KARANG TARUNA

DUSUN KALISAT, DESA TRIMULYO, KEC. WADASLINTANG,

KAB. WONOSOBO
Email : karangtarunakalisat@gmail.com

No : 02/PAN-HUT-RI/KT/WSB/VIII/2023
Lampiran : 1 lembar
Hal : Surat Izin

Kepada Yth.
Babak/Ibu Wali Kelas
Di tempat,
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Segala puji dan syukur kepada Tuhan yang Maha Esa karena atas rahmat-Nya kita
berada dalam keadaan sehat dan selalu mendapat perlindungan-Nya. Aamiin
Sehubungan dengan diadakanya kegiatan Peringatan HUT-RI ke-78 Dusun Kalisat Desa
Trimulyo, maka kami selaku Panitia pelaksana kegiatan memohon izin kepada Bapak/Ibu Wali
Kelas untuk memberikan izin kepada siswa/siswi :

Nama : ………………………………………….
Kelas : ………………………………………….
Sekolah : ………………………………………….

Tidak bisa mengikuti kegiatan belajar pada hari ………………………………………………….

Karena mengikuti kegiatan peringatan HUT-RI ke-78 Dusun Kalisat Desa Trimulyo.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan, Terima Kasih.
Wassalamualaikum Wr Wb.
Wonosobo, 22 Agustus 2023,

Ketua panitia Sekertaris

Resi riyanto Alan prabana

Mengetahui,
Ketua Karang Taruna

Rayen