan, Vol XIV No 1.
lv
Rofi‟ah, S., Widatiningsih, A., Arfiana. (2019). Studi Fenomenologi Kejadian
Hiperemesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I. Jurnal Riset
Kesehatan, 8(1), 2019, 44-52.
Sari,Z.E.D. (2018). Perbedaan Efektivitas Pemberian Essential Oil Peppermint

dan Aromaterapi Lavender Terhadap Intensitas Mual dan Muntah pada
Ibu Hamil Trimester I di Puseksmas Baso K.abupaten Agam Tahun
2017. Jurnal Menara ILMU, Vol 12 No 14.
Saridewi, W., & Safitri, E, Y. (2018). Pengaruh Aromaterapi Lemon Terhadap

Emesis Gravidarum Di Praktik Mandiri Bidan Wanti Mardiwati Kota
Cimahi. Jurnal Ilmiah Kesehatan, Vol 17 No 3.
Septiyaningsih, R., Kusumawati, D, D., & Ulfah, A. (2018). Faktor – Faktor Ibu
Yang Mempengaruhi Kejadian Mola Hidatidosa. Jurnal Kesehatan Al-
Irsyad (JKA), Vol IX No 2.
Situmorang, R, B., dkk. (2021). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan.
Tuban: CV. Pustaka El Queena.
Sukini, T., Rofi‟ah, S., & Widatiningsih, S. (2019). Efektivitas Aromaterapi

Lemon untuk Mengatasi Emesis Gradivarum. Jurnal Kebidanan, 9-16.
Tiran, D. (2018). Mual-Muntah Kehamilan. Jakarta: EGC.
Trapika, I. G. M. S. C., & Widiasari, N. P. A. (2017). Pola Pemberian Terapi

Mual dan Muntah pada Ibu Hamil oleh Dokter Spesialis Obstetri dan
Ginekologi serta Bidan Di Kota Denpasar. E-Jurnal Medika, Vol 6 No 5,
Mei 2017, Hal 28-35.
Varney, H., & Jan, MK, Carolyn, L. G. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan.
Jakarta: EGC.
Vitrianingsih., & Khadijah, S. (2019). Efektivitas Aroma Terapi Lemon Untuk

Menangani Emesis Gradivarum. Jurnal Keperawatan, Vol 11 No 4.
Wahyudi, I. (2020). Pengalaman Perawat Menjalani Peran dan Fungsi Perawat di

Puskesmas Kabupaten Garut. Jurnal Sahabat Keperawatan, 2(1), 36-43.
WHO. (2015). Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2015. Switzerland:

Departement of Reproductive Health and Research.
Wibowo, A., & Permanasari, V. Y. (2020). Pedoman Praktis Menyusun Skripsi

dan Naskah Ilmiah Menggunakan Literature Review.
https://doi.org/10.16309/j.cnki.issn.1007-1776.2003.03.004
Wiknjosastro, H. (2017). Ilmu Kebidanan. Jakarta: EGC.
lvi
Yoshika, C., & Purwoko, Y. (2016). Pengaruh Aromaterapi Rosemary Terhadap
Atensi). Jurnal Kedokteran Diponegoro, Vol 5 No 4.
lvii
LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2. Jadwal Rencana Kegiatan
N KEGIATAN JA FE MA AP ME JUN JUL AGUS SE OK

O N B R R I I I T P T
1 Pengajuan
Judul
2 Penyusunan
Proposal
3 Pengumpulan
Proposal
4 Ujian
Proposal
5 Revisi
Proposal
6 Literature
Review
7 Penyusunan
Pengembanga
n SOP
8 Pengumpulan
Pengembanga
n SOP
9 Ujian Hasil
Pengembanga
n SOP
10 Revisi
Pengembanga
n SOP
Lampiran 3. Lembar Observasi
LEMBAR OBSERVASI STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
INHALASI SEDERHANA AROMATERAPI LEMON TERHADAP
MUAL MUNTAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
Nama :
Usia :
NO PERNYATAAN SKALA
1. Dalam 24 jam Tidak < 1 jam 2-3 jam 4-6 jam >6 jam
terakhir, klien sama
merasa mual atau sekali
tidak nyaman
selama
2. Dalam 24 jam Tidak 1-2 kali 3-4 kali 5-6 kali > 7 kali
terakhir, klien muntah
muntah sebanyak
3. Dalam 24 jam, 7 kali 5-6 kali 3-4 kali 1-2 kali Tidak
klien merasa mual atau mengalami
sebanyak lebih
4. Dalam 24 jam Tidak 1-2 kali 3-4 kali 5-6 kali > 7 kali
terakhir, klien muntah
mengalami
muntah kering
sebanyak
Lampiran 4. Lembar Hadir Opponent
LEMBAR HADIR OPPONENT
Nama : Siti Mamudah
NIRM : 18089
NO HARI/TGL NAMA MHS JUDUL TTD KDP
SIDANG
1. Kamis, 25 Mei Anggi Safriyanti Analisis Praktek
2021 Keperawatan Pengaruh
Milleu Therapy Metode
Bermain Ular Tangga
untuk Mengurangi
Tingkat Kesepian
(Loneliness) pada
Lansia di RW
07Kelurahan Duri Kepa
Jakarta Barat
2. Kamis, 25 Mei M. Iqbal Alfarizi Intervensi Keperawatan
2021 Tingkat Pengetahuan
Keluarga dan Sikap
Pencegahan Penularan
Tuberkulosis Paru di
Keluarga di RW 02
Slipi Palmerah
3. Kamis, 3 Juni 2021 Alya Rizya Pratiwi Standar Operasional
Prosedur Madu
terhadap Penurunan
Frekuensi Diare Anak
4. Kamis, 8 Juli 2021 Mulsiah Standar Operasional
Prosedur Jeruk Nipis
terhadap Keefektifan
Bersihan Jalan Nafas
Pada Anak Penderita
ISPA
5. Selasa, 13 Juli Merriya Zulfah Pengembangan Standar
2021 Operasional (SOP)
Teknik Relaksasi
Autogenic terhadap
Penurunan Kecemasan
Ibu Hamil Primigravida
Trimester III
6. Senin, 27 Mayangsari Analisis Intervensi
September 2021 Devvintha Eka Pengaruh Rebusan
Putri Daun Seledri untuk
Menurunkan Tekanan
Darah pada Lansia di
Rw 007 Kelurahan
Kota Bambu Utara
Jakarta Barat
Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Identitas
Nama : Siti Mamudah
Tempat, Tanggal Lahir : Kebumen, 16 April 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Rumah : Jl. H Djairi RT013/RW002 No. 98 Kel. Rawa
Buaya, Kec. Cengkareng, Jakarta Barat 11740
Alamat Email : sitimaahh.16@gmail.com
No. HP : 085159272225
B. Riwayat Pendidikan
TPA Al-Mansyuriah Tahun 2005-2006
MI. Shirathul Rahman Tahun 2006-2012
MTs. N 11 Jakarta Tahun 2012-2015
MAN 12 Jakarta Tahun 2015-2018
Akademi Keperawatan Pelni Jakarta Tahun 2018-2021
Lampiran 6. Poster
Standar Operasional Prosedur Pengembangan Inhalasi Sederhana
Aromaterapi Lemon terhadap Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester I
Tujuan :
Untuk mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil trimester I.
Alat :
1. Esensial oil lemon
2. Bola kapas/tissu
No Standar Operasional Prosedur
1. Melakukan komunikasi terapeutik
2. Menjelaskan mengenai prosedur tindakan kepada responden
3. Melakukan penandatanganan Informed Concent oleh responden sebagai
persetujuan penelitian
4. Melakukan pre-test dengan menggunakan alat ukur RINVR untuk
mengetahui frekuensi mual muntah
5. Mencuci tangan
6. Mengatur klien pada posisi duduk
7. Meneteskan 2-3 tetes minyak esensial aromaterapi lemon pada satu bola
kapas kemudian menghirup sebanyak 3 kali pernapasan dan diulangi
kembali 5 menit
8. Mencuci tangan
9. Melakukan post-test menggunakan alat ukur RINVR untuk mengetahui
frekuensi mual muntah
10. Melakukan dokumentasi tindakan
Nama Siti Mamudah
Email sitimaahh.16@gmail.com
TTL Kebumen, 16 April 2000
Qoutes Perbanyak bersyukur, jangan mengeluh.

Karna separah-parahnya luka yang kau Siti Mamudah
perban, masih banyak diluar yang lebih
parah dari pada kamu.

431 18089 Sitimamudah Kti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

431 18089 Sitimamudah Kti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGEMBANGAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

INHALASI SEDERHANA AROMATERAPI LEMON

AKADEMI KEPERAWATAN PELNI JAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

memperoleh gelar Ahlimadya Keperawatan Program Diploma Tiga Keperawatan

PROGRAM DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

Dipersiapkan dan disusun oleh :

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 16 Agustus 2021

Pembimbing Utama : Ns. Putri Permata Sari.,M.Kep ( )

Penguji Utama : Ns. Sri Atun W.,M.Kep.,Sp.Kep.J ( )

Penguji Kedua : Ns.Veronica Yeni R.,M.Kep.,Sp.Kep.,Mat ( )

Saya yang bertanggungjawab di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan bahwa

peraturan yang berlaku di Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.

bertanggungjawab dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh Akademi

Jakarta, 16 Agustus 2021

“Pengembangan Standar Operasional Prosedur (SOP) Inhalasi Sederhana

diperiksa dan disetujui untuk diujikan.

Jakarta, 16 Agustus 2021

Ns. Putri Permata Sari, M.Kep

melimpahkan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini dengan judul “Pengembangan Standar Operasional Prosedur Inhalasi

Ahlimadya Keperawatan di Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.

Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

Ilmiah ini. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada Bapak/Ibu/Saudara

yang penulis hormati yaitu :

1. Bapak Ahmad Samdani, SKM.,MPH Ketua YAYASAN SAMUDRA APTA.

2. Ibu Buntar Handayani, S.Kp., M.Kep., MM, Direktur Akademi Keperawatan

3. Ns. Sri Atun Wahyuningsih. M.Kep., Sp.Kep.J, Ketua Prodi Akademi

Keperawatan PELNI Jakarta dan Penguji Utama Yang Telah Memberikan

masukan Saran Untuk Perbaikan Karya Tulis Ilmiah Ini.

5. Ns.Veronica Yeni R.,M.Kep.,Sp.Kep.,Mat Selaku Penguji II Yang Telah

Memberikan masukan Saran Untuk Perbaikan Karya Tulis Ilmiah Ini.

bimbingan dan wawasan dengan sabar serta ilmu yang bermanfaat.

doa, semangat serta dukungannya untuk menyelesaikan penyusunan Proposal

Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Teman-teman mahasiswa/i Akademi Keperawatan PELNI Jakarta Angkatan

XXIII dan berbagai pihak yang telah memberi dukungan.

Jakarta, 16 Agustus 2021

SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME ....................................................... iii

Gambar 2.1 Kerangka Konsep...................................................................35

Lampiran 1 Instrumen Penulisan...............................................................41

WHO = World Health Organization

AKI = Angka Kematian Ibu

SDKI = Survei Demografi Kesehatan Indonesia

SOP = Standar Operasional Prosedur

WUS = Wanita Usia Subur

HPHT = Hari Pertama Haid Terakhir

FSH = Follicle Stimulating Hormone

HCG = Human Chorionic Gonadotropin

MSH = Melanocyte Stimulating Hormone

ISK = Infeksi Saluran Kemih

NVP = Nausea and Vomiting in Pregnancy

PDSA = Plan, DO, Study, Act

MDGs = Millenium Development Goals

SDGs = Sustainable Development Goals

(HPHT) dan berlangsung selama kurang lebih 10 minggu (Yantina,

meningkatnya hormon estrogen dan HCG dalam serum. Pengaruh fisiologis

pengosongan lambung yang berkurang (Saridewi & Safitri, 2018).

Mual dan muntah terjadi pada 60-80% primigravida dan 40-60%

terjadi pada multigravida. Emesis gradivarum akan bertambah berat menjadi

hiperemesis gradivarum menyebabkan ibu muntah terus menerus tiap kali

berkurang hingga menyebabkan dehidrasi dan penurunan berat badan.

yang disebut hiperemesis gradivarum 4 : 1000 kehamilan. Diduga 50% - 90%

membutuhkan penanganan untuk penggantian cairan dan koreksi